Dispositivo de vía respiratoria para máscara laríngea.

Un tubo de vía respiratoria (510) para un dispositivo de vía respiratoria de máscara laríngea,

el dispositivo de víarespiratoria de máscara laríngea comprendiendo un manguito inflable (134), el manguito definiciendo una aberturacentral al menos cuando está inflado, el manguito siendo insertable a través de una boca de un paciente a unaposición insertada dentro del paciente, el manguito rodeando una abertura glótica del paciente cuando está inflado yen la posición insertada, el tubo de vía respiratoria comprendiendo una pared flexible (560), la pared comprendiendoal menos un área de espesor reducido en una zona del tubo que experimenta compresión o estiramiento cuando eltubo está en su forma insertada, caracterizado por una sección transversal de la pared que tiene un perímetroexterior (510-o), el perímetro exterior incluyendo un segmento curvado (510-c) y un segmento lineal (510-1), elsegmento curvado extendiéndose desde el primer punto al segundo punto, el segmento lineal extendiéndose desdeel primer punto al segundo punto.

La presente invención se refiere a un dispositivo de vía respiratoria para máscara laríngea. Más específicamente, la presente invención se refiere a un tubo de vía respiratoria mejorado para uso con tales dispositivos.

El dispositivo de vía respiratoria de máscara laríngea es un dispositivo bien conocido que es útil para establecer vías respiratorias en pacientes inconscientes. Estos dispositivos han sido utilizados durante unos trece años y ofrecen una alternativa a los tubos endotraqueales más antiguos, aún más conocidos. Durante al menos setenta años, se han utilizado tubos endotraqueales que comprenden un tubo largo y delgado con un globo inflable dispuesto en el extremo distal del tubo para establecer vías respiratorias en pacientes inconscientes. En operación, el extremo distal del tubo endotraqueal se inserta a través de la boca del paciente, más allá de la entrada de la laringe del paciente (o abertura glótica) , y en la tráquea del paciente. Una vez colocado de tal modo, el globo se infla para formar un cierre hermético con el revestimiento interior de la tráquea. Después de que este cierre hermético se ha establecido, se puede aplicar presión positiva al extremo proximal del tubo para ventilar los pulmones del paciente. Además, el cierre hermético entre el globo y el revestimiento interior de la tráquea, protege a los pulmones contra aspiración (por ejemplo, el cierre hermético evita que el material regurgitado del estómago sea aspirado en los pulmones del paciente) .

A pesar de que han sido enormemente exitosos, los tubos endotraqueales tienen varias desventajas importantes. La principal desventaja del tubo endotraqueal se relaciona con la dificultad insertada correctamente el tubo. La inserción de un tubo endotraqueal en un paciente es un procedimiento que requiere un alto grado de habilidad. Además, incluso para los profesionales calificados, la inserción de un tubo endotraqueal es a veces difícil

o imposible. En muchos casos, la dificultad de la inserción de tubos endotraqueales ha llevado trágicamente a la muerte de un paciente, ya que no fue posible establecer una vía respiratoria en el paciente con suficiente rapidez.

Además de este inconveniente principal, también hay otras desventajas asociadas con tubos endotraqueales. Por ejemplo, la intubación con un tubo endotraqueal a menudo hace que los pacientes sufran graves "gargantas irritadas" La " garganta irritada" es principalmente causada por la fricción entre el tubo y el hueco existente entre los cartílagos aritenoides del paciente. Otra desventaja es que los pacientes no pueden toser eficazmente, mientras están intubados con un tubo endotraqueal. Otro problema más con los tubos endotraqueales se relaciona con la manera en que se insertan. La inserción de un tubo endotraqueal normalmente requiere manipulaciones de la cabeza y cuello del paciente y exige además abrir ampliamente por la fuerza la mandíbula del paciente. Estas manipulaciones necesarias hacen que sea difícil o indeseable insertar un tubo endotraqueal en un paciente que puede estar sufriendo una lesión en el cuello. Todavía otra desventaja es que los tubos endotraqueales suministran una vía respiratoria que es relativamente pequeña o estrecha. El tamaño de la vía respiratoria debe ser relativamente estrecha, ya que el extremo distal del tubo debe ser lo suficientemente pequeño para caber en la tráquea.

En contraste con el tubo endotraqueal, es relativamente fácil insertar un dispositivo de vía respiratoria de máscara laríngea en un paciente y así establecer una vía respiratoria. También, el dispositivo de vía respiratoria de máscara laríngea es un dispositivo "indulgente" porque, incluso si se ha insertado incorrectamente, todavía tiende a establecer una vía respiratoria. En consecuencia, el dispositivo de vía respiratoria de máscara laríngea es a menudo considerado como un dispositivo "salvavidas". Además, el dispositivo de vía respiratoria de máscara laríngea se puede insertar con solamente manipulaciones relativamente menores de la cabeza, el cuello y la mandíbula del paciente. Además, el dispositivo de vía respiratoria de máscara laríngea proporciona ventilación de los pulmones del paciente sin necesidad de contacto con el revestimiento interior sensible de la tráquea y el tamaño de la vía respiratoria establecida es normalmente significativamente mayor que el tamaño de la vía respiratoria establecida con un tubo endotraqueal. Además, el dispositivo de vía respiratoria de máscara laríngea no interfiere con la tos en la misma medida que los tubos endotraqueales. En gran parte debido a estas ventajas, el dispositivo de vía respiratoria de máscara laríngea ha disfrutado de una popularidad creciente en los últimos trece años.

