SUJETADOR DE PINZAMIENTO DE TAMBORES Y DISPOSITIVO DE APLICACIÓN.

Sujetador de pinzamiento de tambores y dispositivo de aplicación. ANTECEDENTES ES 2 366 212 T3 1. Campo técnico La presente invención se refiere a sujetadores quirúrgicos y, más particularmente, a sujetadores destinados a poner fin o interrumpir el flujo de fluido a través de un vaso simultáneamente en dos posiciones a lo largo de la longitud del vaso. Además, la presente invención se refiere a dispositivos de aplicación de sujetadores quirúrgicos. 2. Antecedentes de la técnica relacionada Existen muchos tipos de sujetadores quirúrgicos, broches o clips y/o mordazas o abrazaderas que se emplean para detener el flujo de sangre a través de un vaso sanguíneo o arteria. Recientemente, estos sujetadores, clips y/o abrazaderas se vienen utilizando en la ligadura de trompas para procedimientos de esterilización femenina y en vasectomías para la esterilización masculina. Muchos de estos sujetadores, clips y/o abrazaderas son incapaces de detener por completo el flujo de fluido a través del vaso, lo que tiene como resultado la infiltración o goteo de fluido a través de la zona cerrada por pinzamiento del vaso. De acuerdo con ello, los cirujanos aplican, típicamente, dos sujetadores o clips lado con lado en el vaso con el fin de impedir la infiltración o goteo de fluido. Esta infiltración es indeseable y puede dar lugar a complicaciones médicas o a consecuencias indeseadas o inesperadas. Por ejemplo, en el caso tanto de la esterilización masculina como de la femenina, si los vasos masculinos y/o femeninos no han sido completamente obturados contra el flujo de fluido, existe la posibilidad de que la mujer se quede embarazada inesperadamente. Si bien se han ilustrado los anteriores procedimientos relativos a la esterilización masculina y femenina, se considera que están presentes similares inconvenientes y desventajas con el uso de los sujetadores, clips y/o abrazaderas convencionales que se emplean en procedimientos cardiacos y vasculares en los que es necesario constreñir una arteria u otro vaso sanguíneo. De esta forma, existe la necesidad de un sujetador quirúrgico, que se entiende que incluye un broche o clip, o una mordaza o abrazadera, que interrumpa de manera efectiva el flujo de fluido a través de un vaso. Existe, además, la necesidad de un sujetador quirúrgico que permita a un cirujano operar en el interior del cuerpo de un paciente a través de medios laparoscópicos, bajo guía óptica, para localizar un vaso de objetivo o pretendido y para interrumpir el flujo de fluido por ese vaso sanguíneo. El documento US 5.282.811 divulga un broche o clip quirúrgico que comprende un primer tubo, que tiene una varilla longitudinal, y un segundo tubo, destinado a ser recibido en un paso existente a través del primer tubo, a fin de ligar o unir un vaso del cuerpo. El preámbulo de la reivindicación 1 está basado en este documento. COMPENDIO La presente invención está dirigida a sujetadores quirúrgicos para interrumpir o poner fin a un flujo de fluido a través de una cavidad interna del cuerpo. Los sujetadores quirúrgicos incluyen un tambor o cilindro exterior, que tiene una pared lateral anular que incluye al menos un par de ranuras radiales formadas en ella, y un tambor o cilindro interior, acoplado a rotación dentro del tambor o cilindro exterior. Preferiblemente, el tambor o cilindro interior tiene una pared lateral anular que incluye un par de ranuras radiales formadas en ella, cada una en correspondencia con una respectiva de las ranuras radiales formadas en el tambor o cilindro exterior. El sujetador quirúrgico tiene una posición abierta cargada en la que las ranuras radiales del tambor o cilindro exterior se encuentran radialmente alineadas con las ranuras radiales del tambor o cilindro interior, y una posición cerrada cargada en la que las ranuras radiales del tambor o cilindro exterior y del tambor o cilindro interior se encuentran fuera de alineamiento radial y constriñen la cavidad interna del cuerpo en dos posiciones a lo largo de la longitud del mismo. Preferiblemente, el sujetador incluye un muelle o resorte, y el tambor o cilindro exterior y el tambor o cilindro interior