Un dispositivo (10) de grapado quirúrgico para realizar una anastomosis circular,

incluyendo el dispositivo quirúrgico una porción de cuerpo que tiene un conjunto de mango en un extremo proximal para accionar el dispositivo y una porción de cabeza dispuesta en un extremo distal, en donde la porción de cabeza incluye un conjunto de envuelta de fijación de las grapas y un conjunto de yunque montado en el extremo distal del dispositivo adyacente al conjunto de envuelta, en el que el conjunto de yunque incluye una barra de yunque con la cabeza de yunque fijada, incluyendo además el dispositivo de grapado quirúrgico un cuchillo circular (188), comprendiendo dicho cuchillo un extremo de corte de tejido y una superficie, el dispositivo funciona de modo que porciones extremas opuestas de tejido de órganos que han de ser grapados están asegurados entre la cabeza de yunque y el conjunto de envuelta, el tejido asegurado es grapado mediante grapas de fijación del conjunto de envuelta de modo que los extremos de las grapas pasan a través del tejido y son deformados por la cabeza de yunque y el cuchillo se hace avanzar en contacto con la cabeza de yunque para vaciar cualquier tejido posicionado entre ambos, el conjunto (30) de yunque que incluye un anillo (128) de corte, el dispositivo dispuesto de modo que cuando este es disparado, el cuchillo se aplica y corta dentro del anillo de corte, caracterizado por una porción de dicha superficie y el corte de tejido que tienen un revestimiento sobre los mismo para impedir que el cuchillo se adhiera a los dedos de corte, comprendiendo el revestimiento formado a partir de la mezcla de revestimientos al menos un polidialquilsiloxano, al menos un material de siliciación, y al menos un disolvente orgánico

ANTECEDENTES

1. Campo Técnico

La presente descripción se refiere generalmente a un dispositivo de grapado quirúrgico para aplicar grapas quirúrgicas al tejido del cuerpo en el que la hoja de corte del dispositivo de grapado quirúrgico está revestida. Más particularmente, la presente descripción se refiere a un dispositivo de grapado quirúrgico adecuado para efectuar una anastomosis circular de órganos de tejido hueco en el que la hoja de corte del dispositivo de grapado quirúrgico está revestida con un revestimiento lubricante. Las características técnicas de la parte de precaracterización de la reivindicación 1 se describen en US-A-2005/0023335.

2. Antecedentes de la Técnica relacionada

La anastomosis es la unión quirúrgica de secciones de órganos huecos separados. Típicamente, un procedimiento de anastomosis ejecuta una cirugía en la que una sección enferma o defectuosa de tejido hueco es extirpada y las secciones extremas remanentes han de ser unidas. Dependiendo del procedimiento de anastomosis deseado, las secciones extremas pueden ser unidas mediante cualquiera de los métodos de reconstrucción de órganos de lado con lado o de extremo con lado, circulares.

En un procedimiento de anastomosis circular, los dos extremos de las secciones abiertas se unen por medio de un instrumento de grapado que acciona una ordenación circular de grapas a través de la sección extrema de cada sección de órgano y simultáneamente elimina cualquier tejido interior de la ordenación circular 25 arrastrada de grapas para liberar el pasaje tubular. Ejemplos de instrumentos par efectuar la anastomosis circular de órganos huecos se describen en los documentos

U.S.A. de Patentes Números: 6.248.117; 6.053.390; 5.588.579; 5.119.983; 5.005.749; 4.646.745; 4.576.167; y 4.473.077. Típicamente, estos instrumentos incluyen un eje alargado que tiene una porción de mango en un extremo proximal para accionar el 30 instrumento y un componente que mantiene la grapa dispuesta a un extremo distal. Un conjunto de yunque que incluye una barra de yunque con la cabeza de yunque fijada está montada en el extremo distal adyacente al componente que mantiene la grapa. Porciones extremas opuestas de tejido de los órganos que se han de grapar están fijadas entre la cabeza del yunque y el componente que mantiene la grapa. El tejido grapado se grapa accionando una o más grapas del componente que mantiene grapas

de modo que los extremos de las grapas pasan a través del tejido y son deformadas por la cabeza de yunque. Una hoja de corte circular se hace avanzar en contacto con el yunque para eliminar cualquier tejido posicionado entre ambos. Es conveniente el movimiento suave de la hoja de corte a través del tejido. También es conveniente evitar el deslizamiento del tejido que se corta o de cualquier porción de la estructura de yunque con la hoja de corte.

Consecuentemente, existe una necesidad de un dispositivo de grapado con una hoja de corte que posea un engrase mejorado para cortar tejido y minimice la adherencia de la hoja de corte al tejido y a los componentes del instrumento de grapado. EP-A-1.462.129 describe una aguja quirúrgica con una superficie mezclada con silicio mejorada.

