Optica anti-empañado para cirugía endoscópica y su mecanismo de uso.

Óptica para cirugía endoscópica, de 5mm de diámetro, alrededor de la cual se disponen dos compartimentos de entre 2,

1 y 2,3mm de grosor y entre 170º y 180° de circunferencia, que globalmente ocuparán la práctica totalidad de la circunferencia de la óptica en toda la longitud de la misma. Estos dos compartimentos irán recubiertos preferentemente de acero inoxidable, determinando un compartimento superior y uno inferior con un único punto de conexión entre sí a la altura del extremo final de la óptica. Por estos compartimentos se establecerá un flujo de suero salino estéril a temperatura entre 40°C y 50°C, evitando evitar el empañamiento de la punta de la óptica por vapor de agua.

El compartimento superior dispondrá al menos de 3 orificios para salida del suero y lavado de la punta de la óptica. Los 3 orificios estarán cubiertos por una placa de acero inoxidable, móvil mediante una palanca para tapar y destapar los orificios del compartimento superior.

Entre el compartimento inferior y la óptica se dispone una esponja superabsorbente, unida a un muelle con una angulación en reposo de entre 90° y 100°, y éste a su vez unido a una placa de acero inoxidable, móvil mediante una palanca para extraer y esconder la esponja. Una vez extraída la esponja, ésta toma la angulación de posición de reposo, gracias al muelle, y contacta con la superficie de la punta de la óptica, limpiándola y secándola.