están cargados hacia la posición cerrada. Se ha contemplado que los tambores o cilindros exterior e interior puedan estar cargados en sus posiciones abiertas. Los tambores o cilindros exterior e interior tienen, cada uno de ellos, una pared de extremo proporcionada en un extremo proximal, o más cercano, de los mismos, y tienen, cada uno de ellos, un extremo distal, o más alejado, abierto. De preferencia, las ranuras de cada uno de los tambores o cilindros, exterior e interior, se extienden a través de sus respectivos extremos distales abiertos. En una realización, la pared de extremo del tambor o cilindro exterior incluye una abertura central formada a su través, y la pared de extremo del tambor o cilindro interior incluye un miembro de acoplamiento del tipo de ajuste por salto elástico que se extiende hacia fuera desde esta y a través de la abertura central. Preferiblemente, el miembro de acoplamiento del tambor o cilindro interior se ajusta por salto elástico dentro de, y se acopla con, la abertura central formada en la pared de extremo del tambor o cilindro exterior. De preferencia, el sujetador quirúrgico incluye, de manera adicional, un elemento de empuje o carga rotativo, dispuesto en torno al miembro de acoplamiento del tipo de ajuste por salto elástico con el fin de cargar a rotación los 2 ES 2 366 212 T3 tambores o cilindros interior y exterior hacia la posición cerrada. El elemento de carga incluye una primera pata destinada a acoplarse o contactar con un poste formado en una superficie externa de la pared de extremo del tambor o cilindro interior, así como una segunda pata destinada a acoplarse o contactar con un miembro de tope formado en una superficie interna de la pared de extremo del tambor o cilindro exterior. El sujetador quirúrgico incluye, de manera adicional, una barra de liberación configurada y dimensionada para ser recibida de forma extraíble o desmontable dentro de un orificio de liberación formado en cada una de las paredes de extremo de los tambores o cilindros interior y exterior. De acuerdo con ello, cuando los orificios de liberación son radialmente alineados uno con otro y la barra de liberación es recibida dentro de los orificios de liberación, los tambores o cilindros interior y exterior del sujetador son cargados en la posición abierta. En una realización alternativa, el sujetador quirúrgico incluye un mecanismo de alineación acoplado operativamente a los tambores interior y exterior con el fin de mantener los tambores o cilindros en alineamiento y cargados en la posición abierta. Preferiblemente, cada uno de los tambores o cilindros, exterior e interior, tiene una pared de extremo dispuesta en un extremo proximal del mismo, y tiene un extremo distal abierto, en comunicación con la ranura radial de los respectivos tambores o cilindros. Más preferiblemente, el mecanismo de alineación incluye un orificio formado en cada pared de extremo, de tal manera que los orificios son susceptibles de alinearse axialmente cuando los tambores o cilindros están en la posición abierta. Se ha contemplado que el mecanismo de alineación incluya una barra configurada y dimensionada para pasar a través de los orificios respectivos cuando los tambores o cilindros se encuentran en la posición abierta cargada, a fin de mantener de forma liberable los tambores o cilindros en dicha posición. Se ha contemplado el hecho de que las ranuras tengan una forma que sea, bien rectangular, bien convergente o gradualmente estrechada, o bien helicoidal o a modo de lágrima. Preferiblemente, las ranuras tienen bordes longitudinales, y los bordes longitudinales de las ranuras de los tambores o cilindros interior y exterior, cuando se encuentran en la posición cerrada, cargada, interrumpen de forma no traumática el flujo de fluido a través de la cavidad interna constreñida. En una realización alternativa, el tambor o cilindro exterior incluye un labio o reborde anular que se extiende en sentido proximal, o de acercamiento, desde la pared de extremo. El reborde anular puede incluir un saliente que se extiende radialmente hacia dentro desde el mismo, y puede definir un tope en su interior. Preferiblemente, el tope es un rebaje o recorte inferior formado en él. En la presente realización, la pared de extremo del tambor o cilindro interior incluye una abertura central formada a su través y un abultamiento o protuberancia que se extiende desde una superficie proximal de la pared de extremo. Preferiblemente, la protuberancia está configurada y dimensionada para ser recibida en el interior de la abertura central formada en la pared de extremo del tambor o cilindro exterior. El presente sujetador quirúrgico incluye, adicionalmente, un elemento de empuje o carga dispuesto en torno a... [Seguir leyendo]