SUMARIO

La invención se define en la reivindicación 1 más adelante. Las reivindicaciones dependientes están dirigidas a características opcionales. El dispositivo de grapado quirúrgico incluye un conjunto o porción de mango, una porción de cuerpo y una porción de cabeza que incluye un conjunto de yunque y un conjunto de envuelta y una hoja de corte que posee un revestimiento engrasado que mejora la capacidad de la hoja para cortar a través del tejido y minimiza la adherencia de la hoja al tejido u otros componentes del dispositivo de grapado quirúrgico. La hoja incluye un extremo de corte de tejido y una superficie que tiene un revestimiento. El revestimiento está sobre el extremo de corte de tejido de la hoja.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

25 Diversas realizaciones preferidas del dispositivo de grapado quirúrgico descrito actualmente se describen en esta memoria con referencia a los dibujos, en los que:

La Figura 1 es una vista en perspectiva lateral superior del extremo proximal del dispositivo de grapado quirúrgico actualmente descrito en la posición no aproximada;

30 La Figura 2 es una vista en perspectiva, lateral, superior desde el extremo distal del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la Figura 1; La Figura 3 es una vista en despiece ordenado en perspectiva, lateral, del conjunto de mango del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la Figura 1; La Figura 3A es una vista en perspectiva superior del indicador del conjunto 35 mostrado en la Figura 3;

La Figura 4 es una vista en perspectiva lateral de la parte superior del conjunto de mando del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la Figura 1 con una sección de mango desmontada;

La Figura 5 es una vista en perspectiva lateral desde el fondo del conjunto de 5 mango del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la Figura 4;

La Figura 6 es una vista en despiece ordenado, en perspectiva, lateral de la porción de cuerpo central y de la porción de cabeza distal del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la Figura 1;

La Figura 7 es una perspectiva lateral ampliada del retenedor de yunque y 10 porciones de banda de la porción de cuerpo central mostrada en la Figura 6;

La Figura 8 es una vista en perspectiva lateral del tornillo y la detención de tornillo del mecanismo de aproximación del conjunto de mango mostrado en la Figura 5;

La Figura 9 es una vista ampliada del área indicada del detalle mostrado en la 15 Figura 3; La Figura 9A es una vista en perspectiva lateral de la parte superior del miembro de soporte del conjunto de mango mostrado en la Figura 3; La Figura 10 es una vista en despiece ordenado en perspectiva lateral desde el extremo proximal del conjunto de yunque del dispositivo de grapado quirúrgico 20 mostrado en la Figura 1; La Figura 11 es una vista en perspectiva lateral del sujetador de retención del conjunto de yunque mostrado en la Figura 10; La Figura 12 es una vista en perspectiva lateral del extremo distal de la barra central del conjunto de yunque mostrado en la Figura 10 con un trocar desmontable 25 fijado al mismo; La Figura 13 es una vista en perspectiva lateral de la barra central y el trocar desmontable mostrado en la Figura 11 separados uno del otro; La Figura 14 es una vista en perspectiva lateral del extremo proximal del conjunto de yunque mostrado en la Figura 10 con el trocar desmontable fijado al 30 mismo; La Figura 15 es una vista en perspectiva lateral desde el extremo distal del conjunto de yunque mostrado en la Figura 14; La Figura 16 es una vista en sección transversal tomada a través del sujetador de retención del conjunto de yunque mostrado en la Figura 15;

La Figura 17 es una vista ampliada del área indicada de detalle mostrada en la Figura 16; La Figura 18 es una vista en sección transversal lateral tomada a través del miembro de pivote del conjunto la cabeza de yunque del conjunto de yunque mostrado 5 en la Figura 15; La Figura 19 es una vista en perspectiva lateral desde el extremo proximal del conjunto de yunque mostrado en la Figura 18 con el trocar desmontable desmontado; La Figura 20 es una, perspectiva, vista recortada parcial desde el extremo distal del conjunto de yunque mostrado en la Figura 19, con la cabeza de yunque 10 desmontada;

La Figura 21 es una vista recortada parcial en sección transversal lateral de la porción distal del conjunto de yunque mostrado en la Figura 19, con la cabeza de yunque en línea de puntos;

La Figura 22 es una vista de la perspectiva lateral desde el fondo de la 15 detención de tornillo del conjunto de mango mostrado en la Figura 3; La Figura 23 es una vista en perspectiva inferior desde el extremo proximal de la detención de tornillo mostrada en la Figura 22; La Figura 24 es una vista en perspectiva superior del miembro de ajuste de la leva del conjunto de mango mostrado en la Figura 3;

20 La Figura 25 es una vista lateral del tornillo y la detención de tornillo del conjunto de mango mostrados en la Figura 3 con el tornillo de fijación y el miembro de ajuste de la leva desmontados;

La Figura 26 es una vista lateral del tornillo...

