Dispositivos pasadores de suturas.

i. Un pasador de sutura (900) , que comprende:

un mango (910) ;

un manguito alargado (925) que se extiende distalmente desde el mango y que define un extremo distal; un vastago interno (930) dispuesto de manera deslizable dentro del manguito alargado (925) ; y

un ensamble de efector de extremo (940) dispuesto en un extremo distal del vástago interno, el ensamble de efector de extremo que incluye los primer (944) y segundo (942) brazos, al menos uno (944) de los brazos que puede moverse con relación al otro (942) entre una posición separada y una posición aproximada, en donde, en la posición aproximada, los primer y segundo brazos se configuran para retener una porción de una sutura entre ellos, el segundo brazo que incluye una punta de perforación distal (947) configurada para facilitar la perforación a través del tejido, en donde el vástago interno (930) y el manguito alargado (925) son relativamente móviles entre: una primera condición, en donde los primer y segundo brazos se disponen en la posición aproximada, el ensamble de efector de extremo se dispone dentro del manguito alargado, y el manguito alargado forma el extremo distal del pasador,

una segunda condición, en donde los primer y segundo brazos se disponen en la posición aproximada y el ensamble de efector de extremo se extiende al menos parcialmente desde el extremo distal del manguito alargado para proteger el extremo distal, y

una tercera condición, en donde los primer y segundo brazos se disponen en la posición separada y el ensamble de efector de extremo se extiende más lejos del extremo distal del manguito alargado;

un actuador (950) para mover el manguito alargado con relación al vástago interno y al ensamble de efector de extremo;

un primer miembro de desviación (964) dispuesto dentro del mango (910) , el primer miembro de desviación que tiene un extremo distal y un extremo proximal, el extremo proximal del primer miembro de desviación que se acopla al actuador (950) y el extremo distal acoplado (929) al manguito alargado (925) para proporcionar un grado de juego entre el actuador y el manguito alargado (925) ;

un segundo miembro de desviación (966) dispuesto dentro del mango para mantener una desviación proximal en el actuador;

un mecanismo de bloqueo (914-917, 956, 957A, B) para bloquear de manera liberable el vástago interno (930) y el manguito alargado (925) en la segunda condición, en donde el componente de bloqueo incluye al menos una pata de resorte (957a, 957b) que tiene un miembro de acoplamiento (957c, 957d) y una ranura (916, 917) definida en el mango, en donde la al menos una pata de resorte se dispone dentro de la ranura definida en el mango para bloquear el vástago interno con relación al mango y el manguito alargado; y

un ensamble de liberación para desbloquear el vástago interno y el manguito alargado desde la segunda condición, el ensamble de liberación que incluye al menos un miembro de liberación (972, 974) montado en el mango, el al menos un miembro de liberación que puede moverse para acoplar el componente de bloqueo para provocar la liberación del componente de bloqueo desde la estructura de bloqueo para liberar el miembro interno con relación al mango y el manguito alargado.

2. El pasador de sutura de acuerdo con la reivindicación 1, en donde el primer brazo es un brazo de resorte, el brazo de resorte desviado hacia la posición separada con relación al segundo brazo.

3. El pasador de sutura de acuerdo con la reivindicación 2, en donde el primer brazo es un vástago receptor, el vástago receptor configurado para recibir al menos parcialmente el brazo de resorte en su interior cuando los primer y segundo brazos se disponen en la posición aproximada.

4. La sutura de acuerdo con la reivindicación 3, en donde el vástago receptor define un corte configurado para retener una porción de una sutura en el mismo.

5. El pasador de sutura de acuerdo con la reivindicación 3 o 4, en donde el vástago receptor incluye una tapa distal (946) que define una punta distal afilada para proporcionar dicha punta de perforación distal (947) , y en donde el extremo distal del manguito alargado es romo.

6. El pasador de sutura de acuerdo con la reivindicación 1, en donde el actuador puede accionarse selectivamente para mover el manguito alargado con relación al vástago interno y el ensamble de efector de extremo de la segunda condición a la tercera condición.

7. El pasador de sutura de acuerdo con la reivindicación 6, en donde el accionamiento del actuador mueve el vástago interno con relación al manguito alargado y el mango para lograr la tercera condición.

8. El pasador de sutura de acuerdo con la reivindicación 6 o 7, en donde, en respuesta al impulso del ensamble de efector de extremo proximalmente con relación al manguito alargado y el mango, el vástago interno se mueve proximalmente con relación al manguito alargado y el mango para lograr la primera condición.

9. El pasador de sutura de acuerdo con la reivindicación 1, en donde el vastago interno se fija con relación al mango y en donde el manguito alargado es deslizable con relación al vástago interno y el mango para deslizar relativamente el vástago interno entre las primera, segunda y tercera condiciones.

10. El pasador de sutura de acuerdo con la reivindicación 1, en donde el mecanismo de bloqueo se configura para bloquear automáticamente el vástago interno y el manguito alargado en la segunda condición.

11. El pasador de sutura de acuerdo con la reivindicación 1, en donde el vástago interno y el manguito alargado se desvían relativamente hacia la segunda condición.

12. El pasador de sutura de acuerdo con la reivindicación 1, que comprende además un manguito (920) fijado con relación al mango y en el que el manguito alargado (925) es móvil.