Un sistema que comprende:

un instrumento electro-quirúrgico para tratar tejido,

que incluye:

un alojamiento (20) que tiene al menos un miembro (280, 282) de tratamiento de tejido unido al mismo,incluyendo el miembro de tratamiento de tejido una superficie eléctricamente conductora (284, 286) decontacto con el tejido, adaptada para conectarse a una fuente de energía electro-quirúrgica de tal manera quela superficie eléctricamente conductora, de contacto con el tejido, es capaz de conducir energía electroquirúrgica al tejido; y

la fuente de energía electro-quirúrgica, caracterizado por

un material de ablación 300, conductor de energía, dispuesto en la superficie eléctricamente conductora decontacto con el tejido, estando el material de ablación diseñado para agotarse al menos parcialmente durantela activación electro-quirúrgica para reducir la adherencia al tejido; y

porque la fuente de energía electro-quirúrgica está configurada para medir los cambios de propiedadeseléctricas de la al menos una superficie eléctricamente conductora correspondientes a la cantidad de materialde ablación conductor de energía agotado en el tiempo y está configurada para modificar el suministro deenergía electro-quirúrgica basándose en ellas para mantener el apropiado suministro de energía durante laelectro-cirugía.

Material de ablación para utilizar con un dispositivo de tratamiento del tejido.

ANTECEDENTES

La presente invención se refiere a un conjunto de electrodos para usar con instrumentos quirúrgicos y, más particularmente, la presente invención se refiere a un conjunto de electrodos que incluye una superficie de aplicación al tejido, eléctricamente conductora, que tiene un material de ablación dispuesto sobre ella para reducir la adherencia al tejido durante la activación.

Campo técnico

Pinzas o fórceps electro-quirúrgicos, abiertos o endoscópicos, utilizan tanto acción de sujeción mecánica como energía eléctrica para efectuar la hemostasis. El electrodo de cada uno de los miembros de mordaza opuestos es cargado a un potencial eléctrico diferente de tal manera que cuando los miembros de mordaza sujetan tejido, puede ser transferida selectivamente energía eléctrica a través del tejido. Un cirujano puede ya sea obturar, cauterizar, someter a ablación, coagular/desecar, cortar, diseccionar y/o simplemente reducir o hacer más lento el sangrado, controlando la intensidad, la frecuencia y la duración de la energía electro-quirúrgica aplicada entre los electrodos y a través del tejido. Para los fines de esta invención, “coagulación” se define como un proceso de desecación de tejido en el que se capturan y secan células del tejido. “Obturación de vaso” se define como el proceso de licuefacción del colágeno en el tejido de manea que se transforme en una masa fusionada con delimitación significativamente reducida entre las estructuras opuestas de tejido (paredes opuestas del conducto o ánima) . La coagulación de pequeños vasos es usualmente suficiente para cerrarlos permanentemente. Los vasos mayores necesitan ser obturados para asegurar un cierre permanente.

Para obturar eficazmente tejido o vasos, especialmente tejido grueso y vasos grandes, se deben controlar exactamente parámetros predominantemente mecánicos: 1) la presión aplicada al vaso, que está idealmente entre unos 3 kg/cm2 a unos 16 kg/cm2; y 2) la distancia de separación entre las superficies conductoras que contactan con el tejido (entre unos 0, 03 mm y unos 0, 2 mm) .

Un ejemplo de pinzas endoscópicas de la técnica anterior son las del documento WO 2004/052221.

Durante una operación electro-quirúrgica que implica cauterización, coagulación, obturación, ablación, desecación y/o corte existe la posibilidad de que el tejido se adhiera o pegue a las superficies eléctricamente conductoras. Dispositivos previamente desarrollados han tenido éxito en la reducción de la adherencia al tejido fabricando o revistiendo las superficies eléctricamente conductoras con materiales no adherentes, tales como revestimientos de níquel-cromo y nitruro, tal como nitruro de cromo, MedCoat 2000, Inconel 600 y estaño-níquel. Los revestimientos de nitruro (por ejemplo, TiN, ZrN, TiAIN y CrN) han sido particularmente exitosos en la producción de propiedades de no adherencia. Por ejemplo, se ha visto que el CrN es particularmente útil para fines no adherentes debido a sus propiedades superficiales globales y comportamiento óptimo. Se han encontrado también otras clases de materiales que reducen la adherencia general. Por ejemplo, se ha visto que aleaciones de elevado contenido de níquel/cromo, con una relación de Ni/Cr de aproximadamente 5:1 reducen significativamente la adherencia en instrumentación bipolar. Un material no adherente particularmente útil en esta clase es Inconel 600. La instrumentación bipolar que tiene superficies de obturación y hecha de, o revestida con, Ni200, Ni201 (~100% Ni) también mostró comportamiento no adherente mejorado sobre electrodos bipolares típicos de acero inoxidable. Como se puede apreciar, estas propiedades son deseables para instrumentación electro-quirúrgica que está expuesta de manera natural a elevadas temperaturas, elevada energía de RF y materia orgánica.

