Aparato quirúrgico de recuperación.

Un aparato quirúrgico de recuperación (400) que comprende:

un miembro tubular alargado (180);

un miembro impulsor (401) dispuesto de manera deslizante en el miembro tubular alargado (180),

un miembro de soporte (406) acoplado al miembro impulsor (401), el miembro de soporte (406) es movible entre una posición proximal y una posición distal por lo menos parcialmente exterior al miembro tubular alargado (180) como respuesta al movimiento axial del miembro de impulso (401) y es movible entre un primer estado y un segundo estado expandido; y

un saquito (408) que se extiende desde el miembro de soporte (406), el saquito (408) tiene un primer extremo y un segundo extremo cerrado, el primer extremo puede hacer una transición entre unas configuraciones cerrada y abierta cuando el miembro de soporte (406) hace la transición entre el primer estado y el segundo estado; caracterizado porque:

el aparato comprende además un tubo (424) colocado dentro del saquito (408), dicho tubo incluye un cabezal distal de vacío (426) colocado adyacente el segundo extremo y que se adapta para evacuar aire desde el saquito (408) a través del miembro tubular alargado (180) para comprimir el saquito (408) contra un espécimen de tejido cuando se dispone dentro del saquito (408).

Aparato quirúrgico de recuperación

Antecedentes

Campo técnico

La presente descripción está relacionada con un aparato quirúrgico de contención. Más particularmente, la presente descripción está relacionada con un aparato de recuperación de especímenes y un método para el uso en procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos.

Antecedentes de la técnica relacionada

Los procedimientos quirúrgicos laparoscópicos y endoscópicos son unos procedimientos mínimamente invasivos en los que se llevan a cabo operaciones dentro del cuerpo utilizando instrumentos alargados insertados a través de pequeñas aberturas de entrada en el cuerpo. La abertura inicial en el tejido del cuerpo para permitir el paso de los instrumentos endoscópicos o de laparoscópicos al interior del cuerpo puede ser un conducto natural del cuerpo, o puede ser creado por un instrumento de perforación de tejido, tal como un trocar. Los procedimientos laparoscópicos y endoscópicos requieren generalmente que la instrumentación insertada en el cuerpo sea sellada, es decir se deben hacer aportaciones para asegurar que no entren ni salgan gases del cuerpo a través del instrumento o de la incisión de entrada de modo que pueda insuflarse la región quirúrgica del cuerpo, por ejemplo el peritoneo. El accionamiento mecánico de tales instrumentos en su mayor parte está constreñido al movimiento de los diversos componentes a lo largo de un eje longitudinal con estructura que se proporciona para convertir el movimiento longitudinal en un movimiento lateral cuando sea necesario.

Debido a que los tubos endoscópicos o laparoscópicos, la instrumentación y cualquier perforación o incisión necesarias son relativamente estrechos, la cirugía endoscópica o laparoscópica es menos invasiva en comparación con los procedimientos quirúrgicos convencionales en los que se necesita que el cirujano corte zonas grandes abiertas de tejido de cuerpo. Por lo tanto, la cirugía laparoscópica o endoscópica minimiza el traumatismo en el paciente y reduce el tiempo de recuperación del paciente.

Para la eliminación parcial o total de tejido u órganos del cuerpo desde el interior del cuerpo pueden utilizarse procedimientos mínimamente invasivos, p. ej. nefrectomía, colecistectomía y otros procedimientos incluidos los procedimientos torácicos. Durante tales procedimientos, es común que a través de la abertura de acceso en la piel o a través de una cánula se deba extraer un quiste, un tumor u otro tejido u órgano afectados. Para facilitar este procedimiento se han descrito diversos tipos de dispositivos de atrapamiento. En muchos procedimientos en los que se extirpan tumores cancerosos, es sumamente deseable la retirada del espécimen en un ambiente encerrado para prevenir la siembra.

La patente de EE.UU. n° 5.037.379 de Clayman et al. describe una bolsa quirúrgica de tejido para la citorreducción percutánea de tejido por troceado. La bolsa incluye una capa de material resistente a la perforación, una capa de material resistente a la humedad y un cordón de ajuste. En un método descrito de uso, la bolsa se coloca dentro de la cavidad del cuerpo, el tejido o el órgano del cuerpo se colocan dentro de la bolsa, se tira de la abertura de la bolsa a través de la incisión en la piel dejando el extremo distal de la bolsa que contiene el tejido o el órgano dentro de la cavidad del cuerpo, entonces se inserta un troceador en la bolsa, y entonces se hace la citorreducción del tejido u órgano y se succiona afuera de la bolsa.

