Cánula de infusión iluminada, que comprende: un endoiluminador (100) que puede hacerse funcionar para proporcionar luz;

un tubo flexible (104) que puede hacerse funcionar para transportar fluido; un cubo (106) acoplado mecánicamente al endoiluminador y al tubo flexible; y una cánula (108, 1600, 1602, 1700, 1800) aguas abajo del cubo, en la que: la cánula está posicionada coaxialmente con el endoiluminador (100); y un espacio entre un extremo distal del endoiluminador y el extremo proximal de la cánula, permitiendo el espacio que fluya fluido alrededor del extremo distal del endoiluminador y hacia dentro de la cánula; caracterizada porque la cánula (108, 1600, 1602, 1700, 1800) es transparente y está adaptada para dispersar luz emitida desde el endoiluminador en una distribución angular, estando curvada la cánula de tal manera que ninguna luz emitida desde el endoiluminador sea transmitida directamente desde la cánula sin chocar con la cánula

CAMPO TÉCNICO DE LA INVENCIÓN

La presente invención se refiere, en general, a instrumental quirúrgico. En particular, la presente invención se refiere a instrumentos quirúrgicos para iluminar un área durante la cirugía del ojo. Aún más particularmente, la presente invención se refiere a un instrumento de infusión que presenta una unidad de iluminación para iluminar el interior de un globo ocular.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN

En cirugía oftálmica y, en particular, en cirugía vítreo-retinal, es deseable utilizar un sistema de microscopio quirúrgico granangular para ver tan grande como sea posible una parte de la retina. Existen lentes objetivo granangulares para dichos sistemas microscópicos, pero éstas requieren un campo de iluminación más amplio que el proporcionado por el cono de iluminación de una sonda de fibra óptica típica. Como resultado, se han desarrollado diversas tecnologías para incrementar la diseminación del haz de la luz relativamente incoherente proporcionada por un iluminador de fibra óptica. Estos iluminadores granangulares conocidos pueden iluminar de este modo una parte mayor de la retina, tal como se requiere por los sistemas actuales de microscopio quirúrgico granangular.

Es conocido también el hecho de incorporar fibras ópticas en el extremo de trabajo de un instrumento quirúrgico. Esto elimina la necesidad de una lumbrera de iluminación independiente y ofrece la ventaja de dirigir el haz de luz junto con el instrumento sobre el sitio diana. Sin embargo, los tamaños de los instrumentos deben incrementarse correspondientemente y pueden ser necesarias esclerotomías mayores. Un procedimiento alternativo es emplear una cánula de infusión iluminada para integrar las funciones de infusión e iluminación en un solo punto.

Un ejemplo de una cánula de infusión y una fuente de iluminación combinadas se da en la patente US nº 4.820.264. El dispositivo de dicha patente comprende un canal de infusión a través del cual se hacen pasar fibras de transmisión de luz para dirigir luz hacia el globo ocular en el punto de descarga de la solución de irrigación intraocular. Tal iluminación no es dirigida automáticamente por la manipulación de los instrumentos de corte. Además, las fibras se hacen discurrir directamente dentro del canal de infusión y las partes de iluminación e infusión no son separables cerca del ojo.

Sin embargo, estas cánulas de infusión combinadas de la técnica anterior adolecen de diversos inconvenientes. Estos inconvenientes incluyen una transmitancia de luz indeseablemente baja y unos caudales de fluido indeseables, particularmente cuando se combinan, por ejemplo, en una cánula de calibre 20.

Por tanto, existe una necesidad de una cánula de infusión iluminada que pueda reducir o eliminar los problemas de las cánulas combinadas de la técnica anterior, particularmente, la transmitancia de luz baja y los caudales de fluido bajos.

SUMARIO DE LA INVENCIÓN

La presente invención proporciona una cánula de infusión iluminada de acuerdo con las reivindicaciones que siguen. Las formas de realización de la presente invención proporcionan un sistema para iluminar un área durante la cirugía del ojo que aborda sustancialmente las necesidades anteriormente identificadas, así como otras necesidades. Una forma de realización proporciona una cánula de infusión iluminada transparente que puede hacerse funcionar para iluminar un área durante la cirugía del ojo. Una fibra óptica puede espaciarse una cierta distancia respecto de la cánula de tal manera que el flujo de fluido alrededor del extremo distal de la fibra y hacia dentro de la cánula transparente pueda ocurrir con un caudal mucho más alto que el que había sido posible previamente. El espacio de aire entre la cánula y la fibra puede optimizarse de modo que el área en sección transversal del conducto de fluido permanezca sustancialmente constante con el fin de conseguir un óptimo compromiso entre una transmitancia de luz alta y un caudal de fluido alto.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Para una comprensión más completa de la presente invención y las ventajas de la misma, se hace referencia a continuación a la siguiente descripción considerada junto con los dibujos adjuntos, en los que números de referencia iguales indican características iguales y en los que:

