Un sello de piel para su uso con una cánula que comprende: un bastidor (14) que tiene una abrazadera (16) y una pestaña (18) en un extremo distal de la abrazadera (16);

un conjunto (20) de seguro que puede engranar con la abrazadera (16) de tal manera que el movimiento del conjunto (20) de seguro desde una primera posición hasta una segunda posición reduce un diámetro interior de la abrazadera (16), en el que el conjunto (20) de seguro se puede mover desde la primera posición hasta una tercera posición de tal manera que el diámetro interior de la abrazadera (16) aumenta ligeramente por encima del de la abrazadera (16) con el conjunto de seguro en la segunda posición, y en el que el conjunto (20) de seguro es una mordaza de tipo excéntrico; y una pieza (22) flexible que se extiende desde una superficie distal de la pestaña (18)

1. Campo Técnico

El campo técnico se refiere a sellos de piel y cánulas de anclaje y, más en concreto, a un sello de piel con un conjunto de elemento de fijación capaz de fijar el sello de piel alrededor de un eje de la cánula de anclaje.

2. Descripción de la Técnica Relacionada

Durante los procedimientos laparoscópicos se utilizan cánulas para proporcionar un orificio de acceso para instrumentos quirúrgicos y un conducto para introducir gases de insuflación en el interior de la cavidad corporal. Típicamente, se

10 coloca un trocar afilado dentro de la cánula y se utiliza dicho trocar para perforar o agujerear el tejido o la pared abdominal. Después de eso se retira el trocar, dejando la cánula en su sitio, y se introducen gases de insuflación dentro de la cavidad corporal para formar un espacio operativo anatómico. Con el fin de evitar que la cánula migre hacia dentro o hacia fuera a través de la incisión, algunas cánulas están provistas típicamente de una estructura de anclaje para impedir que la cánula se deslice saliéndose de la incisión. Sin embargo, a menos que la estructura de anclaje esté firmemente sujeta contra el tejido, se pueden producir fugas de los gases de insuflación. De esta manera, sería deseable tener una cánula de anclaje con un sello de piel para fijar la cánula al tejido y evitar fugas de los gases de

20 insuflación. El documento WO 01/26924 A explica un aparato de disección con globo que tiene un sello de piel en el cual se proporciona un conjunto de seguro que puede engranar con una abrazadera de tal manera que el movimiento del conjunto de seguro desde una primera posición hasta una segunda posición reduce un diámetro interior de

25 la abrazadera. El documento WO 00/61016 A explica un dispositivo que tiene una pieza flexible que se extiende distalmente, útil para comprender los antecedentes del presente invento. Además, el documento WO 00/61016 A explica un sello de piel para su uso con una cánula que comprende un bastidor con una abrazadera y una pestaña en un extremo distal de la abrazadera, y un conjunto de seguro que puede engranar con la abrazadera de tal manera que el movimiento del conjunto de seguro desde una primera posición hasta una segunda posición reduce un diámetro interior de la abrazadera.

COMPENDIO

De acuerdo con el presente invento, se proporciona un sello de piel para su uso con una cánula como se explica más adelante en la reivindicación 1. En realizaciones del presente invento, la pestaña es capaz de fijarse contra el tejido e impedir las fugas. El diseño excéntrico incluye típicamente una palanca y una barra de leva para fijar la abrazadera alrededor del eje de la cánula. Preferiblemente, la pieza flexible es una almohadilla compresible o deformable para sellar contra el tejido situado alrededor de una incisión. La pieza flexible puede comprender otras estructuras tales como, por ejemplo, una pieza elastomérica con diseño de fuelles u

10 otra estructura configurada para sellar una incisión a través de la piel. En relación con el presente invento, y pudiendo ser usada en conjunto con realizaciones del mismo, se explica también una cánula de anclaje que incluye un cuerpo de la cánula que tiene un sello interno y un eje hueco que se extiende distalmente desde el cuerpo de cánula. Una pieza de anclaje está fijada al extremo del

15 eje y tiene permitido el movimiento entre una posición relajada y un estado expandido para fijar el extremo distal de la cánula en el interior del cuerpo. Se proporciona una realización del sello de piel del presente invento alrededor del eje de la cánula y dicho sello tiene permitido el movimiento a lo largo de la citada cánula para comprimir la pieza flexible contra una superficie exterior del tejido.

20 El conjunto de seguro se proporciona para fijar la piel en su sitio sobre el eje. En relación con el presente invento, y pudiendo ser usado en conjunto con realizaciones del mismo, se explica también un método para fijar una cánula a tejido que incluye proporcionar la cánula explicada y una realización del sello de piel del presente invento. La cánula se inserta a través de una incisión en el tejido para colocar la pieza expansible en un primer lado del tejido y se expande después la pieza expansible. Como se ha indicado anteriormente, la pieza expansible es preferiblemente un globo inflable. A continuación se mueve distalmente el sello de piel a lo largo del eje de la cánula hasta que la pieza flexible, preferiblemente una almohadilla de espuma, se comprime contra una superficie exterior de la piel situada alrededor del tejido. Después de eso, se puede utilizar el conjunto de seguro para fijar el sello de piel alrededor del eje de la cánula.

BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS

Con el fin de entender mejor el presente invento, y para mostrar cómo se puede poner en práctica el mismo, se hará referencia, sólo a modo de ejemplo, a los dibujos adjuntos, en los cuales:

La figura 1 es una vista en perspectiva de un ejemplo de una cánula de globo y de una realización de un sello de piel asociado de acuerdo con el presente invento; La figura 2 es una vista en perspectiva lateral de la cánula de globo y del sello de piel; La figura 3 es una vista en sección, tomada a lo largo de la línea A-A de la figura 2, del sello de piel que ilustra una mordaza excéntrica del sello de piel; La figura 4 es una vista en planta de un sello de piel con la mordaza excéntrica en la posición abierta; La figura 5 es una vista similar a la figura 4 con la mordaza en la posición cerrada; La figura 6 es una vista en sección transversal de la cánula de globo y del sello de piel; La figura 7 es una vista en perspectiva de la cánula de globo de la figura 1 mientras se está utilizando; La figura 8 es una vista en perspectiva de una configuración alternativa de una mordaza excéntrica; La figura 9 es una vista lateral, mostrada parcialmente en sección, de una configuración alternativa de una almohadilla anti-tensión que tiene un diseño de fuelles; La figura 10 es una vista lateral, mostrada parcialmente en sección, de una configuración de una almohadilla anti-tensión que tiene un diseño semi-rígido; La figura 11 es una vista lateral, mostrada parcialmente en sección, de una configuración de una almohadilla anti-tensión que tiene un diseño de tope elastomérico; La figura 12 es una vista lateral, mostrada parcialmente en sección, de una configuración de una almohadilla anti-tensión que tiene un diseño de muelle elastomérico; y La figura 13 es una vista lateral, mostrada parcialmente en sección, de una configuración de una almohadilla anti-tensión que tiene un diseño de palanca de control o joystick.

5 DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LAS REALIZACIONES PREFERENTES

Haciendo ahora referencia a la figura 1, se ilustra una primera realización de un sello 10 de piel para su uso con una cánula 12 de globo asociada. El sello 10 de piel se proporciona para sellar contra la superficie exterior de una pared abdominal con el fin de evitar fugas de los gases de insuflación. Aunque el sello 10 de piel se ilustra

10 utilizándose con la cánula 12 de globo, se debería entender que se pueden usar diferentes realizaciones de los sellos de piel explicados en este documento con cánulas de otro estilo para proporcionar un sellado seguro contra la pared abdominal y evitar fugas de los gases de insuflación. Haciendo referencia a las figuras 1 y 2, el sello 10 de piel incluye generalmente un bastidor 14 que incluye una abrazadera 16 y una pestaña 18 de montaje que se extiende radialmente hacia fuera y distalmente desde la abrazadera 16. Sobre la abrazadera 16 se proporciona un conjunto 20 de seguro para fijar el sello 10 de piel en una posición a lo largo de un eje de la cánula 12 como se describe más adelante en este documento. Una almohadilla 22 anti-tensión está fijada en un lado distal de la

20 pestaña 18 y se puede comprimir contra la pared abdominal para proporcionar un sellado seguro. La cánula 12 de globo incluye generalmente un cuerpo 24 de la cánula que tiene un eje 26 de la cánula alargado que se extiende distalmente desde el cuerpo 24. El eje 26 tiene una abertura 28 distal y el cuerpo 24 tiene una abertura 30 proximal (figura 2) para hacer pasar instrumentos quirúrgicos a través de ellas. En un extremo distal del eje 26 se proporciona un globo 32 de anclaje y dicho globo está en comunicación fluida con un orificio 34 de inflado proporcionado en el cuerpo 24. El cuerpo 24 también incluye un orificio 36 de insuflación, el cual está en comunicación...

1.Un sello de piel para su uso con una cánula que comprende: 5

un bastidor (14) que tiene una abrazadera (16) y una pestaña (18) en un extremo distal de la abrazadera (16); un conjunto (20) de seguro que puede engranar con la abrazadera (16) de tal manera que el movimiento del conjunto (20) de seguro desde una primera posición hasta una segunda posición reduce un diámetro interior de la abrazadera (16), en el que el conjunto (20) de seguro se puede mover desde la primera posición hasta una tercera posición de tal manera que el diámetro interior de la abrazadera (16) aumenta ligeramente por encima del de la abrazadera (16) con el conjunto de seguro en la segunda posición, y en el que el conjunto (20) de seguro es una mordaza de tipo excéntrico; y una pieza (22) flexible que se extiende desde una superficie distal de la pestaña (18).

20 2. El sello de piel como se explica en la reivindicación 1, en el cual la abrazadera (16) define una ranura tal que el movimiento del conjunto (20) de seguro desde la primera posición hasta la segunda posición reduce el tamaño de dicha ranura.

25 3. El sello de piel como se explica en cualquiera de las reivindicaciones 1 ó 2, en el cual el conjunto (20) de seguro incluye una palanca (50) y una barra (52) de leva montada con el pivotamiento permitido en la palanca (50).

4. El sello de piel como se explica en la reivindicación 3, en el cual un primer

30 extremo (54) de la palanca (50) está montado de forma móvil (con el movimiento permitido) a un primer saliente (46) de la abrazadera (16).

5. El sello de piel como se explica en cualquiera de las reivindicaciones 3 ó

4, en el cual un primer extremo (58) de la barra (52) de leva está montado con el 35 movimiento permitido en un segundo saliente (48) de la abrazadera (16).

6. El sello de piel como se explica en cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el cual la pieza (22) flexible es una almohadilla deformable.

7. El sello de piel como se explica en cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el cual la pieza (22) flexible es una pieza elastomérica.

8. El sello de piel como se explica en cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el cual la pieza (22) flexible tiene un diseño de fuelles.

9. La pieza flexible como se explica en cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la cual la pieza (22) flexible permite movimiento fuera del eje de una cánula (12) insertada a través de ella.