Dispositivo de máscara laríngea para vía respiratoria.

Un dispositivo de máscara laríngea para vía respiratoria que comprende

un manguito hinchable que tiene una forma genéricamente toroidal y que define una abertura centralcuando está inflado;

y un tubo de vía respiratoria (410) que se extiende desde un extremo proximal (417) hasta un extremo distal(419) y que define un conducto interno (421), estando conectado el tubo de vía respiratoria en su extremodistal al manguito hinchable con el conducto interno del tubo de vía respiratoria en comunicación con laabertura central del manguito hinchable,

caracterizado por un soporte fijado a una pared interior del manguito, respecto de la abertura central, y/olengüetas provistas en el tubo de vía respiratoria, en el que el soporte y/o las lengüetas están dispuestaspara resistir un movimiento del manguito hacia la abertura central cuando el manguito es inflado.

Dispositivo de máscara laríngea para vía respiratoria La presente invención se refiere a un dispositivo de máscara laríngea para vía respiratoria. Más concretamente, la presente invención se refiera a máscaras laríngeas de coste reducido, y a configuraciones geométricas mejoradas para máscaras laríngeasprocedimiento.

El dispositivo de máscara laríngea para vía respiratoria es un dispositivo bien conocido que resulta útil para establecer vías respiratorias en pacientes inconscientes. Tales dispositivos han estado en uso durante aproximadamente doce años y suponen una alternativa a los antiguos, e incluso mejor conocidos, tubos endotraqueales. Durante al menos setenta años, se han utilizado tubos endotraqueales consistentes en un largo tubo delgado con un globo hinchable situado en el extremo distal del tubo para establecer vías respiratorias en pacientes inconscientes. En la práctica, el extremo distal del tubo endotraqueal se inserta a través de la boca del paciente, pasa por la entrada laríngea (o abertura glotal) del paciente y en la tráquea del paciente. Una vez colocado así, se infla el globo hasta formar un sello con el revestimiento interior de la tráquea. Después de que este sello queda establecido, se puede ejercer presión positiva en el extremo proximal del tubo para ventilar los pulmones del paciente. Además, el sello entre el globo y el revestimiento interior de la tráquea protege los pulmones de aspiración (p. ej. el sello impide que los pulmones del paciente puedan aspirar material regurgitado del estómago) .

A pesar de haber tenido un enorme éxito, los tubos endotraqueales presentan varias desventajas importantes. La desventaja principal del tubo endotraqueal tiene que ver con la dificultad para insertar bien el tubo. Insertar un tubo endotraqueal en un paciente es un procedimiento que requiere un alto grado de experiencia. Además, incluso para profesionales bien cualificados, la inserción de un tubo endotraqueal es a veces difícil, si no imposible. En muchos casos, la dificultad de insertar tubos endotraqueales ha conducido trágicamente a la muerte del paciente por no ser posible establecer una vía respiratoria en el paciente con suficiente rapidez.

Además de esta desventaja principal, existen también otras desventajas ligadas a los tubos endotraqueales. Por ejemplo, la intubación con un tubo endotraqueal a menudo hace que el paciente sufra severos "dolores de garganta". El “dolor de garganta” está causado principalmente por la fricción entre el tubo y las hendiduras entre los cartílagos aritenoides del paciente. Otro inconveniente es que los pacientes no pueden toser adecuadamente cuando están intubados con un tubo endotraqueal. Otro problema más de los tubos endotraqueales tiene que ver con la manera en que son insertados. Insertar un tubo endotraqueal normalmente requiere la manipulación de la cabeza y el cuello del paciente y además requiere abrir ampliamente la mandíbula del paciente a la fuerza. Estas manipulaciones necesarias hacen difícil, o indeseable, el insertar un tubo endotraqueal en un paciente que puede estar sufriendo daños en el cuello. Otra desventaja más es que los tubos endotraqueales proporcionan una vía respiratoria que es relativamente pequeña o estrecha. El tamaño de la vía respiratoria debe ser relativamente estrecho porque el extremo distal del tubo debe ser suficientemente pequeño para que pueda caber dentro de la tráquea.

En contraste con el tubo endotraqueal, insertar en el paciente un dispositivo de máscara laríngea para vía respiratoria y establecer por tanto una vía respiratoria, es relativamente sencillo. Además, el dispositivo de máscara laríngea para vía respiratoria es un dispositivo "indulgente" en el sentido de que incluso si se inserta mal, sigue tendiendo a establecer una vía de respiración. En consecuencia, el dispositivo de máscara laríngea para vía respiratoria es concebido a menudo como un dispositivo "salvavidas". Además, el dispositivo de máscara laríngea para vía respiratoria puede ser insertado con sólo una manipulación relativamente menor de la cabeza, el cuello y la mandíbula del paciente. Por otro lado, el dispositivo de máscara laríngea para vía respiratoria proporciona ventilación a los pulmones del paciente sin necesidad de entrar en contacto con los sensibles revestimientos interiores de la tráquea y el tamaño de la vía respiratoria establecida es por lo general significativamente mayor que el tamaño de la vía respiratoria establecida con un tubo endotraqueal. Además, el dispositivo de máscara laríngea para vía respiratoria no interfiere en el toser en la misma medida que los tubos endotraqueales. Debido en gran parte a estas ventajas, el dispositivo de máscara laríngea para vía respiratoria ha disfrutado de una creciente popularidad a los largo de los últimos doce años.

