Cierre hermético de acceso con canales intersticiales.

Una válvula quirúrgica (100) para uso con un aparato de portal quirúrgico (10) que comprende:

como mínimo una membrana (102; 202; 302; 402; 502) que incluye una membrana interior (102b; 202b;302b; 402b; 502b) y una membrana e exterior (102a; 202a; 302a; 402a; 502a) que definen una primera cavidad(104; 204; 304; 404; 504) entre las mismas; y caracterizada porque:

como mínimo dos miembros de vejiga (106; 206; 306; 406; 506) están instalados dentro de la primeracavidad, cuyos al menos dos miembros de vejiga contienen cada uno un primer fluido (F1; F2) en el mismo y estánen comunicación para paso de fluidos, en donde la como mínimo una membrana define un paso configurado ydimensionado para la recepción herméticamente cerrada de un objeto alargado (I) e incluye un segundo fluido (F3)dispuesto dentro de la cavidad (104; 204; 304; 404; 504) y circundando a los como mínimo dos miembros de vejiga(106; 206; 306; 406; 506).

Cierre hermetico de acceso con canales intersticiales

Antecedentes.

1.Campo tecnico.

La presente divulgación se refiere a una valvula o cierre hermetico del tipo adaptado para la recepción hermeticamente cerrada de un objeto. En particular, esta divulgación se refiere a una valvula o cierre hermetico para uso con un sistema de porta quirurgico tal como una canula o un conjunto de trocar.

2.. Antecedentes de la tecnica anterior.

En la actualidad, muchas intervenciones quirurgicas se realizan por medio de dispositivos de porta o de acceso tales como conjuntos de trocar y canula. Estos dispositivos incorporan tubos estrechos o canulas insertados por via percutanea en el cuerpo de un paciente, a traves de los cuales se introducen y se manipulan instrumentos quirurgicos durante el transcurso de la intervención.

En general, a dichas intervenciones se les hace referencia como "endoscópicas", a no ser que se realicen en el abdomen de un paciente, en cuyo caso a la intervención se le hace referencia como una intervención "laparoscópica". A lo largo de la presente divulgación, el termino "minimamente invasivo" debera entenderse que abarca ambas intervenciones endoscópica y laparoscópica.

En general, durante las intervenciones minimamente invasivas, antes de la introducción de un instrumento quirurgico en el cuerpo de un paciente, se usan gases de insuflación para ensanchar el area que circunda la zona quirurgica objetivo con el fin de crear un area de trabajo mas accesible y mas amplia. De acuerdo con ello, el mantenimiento de un cierre hermetico sustancialmente estanco a los fluidos a lo largo de la abertura central del dispositivo de acceso, tanto en la presencia como la ausencia de un instrumento quirurgico, es crucial para impedir el escape de los gases de insuflación y el desinflamiento o aplastamiento del area de trabajo que esta ensanchada. Para ello, los dispositivos de acceso incorporan generalmente un miembro de valvula o de cierre hermetico. Son conocidos en la tecnica diversos tipos de valvulas y cierres hermeticos, ejemplo de los cuales se pueden ver en la patente de Estados Unidos de propiedad comun numero 5.512.053 expedida a Pearson.

Durante el transcurso de una intervención minimamente invasiva, el facultativo movera frecuentemente instrumentos quirurgicos en dirección lateral dentro del dispositivo de acceso, asi como la valvula, para acceder a diferentes regiones de la zona quirurgica. Este movimiento lateral podria causar que la valvula se estire o se deforme, causando de ese modo las fugas del gas de insuflación alrededor del instrumento. Ademas, el facultativo a menudo empleara instrumentación de diversos tamafos y diametros en el transcurso de una intervención.

Aunque se conocen en la tecnica muchas variedades de valvulas, existe una continua necesidad para una valvula que pueda acomodar tanto el movimiento lateral de un instrumento insertado a traves de la misma, como instrumentos de diversos tamafos, manteniendo al mismo tiempo la integridad de un espacio de trabajo insuflado.

