Un sistema (400) quirúrgico de penetración para acceder a tejidos,

que comprende:

una cánula (416) que incluye una pared (406) exterior dispuesta alrededor de un eje longitudinal y que tiene una abertura longitudinal que se extiende a través de la misma, teniendo la cánula (416) extremos delantero y posterior;

l menos un miembro (446) de penetración sustancialmente lineal,

caracterizado porque

la pared (406) exterior incluye al menos una ranura (448) longitudinal en la misma;

el al menos un miembro (446) de penetración está montado con relación a la pared (406) exterior de la cánula (416) y se extiende según una dirección generalmente longitudinal con relación al eje longitudinal, estando adaptado el al menos un miembro (446) de penetración para desplazarse dentro de la al menos una ranura (448) longitudinal entre una posición inicial y una posición accionada donde, en la posición accionada, el al menos un miembro (446) de penetración se extiende a través de la ranura (448) longitudinal para facilitar el paso de la cánula (416) a través del tejido; y

al menos un miembro (452) de accionamiento está dispuesto dentro de la pared (406) exterior y está operativamente conectado al al menos un miembro (446) de penetración, estando el al menos un miembro (452) de accionamiento adaptado para desplazarse con relación al eje longitudinal para mover el al menos un miembro (446) de penetración entre la posición inicial y la accionada.

Funda de acceso con cuchilla

Antecedentes

1. Campo de la técnica

La presente descripción se refiere a un aparato quirúrgico para su uso durante procedimientos de cirugía mínimamente invasiva, como procedimientos endoscópicos o laparoscópicos. Más particularmente, la presente descripción se refiere a un sistema de penetración para acceder a una cavidad corporal.

2. Antecedentes de la técnica relacionada

Los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos, incluyendo los procedimientos endoscópicos y laparoscópicos, permiten llevar a cabo cirugía en órganos, tejidos, y vasos sanguíneos lejanos a una abertura en el tejido. Los procedimientos laparoscópicos se llevan a cabo en el interior del abdomen a través de una pequeña incisión como, por ejemplo, un tubo endoscópico delgado o una cánula insertado a través de una pequeña incisión de entrada en la piel. Típicamente, después de haber insuflado la cavidad abdominal, se utiliza un trocar para perforar la pared de la cavidad, es decir, el recubrimiento peritoneal, para crear un camino hacia el lugar de la operación. En general, el trocar incluye un estilete u obturador que tiene una punta afilada para penetrar en la cavidad corporal, que está posicionado coaxialmente dentro de una cánula exterior. Después de penetrar en el tejido corporal con el obturador, el cirujano puede extraer el obturador y dejar la cánula exterior en un lugar adecuado para la recepción de instrumentos. Se pueden introducir instrumentos quirúrgicos en la cánula para llevar a cabo un procedimiento quirúrgico. Un ejemplo de un trocar conocido se describe en la patente de titularidad común US 6, 319, 266 de Stellon. El documento WO-A-2009/035889 describe un sistema quirúrgico de penetración que tiene las características del preámbulo de la reivindicación 1.

Compendio La presente descripción está generalmente dirigida a más mejoras para el acceso al tejido durante procedimientos quirúrgicos endoscópicos o laparoscópicos. En particular, la presente descripción proporciona un sistema quirúrgico de penetración según se define en la reivindicación 1. Las reivindicaciones dependientes describen realizaciones preferidas.

Se describe también un sistema de penetración quirúrgico que incluye una cánula que tiene un orificio longitudinal que se extiende a lo largo de la misma y un miembro de penetración que está montado de manera deslizante al menos parcialmente dentro del orificio longitudinal de la cánula. La cánula tiene extremos delantero y posterior. El miembro de penetración tiene al menos una pata y es axialmente móvil entre unas posiciones no-desplegada y desplegada. Además, el miembro de penetración se puede montar para conseguir un desplazamiento con relación al extremo delantero de la cánula y dentro del orificio longitudinal de la cánula entre una posición no-desplegada y una posición desplegada. Además, un extremo distal del miembro de penetración puede tener una estructura convexa.