1.- Un sujetador quirúrgico (100, 400) para interrumpir un flujo de fluido a través de una cavidad interna del cuerpo, el cual comprende: un tambor o cilindro exterior (102, 402), que tiene una pared lateral anular (106, 408) que incluye al menos un par de ranuras radiales (110, 412) formadas en ella; y un tambor o cilindro interior (104, 404), acoplado a rotación dentro del tambor o cilindro exterior, de tal manera que el tambor o cilindro interior tiene una pared lateral anular (118, 424) que incluye un par de ranuras radiales (122, 428) formadas en ella, de tal manera que cada ranura radial del par formado en la pared lateral del tambor o cilindro interior corresponde a una respectiva de las ranuras radiales formadas en el tambor o cilindro exterior, estando el sujetador quirúrgico caracterizado por que tiene una posición abierta cargada en la que las ranuras radiales del tambor o cilindro exterior están alineadas radialmente con las ranuras radiales del tambor o cilindro interior, y una posición cerrada cargada en la que las ranuras radiales del tambor o cilindro exterior y del tambor o cilindro interior se encuentran fuera de alineamiento radial y constriñen la cavidad interna del cuerpo en dos posiciones a lo largo de la longitud del mismo. 2.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1, de tal manera que el sujetador incluye un muelle o resorte (134, 406), y el tambor o cilindro exterior y el tambor o cilindro interior están cargados hacia la posición cerrada. 3.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1, de tal manera que el sujetador incluye un muelle o resorte (134, 406) y el tambor o cilindro exterior y el tambor o cilindro interior están cargados en la posición abierta. 4.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1, 2 o 3, en el cual cada uno de los tambores o cilindros, exterior e interior, tiene una pared de extremo (108, 120, 410, 426) dispuesta en un extremo proximal del mismo, y tiene un extremo distal, o más alejado, abierto. 5.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 4, en el cual las ranuras de cada uno de los tambores o cilindros exterior e interior se extienden a través de sus respectivos extremos distales abiertos. 6.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 4 o la reivindicación 5, en el cual la pared de extremo del tambor o cilindro exterior incluye una abertura central (112) formada a su través, y la pared de extremo del tambor o cilindro interior incluye un miembro de acoplamiento de tipo de ajuste por salto elástico (124), que se extiende hacia fuera desde la misma y a través de la abertura central, de tal manera que el miembro de acoplamiento del barril interior es ajustado por salto elástico dentro de, y acoplado o contactado con, la abertura central de la pared de extremo del tambor o cilindro exterior. 7.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 6, que incluye adicionalmente un elemento de empuje o carga rotativo (134), dispuesto alrededor del miembro de acoplamiento del tipo de ajuste por salto elástico con el fin de empujar o cargar a rotación los tambores o cilindros interior y exterior hacia la posición cerrada, de tal modo que el elemento de carga incluye una primera pata (136), destinada a acoplarse o contactar con un miembro de tope (136) formado en una superficie externa de la pared de extremo del tambor o cilindro interior, y una segunda pata (136), destinada a acoplarse o contactar con un miembro de tope (114) formado en una superficie interna de la pared de extremo del tambor o cilindro exterior. 8.