METODO E INSTRUMENTOS PARA COLOCAR UN COMPONENTE HUMERAL DURANTE UNA ARTROPLASTIA DE HOMBRO.

Una abrazadera de aleta (60) para colocar un componente humeral con vástago (10),

o un componente provisional humeral con vástago (22), dentro de un húmero durante artroplastia de hombro, comprendiendo dicha abrazadera de aleta:

una cabeza (62) que está configurada para ser asentada entre un extremo proximal del húmero (18) y un lado distal (36) de un collarín (26) del componente humeral con vástago (10) o del componente provisional humeral con vástago (22), en que dicha cabeza (62) separa el extremo proximal del húmero (18) del lado distal (36) del collarín (26) en una distancia predeterminada; y

un brazo (64) conectado a dicha cabeza (62)

Método e instrumentos para colocar un componente humeral durante una artroplastia de hombro.

La invención se refiere a una abrazadera de aleta según la reivindicación 1 y a un sistema de abrazaderas de aleta según la reivindicación 10.

La presente invención se refiere en general a la obtención de una colocación correcta de un implante protésico, y más específicamente a dispositivos usados para conseguir la colocación axial correcta y retroversión de un componente humeral con vástago durante artroplastia de hombro, así como también a la colocación correcta de un componente provisional humeral con vástago, que se inserta sobre una base experimental durante la operación, antes de insertar el componente humeral permanente con vástago.

Las fracturas de hombro no son raras, especialmente entre personas de la tercera edad con osteoporosis. En algunos casos, es necesaria cirugía de sustitución de hombro. Un tipo de fractura que corrientemente requiere cirugía de sustitución de hombro es la llamada fractura en cuatro partes. Tal fractura se caracteriza porque el hombro se rompe en cuatro partes - el tubérculo menor, el tubérculo mayor, la cabeza de húmero y el cuerpo de húmero.

Durante una operación de sustitución de hombro (también conocida como cirugía de artroplastia de hombro), se usa un canal que se halla dentro del cuerpo de húmero para recibir el componente humeral de la prótesis de hombro. Si fuese necesario, para acomodar mejor el componente humeral, puede agrandarse el canal usando métodos conocidos. El componente humeral de la prótesis incluye típicamente un vástago y una cabeza, que es una esfera parcial que sustituye a la cabeza fracturada del húmero. El vástago y la cabeza pueden ser dos componentes separados o pueden ser un solo componente. Independientemente de si el componente humeral es una sola parte o son dos partes, entre el vástago y la cabeza está formado un collarín. Entre este collarín y la línea de fractura en el extremo proximal del húmero, los tubérculos menor y mayor fracturados son anclados normalmente alrededor del vástago del componente humeral, tan cerca como sea posible de sus posiciones originales.

Antes de implantar el componente humeral permanente con vástago, se inserta temporalmente en el húmero un componente temporal, llamado con frecuencia componente provisional humeral con vástago, para determinar emplazamiento correcto del componente humeral con vástago. La colocación correcta del componente humeral final con vástago es muy importante. Una colocación incorrecta puede dar por resultado una diversidad de problemas que van desde ligera incomodidad a fuerte dolor, así como también una carencia de margen de movimientos, dependiendo del grado y tipo de colocación incorrecta. Por consiguiente, es importante que el componente provisional humeral con vástago se coloque correctamente, y que dicha colocación correcta pueda ser reproducida cuando se implante el componente humeral final con vástago. Los dos factores clave para la colocación correcta son la posición axial del componente con vástago y su retroversión.

El documento EP 1082943 A2 describe un aparato para colocar prótesis que comprende abrazaderas de aleta para colocar una prótesis en un hueso y que tiene una cabeza así como también un brazo conectado a la cabeza.

Actualmente, se encuentran disponibles varios dispositivos para ayudar a la colocación correcta del componente humeral con vástago dentro del húmero. Por ejemplo, Tornier® comercializa un sistema bajo el nombre de Aequalis® que incluye una plantilla que usa una parte de la anatomía para hacer referencia a la posición del implante humeral. Sin embargo, esta plantilla es relativamente grande y voluminosa, y resulta difícil realizar un margen de análisis de movimientos con la plantilla en su sitio. Otros sistemas más pequeños, tales como el DePuy® Global^TM Fx System incluyen también una plantilla de colocación. Aunque la plantilla de Global^TM Fx System permite un mejor margen de análisis de movimientos que el sistema Tornier®, el Global^TM Fx System incluye no obstante una plantilla de colocación algo grande, que podría beneficiarse de ser cambiada a un sistema de perfil más bajo. Por tanto, se desea un sistema mejorado para colocar correctamente el componente humeral con vástago, siendo éste el objeto de la invención.