Óptica anti-empañado para cirugía endoscópica y su mecanismo de uso El objeto de la presente invención es una óptica para cirugía endoscópica, 5 fundamentalmente cirugía laparoscópica (cirugía endoscópica dentro de la cavidad abdominal) , que no se empañe cuando se introduce dentro de la cavidad del organismo, humano o animal, y que se pueda limpiar cuando se manche de salpicaduras SIn necesidad de extraerla de la cavidad, y el mecanismo de uso de dicha óptica. 10 Campo de aplicación: Esta invención podrá ser aplicada en cualquier tipo de cirugía endoscópica, en la que se introduzca una óptica dentro de una cavidad de un organismo, humano o animal. Sin embargo, su principal aplicación será en aquellas cavidades en las que se insufle dióxido de carbono (C02) para distender la cavidad y mejorar así el campo de visión. Esto 15 convierte a la cirugía laparoscópica en su mayor campo de aplicación. Estado de la técnica Una de las mayores dificultades que surgen durante la realización de la cirugía endoscópica es la mala calidad de la visión por empañado (vaho) de la punta de la 20 óptica o por salpicadura de algún líquido del organismo (sangre, bilis, ... ) . Esta dificultad o ausencia de visión requiere detener la maniobra quirúrgica que se está realizando, extraer la cámara de la cavidad en la que se esté trabajando (abdomen, tórax, ... ) , limpiar la punta de la óptica con suero y secarla con una compresa seca y reintroducirla en la cavidad para continuar con la maniobra que se estaba realizando 25 (Laguna MP, Arch Esp Urol 2005) . Todo ello implica, una pérdida de tiempo y en ocasiones del campo quirúrgico óptimo en el que se estaba trabajando, lo que conlleva una mayor pérdida de tiempo. En situaciones de sangrado importante dentro de la cavidad y salpicadura de la punta de la óptica, el tiempo empleado en limpiarla condiciona una pérdida de sangre del paciente y encharca la cavidad de este fluido, siendo necesaria su aspiración para poder identificar el vaso sanguíneo sangrante y poder hacer hemostasia, lo que supone aún mayor pérdida de tiempo y mayor pérdida de sangre, que podría haberse evitado si se hubiese podido limpiar la óptica dentro de la 5 cavidad (H Schüte, www.cirugest.com/htm/revisiones/cirOl-07/cap06.pdf) El empañado de la punta de la óptica se produce por la diferencia de temperatura que hay entre las dos caras del cristal de la punta. Se debe al efecto de la baja temperatura del gas insuflado para conseguir el neumoperitoneo (C02) respecto a la temperatura de la óptica, que tiene una temperatura superior por el calor que emite la fuente de luz. La 10 cavidad abdominal es un compartimento húmedo con una cantidad variable de líquido peritoneal, compuesto por agua en el que están disueltos varios solutos (Collado EJ, Enfermeria Integral 2008) . El aire tiene una capacidad de retener humedad en forma de vapor que está en relación directa con la temperatura. Así un volumen de aire que retenga un volumen determinado de vapor de agua, al enfriarse disminuirá su capacidad 15 de retención y el excedente de humedad se condensará. La película de aire que está en contacto con una superficie fría se ve obligada a desprenderse del excedente de humedad y es esta condensación lo que empaña el cristal de la óptica (Salazar de Puertas E, http://sisbib. unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/publicaciones/rbaw/n4 1996/a12.pdf; Fissore 20 A, Universidad de Concepción 2005) . El método más empleado para evitar el empañado de la óptica es meterla en suero caliente a 50º C antes de introducirla en la cavidad, para calentar sus paredes y evitar que sea una superficie fría, sobre la que se condense vapor de agua. Sin embargo, esto sólo es una solución transitoria, ya que en el momento en que la óptica pierde temperatura, se produce el empañado. También se utilizan 25 antiempañantes sobre la punta de la óptica, como el alcohol isopropílico, pero igualmente tiene efecto transitorio. Por último, se recomienda que la infusión de C02 se realice a través de un trócar diferente a donde se inserta la óptica, pero la propia temperatura de la cavidad abdominal (37CO) es inferior a la de la óptica con la fuente de luz y ésta acaba empañándose (Rodriguez E, Enfermeria Científica 2003; Ortiz E, 30 http://www.seclaendosurger y .com/secla12/artOl.htm. ISSN:1698-4412, Garcia Zarza C, Excel Enferm 2006) . El instrumento de la invención es un avance en este sentido, ya que, en primer lugar, evita el empañamiento de la punta de la óptica, y además permite limpiarla y secarla dentro de la cavidad en la que se está trabajando, sin necesidad de extraerla al exterior. El instrumento que vamos a describir puede suponer un importante avance para la 5 cirugía endoscópica, reduciendo el tiempo quirúrgico y facilitando la realización de la intervención por un abordaje mínimamente invasivo. Ventajas comparadas a los productos ya existentes: La óptica, a través del flujo continuo de suero a 50º C por el sistema de cámaras 10 alrededor del tubo de la óptica, impide el depósito de vapor de agua en la punta de la óptica, empañándola. Esto evita la necesidad de sacar la óptica de la cavidad para limpiarla. Las sustancias existentes actualmente, aplicadas a la punta de la óptica, retrasan la formación de vaho, pero no impiden su formación. La retracción de la palanca superior de óptica objeto de esta invención, permite 15 lavar la punta de la óptica con suero salino fisiológico estéril y eliminar así posibles salpicaduras que hayan manchado la punta de la óptica. Por si esto no fuera suficiente para eliminar la sustancia que haya manchado la punta de la óptica, al empujar la palanca inferior, la esponja superabsorbente eliminará los restos de la sustancia y secará las gotas de suero del lavado realizado de la punta de la óptica. Hasta la fecha, la única 20 manera de limpiar de salpicaduras la punta de la óptica era sacar la óptica de la cavidad, sumergirla en suero, secarla con una gasa o compresa y volverla a introducir en la cavidad. Descripción de la invención: Este instrumento quirúrgico consiste en: 5 Una óptica endoscópica de 5mm de diámetro, dotada de una lente de aumento de 20x con óptica de 0º , 30º o 45º y longitud de 36 ± 3 cm y de conexiones para el acoplamiento de una cámara de vídeo y para la fuente de luz. Alrededor de esta estructura de óptica habitual irán dispuestos dos compartimentos de ~ntre 170º y 180º Y entre 2, 1 y 2, 3 mm de grosor, que globalmente ocuparán la práctica 10 totalidad de la circunferencia de la óptica en toda la longitud de la misma. Estos dos compartimentos irán recubiertos de acero inoxidable, determinando un compartimento superior y uno inferior con un único punto de conexión entre sí a la altura del extremo final de la óptica. Adyacente al dispositivo de acoplamiento de la cámara habrá una toma de entrada al compartimento superior y una toma de salida del compartimento 15 inferior. A ambas tomas se podrá conectar un tubo de plástico o un sistema de suero. El tubo conectado al compartimento superior se unirá mediante un sistema de suero a una botella de 500ml de suero salino fisiológico estéril, calentada a una temperatura entre 40º y 50º C. El tubo conectado al compartimento inferior desembocará en un bote colector. 20 El extremo final del compartimento superior sobresaldrá lmm del extremo final de la óptica y en su parte inferior dispondrá de al menos 3 orificios de entre 0, 3 mm y 0, 5mm de diámetro y separados entre sí por una distancia entre 1, 3 mm y 1, 5mm. Estos orificios estarán cubiertos por una placa de acero inoxidable de entre O, lmm y 0, 2mm de grosor, entre 7mm y 8mm de anchura y 36 ± 3cm de longitud con una convexidad de 25 entre 160º y 170º , que se dispondrá todo a lo largo del extremo inferior del compartimento superior, finalizando en un resorte próximo al dispositivo de acoplamiento de la cámara. Paralelo al borde superior del compartimento inferior transcurrirá otra placa de acero inoxidable de entre O, lmm y 0, 2mm de grosor, entre 7mm y 8mm de anchura y 36 ± 30 3cm de longitud con una convexidad de entre 160º y 170º , conectada a un muelle metálico de entre 1 , 5mm y 2mm, que se doblará en situación de reposo formando un ángulo de entre 90º y 100º Y terminando en una esponja de fibra superabsorbente. Esta placa de acero inoxidable finalizará en otro resorte junto al dispositivo de acoplamiento de la cámara. 5 Todo el dispositivo tendrá un diámetro total máximo de 10 mm, lo que permitirá la entrada de esta óptica por cualquier trócar de calibre 10 mm o superior. Mecanismo de acción: El mecanismo de uso de la óptica para cirugía endoscópica objeto de la presente 10 invención consta de los siguientes pasos o etapas: Se introduce suero, a una temperatura de entre 40º y 50º C, en el sistema...