La figura 1 proporciona una representación de un extremo aguas abajo de la cánula de infusión iluminada transparente de acuerdo con formas de realización de la presente invención;

la figura 2 proporciona una representación de un extremo aguas arriba de la cánula de infusión iluminada transparente de acuerdo con formas de realización de la presente invención;

la figura 3 proporciona una representación de una cánula de infusión iluminada transparente de acuerdo con formas de realización de la presente invención;

la figura 4 proporciona una representación de un ejemplo de configuración de una fibra/cánula de calibre 20 de acuerdo con formas de realización de la presente invención;

la figura 5 proporciona una representación de una cánula de infusión iluminada transparente en la que la fibra y el tubo flexible de fluido se juntan aguas arriba de la abertura de entrada de la esclerótica de acuerdo con formas de realización de la presente invención;

la figura 6 proporciona una representación de una cánula de infusión iluminada transparente de autoincisión (y autorretención si se añade la protuberancia anular a la cánula) de acuerdo con formas de realización de la presente invención;

la figura 7 proporciona una representación de la cánula de infusión iluminada transparente de autoincisión (y autorretención si se añade la protuberancia anular a la cánula) de acuerdo con formas de realización de la presente invención;

las figuras 8-11 ilustran la etapa de rayos discretos y del haz completo a través de la cánula tanto en modo fluido (por ejemplo, solución salina) como en modo gas (por ejemplo, aire) de acuerdo con formas de realización de la presente invención;

las figuras 12-14 ilustran diversas características ópticas de la cánula de infusión iluminada transparente de acuerdo con formas de realización de la presente invención;

la figura 15 representa un “punto caliente” creado por luz no difundida que pasa directamente desde el extremo distal de la fibra a través de la abertura en el extremo de la cánula recta y entra en el ojo;

la figura 16 representa una solución al problema de “punto caliente” ilustrado en la figura 15 de acuerdo con formas de realización de la presente invención;

la figura 17 representa una solución al problema de “punto caliente” ilustrado en la figura 15, que emplea un diseño de cánula metálica curva que da como resultado un haz de salida angularmente amplio en gas (tal como aire) o en líquido (tal como solución

salina) de acuerdo con formas de realización de la presente invención;

la figura 18 representa una solución al problema de “punto caliente” ilustrado en la figura 15, que emplea un diseño de cánula transparente curva que da como resultado un haz de salida angularmente amplio en gas (tal como aire) o en líquido (tal como solución salina) de acuerdo con formas de realización de la presente invención;

las figuras 19-21 proporcionan una representación de una cánula de infusión iluminada transparente que incorpora una fibra estrechada de acuerdo con formas de realización de la presente invención;

la figura 22 representa la diseminación angular grande resultante del haz emitido en aire asociada a la cánula de infusión iluminada transparente de las figuras 19-21 de acuerdo con formas de realización de la presente invención;

la figura 23 proporciona una representación de una cánula de infusión iluminada transparente que tiene un revestimiento reflectante angulado para impedir que la luz emitida ilumine directamente la cánula de acuerdo con formas de realización de la presente invención; y

la figura 24 proporciona una representación de una forma de estrechamiento de fibra de un concentrador parabólico compuesto/cono truncado.

DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN

En las figuras, se ilustran formas de realización preferidas de la presente invención, utilizándose los mismos...

1. Cánula de infusión iluminada, que comprende: un endoiluminador (100) que puede hacerse funcionar para proporcionar luz; un tubo flexible (104) que puede hacerse funcionar para transportar fluido; un cubo (106) acoplado mecánicamente al endoiluminador y al tubo flexible; y una cánula (108, 1600, 1602, 1700, 1800) aguas abajo del cubo, en la que: la cánula está posicionada coaxialmente con el endoiluminador (100); y un espacio entre un extremo distal del endoiluminador y el extremo proximal de la

cánula, permitiendo el espacio que fluya fluido alrededor del extremo distal del endoiluminador y hacia dentro de la cánula;

caracterizada porque la cánula (108, 1600, 1602, 1700, 1800) es transparente y está adaptada para dispersar luz emitida desde el endoiluminador en una distribución angular, estando curvada la cánula de tal manera que ninguna luz emitida desde el endoiluminador sea transmitida directamente desde la cánula sin chocar con la cánula.

2. Cánula de infusión iluminada según la reivindicación 1, en la que un área en sección transversal de flujo es sustancialmente constante dentro del tubo flexible (104), la cánula (108) y la interfaz entre el tubo flexible, la cánula y el endoiluminador (100).

3. Cánula de infusión iluminada según la reivindicación 1, en la que el endoiluminador (100) comprende una fibra óptima (103).

4. Cánula de infusión iluminada según la reivindicación 3, en la que un extremo distal de la fibra óptica está conformado y en la que la fibra óptica/la cánula transparente emite luz de manera sustancialmente uniforme.

5. Cánula de infusión iluminada según la reivindicación 1, en la que el extremo distal (1902) del endoiluminador (100) está estrechado y el extremo proximal (1904) de la cánula transparente (108) está abocinado.

6. Cánula de infusión iluminada según la reivindicación 1, en la que por lo menos una parte (302) de la superficie cilíndrica interior o exterior de la cánula transparente (108)

incluye un revestimiento para reflejar luz emitida desde el endoiluminador (100).

7. Cánula de infusión iluminada según la reivindicación 1, en la que una superficie difusiva (1204, 1208, 1302), una superficie difractiva, y/o una agrupación de microlentes (1404) se hacen funcionar para dispersar luz emitida desde el endoiluminador en una distribución angular deseada.