Descripción de las figuras A continuación se describen realizaciones de la presente invención haciendo referencia a las figuras, en las que:

La FIG. 1 es una vista en perspectiva del sistema de penetración quirúrgica de acuerdo con los principios de la presente descripción;

La FIG. 1A es una vista en sección en perspectiva del extremo delantero de penetración del sistema quirúrgico de penetración de acuerdo con el ejemplo de la FIG. 1;

La FIG. 1C es una vista lateral de una sección transversal del sistema de penetración quirúrgica de acuerdo con el ejemplo de la FIG. 1;

La FIG. 1D es una vista ampliada del área de detalle 1D indicada en la FIG. 1C;

La FIG. 1E es una vista lateral en planta del extremo delantero de penetración del sistema de penetración quirúrgica de acuerdo con el ejemplo de la FIG. 1;

La FIG. 1F es una vista en sección transversal del sistema de penetración quirúrgico de acuerdo con el ejemplo de la FIG. 1, tomada a lo largo de las líneas de sección 1F-1F de la FIG. 1D;

La FIG. 2A es una vista en perspectiva del extremo delantero de penetración de un sistema quirúrgico de penetración que ilustra una pluralidad de miembros de penetración montados en ranuras longitudinales de acuerdo con un ejemplo de la presente descripción;

La FIG. 2B es una vista lateral de una sección transversal del extremo delantero de penetración del sistema quirúrgico de penetración de acuerdo con el ejemplo de la FIG. 2A;

La FIG. 2C es una vista axial del sistema de penetración quirúrgico de acuerdo con el ejemplo de la FIG. 2A;

La FIG. 3A es una vista en perspectiva ampliada del extremo delantero de penetración de un sistema quirúrgico de penetración, que ilustra al menos un miembro de penetración montado para llevar a cabo un movimiento con relación a una pared exterior de una cánula de acuerdo con la presente invención;

La FIG. 3B es una vista en perspectiva de un miembro de penetración, un enlace de accionamiento, y un pasador de pivote del sistema quirúrgico de penetración de acuerdo con la realización de la FIG. 3A;

La FIG. 3C es una vista lateral en planta del extremo delantero de penetración del sistema quirúrgico de penetración de acuerdo con la realización de la FIG. 3A;

La FIG. 3D es una vista ampliada del área de detalle 3D indicada en la FIG. 3C que ilustra un miembro de penetración en una posición no-desplegada;

La FIG. 3E es similar a la vista de la vista de la FIG. 3D que ilustra el miembro de penetración en una posición desplegada de acuerdo con la realización de la FIG. 3A;

La FIG. 4A es una vista en perspectiva de una cánula y un miembro de penetración de un sistema quirúrgico de penetración de acuerdo con un ejemplo alternativo de la presente descripción;

La FIG. 4B es una vista en perspectiva del sistema quirúrgico de penetración con el miembro de penetración montado de manera deslizante dentro del orificio longitudinal de la cánula de acuerdo con el ejemplo de la FIG. 4A;

La FIG. 4C es una vista en sección transversal del extremo delantero de penetración del sistema quirúrgico de penetración de acuerdo con el ejemplo de la FIG. 4A, tomada a lo largo de las líneas de sección 4C-4C;

La FIG. 4D es una vista en perspectiva del extremo delantero de penetración del sistema quirúrgico de penetración de acuerdo con el ejemplo de la FIG. 4A; y La FIG. 4E es una vista de una sección transversal del extremo delantero de penetración del sistema quirúrgico de penetración de acuerdo con el ejemplo de la FIG. 4, tomada a lo largo de las líneas de sección 4E-4E de la FIG. 4D.

Descripción detallada de las realizaciones Se describen con detalle haciendo referencia a las figuras ejemplos del sistema quirúrgico de penetración actualmente descrito, donde números de referencia similares designan elementos idénticos o similares en cada una de las diferentes vistas. En el presente documento, y como es tradicional, el término "distal" hace referencia a la porción que está más lejos del usuario y el término "proximal" hace referencia a la porción que está más cerca del usuario. También, en la descripción y en las reivindicaciones, todas las formas singulares, incluyendo "un", "uno/a" y "el/la" incluyen la referencia en plural a no ser que el contexto indique claramente lo contrario. Similarmente, todas las formas plurales incluyen la referencia en singular.

Haciendo referencia inicialmente a las FIGS. 1A, 1B y 1C, se designa un sistema quirúrgico de penetración en general con el número de referencia 100. El sistema 100 quirúrgico de penetración incluye un montaje 200 de cánula o cualquier otro dispositivo de acceso adecuado, como un montaje de trocar, capaz de acceder a una cavidad corporal. El montaje 200 de cánula incluye una pared 206 exterior y define un extremo 208 delantero y un extremo 210 posterior. Como se observa en la FIG. 1C, el montaje 200 de cánula incluye adicionalmente una abertura o conducto 202 longitudinal que permite la introducción a través del mismo de múltiples tipos de instrumentos quirúrgicos. Debido a su flexibilidad operacional, el montaje 200 de cánula puede utilizarse para llevar a cabo numerosos procedimientos quirúrgicos. Por ejemplo, los cirujanos pueden utilizar el montaje 200 de cánula para llevar a cabo cirugía laparoscópica. Durante la cirugía laparoscópica, los médicos insuflan la cavidad peritoneal... [Seguir leyendo]