La presente descripción se refiere a un juego de herramientas y accesorios usado para colocar correctamente un componente humeral con vástago y/o un componente provisional humeral con vástago, dentro de un canal que hay en el húmero. El juego de herramientas y accesorios incluye una o más abrazaderas de aleta que están configuradas para ser fijadas temporalmente a una aleta del componente humeral o del componente provisional; una regla que está configurada para ser fijada al brazo de la abrazadera de aleta, una espiga de fijación y un conductor de espiga configurados para ser usados con las otras herramientas para marcar una posición en el húmero; y uno o más manguitos que están configurados para deslizarse sobre el vástago del componente provisional humeral con vástago a fin de mantenerlo en la posición deseada.

Más específicamente, para solucionar el objeto, la presente invención incluye una abrazadera de aleta para colocar un componente humeral con vástago, o un componente provisional humeral con vástago, dentro de un húmero durante artroplastia de hombro, en que la abrazadera de aleta incluye una cabeza y un brazo conectado a la cabeza. La cabeza está configurada para ser asentada entre un extremo proximal del húmero y un lado distal de un collarín del componente humeral con vástago o del componente provisional humeral con vástago, de tal manera que la cabeza separa el extremo proximal del húmero del lado distal del collarín en una distancia predeterminada. Preferiblemente, la cabeza incluye una disposición de fijación para fijar la abrazadera de aleta a una aleta que se extiende radialmente hacia afuera desde el vástago del componente humeral o del componente provisional.

Para solucionar el objeto, la presente invención incluye también un sistema de abrazaderas de aleta para colocar un componente humeral con vástago, o un componente provisional humeral con vástago, dentro de un húmero durante artroplastia de hombro, en que el sistema de abrazaderas de aleta incluye una pluralidad de abrazaderas de aleta. El sistema de abrazaderas de aleta incluye preferiblemente al menos dos abrazaderas de aleta, y más preferiblemente incluye tres abrazaderas de aleta. La primera de la pluralidad de abrazaderas de aleta está configurada y dispuesta para separar el extremo proximal del húmero derecho del lado distal del collarín en una primera distancia predeterminada y para separar el extremo proximal del húmero izquierdo del lado distal del collarín en una segunda distancia predeterminada. La segunda de la pluralidad de abrazaderas de aleta está configurada y dispuesta para separar el extremo proximal del húmero derecho del lado distal del collarín en la segunda distancia predeterminada y para separar el extremo proximal del húmero izquierdo del lado distal del collarín en la primera distancia predeterminada, en que la primera distancia predeterminada es diferente de la segunda distancia predeterminada. La tercera de la pluralidad de abrazaderas de aleta está configurada y dispuesta para separar el extremo proximal del húmero derecho o del húmero izquierdo del lado distal del collarín en una tercera distancia predeterminada, en que la tercera distancia predeterminada es diferente tanto de la primera distancia predeterminada como de la segunda distancia predeterminada.

La presente invención puede ser usada en un método de colocar un componente humeral con vástago dentro de un húmero durante artroplastia de hombro. El método incluye las etapas de insertar el componente humeral con vástago, con una abrazadera de aleta fijada, dentro de un canal situado en el húmero en una posición estimada y asentar el componente humeral en una posición prevista haciendo contacto entre el lado distal de la abrazadera de aleta y el extremo proximal del húmero, con lo que el collarín del componente humeral es asentado a cierta distancia predeterminada del extremo proximal del húmero. Si se desea, la abrazadera de aleta puede ser fijada al componente humeral con vástago después de que el componente haya sido insertado en el canal humeral, en lugar de fijarlo antes de la inserción en el canal humeral. Preferiblemente, la etapa de inserción y la etapa de asentamiento son realizadas cada una de ellas dos veces, una vez para un...

1. Una abrazadera de aleta (60) para colocar un componente humeral con vástago (10), o un componente provisional humeral con vástago (22), dentro de un húmero durante artroplastia de hombro, comprendiendo dicha abrazadera de aleta:

una cabeza (62) que está configurada para ser asentada entre un extremo proximal del húmero (18) y un lado distal (36) de un collarín (26) del componente humeral con vástago (10) o del componente provisional humeral con vástago (22), en que dicha cabeza (62) separa el extremo proximal del húmero (18) del lado distal (36) del collarín (26) en una distancia predeterminada; y

un brazo (64) conectado a dicha cabeza (62).

2. La abrazadera de aleta según la reivindicación 1, en la que dicha cabeza incluye una disposición de fijación para fijar dicha abrazadera de aleta (60) al componente humeral con vástago (10) o al componente provisional humeral con vástago (22).

3. Una abrazadera de aleta según la reivindicación 2, en la que dicha disposición de fijación fija dicha abrazadera de aleta a una aleta que se extiende radialmente hacia afuera desde un vástago del componente humeral con vástago (10) o desde un vástago del componente provisional humeral con vástago (22).

