Dispositivo de extracción para fijaciones quirúrgicas.

Un dispositivo (2) para retirar una fijación quirúrgica (20) desplegada de un tejido corporal,

lafijación quirúrgica (20) conteniendo una corona (22), una placa base (24) y dientes (26) quese extienden desde la corona (22), la fijación quirúrgica con una configuración sin desplegaren la que la corona (22) se separa de la placa base (24) por una primera distancia y unaconfiguración desplegada en la que la corona (22) se separa de la placa base (24) por unasegunda distancia que es menor a la primera distancia, el dispositivo (2) comprendiendo:(a) un eje (4) con un extremo proximal (10) y un extremo distal (12), al menos una partedistal del eje (4) comprendiendo un lumen con forma de sección transversal ydimensiones para permitir a la corona (22) entrar en el lumen, donde dicha forma desección transversal y dimensiones están configuradas para evitar que la placa base (24)entre en el lumen, en el que el eje (4) comprende:

(a) una cubierta hueca (8) conteniendo una varilla (6), y

(b) un gancho (14) situado en el extremo distal de la varilla (6),

donde la varilla (6) se desliza en la cubierta hueca (8) entre la posición retraída en la que seretira el gancho (14) hacia el extremo distal de la cubierta hueca (8) y una posición extendidaen la que el gancho (14) se extiende más allá del extremo distal de la cubierta hueca (8).

DISPOSITIVO DE EXTRACCIÓN PARA FIJACIONES QUIRÚRGICAS Descripción CAMPO DE LA INVENCIÓN [0001] Esta invención hace referencia a dispositivos quirúrgicos, y más en particular a dispositivos relacionados con una fijación quirúrgica.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN [0002] Los anclajes quirúrgicos se utilizan para unir dos partes de tejido en el lugar de utilizar sutura, que suele requerir mucho tiempo y conlleva muchos inconvenientes. Un cirujano utiliza con frecuencia un aparato de grapado para implantar un anclaje en un tejido corporal y conseguir así en pocos segundos lo que requeriría mucho más tiempo en suturar. Un anclaje quirúrgico se utiliza, por ejemplo en la cirugía de hernia inguinal para fijar una malla de polipropileno a la pared abdominal con tal de reforzar la pared abdominal. [0003] Las fijaciones quirúrgicas se conocen en forma de grapa en la que un par de dientes se extienden desde una corona. En algunas aplicaciones, el tejido corporal es accesible desde dos direcciones opuestas para que el dispositivo de despliegue pueda utilizarse con un yunque que se utiliza para doblar los dientes los unos hacia los otros después de que éstos hayan penetrado el tejido. En aplicaciones donde el acceso al tejido es desde una única dirección, el dispositivo de despliegue se utiliza para proporcionar una fuerza a la corona que la deforma y provoca así que los dientes se proyecten hacia el tejido y lo sujeten. [0004] La solicitud pendiente de resolución del solicitante PCT/IL2006/000783 presentada el 6 de julio de 2006, publica fijaciones quirúrgicas con dos o más dientes, cada una de las cuales está conectada a la corona mediante una bisagra. En una configuración de la fijación sin desplegar, las puntas de los dientes se insertan en hendiduras de una placa base. La corona se separa así de la placa base en la configuración sin desplegar de la fijación por la longitud de los dientes. Esta configuración se estabiliza mediante un ensamblaje entre los dientes y la placa base, por ejemplo, mediante la fricción entres los dientes y los bordes de las hendiduras o rellenando las hendiduras con adhesivo, pegamento o mediante una clavija de un material más blando como un material biodegradable. El despliegue de dicha fijación incluye el posicionamiento de la fijación en el lugar de la superficie del tejido donde debe desplegarse y empujar la corona hacia la placa base. A medida que los dientes pasan a través de las hendiduras, entran en el tejido mientras la fuerza aplicada a los dientes por los bordes de las hendiduras provoca que giren por las bisagras y se extiendan de manera radial hacia el exterior desde la corona para implantarse en el tejido. Únicamente los dientes penetran el tejido, mientras que la corona y la placa base se pegan a la superficie del tejido sin penetrarlo. La fijación puede utilizarse para fijar un injerto o una malla al tejido corporal. [0005] Como se ha publicado en detalle en PCT/IL2006/000783, la fijación arriba descrita puede permanecer cerrada en su configuración desplegada. El cierre de la fijación en su configuración desplegada permite a la fijación resistir mejor las fuerzas que actúan sobre ella dentro del tejido y también evita liberar de manera involuntaria la fijación del tejido corporal. El cierre se consigue mediante un ensamblaje de los componentes de la fijación que aumenta la fuerza necesaria para doblar los dientes extendidos de la fijación desplegada cercana al eje longitudinal de la fijación comparada con la situación en la que no se proporciona el medio de cierre. El cierre puede ocurrir mediante la unión entre los dientes y la corona, los dientes y la placa base, o la corona y la placa base. Por ejemplo, el cierre puede resultar de la fricción aumentada entre los dientes y las hendiduras debido a una región a lo largo de la longitud de los dientes de un ancho o grosor aumentado que penetra en la hendidura durante el despliegue, para que el diente rellene la hendidura. Los dientes pueden cerrarse en la configuración desplegada mediante el ensamblaje de una lengüeta que se extiende desde cada hendidura del segundo elemento hacia una abertura en el diente. De manera alternativa, una lengüeta en el diente puede engranar una abertura en un segundo elemento.

