BISTURÍ ULTRASÓNICO.

Un bisturí ultrasónico (10), que incluye: un alojamiento (12) que tiene un interior;

una pieza de soporte en dicho alojamiento (12); una hoja (22) acoplada a dicha pieza de soporte; una armadura (42) en dicha pieza de soporte; medios de accionamiento (50) para aplicar energía ultrasónica a la hoja (22) a lo largo de su eje geométrico a través de la citada armadura (42) y de dicha pieza de soporte para hacer vibrar a la hoja (22) con un movimiento lateral armónico, en el que dichos medios de accionamiento (50) están montados en dicha armadura (42) con el eje geométrico de los medios de accionamiento formando un ángulo de desplazamiento con el eje geométrico de dicha armadura (42), y aplican energía a dicha hoja (22) a lo largo de su eje geométrico a través de la citada armadura (42) y de dicha pieza de soporte para mover a la hoja (22) con un movimiento de vaivén

ANTECEDENTES DEL INVENTO Campo del invento Este invento se refiere a un dispositivo para realizar cirugía, en particular un bisturí ultrasónico, el cual 5 es totalmente autónomo, empleando pilas como fuente de alimentación principal, con un conmutador para permitir la selección entre modos de corte y de cauterización. En funcionamiento, el bisturí ultrasónico ofrece la posibilidad de desplazar la hoja del bisturí tanto con un movimiento lateral como con un movimiento de vaivén para conseguir la separación de los tejidos a lo largo de márgenes intersticiales. Descripción de la técnica anterior 10 En la técnica anterior, es bien sabido que la cirugía ultrasónica evita el trauma, una cicatrización extensiva y limitaciones del corte térmico de la electrocirugía y la cirugía con láser. En la cirugía ultrasónica, el bisturí ultrasónico tiene la ventaja de la tecnología de disección a consecuencia del movimiento oscilante de las hojas. La energía ultrasónica se transmite a través de una conexión o montura entre la fuente de energía ultrasónica y un acoplador manual que monta el útil quirúrgico, por ejemplo una hoja quirúrgica montada en la 15 punta del acoplador. Esta conexión facilita la transmisión del movimiento ultrasónico desde la fuente de energía a través del acoplador a la hoja quirúrgica con el fin de generar vibraciones en la hoja con un movimiento de vaivén. Este movimiento ultrasónico es acoplado entonces con el tejido al que se aplica la hoja. En general, se pensaba que con los bisturíes ultrasónicos deberían utilizarse, también, las mismas hojas afiladas empleadas con los bisturíes quirúrgicos manuales. Se ha descubierto que en los instrumentos 20 quirúrgicos ultrasónicos, las hojas más romas conseguían una coagulación excepcional y que con ellas se cortaba mejor que utilizando las hojas de bisturí afiladas, usuales. De hecho, con la hoja más roma se proporciona una mayor transmisión de energía ultrasónica al tejido adyacente en la zona quirúrgica. Esta transmisión incrementada era el resultado de un área de corte incrementada de la hoja en contacto con el tejido. A consecuencia de la mayor transmisión de la energía ultrasónica, se lograba un mejor acoplamiento 25 acústico, lo que permitía mejorar la capacidad de corte y de hemostasia. Asimismo, se ha encontrado que el rectificar las hojas para reducir y modificar el área de su sección transversal mejoraba el efecto de "batido" armónico. Los bisturíes ultrasónicos existentes pueden aplicarse a un tejido con un movimiento vibratorio de vaivén. Si bien este movimiento de vaivén, asociado al empleo de hojas romas, ofrece ventajas con respecto a 30 los bisturíes ultrasónicos dotados de hojas afiladas, puede conseguirse con facilidad un corte mejorado y de calidad si, también, se aplica un movimiento lateral de las hojas. Los bisturíes ultrasónicos existentes no están dotados de la capacidad de conseguir, a la vez, el movimiento ultrasónico de vaivén y lateral de la hoja. Los bisturíes ultrasónicos existentes también tienen la desventaja de depender de fuentes de alimentación externas que se conectan con el dispositivo quirúrgico mediante un cable. La conexión mediante 35 un cable con una fuente de alimentación puede deteriorar la portabilidad del bisturí y, a la vez, estorbar en algunas operaciones quirúrgicas. Ejemplos de la técnica anterior, en este campo, incluyen la patente norteamericana núm. 4.587.958, titulada " Dispositivo quirúrgico ultrasónico", expedida a Noguchi y colaboradores el 13 de Mayo de 1986; la patente norteamericana núm. 4.832.022, titulada "Bisturí ultrasónico criogénico", expedida a Tjulkov y 40 colaboradores el 23 de Mayo de 1989; la patente norteamericana núm. 5.026.387, titulada "Método y aparato para el corte y la hemostasia quirúrgica por ultrasonidos", expedida a Thomas el 25 de Junio de 1991; la patente norteamericana núm. 5.167.725, titulada "Acoplador para hoja de aleación de titanio revestido con cromo-níquel para bisturí ultrasónico", expedida a Clark y colaboradores el 01 de Diciembre de 1992; la patente norteamericana núm. 5.254.082, titulada "Bisturí quirúrgico ultrasónico", expedida a Takase el 19 de 45 Octubre de 1993; la patente norteamericana núm. 5.263.957, titulada "Hoja para bisturí ultrasónico y métodos de aplicación", expedida a Davison el 23 de Noviembre de 1993; la patente norteamericana núm. 5.324.299, titulada "Hoja para bisturí ultrasónico y métodos de aplicación", expedida a Davison y colaboradores el 28 de Junio de 1994; y la patente norteamericana núm. 6.080.175, titulada "Instrumento quirúrgico de corte y método de uso", expedida a Hogendijk el 27 de Junio de 2000. 50 El documento US 4.961.424 se refiere a un dispositivo de tratamiento ultrasónico que comprende una sonda de sección rectangular que vibra en dirección perpendicular a la dirección axial. SUMARIO DEL INVENTO Por tanto, un objeto del invento es proporcionar un bisturí ultrasónico que le comunica a la hoja un movimiento lateral armónico y, además, un movimiento de vaivén. 55 Por tanto, otro objeto del invento es proporcionar un bisturí ultrasónico que puede ser utilizado para conseguir con facilidad un corte y una disección de calidad mejorados.