Las caracteristicas de pre-caracterización de la reivindicación 1 son conocidas a partir de la patente de EE.UU. N°

5.997.515.

Ademas, por el documento WO 99/29250 se conoce la provisión de una puerta de acceso con una valvula de cierre hermetico controlada. El conjunto de valvula comprende un tubo dentro del cual se ha provisto una vejiga seccional que comprende varios segmentos de vejiga.

Sumario La presente divulgación esta dirigida a una valvula quirurgica tal como se ha definido en la reivindicación 1.

En las reivindicaciones subordinadas se definen realizaciones preferidas.

Las anteriores y otras caracteristicas de la valvula descritas en la presente memoria resultaran mas evidentes a los expertos en la tecnica a partir de la siguiente descripción detallada de varias realizaciones de la presente divulgación.

Breve descripción de los dibujos.

A continuación se describen en la presente memoria diversas realizaciones de la presente divulgación con referencia a los dibujos, en los que:

La Figura 1 es una vista esquematica lateral de una valvula segun los principios de la presente divulgación dispuesta dentro de un conjunto de canula.

La Figura 2 es una vista lateral esquematica y en perspectiva de la valvula de la Figura 1 mostrada en una segunda posición;

La Figura 3 es una vista lateral en corte transversal de la valvula de las Figuras 1 y 2 mostrada en una primera posición;.

La Figura 4 es una vista lateral en corte transversal de la valvula de las Figuras 1 a 3 mostrada en la segunda condición con un instrumento quirurgico insertado a traves de la misma;.

La Figura 5 es una vista lateral esquematica y en perspectiva de otra realización de la valvula;

La Figura 6 es una vista lateral esquematica en perspectiva de otra realización de la valvula que incluye una pluralidad de miembros intersticiales, cada uno con una luz definida a traves del mismo;.

La Figura 7 es una vista lateral esquematica en perspectiva de otra realización de la valvula;

La Figura 8 es una vista lateral esquematica en perspectiva de otra realización de la valvula que incluye al menos un anillo concentrico de vejigas;.

La Figura 9 es una vista lateral en corte transversal de la valvula instalada en un conjunto de canula con un instrumento quirurgico insertado a traves de la misma.

La Figura 10 es una vista lateral esquematica y en perspectiva de la valvula de la Figura 9 con el instrumento insertado a traves de la misma;.

La Figura 11 es una vista lateral en corte transversal de la valvula de la Figura 9 con el instrumento cargado elasticamente a la derecha; y.

La Figura 12 es una vista lateral en corte transversal de la valvula de la Figura 11.

Descripción detallada de las realizaciones.

En los dibujos y en la descripción que sigue, en los que los numeros analogos de referencia identifican elementos similares o identicos, el termino "proximal" se refiere al extremo del aparato que este mas cerca del facultativo, mientras que el termino "distal" se referira al extremo que este mas alejado del facultativo, como es tradicional y conocido en la tecnica.

Con referencia a la Figura 1, se ha ilustrado un conjunto de canula reutilizable 10. El conjunto de canula 10 tiene unos extremos proximal y distal 12, 14, un eje o miembro alargado 16 dispuesto entre los mismos, y un alojamiento 18 de cierre hermetico o de valvula. Dispuesta dentro del alojamiento 18 de valvula hay una valvula 100 que es el asunto de la presente divulgación.

El alojamiento 18 de valvula podria ser cualquier estructura adecuada para el fin previsto de acomodar a la valvula 100. Se podria obtener mas información referente al alojamiento 18 de valvula a traves de la referencia a la patente de EE.UU. N° 7.169.130 expedida a Exline y colaboradores.