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 4, 5, 6 o 7, que incluye adicionalmente una barra de liberación (138) configurada y dimensionada para ser recibida de forma extraíble o desmontable dentro de un orificio de liberación (116, 132, 424) formado en cada una de las paredes de extremo de los tambores o cilindros interior y exterior, de tal modo que los orificios de liberación están alineados radialmente entre sí y la barra de liberación es recibida dentro de los orificios de liberación con el fin de mantener los tambores o cilindros interior y exterior del sujetador cargados en la posición abierta. 9.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1, 2 o 3, en el cual se ha incluido un mecanismo de alineación (116, 424) acoplado operativamente a los tambores o cilindros interior y exterior con el fin de mantener los tambores o cilindros en alineación y cargados en la posición abierta. 10.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 9, en el cual cada tambor, exterior e interior, tiene una pared de extremo (108, 120, 410, 426) dispuesta en un extremo proximal del mismo, y tiene un extremo distal abierto en comunicación con la ranura radial de los tambores o cilindros respectivos, y en el que el mecanismo de alineación incluye un orificio (116, 424) formado en cada pared de extremo, de tal modo que los orificios son susceptibles de alinearse axialmente cuando los tambores o cilindros se encuentran en la posición abierta. 11.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 10, en el cual el mecanismo de alineación incluye una barra (138) configurada y dimensionada para pasar a través de los orificios respectivos cuando los tambores o 14 ES 2 366 212 T3 cilindros se encuentran en la posición abierta cargada, a fin de mantener de forma liberable los tambores o cilindros en la posición abierta cargada. 12.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1, 2 o 3, en el cual cada uno de los tambores o cilindros, exterior e interior, tiene una pared de extremo (108, 120, 410, 426) dispuesta en un extremo proximal del mismo, y tiene un extremo distal abierto, de tal manera que la pared de extremo del tambor o cilindro exterior incluye una abertura central (112) formada a su través, de forma que el tambor o cilindro exterior incluye un labio o reborde anular (416) que se extiende en sentido de acercamiento o proximal desde la pared de extremo, y el reborde anular incluye un saliente (420) que se extiende radialmente hacia dentro desde el mismo y que define un tope (422) en él. 13.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 12, en el cual el tope incluye un recorte o rebaje inferior (422) en él. 14.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1, 2 o 3, en el cual cada uno de los tambores o cilindros, exterior e interior, tiene una pared de extremo (108, 120, 410, 426) dispuesta en un extremo proximal del mismo y tiene un extremo distal abierto, de tal modo que la pared de extremo del tambor o cilindro exterior incluye una abertura central (112) formada a su través, de manera que la pared de extremo del tambor o cilindro interior incluye una abertura central formada a su través y un abultamiento o protuberancia (430) que se extiende desde una superficie proximal de la pared de extremo, de tal modo que la protuberancia se ha configurado y dimensionado para ser recibida dentro de la abertura central (414) formada en la pared de extremo del tambor o cilindro exterior. 15.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 14 y la reivindicación 12, que incluye adicionalmente un elemento de carga (406) dispuesto alrededor de la protuberancia del tambor o cilindro interior con el fin de empujar o cargar los tambores o cilindros interior y exterior hacia la posición cerrada, de tal manera que el elemento de carga incluye una primera pata (436), en acoplamiento operativo con la ranura definida por el saliente del tambor o cilindro exterior, y una segunda pata (434), en acoplamiento operativo con la protuberancia del tambor o cilindro interior. 16.