Implante para vías respiratorias.

Un aparato para tratar una afección de las vías respiratorias de un paciente,

en el que la afección se atribuye almenos en parte a una separación de una base de una lengua de superficies opuestas de la pared faríngea;comprendiendo el aparato:

un contractor tisular (10, 10a) dimensionado para ser colocado dentro de la lengua, incluyendo el contractor tisularun miembro alargado (12, 12a); y

un anclaje (18, 18a) para fijar el miembro alargado en su lugar cerca de un maxilar;

caracterizado porque

el contractor tisular comprende un extremo que se engancha al tejido (14, 14a) conectado al miembro alargado,estando el extremo que se engancha al tejido formado por un material que induce el crecimiento tisular para inducirel crecimiento tisular hacia el interior en el extremo que se engancha al tejido después de la implantación en lalengua, siendo el contractor tisular adecuado para contraer una separación entre el extremo que se engancha altejido y el anclaje.

Implante para vías respiratorias I.

Antecedentes de la invención

1. Campo de la invención

Esta invención se refiere a un aparato para tratar una afección de las vías respiratorias superiores de un paciente. Más particularmente, esta invención se refiere a dicho aparato que incluye un implante para mejorar la permeabilidad de las vías respiratorias.

2. Descripción de la técnica anterior

Las afecciones de las vías respiratorias tales como apnea obstructiva del sueño (“AOS”) y roncopatía han suscitado una gran cantidad de atención. Estas afecciones tienen implicaciones sanitarias y sociológicas reconocidas tanto para el paciente como para el compañero/a de cama del paciente.

Se han realizado numerosos intentos para tratar AOS y roncopatía. Estos incluyen colocar implantes en el tejido del velo del paladar o las vías respiratorias faríngeas tal como se desvela en la Patente de Estados Unidos Nº de asignación común 6.250.307 de Conrad et al., con fecha del 26 de junio de 2003, la Patente de Estados Unidos Nº

6.523.542 de Metzger et al., con fecha del 25 de febrero de 2003 y la Patente de Estados Unidos Nº 6.431.174 de Knudson et al., con fecha del 13 de agosto de 2002. Además, la Patente de Estados Unidos Nº 6.601.584 de Knudson et al., con fecha del 5 de agosto de 2003 enseña un implante de contracción para su colocación en el velo del paladar del paciente.

En la patente '584, una realización del implante de contracción incluye dos extremos de unión al tejido (por ejemplo extremos 102b en las figuras 46 y 47) que se mantienen en una relación separada, estirada mediante un miembro biorreabsorbible 102c que rodea a un resorte o miembro elástico interno 102a. Después de la implantación, el tejido crece hacia el interior de los extremos de unión 102b. El miembro biorreabsorbible 102c está seleccionado para ser reabsorbido después del crecimiento tisular hacia el interior permitiendo que el miembro elástico 102a contraiga los extremos de arrastre 102b conjuntamente, tal como se ilustra en la figura 47 de la patente '584. Se cree que la contracción tisular es deseable dado que la contracción tisular da como resultado una citorreducción del tejido y el alejamiento del tejido de superficies tisulares opuestas en las vías respiratorias superiores faríngeas.

Otra técnica de la técnica anterior para tratar AOS o roncopatía se desvela en la Patente de Estados Unidos Nº

5.988.171 de Sohn et al., con fecha del 23 de noviembre de 1999. En la patente '171, un cordón (por ejemplo, un material de sutura) (elemento 32 en la figura 6 de la patente '171) se coloca rodeando a una base de la lengua y se fija a la mandíbula gracias a un miembro de unión (elemento 20 en la figura 6 de la patente '171) . En el método de la patente '171, el miembro 32 puede acortarse para tirar de la base de la lengua hacia la mandíbula y, de este modo, alejar el tejido de la base de la lengua del lado opuesto de las vías respiratorias faríngeas. Sin embargo, este procedimiento es a menudo incómodo. Este procedimiento, denominado como suspensión lingual, también se describe en el documento de Miller et al., “Role of the tongue base suspension suture with The Repose System bone screw in the multilevel surgical management of obstructive sleep apnea”, Otolar y ngol. Head Neck Surg., Vol. 126, págs. 392 - 398 (2002) .

Otra técnica para citorreducir tejido incluye aplicar ablación por radiofrecuencia a la base de la lengua o del velo del paladar para citorreducir el tejido de la lengua o el paladar, respectivamente. Esta técnica se ilustra en la Patente de Estados Unidos Nº 5.843.021 de Edwards et al., con fecha del 1 de diciembre de 1998. Los procedimientos de reducción de la base de la lengua por RF se describen en el documento de Powell et al., “Radiofrequency tongue base reduction in sleep-disordered breathing: A pilot study”. Otolar y ngol. Head Neck Surg., Vol. 120, págs. 656 - 664 (1999) y Powell et al., “Radiofrequency Volumetric Reduction of the Tongue - A Porcine Pilot Study for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea Syndrome”, Chest, Vol. 111, págs. 1348-1355 (1997) .