El documento WO 2005/087124 da a conocer un electrodo neutro para cirugía de alta frecuencia y un gel conductor para aplicación al mismo.

SUMARIO

La presente invención proporciona un conjunto de electrodos y un sistema según se definen en las reivindicaciones independientes. Características preferidas de la presente invención se proporcionan en las reivindicaciones dependientes.

La presente invención proporciona un sistema que comprende un instrumento electro-quirúrgico para tratar tejido y una fuente de energía electro-quirúrgica. El instrumento incluye un aojamiento que tiene al menos un miembro de tratamiento de tejido unido al mismo. El miembro de tratamiento de tejido incluye una superficie de contacto con el tejido, eléctricamente conductora, conectada a una fuente de energía electro-quirúrgica de tal manera que la superficie de contacto con el tejido es capaz de conducir energía electro-quirúrgica al tejido. La fuente de energía electro-quirúrgica mide los cambios de propiedades eléctricas de la superficie o superficies eléctricamente conductoras correspondientes a la cantidad de conducción de energía, material de ablación perdido a lo largo del tiempo y modifica el suministro de energía electro-quirúrgica basándose en ello para mantener el suministro de energía apropiado durante la electro-cirugía. Un material de ablación, conductor de energía, está dispuesto sobre la superficie de contacto con el tejido, eléctricamente conductora, y está configurado para agotarse, al menos parcialmente, durante la activación electro-quirúrgica para reducir la adherencia al tejido. El instrumento puede ser uno cualquiera de una diversidad de instrumentos que incluye instrumentos bipolares, instrumento monopolar, instrumentos de ablación, instrumentos de tratamiento térmico, instrumentos ultrasónicos, instrumentos de microondas e instrumentos de radio-frecuencia. El material de ablación conductor de energía eléctrica puede incluir uno o más materiales seleccionados de un grupo de materiales que consiste en: material de fibra de vidrio impregnado con resina fenólica y polvo de sílice, combinaciones de resina fenólica, poliamida y polvo de sílice, elastómero de silicona, material de carbón a base de rayón, polímero de formación de cerámica, etc. El material de ablación conductor de energía puede ser también esterilizable durante un número predeterminado de ciclos de esterilización.

La presente invención proporciona también un conjunto de electrodos para usar con un instrumento electroquirúrgico que incluye un par de primeros y segundo miembros de mordaza opuestos que son movible uno con respecto a otro desde una primera posición, en la que los miembros de mordaza están dispuestos en relación de separación mutua, hasta una segunda posición, en la que los miembros de mordaza cooperan para aprisionar tejido entre ellos. Cada miembro de mordaza incluye una superficie eléctricamente conductora de contacto con el tejido, que está conectada a una fuente de energía electro-quirúrgica de tal manera que las superficies de contacto con el tejido son capaces de conducir energía electro-quirúrgica a través del tejido sujeto entre ellas. Al menos una de las superficies de contacto con el tejido incluye un material de ablación, conductor de energía, dispuesto en ella, que está configurado o formulado para agotarse, al menos parcialmente, durante la activación electro-quirúrgica para reducir la adherencia al tejido. Está incluido un sensor que vigila la velocidad de agotamiento del material de ablación conductor de energía y transmite información relativa a la velocidad de agotamiento en retorno a la fuente de energía electro-quirúrgica.

En un realización de acuerdo con la presente invención, el material de ablación conductor de energía se aplica a la al menos una superficie eléctricamente conductora antes de o durante la aplicación electro-quirúrgica en la forma de un gel o de un material líquido. El material de ablación puede estar formado también sobre las superficies conductoras en una forma sólida duran la operación de fabricación. La fuente de energía electro-quirúrgica puede incluir un indicador audible o visual que avise a un usuario cuando el sensor transmite información relativa a la velocidad de agotamiento que cae dentro de un umbral predefinido.

En una realización, el material de ablación conductor de energía está configurado para quemarse, al menos parcialmente, durante la activación electro-quirúrgica, para reducir la adherencia al tejido. La fuente de energía electro-quirúrgica incluye... [Seguir leyendo]

1. Un sistema que comprende:

un instrumento electro-quirúrgico para tratar tejido, que incluye: un alojamiento (20) que tiene al menos un miembro (280, 282) de tratamiento de tejido unido al mismo, incluyendo el miembro de tratamiento de tejido una superficie eléctricamente conductora (284, 286) de contacto con el tejido, adaptada para conectarse a una fuente de energía electro-quirúrgica de tal manera que la superficie eléctricamente conductora, de contacto con el tejido, es capaz de conducir energía electroquirúrgica al tejido; y la fuente de energía electro-quirúrgica, caracterizado por un material de ablación 300, conductor de energía, dispuesto en la superficie eléctricamente conductora de contacto con el tejido, estando el material de ablación diseñado para agotarse al menos parcialmente durante la activación electro-quirúrgica para reducir la adherencia al tejido; y porque la fuente de energía electro-quirúrgica está configurada para medir los cambios de propiedades eléctricas de la al menos una superficie eléctricamente conductora correspondientes a la cantidad de material de ablación conductor de energía agotado en el tiempo y está configurada para modificar el suministro de energía electro-quirúrgica basándose en ellas para mantener el apropiado suministro de energía durante la electro-cirugía.

2. Un instrumento electro-quirúrgico para tratar tejido de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el instrumento electro-quirúrgico es seleccionado del grupo que consiste en un instrumento bipolar, un instrumento monopolar, un instrumento de ablación, un instrumento de tratamiento térmico, un instrumento ultrasónico, un instrumento de microondas y un instrumento de radiofrecuencia.

3. Un sistema de acuerdo con la reivindicación 1 ó la 2, en el que la fuente de energía electro-quirúrgica incluye al menos uno de un indicador audible o visual que avisa a un usuario cuando el sensor transmite información relativa a la velocidad de agotamiento que cae dentro de un umbral predefinido.

4. Un sistema de acuerdo con la reivindicación 1, 2 ó 3, que comprende un sensor (305, 307) que vigila la velocidad de agotamiento del material de ablación, conductor de energía, y transmite información relativa a la velocidad de agotamiento en retorno a la fuente de energía electro-quirúrgica.

5. Un sistema de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el material de ablación, conductor de energía, es esterilizable durante un número predeterminado de ciclos de esterilización.

6. El sistema de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el material de ablación, conductor de energía, es seleccionado del grupo que consiste en material de fibra de vidrio impregnado con resina fenólica y polvo de sílice, combinaciones de resina fenólica, poliamida y polvo de sílice, elastómero de silicona, material de carbón basado en rayón y polímero de formación de cerámica.

7. Un sistema de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que al menos una de las propiedades eléctricas de la superficie eléctricamente conductora incluye al menos uno de entre impedancia, corriente y voltaje.

8. Un sistema de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la fuente electroquirúrgica incluye un algoritmo que vigila adicionalmente la temperatura de la al menos una superficie eléctricamente conductora.

9. Un conjunto de electrodos (110) para usar con un instrumento electro-quirúrgico, comprendiendo el conjunto de electrodos:

un par de miembros de mordaza opuestos primero y segundo (280, 282) que son movibles uno con respecto a otro desde una primera posición, en la que los miembros de mordaza están dispuestos en relación de separación entre sí, hasta una segunda posición, en la que los miembros de mordaza cooperan para aprisionar tejido entre ellos; incluyendo cada miembro de mordaza una superficie eléctricamente conductora (284, 286) de contacto con el tejido, estando cada superficie de contacto con el tejido destinada a conectarse a una fuente de energía electro-quirúrgica de tal manera que las superficies de contacto con el tejido son capaces de conducir energía electro-quirúrgica a través del tejido sujeto entre ellas; incluyendo, al menos una de las superficies de contacto con el tejido de uno de los miembros de mordaza un material de ablación (300) conductor de energía, dispuesto en la misma, estando el material de ablación configurado para agotarse, al menos parcialmente, durante la activación electro-quirúrgica para reducir la adherencia al tejido; un sensor (305, 307) que vigila la velocidad de agotamiento del material de ablación, conductor de energía, y transmite información relativa a la velocidad de agotamiento en retorno a la fuente de energía electroquirúrgica.

10. Un conjunto de electrodos de acuerdo con la reivindicación 9, en el que el material de ablación conductor de

energía se aplica a la al menos una superficie eléctricamente conductora antes de la aplicación electro-quirúrgica en la forma de al menos un material de gel y líquido.

11. Un conjunto de electrodos de acuerdo con la reivindicación 9 ó 10, en el que el material de ablación conductor de energía se puede esterilizar durante un número predeterminado de ciclos de esterilización.

12. Un conjunto de electrodos de acuerdo con la reivindicación 9, 10 u 11, en el que el material de ablación conductor de energía se selecciona del grupo que consiste en material de fibra de vidrio impregnado con resina fenólica y polvo de sílice, combinaciones de resina fenólica, poliamida y polvo de sílice, elastómero de silicona, material de carbón basado en rayón y polímero de formación de cerámica.