Dispositivo de unión raquídea transversal y sistema de estabilización raquídea.

Un dispositivo de unión raquídea transversal (1), para fijar al menos una barra de osteosíntesis raquídea (2) a una barra transversal (3),

y que incluye al menos dos mandíbulas (111, 121) previstas para sujetar la barra de osteosíntesis raquídea (2) aproximándose entre sí a lo largo de un llamado "eje de aproximación de las mandíbulas", y al menos una superficie portante (120) prevista para soportar la barra transversal (3), incluyendo dicho dispositivo (1):

- una primera pieza (11) que tiene una primera mandíbula (111), y una cabeza de fijación (112) que encaja con recursos de sujeción (13),

- una segunda pieza (12) que tiene una segunda mandíbula (121) y un cuerpo de fijación que incluye un pasaje (123) de dimensiones que son mayores, al menos a lo largo del eje de aproximación de las mandíbulas, que la cabeza de fijación (112) de la primera pieza (11) a la que está previsto que se enrosque a lo largo de un eje, llamado eje vertical, orientado hacia la barra de osteosíntesis (2),

- al menos una superficie deslizante (114) de la primera pieza (11), que está inclinada con respecto a dicho eje vertical, y que encaja con al menos una superficie deslizante (124) de la segunda pieza (12) de modo que el descenso de la segunda pieza (12) con respecto a la primera pieza (11) da como resultado una aproximación de las mandíbulas (121, 111),

con el dispositivo (1) estando caracterizado por que:

- los recursos de sujeción (13), la primera pieza (11) y la segunda pieza (12) están dispuestos de modo que la acción de sujeción de los recursos de sujeción (13) induce su descenso con respecto a la cabeza (112) de la primera pieza (11), presionando de este modo dichos recursos de sujeción (13) directamente sobre la barra transversal (3) y haciendo que la barra transversal (3) presione contra la superficie portante (120) de la segunda pieza (12), lo que causa el descenso de la segunda pieza (12) con respecto a la primera pieza (11), causando de este modo la fijación y/o el bloqueo de la barra transversal (3) y, al mismo tiempo, la fijación y/o el bloqueo del dispositivo (1) sobre la barra de osteosíntesis (2), gracias a que las mandíbulas se aproximan entre sí.

Dispositivo de uniïn raquïdea transversal y sistema de estabilizaciïn raquïdea La presente invenciïn se refiere al campo de implantes raquïdeos en general y, en particular, dispositivos de osteosïntesis, dispositivos de soporte vertebral, y dispositivos de uniïn raquïdea transversal. Los dispositivos de uniïn raquïdea transversal proporcionan una uniïn espaciadora transversal entre dos barras de osteosïntesis raquïdea que estabilizan la columna vertebral y/o que corrigen deformaciones de la columna vertebral. Diversas realizaciones de la presente invenciïn proporcionan un dispositivo que une al menos una barra de osteosïntesis raquïdea y una barra transversal. Las barras de osteosïntesis raquïdea estïn previstas para adaptarse a las curvaturas fisiolïgicas o patolïgicas de la columna vertebral, y para estabilizar esta ïltima y/o corregir sus defectos de curvatura. Estas barras de osteosïntesis raquïdea se fijan a lo largo de la columna vertebral por medio de recursos de anclaje ïseo tales como tornillos pediculares o cualquier otro tipo de medios de fijaciïn. A menudo, para facilitar la correcta retenciïn de las barras de osteosïntesis y para permitir una buena reducciïn y/o una buena acciïn de consolidaciïn, estas barras de osteosïntesis raquïdea estïn conectadas entre sï en uno o mïs puntos por medio de barras transversales. Esta separaciïn transversal mejora la estabilidad del ajuste y/o el efecto corrector (en distensiïn o en compresiïn) .

Un problema en el campo de dispositivos de uniïn raquïdea transversal se refiere al ajuste de estos dispositivos para fijar la barra transversal a las barras de osteosïntesis raquïdea. De hecho, las barras de osteosïntesis estïn fiadas a lo largo de la columna vertebral, y el volumen en cualquier lado de estas barras hace difïcil la implantaciïn de las barras transversales y de los dispositivos de uniïn raquïdea transversal. De hecho, la implantaciïn de los dispositivos de uniïn raquïdea transversal es a menudo difïcil debido a su pequeïo tamaïo, y a su estructura, que es a menudo complicada de ensamblar y de montar sobre las barras de osteosïntesis, y debido a la frecuente necesidad de despejar las inmediaciones de la barra de osteosïntesis (posiblemente con un avivamiento o decapado de las apïfisis articulares o una resecciïn de material vertebral) .

