Un dispositivo (1) para detectar la presión arterial con una elevada precisión de medición,

que comprende un brazalete (3) con una cámara inflable, adaptado para ser colocado alrededor del brazo de un paciente, medios (2) para introducir aire para inflar dicho brazalete (3), medios de descompresión (4) adaptados para descomprimir dicha cámara inflable, y medios (6) adaptados para detectar y almacenar electrónicamente todas las pulsaciones esfígmicas generadas por la pulsación arterial y para identificar las pulsaciones que se corresponden con la aparición y desaparición de la pulsación, caracterizado por el hecho de que comprende además un botón que está adaptado para ser pulsado por un operario cuando el operario detecta manualmente pulsaciones esfígmicas que se corresponden con la presión sistólica o diastólica utilizando un estetoscopio convencional, la pulsación de dicho botón del dispositivo (1) marcando dicho esfígmico detectado manualmente en dichas pulsaciones almacenadas para una intervención posterior y juicio subjetivo de un operario

Dispositivo para detectar la presión arterial.

Campo técnico

La presente invención hace referencia a un dispositivo para detectar la presión arterial. Más particularmente, la invención hace referencia a un dispositivo adecuado para detectar la presión arterial, generalmente conocido como esfigmomanómetro, que es capaz de ofrecer la máxima objetividad a la medición realizada.

Estado de la técnica

Como es sabido, el esfigmomanómetro fue introducido al final del siglo XIX y todavía se utiliza universalmente hoy en día según la técnica de medición perfeccionada a principios del siglo XX.

Tal instrumento, compuesto de un manómetro conectado a una cámara que puede ser inflada mediante una bomba de aire, está diseñado para oponer una presión conocida a la presión arterial y por lo tanto permitir leer los valores de presión cuando se detecta el flujo sanguíneo, escuchando con un estetoscopio durante la descompresión del brazalete que contrasta la presión conocida y subsiguientemente, mediante auscultación, el nivel en el que la acción del brazalete ya no afecta a los sonidos detectados.

La cámara inflable, integrada en un brazalete que es aplicado al brazo del paciente, produce en el brazo una presión neumática que excede la presión arterial en un determinado punto de la compresión, interrumpiendo el flujo de la sangre corriente abajo del brazalete. Una vez que la presión arterial ha sido excedida por 20-30 mm Hg, la descompresión del brazalete es realizada mediante una válvula neumática que normalmente está integrada en la bomba.

Durante la descompresión, el operario escucha los sonidos producidos por la arteria, detectados mediante un estetoscopio que está colocado apropiadamente en el brazo. De esta manera, el operario detecta una serie de sonidos que tienen tonos, intensidades y duraciones mutuamente diferentes, producidos por las pulsaciones arteriales, que a su vez son una consecuencia de la actividad cardiaca y de la resistencia del vaso arterial. En este punto, el operario debe determinar cuál de estas pulsaciones representa el valor sistólico (máxima presión) y cuál representa el valor diastólico (presión mínima).

La medición descrita anteriormente de la presión arterial sin embargo sufre inconvenientes que son debidos al hecho de que la medición tiene inherentemente los siguientes aspectos subjetivos.

Una velocidad de descompresión excesivamente rápida: el error debido a una velocidad de descompresión excesivamente rápida en el brazalete deriva del tiempo de reacción del operario.

Cuando el operario detecta la pulsación que determina el valor sistólico o el que determina el valor diastólico, lee en la escala graduada del manómetro el valor, que mientras tanto ha disminuido como función de su velocidad de descompresión.

Como consecuencia de esto, la doctrina médica prescribe una velocidad de entre 2 y 3 mm Hg por segundo en cuanto a la descompresión. Sin embargo, en la práctica esta prescripción es comúnmente ignorada, porque hay una tendencia a reducir el tiempo requerido para la medición, subestimando el error realizado y por lo tanto fallando en obtener datos fiables.

Un segundo tipo de error es dado por un error de paralaje, es decir, por una colocación incorrecta del operario respecto del manómetro. Como resulta evidente, tal error puede ser opuesto en señal y variable en significado, con características aleatorias, de hecho dependiendo de la posición que el operario asume respecto del manómetro.

Otro error es dado por la tendencia natural del operario a redondear el valor leído a un valor que sea fácil de memorizar. Este redondeo usualmente se realiza a 5 mm Hg y algunas veces a 10 mm Hg.