Por tanto, todavía otro objeto del invento es proporcionar un bisturí ultrasónico que puede utilizarse para realizar una incisión cuya herida sana subsiguientemente de manera superior y reduciéndose al mínimo el tejido de cicatriz. Por tanto, todavía otro objeto del invento es proporcionar un bisturí ultrasónico que puede cauterizar efectivamente una incisión reduciendo al mínimo el tejido de cicatriz. 5 Por tanto, aún otro objeto del invento es proporcionar un bisturí ultrasónico en forma de dispositivo manual, autónomo, ligero, cuya utilidad se ve por tanto mejorada en virtud de ventajas relativas al peso y al tamaño. Por tanto, todavía otro objeto del invento es proporcionar un bisturí ultrasónico desechable. Para conseguir los objetos descritos, se proporciona un bisturí ultrasónico idealmente adecuado para 10 realizar una cirugía mínimamente invasiva, que comprende un alojamiento con un cilindro con clave y un acoplador de hoja que tiene un cuerpo de hoja y un vástago que se extiende desde el cuerpo de la hoja para acoplamiento con una fuente de energía ultrasónica y que transmite la energía al cuerpo de la hoja. Un transductor transmite energía ultrasónica a la hoja causando tanto el movimiento lateral armónico como el movimiento de vaivén de la hoja. La energía ultrasónica transmitida desde el transductor que provoca el 15 movimiento lateral armónico de la hoja es debida a un desplazamiento que va desde medio grado hasta dos grados, aproximadamente entre el accionamiento del transductor y la armadura dentro del cilindro con clave. Además, la hoja también puede ser sometida a movimiento de vaivén. El movimiento lateral armónico producido es la razón de la facilidad y la calidad de un corte quirúrgico. El corte mejorado se demuestra a la vista de la separación tisular mejorada a lo largo de márgenes 20 intersticiales. En el modo de coagulación, el bisturí puede funcionar a frecuencia más baja y con mayor potencia, proporcionando un cierre térmico. La naturaleza proteinácea de la degradación del tejido en la región sometida a cirugía a la frecuencia de corte provoca el desarrollo de superficies adherentes que conduce a un efecto de coagulación. Este efecto de coagulación mejora la curación reduciendo al mínimo la formación de tejido de cicatriz. 25 El bisturí ultrasónico de este invento no requiere el uso de un cable de alimentación conectado a una fuente externa. La presencia de un cable de alimentación en la reducida zona de las operaciones quirúrgicas puede resultar engorrosa y ser un obstáculo para la facilidad de movimiento del bisturí ultrasónico. En cambio, la fuente de alimentación del bisturí está formada por pilas situadas en una sección del alojamiento propiamente dicho del bisturí ultrasónico; sin embargo, hay posibilidad de emplear una fuente de alimentación 30 externa, si fuese necesario. Asimismo, pueden reducirse el peso y el tamaño de otras partes requeridas del bisturí ultrasónico, tales como el órgano eléctrico de accionamiento y los componentes de circuito con transformador. Dado que todo el bisturí ultrasónico podría funcionar sin fuente de alimentación separada, resulta concebible que la unidad sea desechable. Estos y otros objetos y características del presente invento resultarán evidentes a partir de la 35 exposición adicional que se realizará en la descripción detallada ofrecida en lo que sigue. BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS Se...