1. Un dispositivo (10) de grapado quirúrgico para realizar una anastomosis circular, incluyendo el dispositivo quirúrgico una porción de cuerpo que tiene un 5 conjunto de mango en un extremo proximal para accionar el dispositivo y una porción de cabeza dispuesta en un extremo distal, en donde la porción de cabeza incluye un conjunto de envuelta de fijación de las grapas y un conjunto de yunque montado en el extremo distal del dispositivo adyacente al conjunto de envuelta, en el que el conjunto de yunque incluye una barra de yunque con la cabeza de yunque fijada, incluyendo 10 además el dispositivo de grapado quirúrgico un cuchillo circular (188), comprendiendo dicho cuchillo un extremo de corte de tejido y una superficie, el dispositivo funciona de modo que porciones extremas opuestas de tejido de órganos que han de ser grapados están asegurados entre la cabeza de yunque y el conjunto de envuelta, el tejido asegurado es grapado mediante grapas de fijación del conjunto de envuelta de modo 15 que los extremos de las grapas pasan a través del tejido y son deformados por la cabeza de yunque y el cuchillo se hace avanzar en contacto con la cabeza de yunque para vaciar cualquier tejido posicionado entre ambos, el conjunto (30) de yunque que incluye un anillo (128) de corte, el dispositivo dispuesto de modo que cuando este es disparado, el cuchillo se aplica y corta dentro del anillo de corte, caracterizado por una

20 porción de dicha superficie y el corte de tejido que tienen un revestimiento sobre los mismo para impedir que el cuchillo se adhiera a los dedos de corte, comprendiendo el revestimiento formado a partir de la mezcla de revestimientos al menos un polidialquilsiloxano, al menos un material de siliciación, y al menos un disolvente orgánico.

2. El dispositivo de grapado quirúrgico de la reivindicación 1, en el que el material de siliciación comprende un polidimetilsiloxano que tiene grupos funcionales amino y alcohólxilo y el disolvente es al menos uno de un disolvente de hidrocarburos de desde alrededor de 5 a alrededor de 10 átomos de carbono, un éter hidrofluorado, y

30 un alcohol.

3. El dispositivo de grapado quirúrgico de las reivindicaciones 1 ó 2, en donde la mezcla de revestimientos comprende además una primera solución que comprende el polidialquilsiloxano y un primer disolvente orgánico y una segunda solución que

35 comprende el material de siliciación y un segundo disolvente orgánico.

4. El dispositivo de grapado quirúrgico de la reivindicación 3, en el que la primera solución comprende un polidimetilsiloxano y el primer disolvente es al menos uno de un disolvente de hidrocarburos de a partir de alrededor de 5 a alrededor de 10 átomos de carbono y un hidrofluoroéter.

5. El dispositivo de grapado quirúrgico de la reivindicación 3, en el que la primera solución comprende un polidimetilsiloxano y el primer disolvente es seleccionado entre el exano y el eptano.

6. El dispositivo de grapado quirúrgico de las reivindicaciones 3, 4 ó 5, en el que la segunda solución comprende un aminoalquilsiloxano y al menos otro siloxano copolimerizable con el cual y con el segundo disolvente hay al menos uno de un disolvente de hidrocarburos de alrededor de 5 a alrededor de 10 átomos de carbono, un

15 éter hidrofluorado, y un alcohol.

7. El dispositivo de grapado quirúrgico de las reivindicación 3, 4 ó 5, en el que la segunda solución comprende un polidimetilsiloxano que tiene grupos funcionales amino y alcohóxídicos y el segundo disolvente es al menos uno de un disolvente de

20 hidrocarburos de desde alrededor de 5 a alrededor de 10 átomos de carbono, un éter hidrofluorado, y un alcohol.

8. El dispositivo de grapado quirúrgico de las reivindicación 3, 4 ó 5, en el que la segunda solución comprende un polidimetilsiloxano que tiene grupos funcionales amino

25 y alcohoxídicos y el segundo disolvente es seleccionado del exano, eptano, isopropanol y mezclas de los mismos.

9. El dispositivo de grapado quirúrgico de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el polidialquilsiloxano comprende un polidimetilsiloxano y el

30 material de siliciación comprende un polidimetilsiloxano que tiene grupos amino y alcohoxilo funcionales.

10. El dispositivo de grapado quirúrgico de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el polidialquilsiloxano tiene un peso molecular

suficiente para proporcionar una viscosidad de la mezcla de revestimiento de al menos

10.000 cp.