Métodos para seleccionar medicamentos antidepresivos.

Método para seleccionar un medicamento antidepresivo para un paciente,

comprendiendo dicho método:

(1) determinar dicho genotipo de un paciente para un panel de genes, en el que dicho panel comprende un gen de CYP2D6, un gen de CYP2C19 y un gen de 5HTTR, y en el que dicho panel comprende (a) uno o más alelos de CYP2D6 de citocromo P450 seleccionados del grupo que consiste en los alelos CYP2D6 *2, *3, *4, *5, *10 y *17

(b) uno o más alelos de CYP2C 19 de citocromo P450 seleccionados del grupo que consiste en los alelos 2C19*2A, *2B, *3, *4, *5A, *5B, *6, *7 y *8;

(c) un gen de transportador de serotonina 5HTTR que consiste en dos alelos seleccionados independientemente de las formas corta (s) y larga (l) del gen de 5HTTR, en el que la forma larga del gen de 5HTTR comprende una inserción de 44 pares de bases en la región promotora, y la forma corta del gen de 5HTTR comprende una deleción de 44 pares de bases en la región promotora;

(2) asignar un fenotipo metabólico al paciente basándose en el genotipo de los genes de citocromo P450 en (1), en el que el fenotipo metabólico se selecciona de reducido (P), intermedio (I) y extenso (E), y el fenotipo metabólico se asigna tal como sigue: P ≥ individuos que son homocigotos o que son heterocigotos compuestos para los alelos en (a) o (b), I ≥ individuos que son heterocigotos, con un alelo normal y un alelo polimórfico seleccionado de los alelos en (a) o (b), y E ≥ individuos que no tienen ningún polimorfismo, deleción o duplicación inactivante;

(3) asignar un perfil de medicamento a dicho paciente en el que dicho perfil de medicamento se basa en el fenotipo metabólico de dicho paciente y se selecciona de:

Perfil de medicamento 2D6 2C19 5HTTR

Perfil de medicamento 1 PM PM s/s

Perfil de medicamento 2 PM PM s/l

Perfil de medicamento 3 PM PM l/l

Perfil de medicamento 4 PM EM s/s

Perfil de medicamento 5 PM EM s/l

Perfil de medicamento 6 PM EM l/l

Perfil de medicamento 7 IM PM s/s

Perfil de medicamento 8 IM PM s/l

Perfil de medicamento 9 IM PM l/l

Perfil de medicamento 10 EM PM s/s

Perfil de medicamento 11 EM PM s/l

Perfil de medicamento 12 EM PM l/l

Perfil de medicamento 13 IM EM s/s

Perfil de medicamento 14 IM EM s/l

Perfil de medicamento 15 IM EM l/l

Perfil de medicamento 16 EM EM s/s

Perfil de medicamento 17 EM EM s/l

Perfil de medicamento 18 EM EM l/l

y

(4) seleccionar dicho medicamento antidepresivo basándose en dicho perfil de medicamento de pacientes,

en el que

(i) si el paciente tiene el perfil de medicamento 1, el uso de un antidepresivo seleccionado de bupropión es aceptable, el uso con precaución de un antidepresivo seleccionado de mirtazapina y fluvoxamina es aceptable, y un antidepresivo seleccionado de citalopram, escitalopram, paroxetina, fluoxetina, venlafaxina, amitriptilina, imipramina, nortriptilina y sertralina debe evitarse o debe usarse con precaución y monitorización estrecha;

(ii) si el paciente tiene el perfil de medicamento 2, el uso de un antidepresivo seleccionado de fluvoxamina y bupropión es aceptable, el uso con precaución de un antidepresivo seleccionado de sertralina y mirtazapina es aceptable, y un antidepresivo seleccionado de citalopram, escitalopram, paroxetina, fluoxetina, venlafaxina, amitriptilina, imipramina y nortriptilina debe evitarse o debe usarse con precaución y monitorización estrecha;

(iii) si el paciente tiene el perfil de medicamento 3, el uso de un antidepresivo seleccionado de fluvoxamina y bupropión es aceptable, el uso con precaución de un antidepresivo seleccionado de sertralina y mirtazapina es aceptable, y un antidepresivo seleccionado de citalopram, escitalopram, paroxetina, fluoxetina, venlafaxina, amitriptilina, imipramina y nortriptilina debe evitarse o debe usarse con precaución y monitorización estrecha;

(iv) si el paciente tiene el perfil de medicamento 4, el uso de un antidepresivo seleccionado de bupropión es aceptable, el uso con precaución de un antidepresivo seleccionado de mirtazapina, citalopram, fluvoxamina y escitalopram es aceptable, y un antidepresivo seleccionado de paroxetina, fluoxetina, venlafaxina, amitriptilina, imipramina, nortriptilina y sertralina debe evitarse o debe usarse con precaución y monitorización estrecha;

(v) si el paciente tiene el perfil de medicamento 5, el uso de un antidepresivo seleccionado de citalopram, fluvoxamina, bupropión y escitalopram es aceptable, el uso con precaución de un antidepresivo seleccionado de sertralina y mirtazapina es aceptable, y un antidepresivo seleccionado de paroxetina, fluoxetina, venlafaxina, amitriptilina, imipramina, y nortriptilina debe evitarse o debe usarse con precaución y monitorización estrecha;

(vi) si el paciente tiene el perfil de medicamento 6, el uso de un antidepresivo seleccionado de citalopram, fluvoxamina, bupropión y escitalopram es aceptable, el uso con precaución de un antidepresivo seleccionado de sertralina y mirtazapina es aceptable, y un antidepresivo seleccionado de paroxetina, fluoxetina, venlafaxina, amitriptilina, imipramina y nortriptilina debe evitarse o debe usarse con precaución y monitorización estrecha;

Tipo: Patente Internacional (Tratado de Cooperación de Patentes). Resumen de patente/invención. Número de Solicitud: PCT/US2004/005113.