La Figura 1 muestra una vista en perspectiva del dispositivo de máscara laríngea para vía respiratoria 100 de la técnica anterior y la Figura 2 ilustra un dispositivo 100 que ha sido insertado en un paciente. Los dispositivos de máscara laríngea para vía respiratoria como el dispositivo 100 están descritos por ejemplo en la Patente de EE.UU. nº 4509514. El dispositivo 100 incluye un tubo cilíndrico flexible 110 y una parte de máscara 130. El tubo 110 se extiende desde el extremo proximal 112 hasta el extremo distal 114 y la parte de máscara 130 está acoplada al extremo distal del tubo 114. La parte de máscara 130 incluye un extremo proximal 132 y un manguito hinchable134 generalmente elíptico. La parte de la máscara 130 también define un conducto central que se extiende desde el extremo proximal 132 a un extremo abierto 136 del manguito 134. El extremo distal 114 del tubo 110 está encajado telescópicamente en el extremo proximal 132 de la parte de máscara 130, y el dispositivo 100 suministra una vía respiratoria continua y sellada que se extiende del extremo proximal 112 del tubo 110 al extremo abierto 136 del manguito 134. El dispositivo 100 también incluye un tubo de inflado 138 para inflar o desinflar el manguito 134 con criterio selectivo.

En operación, el manguito 134 se desinfla y a continuación se inserta la parte de la máscara en la faringe del

paciente a través de la boca del mismo. Preferiblemente, la parte de máscara se debe colocar de forma que el extremo distal 140 del manguito 134 descanse sobre el esófago del paciente, normalmente cerrado, y de forma que el extremo abierto 136 del manguito 134 esté en línea con la vía de entrada de la tráquea del paciente (es decir, la abertura glotal del paciente) . Una vez que la parte de máscara está colocada de esta manera, se infla el manguito, formando con ello un sello alrededor de la abertura glotal del paciente, y esto establece una vía de respiración sellada que se extiende desde el extremo proximal 112 del tubo 110 hasta la tráquea del paciente.

Para comodidad de la exposición, la expresión "configuración totalmente insertado" se utilizará en el presente documento para aludir a un dispositivo de máscara laríngea para vía respiratoria que ha sido insertado en un paciente y tiene las siguientes características: (1) la parte de máscara está situada alrededor de la abertura glotal del paciente; (2) el manguito está inflado formando un sello alrededor de la abertura glotal del paciente; y (3) el tubo respiratorio se extiende desde un extremo proximal, que se encuentra fuera de la boca del paciente, hasta un extremo distal que está unido a la parte de máscara, extendiéndose el tubo a través de la boca del paciente y de la parte superior del sistema respiratorio natural del paciente, de forma que el dispositivo suministra una vía de respiración sellada desde el extremo proximal del tubo hasta los pulmones del paciente. La Figura 2 muestra un dispositivo de máscara laríngea para vía respiratoria en la configuración totalmente insertado.

Cuando el dispositivo 100 está en la configuración totalmente insertado, el dispositivo 100 convenientemente no entra en contacto con las paredes interiores de la tráquea. En lugar de eso, el sello se establece por contacto entre los tejidos que rodean la entrada de la laringe del paciente y el manguito hinchable 134. Frente a las delicadas paredes interiores de la tráquea, los tejidos de la entrada laríngea están acostumbrados al contacto con sustancias extrañas. Por ejemplo, durante el acto de tragar la comida, normalmente la comida se comprime contra estos tejidos en su camino al esófago. Estos tejidos son consecuentemente menos sensibles y menos susceptibles de sufrir daños por el contacto con el manguito hinchable.

La Figura 3 muestra una vista en sección lateral de la parte de la máscara 230 de otro dispositivo de máscara laríngea para... [Seguir leyendo]

1. Un dispositivo de máscara laríngea para vía respiratoria que comprende un manguito hinchable que tiene una forma genéricamente toroidal y que define una abertura central 5 cuando está inflado; y un tubo de vía respiratoria (410) que se extiende desde un extremo proximal (417) hasta un extremo distal

(419) y que define un conducto interno (421) , estando conectado el tubo de vía respiratoria en su extremo distal al manguito hinchable con el conducto interno del tubo de vía respiratoria en comunicación con la abertura central del manguito hinchable,

caracterizado por un soporte fijado a una pared interior del manguito, respecto de la abertura central, y/o lengüetas provistas en el tubo de vía respiratoria, en el que el soporte y/o las lengüetas están dispuestas para resistir un movimiento del manguito hacia la abertura central cuando el manguito es inflado.

2. Una máscara laríngea según la reivindicación 1, en la que el soporte incluye medios para impedir que la epiglotis de un paciente obstruya la vía respiratoria provista por la máscara, en uso.

3. Una máscara laríngea según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el soporte está fabricado en material genéricamente más rígido o más duro que el material usado para formar la parte de máscara.

4. Una máscara laríngea según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el tubo de vía respiratoria (410) incluye un tubo integral y una sección de placa posterior.

5. Una máscara laríngea que incluye lengüetas según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que 20 comprende, además, una barra que se extiende entre las lengüetas.

6. Una máscara laríngea que incluye lengüetas según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que las lengüetas están conformadas para concordar con la impresión negativa de la fosa piriforme, siendo la disposición tal que cuando la máscara está in situ en un paciente, las lengüetas descansan en espacios defiidos por la anatomía del paciente.