A partir de diseïos previos, en particular a partir de la solicitud de patente WO 03/068087A1 o de la patente EP 0793947B1, son familiares los dispositivos de uniïn raquïdea transversal con volumen reducido que pueden instalarse sobre la barra de osteosïntesis desde la parte superior (mediante una vïa de acceso posterior con respecto a la columna vertebral) . Estos dispositivos de diseïo previo pueden montarse sobre barras de osteosïntesis posteriores a la columna vertebral, usando una vïa de acceso posterior, y permitir la fijaciïn sobre la barra posiblemente sin tocar la cara anterior de la barra (el lado enfrentado a la columna vertebral) . Estos dispositivos estïn compuestos por dos mandïbulas que estïn articuladas sobre un eje ubicado entre las dos mandïbulas o 35 descentrado sobre una de las mandïbulas (que estï entonces fijada) . Estas dos mandïbulas se usan para sujetar la barra y para fijar el dispositivo, que incluye una cabeza con un conducto perpendicular al eje de la barra de osteosïntesis raquïdea. Recursos de sujeciïn pueden proyectarse al interior de este conducto y fijar la barra transversal mientras inducen, ademïs, el cierre de las mandïbulas. Este cierre de las mandïbulas durante la sujeciïn de la barra por los recursos de sujeciïn se consigue por medio del hecho de que la barra presiona sobre un borde de al menos una de las mandïbulas. Estos dispositivos presentan las desventajas, en primer lugar, de ser caros y relativamente complejos, requiriendo un ensamblaje que es complicado y algunas veces no muy estable, y en segundo lugar de que la barra estï bloqueada entre un borde de al menos una de las mandïbulas y los recursos de sujeciïn, que pueden imponer grandes esfuerzos sobre la barra y hacer quebradiza a la barra. Estos dispositivos presentan otra desventaja, debido a que las mandïbulas tienden a cerrarse espontïneamente incluso cuando los 45 recursos de sujeciïn no presionan la barra sobre el borde de una de las mandïbulas, lo que hace difïcil la implantaciïn de los dispositivos sobre la barra de osteosïntesis. Estos dispositivos corrigen, algunas veces, la ïltima desventaja por medio de la presencia de elementos de tope que limitan el cierre de las dos mandïbulas, pero esta soluciïn aïade un elemento extra y, por lo tanto, incrementa la complejidad de estos dispositivos.

En este contexto, es ïtil proponer un dispositivo de uniïn raquïdea transversal que tenga un diseïo mïs sencillo y una estructura configurada para mejorar uno o mïs de los problemas presentados anteriormente, lo que permite una fijaciïn de la barra sin hacer a esta ïltima frïgil, y cuyas mandïbulas no tiendan a cerrarse completamente antes de la inserciïn de los dispositivos sobre la barra de osteosïntesis.

Diversas realizaciones de la presente invenciïn pueden superar ciertas desventajas de diseïos previos, por ejemplo teniendo un diseïo relativamente sencillo, siendo relativamente fïciles de ensamblar y/o implantar, cuyos diferentes elementos no son fragilizados por el proceso de ensamblaje, evitando imponer grandes esfuerzos sobre estos elementos, y/o reduciendo el volumen de diversos elementos.

Por consiguiente, diversas realizaciones de la presente invenciïn proporcionan un dispositivo de estabilizaciïn raquïdea que puede incluir una uniïn transversal de diseïo sencillo, puede ser fïcil de ensamblar y/o implantar, cuyos diferentes elementos no son fragilizados por el proceso de ensamblaje, por ejemplo evitando imponer grandes esfuerzos sobre diversos elementos, y/o puede tener diversos elementos con volumen reducido.

- Diversas realizaciones de la presente invenciïn proporcionan un dispositivo de uniïn raquïdea transversal, que fija al menos una barra de osteosïntesis raquïdea a una barra transversal, y que incluye al menos dos mandïbulas previstas para sujetar la barra de osteosïntesis raquïdea, y al menos una superficie portante prevista para soportar la barra transversal, con el dispositivo estando caracterizado por que incluye las caracterïsticas tal como se mencionan en las reivindicaciones 1 y 17.

Otras caracterïsticas ventajosas se definen en las reivindicaciones dependientes.

Diversas realizaciones de la presente invenciïn proporcionan, ademïs, un sistema de estabilizaciïn raquïdea de acuerdo con la reivindicaciïn 17, que incluye al menos una barra transversal y al menos una barra de osteosïntesis, caracterizado por que incluye al menos un dispositivo para fijar estas barras entre sï y de acuerdo con una de las realizaciones del dispositivo de acuerdo con la invenciïn.