Aún otro error es dado por la incertidumbre para determinar qué pulsación indica la presión sistólica y del mismo modo qué pulsación indica la presión diastólica.

En el primer caso, el fenómeno que provoca la llamada presión supramaximal es conocido en la doctrina. Cuando comienza la descompresión, uno espera para detectar la primera pulsación en el estetoscopio. La primera pulsación normalmente indica el valor sistólico (presión máxima). Sin embargo, la primera pulsación no siempre corresponde al flujo de la sangre debajo de la cámara hinchable causado porque la presión sanguínea excede la presión que la contrasta mediante el brazalete. De hecho, con una pulsación en la muñeca de alta intensidad es posible detectar pulsaciones producidas por el impacto de la pulsación arterial contra el borde del brazalete que constituye el obstáculo que no puede ser pasado hasta que su presión haya caído debajo del nivel de la presión arterial.

Sustancialmente, este ruido puede ser audible con un nivel acústico variable dependiendo de la intensidad de la pulsación de la muñeca. En la presencia de una pulsación "fuerte", estas pulsaciones supramaximales deben ser discriminadas por el operario comparando su intensidad con las pulsaciones subsiguientes.

En el segundo caso, hay una incertidumbre en determinar qué pulsación puede ser definida como pulsación diastólica, es decir la pulsación que indica la presión mínima. La determinación de la presión diastólica siempre ha sido más difícil de definir, y la uniformidad de sus resultados actualmente está sin solucionar.

Los esfigmomanómetros electrónicos son conocidos actualmente que utilizan el principio del esfigmomanómetro manual pero sustituyen la auscultación por el operario por la detección de la señal mediante un micrófono o detectando la pulsación esfígmica en forma de una oscilación neumática dentro del circuito del instrumento, causado por la pulsación arterial misma.

El primer método es la analogía posible más cercana a la auscultación estetoscópica, con la diferencia de sustituir las habilidades humanas para escuchar y procesar la señal por medios electrónicos que ofrecen diferentes resultados debido a las características inherentes obvias.

La segunda técnica tiene mayores diferencias operativas, puesto que no está basada en el mismo elemento descrito anteriormente, es decir, el ruido generado por el flujo sanguíneo, sino en un elemento diferente, tal como la oscilación neumática dentro del circuito del instrumento, causada por la pulsación misma. Al procesar con algoritmos cada vez más sofisticados, se ha realizado un intento de conseguir un resultado que esté lo más cerca posible al resultado que puede obtenerse con la auscultación humana, pero actualmente no es posible tener una medición completamente fiable. EP-A-0 472 464 de modo acorde a los respectivos preámbulos de las reivindicaciones 1 y 7, muestra un aparato detector de presión para la diagnosis esfígmica en medicina oriental que comprende tres sensores de presión para convertir las pulsaciones arteriales en los tres puntos en ondas eléctricas y un brazalete que está montado en la muñeca de un paciente para influir en los sensores de presión.

Resumen de la invención

El objetivo de la presente invención es proveer un dispositivo para detectar la presión arterial que permita mejorar sustancialmente la precisión de la medición.

Dentro de este objetivo, un objeto de la presente invención es proveer un dispositivo para detectar la presión arterial que permita eliminar los inconvenientes debidos a una velocidad de descompresión excesivamente elevada, al error de paralaje, a la tendencia del operario a redondear el valor medido, y finalmente a la incertidumbre en determinar la pulsación a ser definida como sistólica y la pulsación a ser definida como diastólica.

Otro objeto de la presente invención es proveer un dispositivo para detectar la presión arterial que mantenga el papel central de la evaluación humana en la medición de la presión, apoyándola con la ayuda de medios electrónicos.

Otro objeto de la presente invención es proveer un dispositivo para detectar la presión arterial que sea altamente fiable, relativamente simple de fabricar y con costes competitivos.

Este objetivo y este y otros objetos que resultarán aparentes de mejor modo a continuación se consiguen mediante un dispositivo para detectar la presión arterial con una elevada precisión de medición, que comprende un brazalete con una cámara hinchable, adaptada para ser colocada alrededor del brazo de un paciente; medios para introducir aire para inflar dicho brazalete, y medios de descompresión adecuados para descomprimir dicha cámara inflable, caracterizado por el hecho...