Extendiendose distalmente desde el alojamiento 18 de valvula hay un eje o miembro alargado 16 que esta configurado para la recepción interna de un obturador o instrumento quirurgico similar (no mostrado) . En su extremo distal 14, el conjunto 10 de canula esta abierto y configurado para permitir que el observador (no mostrado) pase a traves del mismo de tal manera que se pueda conseguir un acceso percutaneo a las cavidades internas de un paciente.

Refiriendose ahora a las Figuras 2 a 4, se describira la valvula 100. La valvula 100 incluye unas membranas exterior e interior 102a, 102b, respectivamente, y dos o mas miembros de vejiga 106 en relación de asociación entre si mediante como minimo un miembro intersticial o canal 108. Como se ve en las Figuras 3 y 4, la valvula 100 tiene una forma cónica generalmente descendente 110 que facilita la inserción de un objeto, por ejemplo un instrumento medico "I", sin desgarrar o dafar sustancialmente a la valvula 100.

Las membranas exterior e interior 102a, 102b de la valvula 100 definen una primera cavidad 104 entre ellas y cada una de ellas esta formada de cualquier material biocompatible adecuado que sea como minimo de naturaleza semielastica. El material al menos semi-elastico permite que las respectivas membranas exterior e interior 102a, 102b se deformen o estiren elasticamente para la inserción de un instrumento... [Seguir leyendo]

1.Una válvula quirúrgica (100) para uso con un aparato de portal quirúrgico (10) que comprende:

como mínimo una membrana (102; 202; 302; 402; 502) que incluye una membrana interior (102b; 202b; 302b; 402b; 502b) y una membrana e exterior (102a; 202a; 302a; 402a; 502a) que definen una primera cavidad (104; 204; 304; 404; 504) entre las mismas; y caracterizada porque:

como mínimo dos miembros de vejiga (106; 206; 306; 406; 506) están instalados dentro de la primera cavidad, cuyos al menos dos miembros de vejiga contienen cada uno un primer fluido (F1; F2) en el mismo y están en comunicación para paso de fluidos, en donde la como mínimo una membrana define un paso configurado y dimensionado para la recepción herméticamente cerrada de un objeto alargado (I) e incluye un segundo fluido (F3) dispuesto dentro de la cavidad (104; 204; 304; 404; 504) y circundando a los como mínimo dos miembros de vejiga (106; 206; 306; 406; 506) .

2. La válvula quirúrgica (100) de la reivindicación 1, en la que la como mínimo una membrana (102; 202; 302; 402; 502) está formada de un material al menos semi-elástico.

3. La válvula quirúrgica (100) de la reivindicación 1, en la que la como mínimo dos miembros de vejiga (106; 206; 306; 406; 506) están unidos a la como mínimo una membrana (102; 202; 302; 402; 502) .

4. La válvula quirúrgica (100) de la reivindicación 1, que incluye además al menos un miembro intersticial (108; 208; 308; 408; 508) dispuesto entre los como mínimo dos miembros de vejiga, en donde en al menos un miembro intersticial está configurado para facilitar la comunicación de fluido entre los al menos dos miembros de vejiga.

5. La válvula quirúrgica (100) de la reivindicación 4, en donde el como mínimo un miembro intersticial (108; 208; 308; 408; 508) define una luz a través de la misma.

6. La válvula quirúrgica (100) de las reivindicaciones 4 ó 5, en donde los como mínimo dos miembros de vejiga (106; 206; 306; 406; 506) y el como mínimo un miembro intersticial (108; 208; 308; 408; 508) están dispuestos en una configuración sustancialmente anular dentro de la cavidad (104; 204; 304; 404; 504) .

7. La válvula quirúrgica (100) de la reivindicación 6, en donde los como mínimo dos miembros de vejiga (506) están dispuestos en como mínimo dos anillos concéntricos introvertidos (522; 524) dentro de la cavidad (504) .

8. La válvula quirúrgica (100) de la reivindicación 7, en donde los como mínimo dos anillos concéntricos incluyen un anillo interior (524) y un anillo exterior (522) .