OBTURADOR VISUAL.

La presente invención se refiere a un aparato para la penetración y observación de un tejido corporal. Más concretamente, la presente invención se refiere a un conjunto de trocar configurado para recibir un endoscopio o laparoscopio a través del mismo para proporcionar observación visual durante la penetración del peritoneo u otro tejido de corporal. Descripción de la Técnica Referida Los procedimientos quirúrgicos endoscopios, esto es, los procedimientos quirúrgicos realizados a través de manguitos o cánulas, han sido utilizados durante muchos años. Inicialmente, los procedimientos quirúrgicos endoscópicos eran principalmente de naturaleza diagnóstica. Más recientemente, dado que la tecnología endoscópica ha avanzado, los cirujanos están realizando procedimientos quirúrgicos endoscópicos crecientemente complejos e innovadores. En los procedimientos endoscópicos, la cirugía se realiza mediante cualquier víscera del cuerpo a través de una pequeña incisión o a través de tubos endoscópicos estrechos (cánulas) insertados a través de una pequeña entrada practicada en la piel. En los procedimientos laparoscópicos, la cirugía se realiza en el interior del abdomen. Los procedimientos laparoscópicos generalmente utilizan instrumental que está obturado internamente para evitar que los gases entre salgan del cuerpo a través de la incisión laparoscópica o endoscópica. Esto es particularmente cierto en los procedimientos quirúrgicos en los que la región quirúrgica es inflada. Además, los procedimientos laparoscópicos y endoscópicos a menudo requieren que un cirujano actúe sobre los órganos, tejidos y vasos retirados de la incisión, requiriendo por tanto que cualesquier instrumento que sea utilizado en tales procedimientos sea de suficiente tamaño y longitud como para permitir la operación remota. Típicamente, después de la que región quirúrgica sea inflada, los trocar son utilizados para puncionar la cavidad corporal en incluir una cánula que permanece en su sitio para utilizar durante los procedimientos endoscópicos. Generalmente, los trocar utilizados en tales procedimientos incluyen un "stylet" que tiene una punta afilada para penetrar en la cavidad corporal colocada coaxialmente dentro de los tubos protectores para proteger al paciente o cirujano del contacto inadvertido con la punta. Un ejemplo de un trocar conocido se describe en la Patente de Estados Unidos cedida en común Nº 6.685.630 a Sauer. El documento 630 de Sauer expone un conjunto de trocar para observar la penetración del peritoneo u otras partes del cuerpo. El conjunto de trocar proporciona una estructura de ventana para pasar imágenes ópticas a un sistema de formación de imágenes insertado en o formato dentro del conjunto de trocar, que proporciona una imagen clara y brillante del tejido corporal que está siendo penetrado. El conjunto también incluye una tubería de luz para hacer pasar luz de iluminación al tejido corporal. El conjunto adicionalmente puede incluir una punta de corte para la penetración del tejido corporal. El documento EP 0684016 expone un trocar óptico como se ha descrito en el preámbulo de la reivindicación 1. SUMARIO ES 2 368 017 T3 Por consiguiente, la presente memoria está dirigida a un conjunto de obturador que incluye un alojamiento configurado para el acoplamiento operable por el usuario, un manguito montado en el alojamiento y que se extiende desde el mismo y que tiene un lumen longitudinal, un miembro de paso de imágenes colocado junto al extremo distal del manguito y adaptado para permitir que una imagen óptica pase a través del miembro de paso de imágenes y en el lumen longitudinal del manguito, un miembro de penetración adaptado para el movimiento longitudinal con relación al miembro de paso de imágenes es a través de una carrera longitudinal del movimiento hasta extender, al menos parcialmente, el miembro de penetración más allá del miembro de paso de imágenes y un miembro de ajuste operativamente conectado al miembro de penetración. El miembro de ajuste se puede mover para variar selectivamente una longitud longitudinal de la carreta del movimiento del miembro de penetración para por consiguiente controlar de forma selectiva la extensión del miembro de penetración con relación al miembro de paso de imágenes. Un miembro alargado se puede extender a través del manguito y estar operativamente conectado al miembro de penetración. El miembro alargado se puede mover para hacer que el miembro de penetración se mueva a través de la carrera del movimiento. El miembro de ajuste está operativamente conectado al miembro alargado. El miembro de ajuste puede estar adaptado para el movimiento rotacional con relación al eje longitudinal. El miembro de ajuste y el miembro alargado pueden incluir partes roscadas cooperantes a través de las cuales la rotación del miembro de juste hace que el miembro alargado se traslade en una dirección longitudinal. El miembro de ajuste puede estar montado en el alojamiento y estar adaptado para girar con relación al alojamiento. El alojamiento puede incluir una abertura para acceder al miembro de ajuste. 