Solicitante: MAYO FOUNDATION FOR MEDICAL EDUCATION AND RESEARCH.

Nacionalidad solicitante: Estados Unidos de América.

Dirección: 200 FIRST STREET S.W. ROCHESTER, MN 55905 ESTADOS UNIDOS DE AMERICA.

Inventor/es: MRAZEK,DAVID A, O'KANE,DENNIS J, BLACK,JOHN L.

Fecha de Publicación: .

Clasificación Internacional de Patentes:

  • C12N1/00 SECCION C — QUIMICA; METALURGIA.C12 BIOQUIMICA; CERVEZA; BEBIDAS ALCOHOLICAS; VINO; VINAGRE; MICROBIOLOGIA; ENZIMOLOGIA; TECNICAS DE MUTACION O DE GENETICA.C12N MICROORGANISMOS O ENZIMAS; COMPOSICIONES QUE LOS CONTIENEN (biocidas, productos que repelen o atraen a los animales nocivos, o reguladores del crecimiento de los vegetales, que contienen microorganismos virus, hongos microscópicos, enzimas, productos de fermentación o sustancias obtenidas por o extraídas de microorganismos o sustancias animales A01N 63/00; preparaciones de uso médico A61K; fertilizantes C05F ); PROPAGACION,CULTIVO O CONSERVACION DE MICROORGANISMOS; TECNICAS DE MUTACION O DE INGENIERIA GENETICA; MEDIOS DE CULTIVO (medios para ensayos microbiológicos C12Q 1/00). › Microorganismos, p.ej. protozoos; Composiciones que los contienen (preparaciones de uso médico que contienen material de protozoos, bacterias o virus A61K 35/66, de algas A61K 36/02, de hongos A61K 36/06; preparación de composiciones de uso médico que contienen antígenos o anticuerpos bacterianos, p. ej. vacunas bacterianas, A61K 39/00 ); Procesos de cultivo o conservación de microorganismos, o de composiciones que los contienen; Procesos de preparación o aislamiento de una composición que contiene un microorganismo; Sus medios de cultivo.
  • C12Q1/68 C12 […] › C12Q PROCESOS DE MEDIDA, INVESTIGACION O ANALISIS EN LOS QUE INTERVIENEN ENZIMAS O MICROORGANISMOS (ensayos inmunológicos G01N 33/53 ); COMPOSICIONES O PAPELES REACTIVOS PARA ESTE FIN; PROCESOS PARA PREPARAR ESTAS COMPOSICIONES; PROCESOS DE CONTROL SENSIBLES A LAS CONDICIONES DEL MEDIO EN LOS PROCESOS MICROBIOLOGICOS O ENZIMOLOGICOS. › C12Q 1/00 Procesos de medida, investigación o análisis en los que intervienen enzimas o microorganismos (aparatos de medida, investigación o análisis con medios de medida o detección de las condiciones del medio, p. ej. contadores de colonias, C12M 1/34 ); Composiciones para este fin; Procesos para preparar estas composiciones. › en los que intervienen ácidos nucleicos.
  • G06F19/00 SECCION G — FISICA.G06 COMPUTO; CALCULO; CONTEO.G06F TRATAMIENTO DE DATOS DIGITALES ELECTRICOS (computadores en los que una parte del cálculo se efectúa hidráulica o neumáticamente G06D, ópticamente G06E; sistemas de computadores basados en modelos de cálculo específicos G06N). › Métodos o equipos para computación digital o procesamiento de datos, especialmente adaptados para aplicaciones específicas (G06F 17/00  tiene preferencia; sistema o métodos de procesamiento de datos especialmente adaptados para propósitos administrativos, comerciales, financieros, de gestión, supervisión o predicción G06Q).
  • G06F19/28 G06F […] › G06F 19/00 Métodos o equipos para computación digital o procesamiento de datos, especialmente adaptados para aplicaciones específicas (G06F 17/00  tiene preferencia; sistema o métodos de procesamiento de datos especialmente adaptados para propósitos administrativos, comerciales, financieros, de gestión, supervisión o predicción G06Q). › para herramientas de programación o sistemas de bases de datos, p.ej. ontologías, integración de datos heterogéneos, almacenamiento de datos o arquitecturas de ordenador.
  • G06Q50/24 G06 […] › G06Q METODOS O SISTEMAS DE PROCESAMIENTO DE DATOS ESPECIALMENTE ADAPTADOS PARA FINES ADMINISTRATIVOS, COMERCIALES, FINANCIEROS, DE GESTION, DE SUPERVISION O DE PRONOSTICO; METODOS O SISTEMAS ESPECIALMENTE ADAPTADOS PARA FINES ADMINISTRATIVOS, COMERCIALES, FINANCIEROS, DE GESTION, DE SUPERVISION O DE PRONOSTICO, NO PREVISTOS EN OTRO LUGAR.G06Q 50/00 Sistemas o métodos especialmente adaptados para un sector de negocios específico, p. ej. servicios generales o turismos. › Gestión de expedientes médicos (tratamiento de los datos médicos o biológicos con fines científicos G06F 19/00).

PDF original: ES-2575903_T3.pdf

 

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