4. La abrazadera de aleta según la reivindicación 2 ó 3, en la que dicha disposición de fijación incluye al menos un orificio aterrajado (68, 70) formado dentro de dicha cabeza (62) y al menos un tornillo prisionero (72, 74) configurado para ajustar dentro de dicho orificio aterrajado (68, 70).

5. La abrazadera de aleta según una cualquiera de las reivindicaciones 2 a 4, en la que dicha disposición de fijación incluye un par de orificios aterrajados (68, 70) formados dentro de dicha cabeza (62) y al menos un tornillo prisionero (72, 74) configurado para ajustar dentro de dichos orificios aterrajados (68, 70), por lo que un orificio aterrajado está situado en cada lado de dicho brazo (64).

6. La abrazadera de aleta según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la que dicha cabeza (62) incluye una pluralidad de aberturas (88, 90) que se extienden a su través, en que dichas aberturas (88, 90) están configuradas y dispuestas para recibir una pluralidad de espigas de versión (84, 86) previstas para calibrar la retroversión del componente provisional humeral con vástago (22) o del componente humeral con vástago (10).

7. La abrazadera de aleta según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la que dicha cabeza (62) está configurada y dispuesta para separar el extremo proximal del húmero del lado distal (36) del collarín (26) en una primera distancia predeterminada cuando está orientada en la primera posición con respecto al húmero (18) y en una segunda distancia predeterminada cuando está orientada en una segunda posición con respecto al húmero (18), en que dicha primera distancia predeterminada es diferente de dicha segunda distancia predeterminada.

8. La abrazadera de aleta según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la que dicha primera posición proporciona dicha primera distancia predeterminada para su uso con un húmero izquierdo y dicha segunda posición proporciona dicha segunda distancia predeterminada para su uso con un húmero derecho.

9. La abrazadera de aleta según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que comprende además:

un canal (66) formado en dicha cabeza (62), en que dicho canal está configurado y dispuesto para envolver una aleta (32) que se extiende radialmente hacia afuera desde un vástago del componente humeral con vástago (10) o desde un vástago del componente provisional humeral con vástago (22); y

en que el ángulo definido entre una línea normal a la longitud de dicho canal (66) y un eje central de dicho brazo (64) es de aproximadamente 55 grados.

10. Un sistema de abrazaderas de aleta para colocar un componente humeral con vástago (10), o un componente provisional humeral con vástago (22), dentro de un húmero (18) durante artroplastia de hombro, comprendiendo dicho sistema de abrazaderas de aleta:

una pluralidad de abrazaderas de aleta, en que cada abrazadera de aleta incluye:

una cabeza (62) que está configurada para ser asentada entre un extremo proximal del húmero (18) y un lado distal (36) del collarín (26) del componente humeral con vástago (10) o del componente provisional humeral con vástago (22), en que dicha cabeza (62) separa el extremo proximal del húmero (18) del lado distal (36) del collarín (26) en una distancia predeterminada; y

un brazo (64) conectado a dicha cabeza (62).

11. El sistema de abrazaderas de aleta según la reivindicación 10, en el que cada una de dicha pluralidad de abrazaderas de aleta está configurada y dispuesta para su uso con un húmero derecho y un húmero izquierdo.

12. El sistema de abrazaderas de aleta según la reivindicación 10 u 11, en el que:

una primera de dicha pluralidad de abrazaderas de aleta está configurada y dispuesta para separar el extremo proximal del húmero derecho del lado distal (36) del collarín (26) en una primera distancia predeterminada y para separar el extremo proximal del húmero izquierdo del lado distal (36) del collarín (26) en una segunda distancia predeterminada; y

una segunda de dicha pluralidad de abrazaderas de aleta está configurada y dispuesta para separar el extremo proximal del húmero derecho del lado distal (36) del collarín (26) en la segunda distancia predeterminada y para separar el extremo proximal del húmero izquierdo del lado distal (36) del collarín (26) en la primera distancia predeterminada,

en que la primera distancia predeterminada es diferente de la segunda distancia predeterminada.

13. El sistema de abrazaderas de aleta según la reivindicación 12, en el que:

una tercera de dicha pluralidad de abrazaderas de aleta está configurada y dispuesta para separar el extremo proximal del húmero derecho o del húmero izquierdo del lado distal (36) del collarín (26) en una tercera distancia predeterminada, en que la tercera distancia predeterminada es diferente de la primera distancia predeterminada y de la segunda distancia predeterminada.

14. El sistema de abrazaderas de aleta según una cualquiera de las reivindicaciones 10 a 13, en el que:

una primera de dicha pluralidad de abrazaderas de aleta está configurada y dispuesta para separar el extremo proximal del húmero (18) del lado distal (36) del collarín (26) en una primera distancia predeterminada; y

una segunda de dicha pluralidad de abrazaderas de aleta está configurada y dispuesta para separar el extremo proximal del húmero (18) del lado distal (36) del collarín (26) en una segunda distancia predeterminada que es diferente de dicha primera distancia predeterminada.