2 El conjunto de obturador puede además incluir un miembro de accionamiento dispuesto dentro del alojamiento y que se puede mover para accionar el miembro alargado para hacer que el miembro de penetración se mueva a través de a carreta del movimiento y un mecanismo de gatillo que tiene un gatillo y un miembro de carga elástica montado dentro del alojamiento y que se puede acoplar operativamente con el miembro de accionamiento. El gatillo puede estar operativamente conectado al miembro de accionamiento y se puede mover desde una posición inicial a una posición accionada para producir el correspondiente movimiento de retracción del miembro de accionamiento contra las fuerzas de carga elástica del miembro de carga elástica. Después del movimiento del gatillo a la posición activada, el miembro de accionamiento es liberado y es avanzado distalmente como respuesta a las fuerzas de carga elástica del miembro de carga elástica para avanzar el miembro alargado para causar el movimiento del miembro de penetración a través de la carrera de movimiento. Un miembro de liberación puede estar asociado con el gatillo y acoplado liberablemente con el miembro de accionamiento para extraer el miembro de accionamiento durante el movimiento del gatillo a la posición accionada del mismo. El miembro de liberación está adaptado para liberar el miembro de accionamiento cuando el gatillo está en su posición activada para permitir que el miembro de accionamiento avance distalmente como respuesta a las fuerzas de carga elástica del miembro de carga elástica. El miembro de accionamiento puede normalmente estar cargado elásticamente a una posición en acoplamiento operativo con el miembro de liberación. También está dispuesto un conjunto de obturador que incluye un alojamiento configurado para el acoplamiento operable por el usuario, un manguito montado en el alojamiento y que se extiende desde el mismo, definido el manguito un eje longitudinal y extremos proximales y distales, y teniendo un lumen longitudinal, un miembro de paso de imágenes colocado junto al extremo distal del manguito y adaptado para permitir que una imagen óptica pase a través del miembro de paso de imágenes y al lumen longitudinal del manguito, un miembro de penetración adaptado para el movimiento longitudinal con relación al miembro de paso de imagen a través de una carrera longitudinal de movimiento para extender, al menos parcialmente, el miembro de penetración más allá del miembro de paso de imágenes, y un miembro de ajuste operativamente conectado al miembro de penetración. El miembro de ajuste se puede mover para variar selectivamente al menos una de una posición retraída y una posición extendida del miembro de penetración con relación al miembro de paso de imágenes. BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS ES 2 368 017 T3 Los dibujos adjuntos, que se incorporan aquí y constituyen una parte de la memoria, ilustran realizaciones específicas de la memoria y, junto con una descripción general de la memoria dada anteriormente, y la descripción detallada de las realizaciones dadas más adelante, sirven para explicar los principios de la exposición, en los que: la Fig. 1 ilustra una vista en perspectiva de un conjunto de trocar que incluye una cánula montada en un conjunto de obturador de acuerdo con una realización de la presente exposición; la Fig. 2 es una vista en perspectiva de un conjunto de trocar de la Fig. 1 en el que la cánula y el conjunto de obturador están separados; la Fig. 3 es una vista en perspectiva de un conjunto de obturador de las Figs 1 y 2; la Fig. 4 es una vista aumentada de una parte 4 de la Fig. 3; la Fig. 5 es una vista lateral del interior del conjunto de obturador de las Figs. 1-3; la Fig. 6 es una vista... [Seguir leyendo]

un alojamiento (16) configurado para el acoplamiento operativo por un usuario; un manguito (20) montado en el alojamiento (16) y que se extiende desde el mismo, definiendo el manguito (20) un eje longitudinal y proximal (20a) y extremos distales (20b), y teniendo un lumen longitudinal (33); un miembro de paso de imágenes (28) situado adyacente al extremo distal (20b) del manguito (20) y adaptado para permitir que una imagen óptica atraviese el miembro de paso de imágenes 828) y en el lumen longitudinal (33) del manguito (20); un miembro de penetración (34) adaptado para el movimiento longitudinal con relación al miembro de paso de imágenes (28) a través de una carrera longitudinal del movimiento para extender al menos parcialmente el miembro de penetración (34) más allá del miembro de paso de imágenes (28); un gatillo (52) operativamente conectado al miembro de penetración (34), el gatillo (52) actuable para causar el movimiento longitudinal del miembro de penetración (34) a lo largo de la carrera longitudinal del movimiento, y caracterizado por: ES 2 368 017 T3 un miembro de ajuste (42) operativamente conectado al miembro de penetración (34) y al gatillo (52), siendo el miembro de ajuste (42) movible para variar selectivamente una longitud longitudinal de la carreta del movimiento del miembro de penetración (34), para por tanto controlar selectivamente la extensión del miembro de penetración (34) con relación al miembro de paso de imágenes (28). 