5 10 15 20 25 30 1. Óptica para cirugía endoscópica, del tipo de 5mm de diámetro, alrededor de la cual se disponen dos compartimentos, que globalmente ocuparán la práctica totalidad de la circunferencia de la óptica en toda la longitud de la misma. Estos dos compartimentos irán recubiertos preferentemente de acero inoxidable, determinando un compartimento superior y uno inferior con un único punto de conexión entre sí a la altura del extremo final de la óptica. El compartimento superior tendrá una toma de entrada desde el exterior y el compartimento inferior una toma de salida. 2. Óptica para cirugía endoscópica, según la reivindicación 1, cuyo compartimento superior sobresaldrá lmm del extremo final de la óptica y en su parte inferior dispondrá de al menos 3 orificios. Estos orificios estarán cubiertos por una placa localizada entre la óptica y el compartimento superior, con un dispositivo que permita su movilización, descubriendo y tapando los orificios en el compartimento superior. 3. Óptica para cirugía endoscópica, según la reivindicación 1, con una esponja localizada entre el compartimento inferior y la óptica. Esta esponja irá unida a un muelle o dispositivo metálico que en situación de reposo presente una angulación de entre 90º y 100º . Esto último irá unido a una placa con un dispositivo que permita su movilización, extrayendo y escondiendo la esponja y el muelle. 4. Óptica para cirugía endoscópica, según la reivindicación 1, cuyos compartimentos superior e inferior se rellenarán preferentemente de suero salino, pudiendo utilizarse otro líquido no tóxico para el ser humano o animal. Se establecerá un flujo de líquido a una velocidad mínima de 8 mI por minuto y a una temperatura entre 40º C y 50º C, pudiendo aplicarse una velocidad de flujo mayor. Cuando se retraiga el resorte superior, se deslizará la placa superior hacia atrás, dejando descubiertos los orificios en el compartimento superior, por los que saldrá suero hacia la punta de la óptica. Cuando empuje el resorte inferior hacia delante, se exteriorizarán el muelle y la esponja, éstos presentarán una angulación de entre 90º y 100º , lo que hará que contacte la esponja con la punta de la óptica.