1. Un sistema (400) quirúrgico de penetración para acceder a tejidos, que comprende:

una cánula (416) que incluye una pared (406) exterior dispuesta alrededor de un eje longitudinal y que tiene una abertura longitudinal que se extiende a través de la misma, teniendo la cánula (416) extremos delantero y posterior;

al menos un miembro (446) de penetración sustancialmente lineal, caracterizado porque la pared (406) exterior incluye al menos una ranura (448) longitudinal en la misma;

el al menos un miembro (446) de penetración está montado con relación a la pared (406) exterior de la cánula (416) y se extiende según una dirección generalmente longitudinal con relación al eje longitudinal, estando adaptado el al menos un miembro (446) de penetración para desplazarse dentro de la al menos una ranura (448) longitudinal entre una posición inicial y una posición accionada donde, en la posición accionada, el al menos un miembro (446) de penetración se extiende a través de la ranura (448) longitudinal para facilitar el paso de la cánula (416) a través del tejido; y al menos un miembro (452) de accionamiento está dispuesto dentro de la pared (406) exterior y está operativamente conectado al al menos un miembro (446) de penetración, estando el al menos un miembro (452) de accionamiento adaptado para desplazarse con relación al eje longitudinal para mover el al menos un miembro (446) de penetración entre la posición inicial y la accionada.

2. El sistema (400) quirúrgico de penetración de acuerdo con la reivindicación 1, donde el al menos un miembro (446) de penetración es adyacente al extremo delantero de la cánula (416) .

3. El sistema (400) quirúrgico de penetración de acuerdo con la reivindicación 2, que incluye una pluralidad de miembros (446) de penetración, estando los miembros (446) de penetración radialmente separados alrededor de la pared (406) exterior de la cánula (416) .

4. El sistema (400) quirúrgico de penetración de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, donde la cánula (416) incluye una sección (442) principal y una sección (444) generalmente estrechada adyacente al extremo delantero de la cánula (416) .

5. El sistema (400) quirúrgico de penetración de acuerdo con la reivindicación 4, que incluye un par de miembros

(446) de penetración dispuestos adyacentes a la sección (444) estrechada de la cánula (416) .

6. El sistema (400) quirúrgico de penetración de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, donde los miembros (446) de penetración están dispuestos según una relación generalmente diametralmente opuesta, donde la sección (444) estrechada tiene una dimensión transversal efectiva que incluye el par de miembros (446) de penetración y trasversal al eje longitudinal, aproximándose la dimensión generalmente trasversal a una correspondiente dimensión trasversal de la sección (442) principal de la cánula (416) .

7. El sistema (400) quirúrgico de penetración de acuerdo con la reivindicación 6, que incluye un primer y un segundo par de miembros (446) de penetración, estando los miembros (446) de penetración de cada uno del primero y segundo pares dispuestos según una relación generalmente diametralmente opuesta.

8. El sistema (400) quirúrgico de penetración de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, donde el al menos un miembro (446) de penetración está conectado de manera pivotante a la pared exterior de la cánula (416) , estando el al menos un miembro (446) de penetración adaptado para pivotar entre la posición inicial y la posición accionada.

9. El sistema (400) quirúrgico de penetración de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, donde el al menos un miembro (452) de accionamiento está montado dentro de una ranura (448) longitudinal definida dentro de la pared exterior de la cánula (416) y está adaptado para atravesar la ranura para desplazar el al menos un miembro de penetración entre la posición inicial y la posición accionada.

10. El sistema (400) quirúrgico de penetración de acuerdo con la reivindicación 9, donde el al menos un miembro

(446) de penetración y el al menos un miembro (452) de accionamiento están conectados operativamente a través de una disposición de ranura de leva y pasador de leva.

11. El sistema (400) quirúrgico de penetración de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 8 a 10, donde cada uno de los miembros (446) de penetración están conectados de manera pivotante a la pared exterior de la cánula (416) , y adaptados para pivotar entre la posición inicial y la posición accionada, teniendo cada uno de los miembros (416) de penetración un miembro de accionamiento acoplado operativamente al mismo.

12. El sistema (400) quirúrgico de penetración de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, donde el al menos un miembro (446) de penetración incluye una hoja (446c) .

13. El sistema (400) quirúrgico de penetración de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que incluye un obturador configurado para su inserción dentro de la abertura longitudinal de la cánula.

14. El sistema (400) quirúrgico de penetración de acuerdo con la reivindicación 13, donde el obturador incluye un extremo proximal y un extremo distal, estando adaptado el extremo distal del obturador para permitir la visualización a través del mismo.