Introductor de instrumento.

Un introductor (10) de instrumento para facilitar la inserción de un instrumento quirurgico (S) dentro de una cavidad o una abertura corporal de un paciente protegiendo el tejido que rodea a la abertura corporal contra el trauma causado por las superficies extremas distales del instrumento,

comprendiendo el introductor:

una porción de envoltura tubular (12) que define un lumen (18) a traves de ella, teniendo la porción de envoltura tubular un extremo proximal abierto para recibir el instrumento fuera de la abertura corporal, y un extremo distal; y una porción extrema distal (14) fijada al extremo distal (12a) de la porción de envoltura tubular, incluyendo la porción extrema distal una pared extrema distal (20), incluyendo ademas la porción extrema distal una pared lateral anular (22) pendiente del borde terminal exterior de la pared extrema distal, caracterizado porque la pared extrema distal de la porción extrema distal limita una abertura circular abierta (26) formada en ella e incluye una superficie interior para hacer contacto con el extremo distal del instrumento quirurgico, en el que la porción extrema distal esta configurada y adaptada para facilitar el paso de un instrumento quirurgico a traves de la abertura;

y en el que la pared extrema distal de la porción extrema distal (14) esta formada para definir un bolsillo (30) extendido en dirección distal que tiene un diametro menor que el diametro de la pared lateral anular, en el que la abertura esta formada en el bolsillo.

Introductor de instrumento Antecedentes

1. Campo tecnicoº

La presente exposición se refiere a introductores o manguitos protectores de instrumentos y, mas particularmente, a vainas protectoras nuevas configuradas para facilitar la introducción de instrumentos quirurgicos dentro de una cavidad o una abertura corporal de un paciente.

2. Antecedentes de tecnica relacionada

Los instrumentos quirurgicos configurados para uso a distancia dentro del cuerpo de un paciente definen tipicamente un eje longitudinal central que incluye una porción extrema distal y una porción extrema proximal. La porción extrema distal del instrumento quirurgico puede incluir configuraciones que tienen caras romas o redondeadas y/o en ciertos casos incluir subconjuntos mas agudos que incluyen cuchillas electroquirurgicas o mecanicas para cortar asi como grapas para sujetar porciones de tejido. Tipicamente, las porciones extremas distales y, en particular, las superficies extremas distales de estos instrumentos quirurgicos son tales que pueden causar irritación o trauma en el tejido que rodea a la abertura del cuerpo a traves de la cual el instrumento ha de ser insertado. Como un resultado de la complejidad mecanica de estos instrumentos quirurgicos, las porciones extremas distales de estos instrumentos han sido provistos de una envoltura o cubierta que puede encerrar parcial o totalmente la porción extrema distal del instrumento quirurgico.

Por ejemplo, actualmente, diversos instrumentos quirurgicos intra-anales, tales como grapadoras quirurgicas anastom6ticas intraluminales, requieren la inserción dentro del colon o intestino a traves del ano. En ciertas realizaciones, estas grapadoras quirurgicas tienen porciones de yunques de grapas montadas separablemente en un extremo distal de ellas. Generalmente, la grapadora quirurgica es insertada con la porción de yunque unida, sin embargo, ciertos procedimientos quirurgicos requieren que la grapadora quirurgica sea insertada dentro del colon o intestino a traves del ano con la porción de yunque quitada.

Tipicamente, en casos donde la grapadora quirurgica ha de ser insertada dentro del colon o intestino del paciente con la porción de yunque montada en un extremo distal de ella, La porción de yunque es ahusada hacia dentro hacia la punta y formada para tener un extremo atraumatico, facilitando asi la inserción del extremo distal del instrumento quirurgico dentro del colon o intestino del paciente. Sin embargo, en casos donde la grapadora quirurgica ha de ser insertada dentro del colon o intestino sin la porción de yunque montada en el extremo distal de ella, el extremo distal sustancialmente cuadrado o no c6nico del instrumento quirurgico puede causar irritación y trauma en el tejido circundante.