2. El conjunto de obturador (12) de acuerdo con la reivindicación 1, que incluye un miembro alargado (32) que se extiende a través del manguito (20) y conectado operativamente al miembro de penetración (34), el miembro alargado (32) para hacer que el miembro de penetración (34) se mueva a lo largo de la carrera de movimiento. 3. El conjunto de obturador (12) de acuerdo con la reivindicación 2, en el que el miembro de ajuste (42) está operativamente conectado al miembro alagado (32). 4. El conjunto de obturador (12) de acuerdo con la reivindicación 3, en el que el miembro de ajuste (42) está adaptado para el movimiento rotacional con relación al eje longitudinal. 5. El conjunto de obturador (12) de acuerdo con la reivindicación 2, 3 ó 4, en el que el miembro de ajuste (42) y el miembro alargado (32) incluyen partes roscadas cooperativas mediante las cuales el miembro de ajuste (42) hace que el miembro alargado (32) se traslade en una dirección longitudinal. 6. El conjunto de obturador (12) de acuerdo con la reivindicación 4, en el que el miembro de ajuste (42) está montado en el alojamiento (16) y está adaptado para girar con relación al alojamiento (16). 7. El conjunto de obturador (12) de acuerdo con la reivindicación 6, en el que el alojamiento (16) incluye una abertura (116a) para acceder manualmente al miembro de ajuste (42). 8. El conjunto de obturador (12) de acuerdo con las reivindicaciones 2, 3, 4, 5, 6 o 7 que incluye: un miembro de accionamiento (46) dispuesto dentro del alojamiento (16) y que se puede mover para accionar el miembro alargado (32) para hacer que el miembro de penetración (34) se mueva a lo largo de la carrera de movimiento; y un miembro de carga elástica (47) montado dentro del alojamiento (16) y operativamente acoplable con el miembro de accionamiento (46). 9. El conjunto de obturador (12) de acuerdo con la reivindicación 8, que incluye un miembro de liberación (56) asociado con el gatillo (52) y acoplable de manera liberable con el miembro de accionamiento (46) para retraer el miembro movimiento de accionamiento (46) del gatillo (52) a la posición activada del mismo, liberando el miembro de liberación al miembro de accionamiento (46) cuando el gatillo (52) está en la posición activada para permitir que el miembro de accionamiento (46) avance distalmente como respuesta a las fuerzas de carga elástica del miembro de carga elástica (47). 10. El conjunto de obturador (12) de acuerdo con la reivindicación 9, en el que el miembro de accionamiento (46) está normalmente cargado elásticamente a una posición en acoplamiento operativo con el miembro de liberación (56). 11. El conjunto de obturador (12) de acuerdo con las reivindicaciones 8, 9 ó 10, en el que el gatillo (52) está operativamente conectado al miembro de accionamiento (46) y se puede mover desde una posición inicial hasta una posición activada para causar el movimiento de retracción correspondiente del miembro de accionamiento (46) 8 ES 2 368 017 T3 contra las fuerzas de carga elástica del miembro de carga elástica (47), por lo que después del movimiento del gatillo (52) a la posición activada, el miembro de accionamiento (46) es liberado y es hacho avanzar distalmente como respuesta a las fuerzas de carga elástica del miembro de carga elástica (47) para hacer avanzar al miembro alargado (32) para causar el movimiento del miembro de penetración (34) a lo largo de la carreta del movimiento. 5 12. El conjunto de obturador (12) de acuerdo con cualquier reivindicación precedente, en el que la carrera de movimiento define una posición inicial con relación al miembro de paso de imágenes (28) en la que el miembro de penetración (34) está en apoyo y una posición activada con relación al miembro de paso de imágenes (28) en la que el miembro de penetración (34) está totalmente extendido más allá del miembro de paso de imágenes (28). 13. El conjunto de obturador (12) de acuerdo con la reivindicación 12, en el que la longitud longitudinal de la carrera 10 de movimiento del miembro de penetración (34) corresponde a la distancia entre la posición inicial y la posición activada. 14. El conjunto de obturador (12) de acuerdo con la reivindicación 13, en el que el miembro ajustable (42) se puede mover para variar selectivamente al menos una de la posición inicial con relación al miembro de paso de imágenes (28), la posición activada con relación al miembro de paso de imágenes (28), y la longitud longitudinal de la carera 15 del movimiento del miembro de penetración (34) 9 ES 2 368 017 T3 ES 2 368 017 T3 11 ES 2 368 017 T3 12 ES 2 368 017 T3 13 ES 2 368 017 T3 14 ES 2 368 017 T3 ES 2 368 017 T3 16 ES 2 368 017 T3 17 ES 2 368 017 T3 18 ES 2 368 017 T3 19 ES 2 368 017 T3 ES 2 368 017 T3 21 ES 2 368 017 T3 22