Las figuras 1A y 1B muestran vistas en perspectiva y lateral, respectivamente, de un dispositivo de vía respiratoria de máscara laríngea 100de la técnica anterior. La figura 2 muestra un dispositivo 100 que se ha insertado en un paciente. Dispositivos de vía respiratoria de máscara laríngea como el dispositivo 100 se describen por ejemplo en la patente U.S. Nº. 4.509.514. Dispositivos de vía respiratoria de máscara laríngea similares al dispositivo 100 se han comercializado en el mercado como el "Classic" durante muchos años por la Lar y ngeal Mask Company of Cyprus. El dispositivo 100 incluye un tubo cilíndrico flexible de vías respiratorias 110 y una porción de máscara 130. El tubo 110 se extiende desde un extremo proximal 112 hasta un extremo distal 114 y la porción de máscara 130 se acopla al extremo distal 114 del tubo. La parte de máscara 130 incluye un extremo proximal 132 y un manguito inflable en general elíptico 134. La parte de máscara 130 también define un pasaje central que se extiende desde el extremo proximal 132 a un extremo abierto 136 del manguito 134. El extremo distal 114 del tubo 110 se ajusta telescópicamente dentro del extremo proximal de forma cilíndrica 132 de la porción de máscara 130, y el dispositivo 100 proporciona una vía respiratoria continua, hermética, que se extiende desde el extremo proximal 112 del tubo 110 al extremo abierto 136 del manguito 134. El dispositivo 100 también incluye un tubo de inflado 138 para inflar o desinflar selectivamente el manguito 134.

En funcionamiento, el manguito 134 se desinfla, y entonces la porción de máscara se inserta a través de la boca del paciente en la faringe del paciente. La porción de máscara es preferiblemente colocada de manera que un extremo distal 140 del manguito 134 se apoya contra el normalmente cerrado esófago del paciente y así el extremo abierto 136 del manguito 134 está alineado con la vía de entrada de la tráquea del paciente (es decir, abertura glótica del paciente) . Después de que la porción de máscara se posiciona así el manguito se infla formando por ello un cierre hermético alrededor de la abertura glótica del paciente y esto establece una vía respiratoria hermética que se extiende desde el extremo proximal 112 del tubo 110 a la tráquea del paciente.

Por conveniencia de exposición, el término "configuración totalmente insertada" se emplea aquí para referirse a un dispositivo de vía respiratoria de máscara laríngea que se ha insertado en un paciente y tiene las siguientes características: (1) la porción de máscara está dispuesta alrededor de la abertura glótica del paciente, (2) el manguito se infla formando un cierre hermético alrededor de la abertura glótica del paciente, y (3) el tubo de vía respiratoria se extiende desde un extremo proximal situado fuera de la boca del paciente hasta un extremo distal que se acopla a la porción de máscara, el tubo extendiéndose a través de la boca del paciente y la vía respiratoria superior natural del paciente, de forma que el dispositivo proporciona una vía respiratoria hermética que se extiende desde el extremo proximal del tubo a los pulmones del paciente. La figura 2 muestra un dispositivo de vía respiratoria de máscara laríngea en la configuración completamente insertada.

Cuando el dispositivo 100 está en la configuración completamente insertada, el dispositivo 100 ventajosamente no hace contacto con el revestimiento interior de la tráquea. Por el contrario, el cierre hermético se establece por contacto entre los tejidos que rodean la entrada de la laringe del paciente y el manguito inflable 134. A diferencia de las delicados paredes interiores de la tráquea, los tejidos en la entrada de la laringe están acostumbrados al contacto con sustancias extrañas. Por ejemplo, durante el acto de tragar comida, la comida suele ser apretado contra estos tejidos en su camino hacia el esófago. Estos tejidos son por tanto menos sensible y menos susceptibles de ser dañados por el contacto... [Seguir leyendo]

1. Un tubo de vía respiratoria (510) para un dispositivo de vía respiratoria de máscara laríngea, el dispositivo de vía respiratoria de máscara laríngea comprendiendo un manguito inflable (134) , el manguito definiciendo una abertura central al menos cuando está inflado, el manguito siendo insertable a través de una boca de un paciente a una 5 posición insertada dentro del paciente, el manguito rodeando una abertura glótica del paciente cuando está inflado y en la posición insertada, el tubo de vía respiratoria comprendiendo una pared flexible (560) , la pared comprendiendo al menos un área de espesor reducido en una zona del tubo que experimenta compresión o estiramiento cuando el tubo está en su forma insertada, caracterizado por una sección transversal de la pared que tiene un perímetro exterior (510-o) , el perímetro exterior incluyendo un segmento curvado (510-c) y un segmento lineal (510-1) , el

segmento curvado extendiéndose desde el primer punto al segundo punto, el segmento lineal extendiéndose desde el primer punto al segundo punto.

2. Un tubo de acuerdo con la reivindicación 1, que incluye una pluralidad de zonas de espesor reducido en zonas del tubo que experimentan compresión o estiramiento.

3. Un tubo de acuerdo con cualquier reivindicación precedente, una sección transversal de la pared teniendo un 15 perímetro interior, el perímetro interior estando caracterizado por una forma oval.

4. Un tubo de acuerdo con cualquier reivindicación precedente, un perímetro exterior de la pared teniendo una parte aplanada.

5. Un tubo de acuerdo con la reivindicación 4, la parte aplanada extendiéndose desde cerca del extremo distal del tubo hasta cerca del extremo proximal del tubo.

6. Un tubo de acuerdo con la reivindicación 4 o la reivindicación 5, la parte aplanada extendiéndose dentro del extremo del tubo adaptado para inserción en un dicho dispositivo de vía respiratoria de máscara laríngea.

7. Un dispositivo de vía respiratoria de máscara laríngea, que incluye un tubo como se reivindica en cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6.