La patente de EE.UU. n° 5.074.867 de Wilk describe una membrana plana que tiene unos filamentos conectados a sus esquinas. La membrana se coloca dentro de una cavidad del cuerpo con los filamentos extendiéndose a través de la cánula de trocar al exterior del cuerpo. El órgano o tejido a extirpar se colocan en la membrana y se tira de los filamentos para cerrar la membrana alrededor del órgano y extraerla a través de la cánula, si el órgano es suficientemente deformable. Si el órgano no es suficientemente deformable, p. ej. a causa de la presencia de cálculos biliares, se utiliza un fórceps u otro instrumento para aplastar las piedras o el tejido.

En la patente de EE UU. n° 5.647.372 de Tovey et al. y en la patente de EE.UU. n° 5.465.731 de Bell et al. se describen mejoras en dispositivos de atrapamiento de la técnica anterior.

Sería ventajoso proporcionar un dispositivo de recuperación con una mayor maniobrabilidad. Adicionalmente, para ciertos procedimientos podría ser ventajoso proporcionar un dispositivo de recuperación que reduzca el traumatismo en el tejido circundante.

El documento WO 2004002334 describe un aparato de retirada de tejido como en el preámbulo de la reivindicación adjunta 1.

Compendio

La presente invención es un aparato quirúrgico de recuperación, según la reivindicación independiente adjunta.

En las reivindicaciones dependientes se explican unas realizaciones ventajosas.

Breve descripción de los dibujos

Más adelante en esta memoria se describen unas realizaciones del aparato actualmente descrito de recuperación de especímenes haciendo referencia a los dibujos en donde:

La FIG. 1 es una vista en perspectiva de un aparato de recuperación de tejido;

La FIG. 2 es una vista en perspectiva en despiece ordenado, con unas piezas separadas, del aparato de recuperación de tejido de la FIG. 1;

La FIG. 3 es una vista ampliada de la zona de detalle "3" de la FIG. 2 que ilustra un conjunto de articulación,

La FIG. 4 es una vista en perspectiva de un extremo distal del aparato de recuperación de especímenes de la FIG. 1 que muestra un miembro de soporte acoplado a una varilla de impulso;

La FIG. 5 es una vista en perspectiva del resorte y la varilla de impulso de la FIG. 4 con una cubierta dispuesta alrededor del miembro de soporte;

La FIG. 6 es una vista en perspectiva del aparato de recuperación de especímenes de la FIG. 1 con un saquito de recuperación en un estado ¡mplementado;

La FIG. 7 es una vista lateral del saquito que recuperación de la FIG. 6;

La FIG. 8 es una vista lateral del extremo distal del aparato de recuperación de especímenes de la FIG. 1 con el saquito de recuperación en el estado ¡mplementado y el conjunto de articulación en un primer estado;

La FIG. 9 es una vista extrema en sección transversal tomada a lo largo de la línea de sección 9-9 de la FIG. 8;

La FIG. 10 es una vista extrema en sección transversal tomada a lo largo de la línea de sección 10-10 de la FIG. 8;

La FIG. 11 es una vista en perspectiva del asidero del aparato de recuperación de especímenes de la FIG. 1 con un conmutador de articulación en una segunda posición;

La FIG. 12 es una vista lateral del extremo distal del aparato de recuperación de especímenes de la FIG. 8 con el conjunto de articulación en un segundo estado (articulado) que corresponde a la posición del conmutador en la FIG. 11;

La FIG. 13 es una vista en perspectiva del asidero de la FIG. 11, en el que se ha rotado un aro de dedo;

La FIG. 14 es una vista lateral del extremo distal del aparato de recuperación de especímenes de la FIG. 1 con el conjunto de articulación en un segundo estado y que ilustra la rotación de un conjunto de miembro de soporte;

La FIG. 15 ¡lustra el corte de un cordón de ajuste del aparato de recuperación de especímenes;

La FIG. 16 es una vista en perspectiva del extremo distal del aparato de recuperación de especímenes de la FIG. 1 con el saquito de recuperación separado del conjunto de miembro de soporte;

La FIG. 17 es una vista en perspectiva de un extremo distal de un aparato alternativo de recuperación de especímenes con un conjunto alternativo de articulación;

La FIG. 18 es una vista en planta lateral de un aparato quirúrgico adicional de recuperación que representa una línea de vacío acoplada a un extremo distal del aparato quirúrgico de recuperación;

La FIG. 19 es una vista en perspectiva de un saquito para el aparato quirúrgico de recuperación;

La FIG. 20 es una vista en perspectiva de un extremo distal de un aparato de recuperación de especímenes que ilustra un conjunto alternativo de miembro de soporte;

La FIG. 21 es una vista en perspectiva de un extremo distal de un aparato de recuperación de especímenes que ilustra otro conjunto alternativo de miembro de soporte;

La FIG. 22 es una vista en perspectiva de un extremo distal de incluso otro aparato de recuperación de especímenes que ilustra un conjunto alternativo de articulación;

