ESTRUCTURA QUE CONTIENE MATERIAL DE TRATAMIENTO DE HERIDAS.

Estructura que contiene material de tratamiento de heridas. Antecedentes Campo técnico La presente exposición se refiere a instrumentos y métodos quirúrgicos para mejorar las propiedades de tejido reparado o unido por grapas quirúrgicas y, más particularmente a instrumentos quirúrgicos y a una estructura configurada para aplicar sujetadores mecánicos quirúrgicos de forma concomitante con un material de tratamiento de heridas biocompatible no mecánico para mejorar las propiedades del tejido reparado o contiguo en una zona quirúrgica objetivo. Los métodos no forman parte del invento reivindicado en este momento. Discusión de la técnica relacionada A lo largo de los años el campo médico ha utilizado distintas técnicas en un esfuerzo por unir o adherir tejidos corporales juntos. Históricamente, la sutura fue la técnica aceptada para volver a unir tejidos cortados y cerrar heridas. La sutura fue históricamente conseguida con una aguja quirúrgica y un hilo quirúrgico, y más recientemente, con una variedad de grapas poliméricas o metálicas, como se describirá a continuación. La función pretendida de las suturas es sujetar los bordes de una herida o tejido uno contra otro durante el proceso de curación de modo que se reduzca la incomodidad, el dolor, la cicatrización y el tiempo requerido para la curación. Recientemente, muchos procedimientos que en el pasado requerían la sutura tradicional han sido reemplazados por la sutura con grapas que implica la aplicación de las grapas a los bordes de la herida o tejido con el uso de una grapadora quirúrgica. Las grapadoras quirúrgicas han sido desarrolladas para unir tejido adyacente, para proporcionar hemostasis de tejido adyacente y para proporcionar hemostasis en unión con el corte de tejido adyacente. Tales grapadoras quirúrgicas incluyen configuraciones tanto de tipo lineal como anular. Una grapadora y cortadora lineal típica incluye filas paralelas de grapas con una ranura para que unos medios de corte se desplacen entre las filas de grapas. Grapadoras de tipo lineal típicas están descritas en la patente norteamericana nº 6.045.560 de McKean y col., en la patente norteamericana nº 6.032.849 de Mastri y col., y en la patente norteamericana nº 5.964.394 de Robertson de cesionaria común. Una grapadora y cortadora anular típica, que incluye una pluralidad de filas de grapas anulares, típicamente dos, y una cuchilla anular dispuesta en el interior de las filas de grapas, está descrita en la patente norteamericana nº 5.799.857 de Robertson y col. y en la nº 5.915.616 de Viola y col, de cesionaria común. Estos tipos de grapadoras quirúrgicas aseguran el tejido corporal contiguo para cortes mejorados, unen capas de tejido entre sí y proporcionan hemostasis aplicando filas de grapas paralelas o anulares para rodear el tejido cuando los medios de corte cortan entre las filas paralelas o anulares. Por consiguiente, permitiendo que un cirujano realice todas estas tareas simultáneamente, las grapadoras quirúrgicas han sido efectivas para disminuir la cantidad de tiempo que requiere sujetar tejido uniéndolo. Para mejorar incluso más la unión y hemostasis en casos en los que la grapadora es usada en tejido muy vascularizado, se han usado grapadoras quirúrgicas con múltiples filas de grapas con un alto grado de éxito. Otros procedimientos quirúrgicos utilizan compresas, contrafuertes u otros tipos de materiales y tejidos de refuerzo. Estos contrafuertes son situados típicamente sobre la superficie del yunque que hace contacto con el tejido y/o sobre la superficie del cartucho del instrumento de grapado quirúrgico que hace contacto con el tejido y son asegurados contra el tejido objetivo durante el disparo del instrumento grapador quirúrgico. Puede hacerse referencia a la patente norteamericana nº 5.542.594 para una descripción más detallada del uso de contrafuertes en cooperación con el instrumento grapador quirúrgico. Aún otros procedimientos quirúrgicos implican la operación de aplicar (por ejemplo, por pulverización, cepillado, etc.) un material adhesivo y/o un material sellador a la superficie externa de la zona quirúrgica objetivo después del procedimiento de grapado quirúrgico. Otro procedimiento que ha sido desarrollado incluye el uso de adhesivos de tejido biológicos que han sido desarrollados recientemente para la reparación de tejido y la creación de anastomosis. Generalmente, los adhesivos biológicos unen tejidos separados uniéndolos para ayudar en el proceso de curación y para mejorar la resistencia mecánica del tejido. Tales adhesivos pueden ser usados en lugar de suturar y grapar por ejemplo en procedimientos quirúrgicos para la reparación del tejido o la creación de anastomosis. La aplicación de un adhesivo biocompatible apropiado ofrece muchas ventajas al paciente y al cirujano por igual como, por ejemplo, la manera de evitar la penetración del tejido por agujas y/o grapas, así como el inmediato sellado del tejido que está siendo tratado. Además, el uso de un adhesivo biocompatible tiende a minimizar la reacción a un cuerpo extraño y la cicatrización. El documento WO 2003/094746 de Viola describe un aparato grapador quirúrgico que incluye un conjunto de material de cierre de heridas. El documento WU 03/105698 de Orbum y Nolen describe un anillo circular de refuerzo configurado y adaptado para usar en unión con un instrumento grapador endoscópico circular que tiene un conjunto de cartucho de grapas y un conjunto de yunque. El anillo de refuerzo comprende un 2 ES 2 335 590 T3 depósito con un material de cierre de heridas que puede ser liberado cuando el aparato es disparado y las grapas son expulsadas