Asi, existe una necesidad de un introductor de instrumento en la forma de una vaina, cuyo introductor de instrumento facilita el paso del instrumento quirurgico al interior del cuerpo del paciente y que puede ser adaptado para ser montado separablemente en el extremo distal del instrumento quirurgico o ser usado como un dispositivo separado adaptado para ser situado al menos parcialmente dentro del cuerpo del paciente (o sea, dentro del ano) y en el que el instrumento quirurgico es situado posteriormente dentro del introductor de instrumento para facilitar la inserción del instrumento quirurgico dentro del cuerpo del paciente. El documento US-A-5792074 expone un cateter para introducir un cateter de muestreo. La forma en dos partes de la reivindicación 1 esta basada en este documento.

Sumario La presente exposición se refiere a introductores de instrumentos configurados para facilitar la introducción de instrumentos quirurgicos dentro de una cavidad o una abertura corporal de un paciente. La presente invención es definida en la reivindicación 1 siguiente, y las reivindicaciones dependientes estan dirigidas a caracteristicas óptimas y preferidas de la invención. El introductor de instrumento incluye una porción de envoltura tubular que define un lumen a traves de ella, teniendo la porción de envoltura tubular un extremo proximal y un extremo distal y una porción extrema distal sujeta al extremo distal de la porción de envoltura tubular, incluyendo la porción extrema distal una pared extrema distal configurada y adaptada para facilitar el paso de un instrumento quirurgico a traves de ella.

La porción extrema distal incluye una pared lateral anular pendiente de un borde de terminal exterior de la pared extrema distal. Preferiblemente, la porción extrema distal es fabricada de un material elastomerico. La pared extrema distal de la porción extrema distal incluye una abertura formada en ella, en la que la abertura esta alineada de modo preferiblemente coaxial con un eje longitudinal central de la porción de envoltura tubular.

En una realización, la porción extrema distal esta sujeta al extremo distal de la porción de envoltura tubular tal que la pared lateral anular solapa al menos parcialmente el extremo distal de la porción de envoltura tubular. En otra realización, la porción extrema distal esta sujeta al extremo distal de la porción de envoltura tubular tal que la pared lateral anular solapa completamente el extremo distal de la porción de envoltura tubular. En otra realización mas, un borde terminal proximal de la pared lateral anular de la porción extrema distal esta sujeto al borde terminal distal del

extremo distal de la envoltura tubular. La porción extrema distal es fijada al extremo distal de la envoltura tubular por fusión, sobremoldeo, encolado y/o ligaz6n.

La porción de envoltura tubular es fabricada preferiblemente de polipropileno. En una realización, el introductor de instrumento incluye una pestana extendida radialmente hacia fuera desde el extremo proximal de la porción de envoltura tubular.

La pared extrema distal de la porción extrema distal puede ser provista de una región de resistencia debilitada. La región de resistencia debilitada puede incluir lineas de estrias, perforaciones, reticulado y/o espesor reducido. La pared extrema distal de la porción extrema distal esta formada para definir un bolsillo extendido en dirección distal. El bolsillo tiene un diametro menor que el diametro de la pared lateral anular.

En una realización de la presente invención, el introductor de instrumento incluye una envoltura cilindrica alargada hueca que incluye una porción extrema distal que termina en un borde distal y una porción extrema proximal, definiendo la envoltura cilindrica un eje longitudinal central, y una caperuza elastomerica fijada a la porción extrema distal de la envoltura cilindrica, incluyendo la caperuza una pared extrema distal que tiene un borde terminal exterior y una pared lateral anular pendiente del borde terminal exterior de ella. La pared extrema distal incluye una abertura formada en ella, en la que el centro de la abertura esta alineado coaxialmente con el eje longitudinal central. La envoltura cilindrica esta configurada y adaptada para recibir un instrumento quirurgico a traves de ella.

En una realización, el introductor de instrumento incluye ademas una pestana extendida radialmente hacia fuera desde un borde terminal proximal de la porción extrema proximal de le envoltura cilindrica.

En una realización, la caperuza esta fijada al extremo distal de la envoltura cilindrica tal que la pared extrema distal de la caperuza esta separada en una distancia del borde terminal distal de la envoltura cilindrica. En otra realización, la caperuza esta fijada al extremo distal de la envoltura cilindrica tal que un borde terminal proximal de la pared lateral anular esta fijado al borde terminal distal de la envoltura cilindrica.