La FIG. 23 es una vista en perspectiva de un extremo distal de un aparato adicional de recuperación de especímenes... [Seguir leyendo]

1. Un aparato quirúrgico de recuperación (400) que comprende: un miembro tubular alargado (180);

un miembro impulsor (401) dispuesto de manera deslizante en el miembro tubular alargado (180),

un miembro de soporte (406) acoplado al miembro impulsor (401), el miembro de soporte (406) es movible entre una posición proximal y una posición distal por lo menos parcialmente exterior al miembro tubular alargado (180) como respuesta al movimiento axial del miembro de impulso (401) y es movible entre un primer estado y un segundo estado expandido; y

un saquito (408) que se extiende desde el miembro de soporte (406), el saquito (408) tiene un primer extremo y un segundo extremo cerrado, el primer extremo puede hacer una transición entre unas configuraciones cerrada y abierta cuando el miembro de soporte (406) hace la transición entre el primer estado y el segundo estado;

caracterizado porque:

el aparato comprende además un tubo (424) colocado dentro del saquito (408), dicho tubo incluye un cabezal distal de vacío (426) colocado adyacente el segundo extremo y que se adapta para evacuar aire desde el saquito (408) a través del miembro tubular alargado (180) para comprimir el saquito (408) contra un espécimen de tejido cuando se dispone dentro del saquito (408).

2. El aparato quirúrgico de recuperación (400) de la reivindicación 1, que comprende además un conjunto de asidero que incluye un orificio de vacío, el orificio se comunica con un canal en el miembro tubular alargado (180).

3. El aparato quirúrgico de recuperación (400) de la reivindicación 1 o 2, en donde el miembro de soporte (406) tiene un canal (412) para recibir fluido en el mismo para expandir el miembro de soporte (406).

4. El aparato quirúrgico de recuperación (400) de cualquiera de las reivindicaciones 1-3, en donde el saquito (408) incluye una superficie con textura en una superficie interior.

5. El aparato quirúrgico de recuperación (400) de cualquiera de las reivindicaciones 1-4, que comprende además un mecanismo disparador (403) accionable para introducir fluido en el canal (412) del miembro de soporte (406).

6. El aparato quirúrgico de recuperación (400) de cualquiera de las reivindicaciones 1-5, en donde el miembro de soporte (406) tiene una forma substancialmente de M en la configuración antes del movimiento al segundo estado.

7. El aparato quirúrgico de recuperación (400) de cualquiera de las reivindicaciones 1-6, en donde el miembro impulsor (401) incluye un primer paso interno (402) en comunicación de fluidos con una fuente de suministro de fluido asociada funcionalmente con el aparato quirúrgico de recuperación y un segundo paso interno (404).

8. El aparato quirúrgico de recuperación (400) de la reivindicación 7, en donde el miembro de soporte (406) define una cámara interna que incluye un canal de soporte (410) y un canal de fluido (412), el canal de fluido (412) está en comunicación de fluidos con el primer paso interno (402), el miembro de soporte (406) hace la transición desde el primer estado al segundo estado cuando se introduce fluido en el canal de fluido (412), y el saquito (408) define una cavidad (418) en comunicación de fluidos con el segundo paso interno (404) en donde se evacúa aire de la cavidad (418) a través del segundo paso interno (404) para comprimir el saquito (408) contra un espécimen de tejido dispuesto dentro del saquito (408).

9. El aparato quirúrgico de recuperación (400) de la reivindicación 8, en donde el canal de soporte (410) y el canal de fluido (412) se disponen adyacentes y sin comunicación de fluidos entre sí de tal manera que el canal de soporte (410) permanece sin presurizar durante la circulación del fluido dentro del canal de fluido (412).

10. El aparato quirúrgico de recuperación (400) de las reivindicaciones 8 o 9, en donde el canal de fluido (412) tiene extremos cerrados y el canal de soporte (410) tiene extremos abiertos.

11. El aparato quirúrgico de recuperación (400) de cualquiera de las reivindicaciones 8-10, que comprende además una banda de soporte (414) colocada dentro del canal de soporte (410) para aumentar la integridad estructural del miembro de soporte (406).

12. El aparato quirúrgico de recuperación (400) de la reivindicación 11, en donde la banda de soporte (414) es substancialmente flexible y se configura para flectar bajo una cantidad predeterminada de presión aplicada a la misma.

13. El aparato quirúrgico de recuperación (400) de cualquiera de las reivindicaciones 7-12, en donde dicho tubo (424) incluye un cabezal distal de vacío (426) y se acopla funcionalmente al segundo paso interno (404) y se extiende dentro de la cavidad (418) del saquito (408).

14. El aparato quirúrgico de recuperación (400) de cualquiera de las reivindicaciones 1-13, en donde una 5 superficie interior del saquito (408) se graba en relieve.