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 12, 13, 14 o 15, que incluye adicionalmente una barra de liberación (138), configurada y dimensionada para ser recibida de forma extraíble o desmontable dentro de un orificio de liberación (424) formado en cada una de las paredes de extremo de los tambores o cilindros interior y exterior, de tal modo que, cuando la barra de liberación es recibida dentro de los orificios de liberación, el sujetador es mantenido en la posición abierta cargada. 17.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el cual la forma de las ranuras se selecciona de entre el grupo consistente en rectangular, convergente o gradualmente estrechada, helicoidal y de lágrima. 18.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 17, en el cual las ranuras tienen bordes longitudinales, y los bordes longitudinales de las ranuras de los tambores o cilindros interior y exterior, en la posición cerrada cargada, interrumpen el flujo de fluido a través de la cavidad interna constreñida, de forma no traumática. 19.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 15, en el que la abertura central de la pared de extremo del tambor o cilindro exterior incluye al menos un tope (418) que se extiende radialmente hacia dentro desde un borde interior de la abertura central, y en el cual la protuberancia del tambor o cilindro interior incluye al menos una orejeta (432) que se extiende radialmente hacia dentro desde la misma, de tal modo que la orejeta se acopla o contacta con el tope a fin de impedir la libre rotación de los tambores o cilindros interior y exterior uno con respecto al otro. 20.- El sujetador quirúrgico de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el cual el barril interior es concéntrico con respecto al barril exterior. 21.- Un dispositivo de aplicación (500) de sujetadores quirúrgicos, destinado a aplicar sujetadores quirúrgicos a una cavidad interna del cuerpo, de tal modo que el dispositivo de aplicación comprende: un manguito tubular exterior (502), que incluye un extremo proximal, o más cercano, abierto (562a), un extremo distal, o más alejado, abierto (562b) y una cavidad interna que se extiende a su través, de tal modo que el extremo distal abierto incluye al menos una entalladura o muesca (568) que se extiende hacia el extremo proximal del manguito, de manera que el manguito tubular exterior recibe al menos un sujetador quirúrgico de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la cavidad interna del mismo; y un elemento empujador interno (504), configurado y dimensionado para ser recibido en movimiento alternativo o de vaivén dentro de la cavidad interna del manguito tubular exterior, con el fin de empujar el sujetador hacia el extremo distal del manguito, y para expulsar o eyectar el sujetador del manguito. 22.- El dispositivo de aplicación de sujetadores quirúrgicos de acuerdo con la reivindicación 21, en el cual el ES 2 366 212 T3 diámetro exterior del manguito es menor que aproximadamente 15 mm. 23.- El dispositivo de aplicación de sujetadores quirúrgicos de acuerdo con la reivindicación 22, en el cual el diámetro exterior del manguito es menor que aproximadamente 13 mm. 24.- Un dispositivo de aplicación (500) de sujetadores quirúrgicos, destinado a aplicar sujetadores quirúrgicos a una cavidad interna del cuerpo, de tal manera que el dispositivo de aplicación comprende: al menos un sujetador quirúrgico de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 20; un manguito tubular exterior (562), que incluye un extremo proximal (502a) y un extremo distal abierto (502b) y que define una cavidad interna a su través, de tal modo que el manguito tubular exterior está configurado y dimensionado para recibir el al menos un sujetador quirúrgico en la cavidad interna del mismo; un elemento empujador interno (504), configurado y dimensionado para ser recibido en movimiento alternativo o de vaivén dentro de la cavidad interna del manguito tubular exterior con el fin de empujar el sujetador hacia el extremo distal del manguito; y un mecanismo (506) acoplable operativamente con el sujetador con el fin de mantener de forma liberable el sujetador en la posición abierta cargada. 25.- Un dispositivo de aplicación de sujetadores quirúrgicos de acuerdo con la reivindicación 24, en el cual el mecanismo está configurado y dimensionado para ser recibido en movimiento alternativo o de vaivén dentro del elemento empujador. 