US 6 066 143 publica un instrumento para extraer un perno de un hueso, siendo éste del tipo que se inserta en un hueso para marcar una ubicación en el hueso o para unir otro dispositivo al hueso, conteniendo el perno un vástago con un eje longitudinal y un extremo expuesto, habiendo una región de porte alrededor del vástago del perno insertado en el hueso u otro dispositivo contra el que se puede aplicar una fuerza de compresión, el instrumento comprendiendo: un primer y un segundo mango; un miembro de engranaje configurado para agarrar firmemente dicho extremo expuesto de dicho perno con tal de aplicar una fuerza a lo largo del eje longitudinal de dicha espiga, el miembro de engranaje estando conectado al primer mango; y un miembro deslizante montado de manera relativamente deslizante sobre el miembro de engranaje y conectado al segundo mando para que la presión de los mangos el uno hacia el otro provoque que el miembro deslizante se deslice relativo al

miembro de engranaje y entre en contacto con dicha región alrededor del vástago del perno en el que dicho miembro de engranaje y perno se alejan hacia el exterior de dicho hueso y dicho vástago se extrae suavemente de dicho hueso.

RESUMEN DE LA INVENCIÓN

En este primer aspecto, la presente invención proporciona un dispositivo de extracción para extraer una fijación quirúrgica desplegada de un tejido corporal. El dispositivo de extracción de la invención se utiliza para extraer fijaciones quirúrgicas con una corona y una placa base, por ejemplo, fijaciones quirúrgicas según se publica en PCT/IL2006/000783. El dispositivo de extracción puede utilizarse para las fijaciones quirúrgicas que se cierran en la configuración desplegada.

El dispositivo de extracción de la invención tiene un eje fino. Al menos una parte distal del eje está hueca. De acuerdo con la invención, la parte distal hueca tiene un lumen con forma de sección transversal y dimensiones que permiten a la corona entrar en el lumen a la vez que evitan que la placa base entre en el lumen. A medida que la corona se extrae hacia la parte distal, la placa base se vuelve inmóvil en el extremo distal del eje provocando la separación de la corona y la placa base.

En un modo de realización preferible, el dispositivo de extracción de la invención tiene un eje fino que puede ser rígido o flexible, según se requiere en cualquier aplicación. El eje comprende una varilla interna que termina en su extremo distal con un gancho. La varilla puede deslizarse dentro de una cubierta hueca entre la posición retraída en la que se contiene el gancho dentro del extremo distal de la cubierta y una posición extendida en la que el gancho se extiende más allá del extremo distal de la cubierta.

Para extraer una fijación quirúrgica desplegada la varilla se lleva a su configuración extendida con el gancho extendiéndose más allá del extremo distal de la cubierta. El gancho se inserta entonces entre la corona y la placa base de la fijación desplegada y la varilla está creada para moverse hacia la posición retraída tirando de la fijación hacia el extremo distal de la cubierta. La 5 cubierta tiene un lumen interior con forma de sección transversal y dimensiones que permite a la corona entrar en el lumen, a la vez que evita que la placa base entre en el lumen. Así, a medida que el gancho entra en el interior de la cubierta, el gancho tira de la corona hacia el interior de la cubierta a la vez que se detiene el movimiento de la placa base al entrar en contacto ésta con el extremo distal de la cubierta. A medida que la corona se aleja de la placa base, los dientes se deslizan a través de las hendiduras hasta que las puntas de los dientes se sitúan sobre o cerca de la superficie de tejido. El dispositivo de extracción puede retirarse del cuerpo junto con la fijación sin desplegar.