Otras caracterïsticas y ventajas particulares de diversas realizaciones de la presente invenciïn aparecerïn mïs claramente con la lectura de la descripciïn a continuaciïn, con referencia a los dibujos adjuntos, en los que:

- las figuras 1A y 1B representan vistas frontales de un mïtodo de implementaciïn de una realizaciïn del sistema de uniïn raquïdea transversal, respectivamente antes y despuïs de la fijaciïn sobre una barra de osteosïntesis,

- las figuras 2A y 2B representan respectivamente vistas en perspectiva de un sistema en vista en despiece ordenado y ensamblado, de acuerdo con una realizaciïn del sistema de uniïn raquïdea transversal,

- las figuras 3A y 3C representan una vista desde arriba de una segunda pieza y una primera pieza, respectivamente, de una realizaciïn del dispositivo de uniïn raquïdea transversal, y las figuras 3B y 3D representan respectivamente vistas en secciïn, a lo largo del eje 3B-3B de la figura 3A y el eje 3D-3D de la figura 3C, de las segunda y primera piezas de dicha realizaciïn,

- las figuras 4A y 4B representan vistas desde arriba de una realizaciïn del sistema de uniïn raquïdea transversal, respectivamente antes y despuïs del bloqueo del dispositivo,

- las figuras 5A y 5C representan vistas en secciïn, respectivamente a lo largo del eje 5A-5A de la figura 4A y el eje 5C-5C de la figura 4B, respectivamente antes y despuïs del bloqueo, y las figuras 5B y 5D representan un detalle del ïrea indicada respectivamente mediante la referencia 5B de la figura 5A y la referencia 5D de la figura 5C,

- las figuras 6A y 6B representan vistas frontales de una realizaciïn de un dispositivo de uniïn raquïdea transversal, respectivamente antes y despuïs de la fijaciïn sobre una barra de osteosïntesis, estando el eje de sujeciïn (AS) de los recursos... [Seguir leyendo]

1. Un dispositivo de uniïn raquïdea transversal (1) , para fijar al menos una barra de osteosïntesis raquïdea (2) a una barra transversal (3) , y que incluye al menos dos mandïbulas (111, 121) previstas para sujetar la barra de osteosïntesis raquïdea (2) aproximïndose entre sï a lo largo de un llamado “eje de aproximaciïn de las mandïbulas”, y al menos una superficie portante (120) prevista para soportar la barra transversal (3) , incluyendo dicho dispositivo (1) :

- una primera pieza (11) que tiene una primera mandïbula (111) , y una cabeza de fijaciïn (112) que encaja con

recursos de sujeciïn (13) .

10. una segunda pieza (12) que tiene una segunda mandïbula (121) y un cuerpo de fijaciïn que incluye un pasaje (123) de dimensiones que son mayores, al menos a lo largo del eje de aproximaciïn de las mandïbulas, que la cabeza de fijaciïn (112) de la primera pieza (11) a la que estï previsto que se enrosque a lo largo de un eje, llamado eje vertical, orientado hacia la barra de osteosïntesis (2) ,

- al menos una superficie deslizante (114) de la primera pieza (11) , que estï inclinada con respecto a dicho eje

vertical, y que encaja con al menos una superficie deslizante (124) de la segunda pieza (12) de modo que el descenso de la segunda pieza (12) con respecto a la primera pieza (11) da como resultado una aproximaciïn de las mandïbulas (121, 111) , con el dispositivo (1) estando caracterizado por que:

- los recursos de sujeciïn (13) , la primera pieza (11) y la segunda pieza (12) estïn dispuestos de modo que la

acciïn de sujeciïn de los recursos de sujeciïn (13) induce su descenso con respecto a la cabeza (112) de la primera pieza (11) , presionando de este modo dichos recursos de sujeciïn (13) directamente sobre la barra transversal (3) y haciendo que la barra transversal (3) presione contra la superficie portante (120) de la segunda pieza (12) , lo que causa el descenso de la segunda pieza (12) con respecto a la primera pieza (11) , causando de este modo la fijaciïn y/o el bloqueo de la barra transversal (3) y, al mismo tiempo, la fijaciïn y/o el bloqueo del dispositivo (1) sobre la barra de osteosïntesis (2) , gracias a que las mandïbulas se aproximan entre sï.

2. Un dispositivo de acuerdo con la reivindicaciïn 1, caracterizado por que las dos mandïbulas (111, 121) son de formas y dimensiones que son adecuadas para sujetar la barra de osteosïntesis (2) mientras dejan libre una parte sustancial de su periferia incluso durante la fijaciïn y/o el bloqueo del dispositivo (1) .

