OBTURADOR DE CUCHILLA DELGADA.

Los procedimientos mínimamente invasivos están aumentando continuamente en número y variación. La formación de una trayectoria temporal de un diámetro relativamente pequeño en el lugar de la intervención quirúrgica es la característica clave de la mayor parte de los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos. El procedimiento más común de proporcionar una trayectoria de este tipo es mediante la inserción de un conjunto de trocar a través de la piel. En muchos procedimientos, el conjunto de trocar se inserta en el interior de una cavidad insuflada del cuerpo de un paciente. En un procedimiento de este tipo, los conjuntos de trocar con mecanismos de cierre hermético se utilizan para proporcionar la trayectoria necesaria para el lugar de la operación quirúrgica mientras se hacen mínimas las fugas de los gases de insuflación. Los conjuntos de trocar típicamente incluyen un obturador el cual está insertado de forma que se puede extraer a través de una cánula. El obturador puede incorporar un extremo de penetración que define una forma globalmente piramidal o tronco cónica y provisto de una punta afilada o roma. En la alternativa, el obturador puede incorporar un elemento de cuchilla delgada. Ejemplos de cuchillas obturadoras se dan a conocer en cada una de las patentes US nº 5.364.372, 5.545.150, 5.607.440, 5.797.443, 5.868.773, cedidas en cotitularidad a Danks. Las ventajas de estos elementos de cuchilla delgada incluyen fuerzas de penetración reducidas y aberturas más pequeñas en la incisión, reduciendo de este modo el traumatismo al paciente, el tiempo de recuperación, etc. Sumario Por lo tanto, la presente exposición se dirige a mejoras adicionales en obturadores de cuchilla. Según la forma de realización preferida de la presente exposición, el obturador quirúrgico incluye un elemento obturador provisto de un extremo distal y un extremo proximal y un elemento de cuchilla obturadora adyacente al extremo distal del elemento obturador. El elemento de cuchilla incluye un borde de corte periférico definido por unas superficies primera y segunda. El borde periférico es relativamente afilado adyacente al extremo delantero del elemento de cuchilla y es relativamente romo hacia el extremo trasero del elemento de cuchilla. En un aspecto, el borde de corte periférico está dimensionado para formar una transición a partir de ser relativamente afilado adyacente al borde delantero hasta ser relativamente romo hacia el extremo trasero del elemento de cuchilla. Preferentemente, el elemento de cuchilla obturadora incluye unos bordes de corte periféricos opuestos definidos por dos pares de superficies primera y segunda. Preferentemente, las superficies primera y segunda son sustancialmente cóncavas. Alternativamente, las superficies primera y segunda pueden ser sustancialmente planas. El elemento de cuchilla obturadora incluye una punta de penetración, la cual puede ser puntiaguda o roma. Breve descripción de los dibujos ES 2 365 656 T3 Las características anteriores de la presente exposición se pondrán más claramente de manifiesto y se comprenderán mejor haciendo referencia a la siguiente descripción detallada de formas de realización preferidas, las cuales se describen a continuación en la presente memoria haciendo referencia a los dibujos, en los cuales: la figura 1 es una vista en perspectiva de un conjunto de trocar según la presente exposición que ilustra el conjunto de cánula y el conjunto de obturador; la figura 2 es una vista en perspectiva del conjunto de obturador del conjunto de trocar según la forma de realización de la figura 1; la figura 3 es un diagrama de bloques de un procedimiento preferido de fabricación de una cuchilla obturadora a partir de material en chapa de la cuchilla obturadora según la forma de realización de las figuras 1-2; la figura 4 es una vista en planta superior de la pieza en bruto de la cuchilla obturadora a continuación de la etapa de estampación del procedimiento preferido según la forma de realización de las figuras 1-3; la figura 5 es una vista en perspectiva de un par de matrices de forjado a la medida exacta inferiores utilizadas en la operación de forjado a la medida exacta según la forma de realización de las figuras 1-3; la figura 6 es una vista en planta superior del par inferior de matrices de forjado a la medida exacta según la forma de realización de las figuras 1-4; 2 ES 2 365 656 T3 la figura 7 es una vista en planta superior de la plancha de la cuchilla obturadora a continuación de la operación de forjado a la medida exacta según la forma de realización de las figuras 1-6; la figura 8 es una vista en planta superior de la cuchilla obturadora fabricada según la forma de realización de las figuras 1-5; la figura 9 es una vista en alzado lateral de la cuchilla obturadora fabricada según la forma de realización de las figuras 1-8; la figura 10 es una vista en sección transversal de la cuchilla obturadora tomada a lo largo de la línea de sección 10­ 10 de la figura 8 según la forma de realización de las figuras 1-9; la figura 11 es una vista en sección transversal de la cuchilla obturadora tomada a lo largo de la línea de sección 11­ 11 de la figura 8 según la forma de realización de las figuras 1-8; la figura 12 es una vista en perspectiva de otro par de matrices inferiores de forjado a la medida exacta utilizadas en la operación de forjado a la medida exacta según una forma de realización alternativa de la presente exposición; la figura 13 es una vista en planta superior de la cuchilla obturadora fabricada según la forma de realización de la figura 12; y la figura 14 es una vista en sección transversal de la cuchilla obturadora tomada a lo largo de la línea 14-14 de la figura 13 según la forma de realización de las figuras 12-13. Descripción detallada de las formas de realización preferidas Haciendo referencia a continuación en detalle a las figuras de los dibujos, en las cuales números de referencia iguales identifican elementos similares o idénticos, en la figura 1 se ilustra un conjunto de trocar construido según una forma de realización preferida de la presente exposición y designado globalmente mediante el número de referencia 10. El conjunto de trocar 10 esté particularmente adaptado para ser utilizado en procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos tales como procedimientos de endoscopia o laparoscopia. Globalmente, el conjunto de trocar 10 incluye dos subconjuntos principales, esto es, un conjunto obturador 100 y un conjunto de cánula 200. El conjunto de cánula 200 puede ser cualquier conjunto de cánula adecuado para utilizarlo en un procedimiento quirúrgico de laparoscopia. En una forma de realización preferida, el conjunto de cánula 200 incluye un alojamiento de la cánula 202 y un manguito de la cánula 204 que se extiende desde el alojamiento de la cánula 202. Cualquiera o ambos, del alojamiento de la cánula 202 y el manguito de la cánula 204, puede ser transparentes en parte o completamente y están fabricados a partir de un material biocompatible metálico o polimérico. El conjunto de cánula 200 puede incluir un cierre hermético interior tal como por ejemplo una válvula de pico de pato o bien otras válvulas de cierre cero adaptadas para cerrar en ausencia de un instrumento quirúrgico para evitar el paso de los gases de insuflación a través del conjunto de cánula 200. El conjunto de trocar 10 puede incluir también un conjunto de junta 300 el cual está preferentemente montado de forma que se puede liberar en el alojamiento de la cánula 202. Los medios para conectar de forma que se pueda liberar el conjunto de junta 300 al alojamiento de la cánula 202 pueden incluir un acoplamiento de bayoneta, una conexión roscada, disposiciones de pestillo, ajuste por fricción, de lengüeta y ranura, ajuste a presión, etcétera. El conjunto de junta 300 puede incluir un alojamiento de la junta 302 y por lo menos una junta interior la cual está adaptada para formar una junta hermética el fluido alrededor de un instrumento insertado a través del conjunto de junta 2000. Una junta adecuada puede ser la junta de tejido dada a conocer en la patente US nº 6.702.787, cedida a Racenet. La junta dada a conocer en la patente US nº 6.702.787 puede ser una junta de diafragma plana provista de una primera capa de material elástico y una segunda capa de tejido yuxtapuesta con relación a la primera capa. Detalles adicionales de la junta se pueden comprobar mediante la referencia a la patente US nº 6.702.787. El conjunto de junta 300 puede ser o no un componente del conjunto de cánula 200. Por ejemplo, el conjunto de junta puede ser un conjunto separado que se puede extraer. Como alternativa, el conjunto de junta puede comprender una pieza integral del conjunto de cánula 200 y no ser extraíble. Haciendo referencia a continuación a la figura 2, conjuntamente... [Seguir leyendo]

un elemento obturador (104) que presenta un extremo distal y un extremo proximal, definiendo el elemento obturador (104) un eje longitudinal; y un elemento de cuchilla obturadora (110) adyacente al extremo distal del elemento obturador (104), definiendo el elemento de cuchilla (110) una anchura máxima de cuchilla w ortogonal al eje longitudinal del elemento obturador (104), incluyendo el elemento de cuchilla (110) una punta de penetración (156), extendiéndose un borde de corte periférico (154) desde la punta de penetración (156) y caracterizado porque el borde de corte periférico (154) termina antes de la anchura máxima de cuchilla del elemento de cuchilla (110) y es relativamente afilado y adyacente a la punta de penetración (156) y es relativamente romo y adyacente a la anchura máxima de cuchilla del elemento de cuchilla (110). 2. Obturador quirúrgico (100) según la reivindicación 1, en el que el elemento de cuchilla obturadora (110) incluye unos bordes de corte periféricos (154) opuestos definidos por dos pares de primeras y segundas superficies de intersección (152). 3. Obturador quirúrgico (100) según la reivindicación 2, en el que los bordes de corte periféricos (154) están dimensionados para pasar de ser relativamente afilados y adyacentes a la punta de penetración (156) a ser relativamente romos y adyacentes a la anchura máxima de cuchilla del elemento de cuchilla (110). 4. Obturador quirúrgico (100) según la reivindicación 2 o la reivindicación 3, en el que la primera y segunda superficies (152) son cóncavas. 5. Obturador quirúrgico (100) según la reivindicación 2 o la reivindicación 3, en el que la primera y segunda superficies (152) son planas. 6. Obturador quirúrgico (100) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que la punta de penetración (156) es puntiaguda. 7. Obturador quirúrgico (100) según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que la punta de penetración (156) es roma. 8. Obturador quirúrgico (100) según cualquiera de las reivindicaciones 2 a 7, en el que la primera y segunda superficies (152) convergen para formar una periferia externa del borde de corte periférico (54), y cambiando cada superficie (152) progresivamente a lo largo de la longitud del borde de corte periférico (154), de tal manera que cada superficie (152) defina un perfil curvado adyacente a la punta de penetración (156) y cada superficie (152) define un perfil plano adyacente a la anchura máxima de cuchilla del borde de corte periférico (154). 7 ES 2 365 656 T3 8 ES 2 365 656 T3 9 ES 2 365 656 T3 ES 2 365 656 T3 11 ES 2 365 656 T3 12 ES 2 365 656 T3 13 ES 2 365 656 T3 14