La pared extrema distal de la caperuza esta formada para definir un bolsillo extendido en dirección distal y en la que la abertura esta formada en el bolsillo. El bolsillo tiene un diametro menor que el diametro de la pared lateral anular.

La presente invención es usada en metodos para introducir un instrumento quirurgico dentro de una cavidad o una abertura corporal de un paciente. Un metodo tal incluye el paso de proporcionar un introductor de instrumento, en el que el introductor de instrumento incluye una envoltura tubular hueca que tiene una porción extrema distal y una porción extrema proximal que definen un lumen entre ellas, y una caperuza elastica fijada al extremo distal de la envoltura tubular, teniendo la caperuza una abertura formada en ella. El metodo incluye ademas los pasos de4 insertar el extremo distal del introductor de instrumento dentro de la cavidad o... [Seguir leyendo]

1. Un introductor (10) de instrumento para facilitar la inserción de un instrumento quirurgico (S) dentro de una cavidad o una abertura corporal de un paciente protegiendo el tejido que rodea a la abertura corporal contra el trauma causado por las superficies extremas distales del instrumento, comprendiendo el introductor:

una porción de envoltura tubular (12) que define un lumen (18) a traves de ella, teniendo la porción de envoltura tubular un extremo proximal abierto para recibir el instrumento fuera de la abertura corporal, y un extremo distal; y una porción extrema distal (14) fijada al extremo distal (12a) de la porción de envoltura tubular, incluyendo la porción extrema distal una pared extrema distal (20) , incluyendo ademas la porción extrema distal una pared lateral anular (22) pendiente del borde terminal exterior de la pared extrema distal, caracterizado porque la pared extrema distal de la porción extrema distal limita una abertura circular abierta (26) formada en ella e incluye una superficie interior para hacer contacto con el extremo distal del instrumento quirurgico, en el que la porción extrema distal esta configurada y adaptada para facilitar el paso de un instrumento quirurgico a traves de la abertura; y en el que la pared extrema distal de la porción extrema distal (14) esta formada para definir un bolsillo (30) extendido en dirección distal que tiene un diametro menor que el diametro de la pared lateral anular, en el que la abertura esta formada en el bolsillo.

2. El introductor de instrumento segun la reivindicación 1, en el que la porción extrema distal es fabricada de un material elastomerico.

3. El introductor de instrumento segun cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la abertura esta alineada coaxialmente con un eje longitudinal central (A) de la porción de envoltura tubular.

4. El introductor de instrumento segun cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la porción extrema distal esta fijada al extremo distal de la porción de envoltura tubular tal que la pared lateral anular solapa al menos parcialmente el extremo distal de la porción de envoltura tubular.

5. El introductor de instrumento segun la reivindicación 4, en el que la porción extrema distal esta fijada al extremo distal de la porción de envoltura tubular tal que la pared lateral anular solapa completamente el extremo distal de la porción de envoltura tubular.

6. El introductor de instrumento segun la reivindicación 5, en el que la porción extrema distal esta fijada al extremo distal de la envoltura tubular por al menos uno de fusión, sobremoldeo, encolado y ligaz6n.

7. El introductor de instrumento segun la reivindicación 6, en el que la porción de envoltura tubular es fabricada de polipropileno.

8. Un introductor de instrumento segun cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que:

la porción de envoltura tubular es hueca y la porción extrema distal es una caperuza elastica fijada al extremo distal de la porción de envoltura tubular, y comprendiendo ademas el instrumento quirurgico;

en el que cuando el introductor es usado, el extremo distal del instrumento quirurgico sobresale a traves de la abertura de la caperuza, y la caperuza crea una selladura alrededor del perimetro del instrumento quirurgico extendido desde ella.

9. El introductor de instrumento de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes tal que el extremo distal del instrumento quirurgico hace contacto con la superficie de la pared extrema distal de la porción extrema distal durante el avance del instrumento quirurgico en la abertura o cavidad corporal y, cuando el introductor de instrumento encuentra resistencia al avance del introductor de instrumento, el extremo distal del instrumento quirurgico estira la porción extrema distal del introductor, aumentando radialmente la abertura de la pared extrema distal para acomodar el paso del extremo distal del instrumento quirurgico a traves de la abertura.

10. El introductor de instrumento segun una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el instrumento quirurgico es una grapadora quirurgica anastom6tica intraluminal.