1. Un bisturí ultrasónico (10), que incluye: un alojamiento (12) que tiene un interior; una pieza de soporte en dicho alojamiento (12); una hoja (22) acoplada a dicha pieza de soporte; 5 una armadura (42) en dicha pieza de soporte; medios de accionamiento (50) para aplicar energía ultrasónica a la hoja (22) a lo largo de su eje geométrico a través de la citada armadura (42) y de dicha pieza de soporte para hacer vibrar a la hoja (22) con un movimiento lateral armónico, en el que dichos medios de accionamiento (50) están montados en dicha armadura (42) con el eje geométrico 10 de los medios de accionamiento formando un ángulo de desplazamiento con el eje geométrico de dicha armadura (42), y aplican energía a dicha hoja (22) a lo largo de su eje geométrico a través de la citada armadura (42) y de dicha pieza de soporte para mover a la hoja (22) con un movimiento de vaivén. 2. El bisturí ultrasónico (10) de la reivindicación 1, en el que dicha pieza de soporte es un cilindro (26) con clave. 15 3. El bisturí ultrasónico (10) de la reivindicación 2, en el que dichas hojas (22) están previamente adaptadas para dicho cilindro (26) con clave. 4. El bisturí ultrasónico (10) de la reivindicación 1, que incluye además un conmutador (62) unido a dicho alojamiento (12). 5. El bisturí ultrasónico (10) de la reivindicación 4, en el que dicho conmutador (62) permite la 20 selección de modos de corte y de cauterización. 6. El bisturí ultrasónico (10) de la reivindicación 1, en el que el mencionado ángulo de desplazamiento entre el eje geométrico de dicha hoja (22) y el eje geométrico de dichos medios de accionamiento (50) es de dos grados. 7. El bisturí ultrasónico (10) de la reivindicación 1, que incluye además un transductor (52). 25 8. El bisturí ultrasónico (10) de la reivindicación 7, en el que dicho transductor (52) es un órgano eléctrico de accionamiento de gran deformación. 9. El bisturí ultrasónico (10) de la reivindicación 1, que incluye además un transformador (58). 10. El bisturí ultrasónico (10) de la reivindicación 9, en el que dicho transformador (58) es un transformador piezoeléctrico multicapa. 30 11. El bisturí ultrasónico (10) de la reivindicación 10, en el que dicho transformador (58) puede dar como salida de desde seis hasta 900 voltios. 12. El bisturí ultrasónico (10) de la reivindicación 1, que incluye además una fuente de alimentación. 13. El bisturí ultrasónico (10) de la reivindicación 12, en el que dicha fuente de alimentación está prevista externamente. 35 14. El bisturí ultrasónico (10) de la reivindicación 12, en el que dicha fuente de alimentación es proporcionada por pilas (14). 15. El bisturí ultrasónico (10) de la reivindicación 14, en el que dichas pilas (14) comprenden litio. 16. El bisturí ultrasónico (10) de la reivindicación 1, cuyo mencionado bisturí (10) puede regularse a una pluralidad de ajustes de frecuencia. 40 17. El bisturí ultrasónico (10) de la reivindicación 1, cuyo mencionado bisturí (10) puede regularse en una pluralidad de modos de potencia.

18. El bisturí ultrasónico (10) de la reivindicación 1, cuyo mencionado bisturí ultrasónico (10) es desechable.