1. Un dispositivo (1) para detectar la presión arterial con una elevada precisión de medición, que comprende un brazalete (3) con una cámara inflable, adaptado para ser colocado alrededor del brazo de un paciente, medios (2) para introducir aire para inflar dicho brazalete (3), medios de descompresión (4) adaptados para descomprimir dicha cámara inflable, y medios (6) adaptados para detectar y almacenar electrónicamente todas las pulsaciones esfígmicas generadas por la pulsación arterial y para identificar las pulsaciones que se corresponden con la aparición y desaparición de la pulsación, caracterizado por el hecho de que comprende además un botón que está adaptado para ser pulsado por un operario cuando el operario detecta manualmente pulsaciones esfígmicas que se corresponden con la presión sistólica o diastólica utilizando un estetoscopio convencional, la pulsación de dicho botón del dispositivo (1) marcando dicho esfígmico detectado manualmente en dichas pulsaciones almacenadas para una intervención posterior y juicio subjetivo de un operario.

2. El dispositivo (1) según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que dicho brazalete (3) comprende una escala que está impresa a lo largo de todo su lado longitudinal, dicha escala indicando, cuando el brazalete (3) es aplicado, la circunferencia del brazo del usuario, que es utilizado por el dispositivo (1) como un factor corrector para la medición de la presión arterial que es realizada, cumpliendo de modo acorde con los criterios de utilizar un brazalete para cada tipo de paciente.

3. El dispositivo (1) según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que dichos medios de descompresión de dicha cámara inflable comprenden una válvula para proveer una descompresión constante y controlada en el tiempo.

4. El dispositivo (1) según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que comprende medios de descarga adaptados para descargar completa e instantáneamente la cámara inflable de dicho brazalete (3).

5. El dispositivo (1) según una o más de las anteriores reivindicaciones, caracterizado por el hecho de que dichos medios para detectar y almacenar las pulsaciones esfígmicas están conectados a medios de almacenamiento de datos, que están adaptados para almacenar la tabla de las pulsaciones esfígmicas.

6. El dispositivo (1) según una o más de las anteriores reivindicaciones, caracterizado por el hecho de que comprende un display que está adaptado para mostrar los niveles detectados de presión y los niveles de intensidad esfígmica de las pulsaciones.

7. Un método para detectar la presión arterial, que comprende los pasos de:

bombear aire en un brazalete (3) provisto de una cámara inflable;

descomprimir dicha cámara inflable;

detectar y almacenar electrónicamente todas las pulsaciones esfígmicas generadas por la pulsación arterial utilizando un circuito detector y de almacenaje electrónico;

detectar manualmente, utilizando un estetoscopio convencional con la intervención y el juicio subjetivo de un operario, las pulsaciones esfígmicas que se corresponden respectivamente con la aparición y desaparición del pulso,

caracterizado por el hecho de que comprende los pasos de:

marcar pulsando un botón del dispositivo (1) dichas pulsaciones esfígmicas detectadas y almacenadas electrónicamente cuando el operario detecta manualmente dichas pulsaciones esfígmicas utilizando dicho estetoscopio convencional

identificar, entre dichas pulsaciones esfígmicas detectadas y almacenadas electrónicamente, las que se corresponden con la aparición y desaparición del pulso, detectadas mediante dicho estetoscopio.

8. El método según la reivindicación 7, caracterizado por el hecho de que dicho paso de realizar la descompresión de la cámara inflable comprende la ejecución de la descompresión a una velocidad controlada y constante.

9. El método según una o más de las reivindicaciones 7 y 8, caracterizado por el hecho de que comprende un paso de almacenar dichas pulsaciones esfígmicas generadas por pulsación arterial, con el fin de permitir el subsiguiente análisis de la tabla de pulsaciones esfígmicas para determinar de forma segura las pulsaciones que de hecho se corresponden con los valores máximos y mínimos de la presión arterial.

10. El método según una o más de las reivindicaciones 7 a 9, caracterizado por el hecho de que comprende un paso de medir la circunferencia del brazo del usuario con una escala que está impresa a lo largo de todo el lado longitudinal de dicho brazalete (3).

11. El método según la reivindicación 10, caracterizado por el hecho de que comprende además el paso de introducir en el dispositivo (1) la circunferencia del brazo del usuario como un factor corrector para la medición de la presión arterial que es realizada, para cumplir con los criterios de utilizar un brazalete (3) para cada tipo de paciente.