En otro modo de realización preferible, el dispositivo de extracción tiene un eje con una unidad tubular en su extremo distal hueco. La unidad tubular incluye un elemento cilíndrico hueco con una muesca longitudinal a lo largo de su longitud. El elemento cilíndrico tiene un lumen con forma de sección transversal y dimensiones que permiten que la corona entre en el lumen, a la vez que evitan que la placa base entre en el lumen. Este modo de realización se utiliza cuando un filamento se ha insertado entre la corona y la placa base de la fijación desplegada. El filamento se inserta en la muesca longitudinal y se sujeta en la muesca. El filamento entonces se aleja de la superficie del tejido en... [Seguir leyendo]

1. Un dispositivo (2) para retirar una fijación quirúrgica (20) desplegada de un tejido corporal, la fijación quirúrgica (20) conteniendo una corona (22) , una placa base (24) y dientes (26) que se extienden desde la corona (22) , la fijación quirúrgica con una configuración sin desplegar

en la que la corona (22) se separa de la placa base (24) por una primera distancia y una configuración desplegada en la que la corona (22) se separa de la placa base (24) por una segunda distancia que es menor a la primera distancia, el dispositivo (2) comprendiendo:

(a) un eje (4) con un extremo proximal (10) y un extremo distal (12) , al menos una parte distal del eje (4) comprendiendo un lumen con forma de sección transversal y

dimensiones para permitir a la corona (22) entrar en el lumen, donde dicha forma de sección transversal y dimensiones están configuradas para evitar que la placa base (24) entre en el lumen, en el que el eje (4) comprende:

(a) una cubierta hueca (8) conteniendo una varilla (6) , y

(b) un gancho (14) situado en el extremo distal de la varilla (6) ,

donde la varilla (6) se desliza en la cubierta hueca (8) entre la posición retraída en la que se retira el gancho (14) hacia el extremo distal de la cubierta hueca (8) y una posición extendida en la que el gancho (14) se extiende más allá del extremo distal de la cubierta hueca (8) .

2. Un dispositivo (42) para retirar de un tejido corporal una fijación quirúrgica (20) desplegada, la fijación quirúrgica (20) conteniendo una corona (22) , una placa base (24) y dientes (26) que se extienden desde la corona (22) , la fijación quirúrgica con una configuración sin desplegar en la que la corona (22) se separa de la placa base (24) por una primera distancia y una configuración desplegada en la que la corona (22) se separa de la placa base (24) por una segunda distancia que es menor a la primera distancia, el dispositivo (42) comprendiendo:

(a) un eje (44) con un extremo proximal (10) y un extremo distal (12) , al menos una parte distal del eje (44) con un lumen con forma de sección transversal y dimensiones para permitir a la corona (22) entrar en el lumen, donde dicha forma de sección transversal y dimensiones están configuradas para evitar que la placa base (24) entre en el lumen, donde el eje (44) comprende un elemento cilíndrico hueco (58) situado en un extremo distal (12) del eje (4) , el elemento cilíndrico hueco (58) con una muesca longitudinal (49) , y un medio para evitar que un filamento situado en dicha muesca longitudinal (49) escape de dicha muesca longitudinal (49) , donde dicho medio para evitar que el filamento situado en dicha muesca longitudinal (49) escape de dicha muesca longitudinal (49) comprende un elemento anular (52) rodeando sin completar una circunferencia del elemento cilíndrico hueco (58) , el elemento anular (52) pudiendo girar sobre el elemento cilíndrico hueco (58) entre una posición en la que un espacio (60) en el elemento anular (52) se alinea con la muesca longitudinal (49) del elemento cilíndrico hueco (58) , y una posición en la que el espacio (60) no se alinea con la muesca longitudinal (49) .

3. El dispositivo (2) de acuerdo con la Reivindicación 1, en el que la varilla (6) está sesgada por 40 un muelle (17) en la posición extendida.

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