Una expansión quirúrgica del hioides para tratar AOS se desvela en la Patente de Estados Unidos Nº 6.161.541 de Woodson con fecha del 19 de diciembre 2000. Otros tratamientos de la lengua para AOS incluyen estimulación del nervio hipogloso. Este procedimiento se describe en el documento de Eisle et al., “Direct Hypoglossal Nerve Stimulation in Obstructive Sleep Apnea”, Arch. Otolar y ngol. Head Neck Surg., Vol. 123, págs. 57 - 61 (1997) .

El documento US 2001/050084 desvela un implante para tratar roncopatía formado por un material biocompatible que tiene una longitud entre los extremos proximal y distal. El material es compatible con fuerzas a lo largo de la longitud.

II.

Sumario de la invención De acuerdo con una realización preferida de la presente invención, se desvela un aparato para tratar una afección de las vías respiratorias de un paciente. La afección se atribuye al menos en parte a una separación de tejido de superficies opuestas en las vías respiratorias. En una realización, el método que puede llevarse a cabo con el aparato de acuerdo con la reivindicación 1 incluye colocar un contractor tisular dentro del tejido. El contractor incluye un extremo estático y un extremo que se engancha al crecimiento tisular hacia el interior. El extremo estático está fijado a una estructura ósea adyacente al tejido a contraer. El extremo que se engancha al crecimiento tisular hacia el interior está fijado al tejido y separado de la estructura ósea. Una separación entre el extremo que se engancha al tejido y un extremo óseo se contrae para incrementar la geometría de las vías respiratorias.

En una realización ilustrativa, que no forma parte de la invención, se proporciona un método para tratar una afección de las vías respiratorias de un paciente, en el que dicha afección se atribuye al menos en parte a una separación de un tejido de superficies opuestas en dichas vías respiratorias; comprendiendo dicho método:

colocar un contractor tisular dentro de dicho tejido dentro de unas vías respiratorias superiores de dicho paciente, incluyendo dicho contractor un extremo estático y un extremo que se engancha al tejido;

fijar dicho extremo estático a una estructura ósea adyacente a dicho tejido y fijar dicho extremo que se engancha al tejido a dicho tejido y separado de dicha estructura ósea;

contraer una separación entre dicho extremo que se engancha al tejido y la estructura ósea.

Dicha contracción puede incluir acortar una longitud de dicho contractor entre el extremo que se engancha al tejido y dicho extremo estático después de fijar al menos parcialmente dicho extremo que se engancha al tejido a dicho tejido.

Dicho acortamiento puede incluir tirar de dicho contractor para acercarlo a dicha estructura ósea y fijar dicho contractor a dicha estructura ósea en dicho extremo estático con dicho tejido en tensión.

Dicho acortamiento puede incluir fijar dicho contractor a dicha estructura ósea en dicho extremo estático y a continuación contraer una separación entre dicho extremo que se engancha al tejido y dicho extremo estático para crear una tensión en dicho tejido.

Dicho contractor puede incluir un miembro tensor entre dicho extremo estático y dicho extremo que se engancha al tejido con dicho miembro tensor retenido en un estado estirado por un miembro biorreabsorbible seleccionado para ser reabsorbido después de la colocación de dicho contractor en dicho tejido.

Dicho tejido puede ser un velo del paladar de dicho paciente y dicha estructura ósea puede ser un paladar óseo de dicho paciente.

Dicho tejido puede ser una lengua de dicho paciente y dicha estructura ósea puede ser una mandíbula de dicho paciente.

Dicha afección puede ser roncopatía.

Dicha afección puede ser apnea del sueño.

En una realización ilustrativa adicional, que no forma parte de la invención, se proporciona, además, un método para tratar una afección de las vías respiratorias de un paciente en el que dicha afección se atribuye al menos en parte a una separación de una base de una lengua de superficies opuestas de una pared faríngea de dichas vías respiratorias; comprendiendo dicho método:

colocar un contractor tisular dentro de dicha lengua muy cerca de dicha base de dicha lengua, dicho contractor seleccionado para inducir una fibrosis de contracción a un material de dicho contractor.

En otra realización ilustrativa más, que no forma parte de la invención, se proporciona además... [Seguir leyendo]

1. Un aparato para tratar una afección de las vías respiratorias de un paciente, en el que la afección se atribuye al menos en parte a una separación de una base de una lengua de superficies opuestas de la pared faríngea; comprendiendo el aparato:

un contractor tisular (10, 10a) dimensionado para ser colocado dentro de la lengua, incluyendo el contractor tisular un miembro alargado (12, 12a) ; y

un anclaje (18, 18a) para fijar el miembro alargado en su lugar cerca de un maxilar;

caracterizado porque el contractor tisular comprende un extremo que se engancha al tejido (14, 14a) conectado al miembro alargado,

estando el extremo que se engancha al tejido formado por un material que induce el crecimiento tisular para inducir el crecimiento tisular hacia el interior en el extremo que se engancha al tejido después de la implantación en la lengua, siendo el contractor tisular adecuado para contraer una separación entre el extremo que se engancha al tejido y el anclaje.