desde el conjunto del cartucho de grapas. Sumario De acuerdo con la presente exposición, se ha descrito un conjunto de yunque para un aparato grapador circular. El conjunto de yunque incluye una cabeza de yunque configurada para soportar una placa de yunque en él; un árbol que se extiende desde la cabeza del yunque y configurado para aplicarse selectivamente a un miembro de conexión del aparato grapador circular; una placa de yunque conectada operativamente a la cabeza del yunque, definiendo la placa del yunque una pluralidad de cavidades formadoras de grapas en ella; y un material de tratamiento de heridas dispuesto en cada cavidad formadora de grapa de la placa del yunque, comprendiendo el material de tratamiento de heridas un sellador previamente curado o un adhesivo previamente curado. El conjunto de yunque puede además incluir un revestimiento o forro que cubre la pluralidad de cavidades formadoras de grapas. De modo deseable, las cavidades formadoras de grapas están dispuestas en un par de anillos anulares concéntricos espaciados. Las cavidades formadoras de grapas están en coincidencia con las ranuras de retención de las grapas respectivas formadas en un conjunto de cartucho de grapas del aparato grapador quirúrgico. Se ha considerado que el material de tratamiento de heridas está contenido en una cápsula. Por consiguiente, cada cápsula está configurada para su retención dentro de las cavidades formadoras de grapas. De acuerdo con otro aspecto de la presente exposición, se ha descrito un aparato grapador quirúrgico circular para realizar una anastomosis, que no forma parte del invento reivindicado en este momento. El aparato grapador incluye un conjunto de yunque que tiene una cabeza de yunque configurada para soportar una placa de yunque en ella; un árbol que se extiende desde la cabeza del yunque y configurado para aplicarse selectivamente a un miembro de conexión del aparato grapador circular; una placa de yunque conectada operativamente a la cabeza del yunque, definiendo la placa del yunque una pluralidad de cavidades formadoras de grapas en ella; y un material de tratamiento de heridas dispuesto en cada cavidad formadora de grapa de la placa de yunque. El aparato grapador quirúrgico incluye una parte de cuerpo tubular que tiene un miembro de conexión configurado para aplicarse selectivamente al árbol del conjunto de yunque; y un conjunto de cartucho de grapas soportado operativamente sobre un extremo distal de la parte de cuerpo tubular. El conjunto de cartucho de grapas incluye una pluralidad de ranuras de retención de las grapas en coincidencia con las cavidades formadoras de grapas del conjunto de yunque; y una grapa dispuesta en cada ranura de retención de las grapas. El conjunto de yunque puede incluir un revestimiento que cubre las cavidades formadoras de grapas. De modo deseable, el revestimiento es capaz de ser penetrado por las grapas cuando el aparato grapador quirúrgico es disparado. El aparato grapador es usado en un método de realización de un procedimiento de anastomosis quirúrgica, que no forma parte del invento reivindicado en este momento. El método incluye las operaciones de proporcionar un aparato grapador quirúrgico circular que incluye un...

1. Un conjunto de yunque (26) para un aparato grapador circular (10), comprendiendo el conjunto de yunque: una cabeza de yunque configurada para soportar una placa de yunque en ella; un árbol (28) que se extiende desde la cabeza del yunque y configurado para aplicarse selectivamente a un miembro de conexión del aparato grapador circular; una placa de yunque (36) conectada operativamente a la cabeza del yunque, definiendo la placa del yunque una pluralidad de cavidades (38) formadoras de grapas en ella; y un material (W) de tratamiento de heridas dispuesto en cada cavidad formadora de grapa de la placa del yunque, comprendiendo el material de tratamiento de heridas un sellador previamente curado o un adhesivo previamente curado. 2. El conjunto de yunque según la reivindicación 1, en el que el material de tratamiento de heridas es al menos uno de entre un hemostato y un medicamento. 3. El conjunto de yunque según la reivindicación 2, en el que el adhesivo incluye al menos uno de entre un adhesivo que cura al exponerlo a la luz ultravioleta (UV), y un adhesivo que es sensible a la presión. 4. El conjunto de yunque según la reivindicación 2 o la reivindicación 3, en el que el material sellador incluye un hidrogel. 5. El conjunto de yunque según cualquiera de las reivindicaciones 2 a 4, en el que el medicamento incluye al menos uno de entre fármacos, enzimas, factores de crecimiento, péptidos, proteínas, colorantes, y agentes de diagnóstico. 6. El conjunto de yunque según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que comprende además un revestimiento forro (40) que cubre la pluralidad de cavidades formadoras de grapas. 7. El conjunto de yunque según la reivindicación 6, en el que las cavidades formadoras de grapas están dispuestas en un par de anillos anulares concéntricos espaciados. 8. El conjunto de yunque según la reivindicación 6 o la reivindicación 7, en el que las cavidades formadoras de grapas están en coincidencia con ranuras (24) de retención de grapas respectivas formadas en un conjunto (22) de cartucho de grapas del aparato quirúrgico. 9. El conjunto de yunque según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el material de tratamiento de heridas está contenido en una cápsula, en el que cada cápsula está configurada para retención dentro de las cavidades formadoras de grapas. 8 ES 2 335 590 T3 9 ES 2 335 590 T3 ES 2 335 590 T3 11 ES 2 335 590 T3 12 ES 2 335 590 T3 13 ES 2 335 590 T3 14 ES 2 335 590 T3