26.- El dispositivo de aplicación de sujetadores quirúrgicos de acuerdo con la reivindicación 24 o la reivindicación 25, en el cual el extremo distal abierto del manguito tubular exterior incluye un par de entalladuras o muescas (508) formadas en él y que se extienden axialmente hacia el extremo proximal del manguito tubular exterior. 27.- El dispositivo de aplicación de sujetadores quirúrgicos de acuerdo con la reivindicación 24 o la reivindicación 25, en el cual el manguito tubular exterior incluye unas muescas diametralmente opuestas (508) y dichas muescas se extienden axialmente hacia el extremo proximal del manguito tubular exterior para ser alineadas radialmente con las ranuras alineadas de los tambores o cilindros interior y exterior del sujetador quirúrgico cuando este se encuentra en la posición abierta cargada, en el extremo distal del manguito tubular exterior del dispositivo de aplicación. 28.- Un dispositivo de aplicación (500) de sujetadores quirúrgicos, destinado a aplicar sujetadores quirúrgicos para ocluir una cavidad interna del cuerpo, de tal manera que el dispositivo de aplicación comprende: una pluralidad de sujetadores quirúrgicos de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 20, de tal forma que el par de ranuras son opuestas y se encuentran en un extremo distal de los sujetadores; un manguito tubular (502), que tiene un extremo proximal (502a), un extremo distal abierto (502b) y una cavidad interna que se extiende a través del manguito y está dimensionada para recibir la pluralidad de sujetadores quirúrgicos en su interior, de tal manera que el extremo distal del manguito tiene un par de entalladuras o muescas opuestas (508) en él, y las muescas se comunican con el extremo distal abierto y se extienden en un sentido de acercamiento o proximal dentro del manguito; un elemento empujador interno (510), configurado y dimensionado para ser recibido en movimiento alternativo o de vaivén dentro de la cavidad interna del manguito, de tal modo que el elemento empujador interno tiene un extremo distal que está configurado y dimensionado para acoplarse o contactar con el extremo proximal de uno de los sujetadores quirúrgicos y empujarlo en sentido de alejamiento o distal hacia el extremo distal y fuera del manguito; y un mecanismo de alineación (506) para alinear los sujetadores quirúrgicos en el manguito tubular de tal manera que, cuando el sujetador más distal se encuentra en el extremo distal del manguito, sus ranuras están alineadas con, y yuxtapuestas a, las muescas del manguito tubular. 29.- El dispositivo de aplicación de acuerdo con la reivindicación 28, en el cual se han incluido medios de retención o contención para retener el sujetador más distal en la posición alineada dentro del manguito, de tal modo que los medios de retención son liberables con respecto al sujetador más distal cuando se desea activar o eyectar el sujetador más distal. 30.- El dispositivo de aplicación de acuerdo con la reivindicación 28 o la reivindicación 29, que incluye adicionalmente una estructura de carga (600) configurada y dimensionada para retener una pluralidad de sujetadores en su interior, de tal modo que la estructura de carga está configurada y dimensionada para ser recibida de forma extraíble o desmontable dentro del manguito tubular, de manera que pueden cargarse simultáneamente dentro del dispositivo de aplicación una pluralidad de sujetadores. 31.- El dispositivo de aplicación de acuerdo con la reivindicación 30, en el cual la estructura de carga incluye un par de muescas diametralmente opuestas (604), formadas en un extremo distal de la misma, de tal modo que las muescas de la estructura de carga corresponden al par de muescas opuestas formadas en el manguito tubular. 16 ES 2 366 212 T3 32.- El dispositivo de aplicación de acuerdo con la reivindicación 31, en el cual la estructura de carga está configurada y dimensionada para recibir de forma liberable el elemento empujador en su interior con el fin de expulsar los sujetadores desde la misma. 17 ES 2 366 212 T3 18 ES 2 366 212 T3 19 ES 2 366 212 T3 ES 2 366 212 T3 21 ES 2 366 212 T3 22 ES 2 366 212 T3 23 ES 2 366 212 T3 24 ES 2 366 212 T3 ES 2 366 212 T3 26