3. Un dispositivo de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 y 2, caracterizado por que al menos una de las primera (11) y segunda (12) piezas incluye al menos un elemento de tope que limita la aproximaciïn de las dos mandïbulas (111, 121) de modo que ïstas formen entre ellas, en la posiciïn de mïxima aproximaciïn, suficiente espacio para que un empuje ejercido sobre el dispositivo (1) en la posiciïn que se apoya sobre la barra de osteosïntesis (2) cause la apertura de las mandïbulas (111, 121) y permita el roscado del dispositivo (1) sobre la barra de osteosïntesis (2) .

4. Un dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado por que las dos mandïbulas (111,

121) son sustancialmente simïtricas y, cada una, incluye una superficie de sujeciïn que actïan de manera opuesta 40 sobre la barra de osteosïntesis (2) y que les permiten encajar en barras de osteosïntesis (2) de diferentes diïmetros.

5. Un dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado por que la primera mandïbula (111) se prolonga, en su uniïn a la cabeza de fijaciïn (112) , mediante una superficie que es sustancialmente plana y perpendicular a dicho eje vertical, y capaz de encajar con una zona plana (20) en la barra de osteosïntesis (2) , para 45 estabilizar el dispositivo (1) sobre esta ïltima.

6. Un dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado por que la cabeza de fijaciïn (112) de la primera pieza (11) es de forma sustancialmente cilïndrica, y el pasaje (123) en el cuerpo de fijaciïn de la segunda pieza (12) es de forma sustancialmente oblonga o alargada, para crear juego transversal de la segunda 50 pieza (12) con respecto a la primera (11) y para permitir la aproximaciïn de las mandïbulas (111, 121) durante la acciïn de sujeciïn de los recursos de sujeciïn (13) .

7. Un dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado por que la primera pieza (11) incluye un pasaje (130) que es sustancialmente oblongo o alargado a lo largo de dicho eje vertical, para aceptar la 55 barra transversal (3) y para permitir su descenso durante la acciïn de sujeciïn de los recursos de sujeciïn (13) que pueden proyectarse en este pasaje (130) .

8. Un dispositivo de acuerdo con la reivindicaciïn 7, caracterizado por que la segunda pieza (12) incluye un pasaje (120bis) que estï previsto para aceptar a la barra transversal (3) y que incluye la superficie portante (120) de esta 60 barra (3) sobre la segunda pieza (12) .

9. Un dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 7 y 8, caracterizado por que la cabeza de fijaciïn (112) de la primera pieza (11) incluye un conducto (113a) orientado a lo largo de dicho eje vertical y que se abre al pasaje (130) , y en el que los recursos de sujeciïn (13) se insertan para fijar la barra transversal (3) .

10. Un dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 7 a 9, caracterizado por que los dos pasajes (120bis, 130) estïn orientados para permitir la fijaciïn de la barra transversal (3) sustancialmente perpendicular a la barra de osteosïntesis (2) .

11. Un dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 7 a 9, caracterizado por que las formas y dimensiones de los dos pasajes (120bis, 130) estïn dispuestas para permitir el movimiento de la barra transversal (3) alrededor de al menos un eje perpendicular a la barra de osteosïntesis (2) .

12. Un dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado por que la cabeza de fijaciïn 10 (112) de la primera pieza (11) incluye un perno (113b) que se proyecta desde el pasaje (123) de la segunda pieza (12) cuando esta ïltima estï roscada sobre la cabeza de fijaciïn (112) y previsto para alojar a los recursos de sujeciïn (13) , con este pasaje (123) abriïndose a la superficie portante (120) .

13. Un dispositivo de acuerdo con la reivindicaciïn 12, caracterizado por que la barra transversal (3) incluye, cerca de al menos uno de sus extremos, al menos un pasaje (30) previsto para estar roscado sobre el perno (113b) para poner a la barra transversal (3) en contacto con la superficie portante (120) de la segunda pieza (12) y para permitir el descenso de la barra transversal (3) y de la segunda pieza (12) durante la acciïn de sujeciïn de los recursos de sujeciïn (13) .

14. Un dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 12 y 13, caracterizado por que las formas y dimensiones del perno (113b) y del pasaje (30) de la barra transversal (3) estïn dispuestas para permitir el movimiento de la barra transversal (3) con respecto al resto del dispositivo (1) .

15. Un dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 14, caracterizado por que la sujeciïn del 25 dispositivo se obtiene mediante una rosca que encaja con un aterrajado.

16. Un dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 15, caracterizado por que la superficie portante (120) es sustancialmente plana y estï prevista para encajar con una superficie inferior sustancialmente plana de la barra transversal (3) . 30

17. Un sistema de estabilizaciïn raquïdea que incluye al menos una barra transversal (3) y al menos una barra de osteosïntesis (2) , caracterizado por que incluye al menos un dispositivo (1) para fijar estas barras (2, 3) entre sï y de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores.