Aparato para sujeción quirúrgica.

Un sistema de sujetador quirúrgico que comprende:

una pluralidad de sujetadores (4) cada uno de los cuales tiene una parte de vástago (43) con una rosca externa (42) y unánima pasante (44) que se extiende a través de la parte de vástago (43);

un mandril (5) que tiene un extremo distal y que se extiende a través de la pluralidad de sujetadores (4), y

caracterizado por que el ánima pasante (44) de cada uno de los sujetadores (4) tiene una parte roscada interna (441) y almenos el extremo distal del mandril (5) tiene una parte roscada adaptada para aplicarse con la parte roscada interna (441) delánima pasante (44) de al menos el sujetador más distal (4); y por que el sistema comprende además un dispositivo (3) queprovoca el giro adaptado para aplicarse con al menos el sujetador más distal (4) y girar con él de manera que mueva al menosel sujetador más distal (4) a lo largo del mandril (5).

Aparato para sujeción quirúrgica ANTECEDENTES

1. Campo del Invento El presente invento se refiere a un aparato para sujeción quirúrgica.

2. Técnica Relacionada

Los sujetadores quirúrgicos son ampliamente utilizados en muchos procedimientos médicos diferentes. Por ejemplo, grapas, suturas, pinzas y otros sujetadores son comúnmente utilizados en procedimientos quirúrgicos laparoscópicos y abiertos para asegurar dos o más partes de tejido, prótesis, u otro material relativamente entre sí. Los sujetadores pueden proporcionar una conexión permanente entre dos partes, tales como entre un hueso y una prótesis no absorbible, o pueden proporcionar una fijación más temporal, tal como entre una malla protésica y músculo u otro tejido para permitir el crecimiento hacia dentro de tejido u otros procesos de curación para fijar de forma más segura la malla con relación al tejido.

Por ejemplo, la Publicación de Patente Norteamericana 2004/0049227 de Jervis describe un sujetador y aplicador helicoidal para unir una prótesis al tejido, por ejemplo, para unir una malla protésica en un procedimiento de reparación de una hernia. El aplicador descrito en la patente de Jervis puede desplegar uno o más sujetadores que tienen una forma de enrollamiento de alambre helicoidal utilizando un dispositivo que provoca la rotación para hacer girar y descargar los sujetadores desde un extremo distal del aplicador. En una realización, una varilla estabilizadora estacionaria situada en una parte interior de los sujetadores de enrollamiento en hélice tiene una forma de rosca que se aplica con los sujetadores y alimenta los sujetadores distalmente cuando son hechos girar.

Otros sujetadores utilizados para asegurar una malla en un procedimiento quirúrgico, tal como reparación de una hernia, están descritos en la Publicación de Patente Norteamericana 2004/0204723 de Kayan y en la Publicación de Patente Norteamericana nº 2005/0171562 de Criscuolo, entre otros. Tanto en las patentes de Kayan como en la de Criscuolo, los sujetadores incluyen una forma roscada y una cabeza en una estructura similar a un tornillo. Estos sujetadores se dice también que están hechos de un material absorbible. Por lo tanto, los sujetadores pueden degradarse y ser absorbidos por el cuerpo después de que se haya completado el procedimiento quirúrgico.

Un sistema sujetador quirúrgico de acuerdo con el preámbulo de la reivindicación 1 es conocido a partir del documento US2005/171562.

Un sistema sujetador quirúrgico de acuerdo con el presente invento está caracterizado por las características expuestas en la parte de caracterización de la reivindicación 1.

Las características preferibles del invento están definidas en las reivindicaciones dependientes números 2 a 18.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Aspectos del invento son descritos a continuación con referencia a realizaciones ilustrativas, en las que números similares hacen referencia a elementos similares, y en las que:

La fig. 1 es una vista en perspectiva de un aplicador de sujetador de acuerdo con aspectos del invento;

La fig. 2 es una vista de extremidad del extremo distal del aplicador de la fig. 1;

Las figs. 3 a 5 muestran una vista en sección transversal del extremo distal del aplicador en distintas etapas del despliegue de un sujetador;

La fig. 6 muestra una vista lateral de un sujetador de acuerdo con aspectos del invento;

La fig. 7 muestra una vista en perspectiva inferior del sujetador de la fig. 6;

La fig. 8 muestra una vista en perspectiva superior del sujetador de la fig. 6;

La fig. 9 muestra una vista superior del sujetador de la fig. 6;

La fig. 10 muestra una vista en sección transversal del sujetador de la fig. 6;

La fig. 11 muestra una vista en sección transversal del lado izquierdo de la parte de empuñadura del aplicador del sujetador; y La fig. 12 muestra una vista en sección transversal del lado derecho de la parte de empuñadura del aplicador del sujetador.

Debe comprenderse que se han descrito aquí aspectos del invento con referencia a las figuras, que muestran realizaciones ilustrativas de acuerdo con aspectos del invento. Las realizaciones ilustrativas descritas aquí no están destinadas necesariamente a mostrar todos los aspectos del invento, sino que en su lugar son utilizadas para describir unas pocas realizaciones ilustrativas. Así, aspectos del invento no están destinados a interpretarse de manera restrictiva a la vista de las realizaciones ilustrativas. Además, debe comprenderse que aspectos del invento pueden ser utilizados solos o en cualquier combinación con otros aspectos del invento.

Un sistema de aplicación de un sujetador de acuerdo con el invento incluye una pluralidad de sujetadores que incluyen cada uno una parte de vástago o cuerpo cilíndrico con una rosca externa y un ánima pasante que se extiende a través de la parte de vástago, por ejemplo, a lo largo del eje longitudinal del vástago. Los sujetadores pueden incluir cada uno una parte de cabeza que puede ser más amplia que la parte de vástago y/o la rosca externa sobre el vástago. Los sujetadores están dispuestos a lo largo de un mandril que tiene una parte roscada y se extiende a través del ánima pasante de los sujetadores. Al menos una parte del ánima pasante de cada sujetador tiene una parte roscada internamente que se aplica con la parte roscada del mandril. Un dispositivo que provoca el giro, tal como un tubo que se extiende sobre los sujetadores, se aplica con los sujetadores y los hace girar, moviendo por ello los sujetadores a lo largo del mandril. Es decir, el mandril puede permanecer estacionario y los sujetadores giratorios pueden avanzar a lo largo del mandril en virtud de la aplicación de la parte roscada interna de los sujetadores con la parte roscada del mandril.

El sistema sujetador puede ser utilizado para desplegar los sujetadores en un tejido en cuestión u otro material, por ejemplo, para asegurar una malla a un tejido muscular en un procedimiento de reparación de una hernia. Para desplegar un sujetador, un extremo delantero o distal del mandril puede ser posicionado en primer lugar junto a un material en cuestión. En una realización ilustrativa, el mandril puede ser insertado en el material en cuestión, por ejemplo, un extremo puntiagudo del mandril puede ser insertado en el material en cuestión. El dispositivo que provoca el giro puede hacer girar al menos un sujetador situado más cerca del extremo distal del mandril de manera que haga avanzar el sujetador distalmente a lo largo del mandril y al material en cuestión. Otros sujetadores sobre el mandril pueden también ser hechos girar de manera que alimente los sujetadores hacia el extremo distal del mandril cuando el sujetador más distal es desplegado. Cuando el sujetador más distal es hecho girar, la rosca externa sobre el vástago de sujeción puede aplicarse con el material en cuestión (por ejemplo, malla, tejido y/u otro) e introducir el sujetador en el material. Una cabeza prevista sobre el sujetador puede ayudar a asentar el sujetador en la superficie del material, ayudar a mantener dos o más materiales juntos, y/o impedir la sobreinserción del sujetador en el material.

La fig. 1 muestra un aplicador 100 de sujetador y sujetadores asociados en una realización ilustrativa. El aplicador 100 incluye una empuñadura 1 y un árbol 2 que se extiende distalmente desde la empuñadura 1. El árbol 2 aloja un dispositivo 3 que provoca el giro y una pluralidad de sujetadores 4 en un mandril 5. Un gatillo u otro accionador 6 en la empuñadura 1 puede ser accionado por un usuario para hacer que el dispositivo 3 que provoca el giro haga girar al menos un sujetador más distal 4 con relación al mandril 5, haciendo por ello que una rosca interna del sujetador 4 se aplique con las roscas en el mandril 5 y accione el sujetador 4 distalmente con relación al mandril 5. La operación del accionador 6 puede también servir para mover el mandril 5 distalmente con relación al dispositivo 3 que provoca el giro y/o al árbol 2, por ejemplo, de manera que un extremo puntiagudo en el mandril 5 quede expuesto desde el extremo distal del árbol 2. Una vez que el sujetador 4 más distal es desplegado, el mandril 5 puede retraerse dentro del árbol 2.

El dispositivo 3 que provoca el giro puede adoptar cualquier forma adecuada para hacer girar los sujetadores 4 con relación al mandril 5. En esta realización, el dispositivo 3 que provoca el giro tiene una forma tubular con una sección transversal aproximadamente ovalada, como puede verse en la fig. 2. Las superficies planas 31 del dispositivo 3 que provoca el giro pueden aplicarse con superficies correspondientes en los sujetadores 4, por ejemplo,... [Seguir leyendo]

1. Un sistema de sujetador quirúrgico que comprende:

una pluralidad de sujetadores (4) cada uno de los cuales tiene una parte de vástago (43) con una rosca externa (42) y un ánima pasante (44) que se extiende a través de la parte de vástago (43) ;

un mandril (5) que tiene un extremo distal y que se extiende a través de la pluralidad de sujetadores (4) , y

caracterizado por que el ánima pasante (44) de cada uno de los sujetadores (4) tiene una parte roscada interna (441) y al menos el extremo distal del mandril (5) tiene una parte roscada adaptada para aplicarse con la parte roscada interna (441) del ánima pasante (44) de al menos el sujetador más distal (4) ; y por que el sistema comprende además un dispositivo (3) que provoca el giro adaptado para aplicarse con al menos el sujetador más distal (4) y girar con él de manera que mueva al menos el sujetador más distal (4) a lo largo del mandril (5) .

2. El sistema según la reivindicación 1, en el que el mandril (5) tiene una punta distal y el mandril (5) se puede mover para extender la punta distal más allá de un extremo distal del dispositivo (3) que provoca el giro.

3. El sistema según la reivindicación 2, en el que el mandril (5) se puede mover para retraer la punta distal hacia dentro del dispositivo que provoca el giro (3) .

4. El sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, que comprende además un árbol exterior (2) dentro del cual están al menos parcialmente situados el dispositivo (3) que provoca el giro y el mandril (5) .

5. El sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el que la parte roscada interna (441) de cada uno de la pluralidad de sujetadores (4) está situada en una parte distal del ánima pasante (44) , y una parte proximal del ánima pasante (44) no tiene rosca.

6. El sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que el mandril (5) incluye una punta distal afilada adaptada para penetrar en un material en el que se puede insertar un sujetador (4) .

7. El sistema según la reivindicación 1, que comprende además una empuñadura (1) en el extremo proximal del mandril (5) y teniendo el dispositivo (3) que provoca el giro al menos un gatillo (6) dispuesto para provocar el movimiento del dispositivo (3) que provoca el giro.

8. El sistema según la reivindicación 7, en el que al menos un gatillo (6) incluye un gatillo dispuesto para hacer que una punta distal del mandril (5) se mueva y se extienda más allá de un extremo distal del dispositivo (3) que provoca el giro.

9. El sistema según la reivindicación 7, que comprende además un mecanismo (611) que convierte el movimiento de al menos un gatillo (6) en rotación del dispositivo (3) que provoca el giro.

10. El sistema según la reivindicación 9, en el que el mecanismo (611) incluye un embrague (15) .

11. El sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, en el que la parte roscada del mandril (5) está adaptada para aplicarse con la parte roscada interna (441) del ánima pasante (44) de toda la pluralidad de sujetadores (4) .

12. El sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11, en el que el mandril (5) no es hecho girar por el sistema cuando el dispositivo (3) que provoca el giro es hecho girar para mover al menos uno de la pluralidad de sujetadores (4) a lo largo del mandril (5) .

13. El sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12, en el que la parte roscada del mandril (5) está aplicada con la parte roscada (441) del agujero pasante (44) de toda la pluralidad de sujetadores.

14. El sistema según la reivindicación 1, que comprende además una empuñadura (1) y un árbol (2) que se extiende desde la empuñadura (1) , en el que el dispositivo (3) que provoca el giro, el mandril (5) y al menos uno de la pluralidad de sujetadores (4) están alojados dentro del árbol (2) , y que comprende además un gatillo (6) en la empuñadura (1) para accionar selectivamente el dispositivo (3) que provoca el giro.

15. El sistema según la reivindicación 14, en el que toda la pluralidad de sujetadores (4) están situados dentro del árbol (2) .

16. El sistema según cualquiera de las reivindicaciones 14 ó 15, en el que el dispositivo (3) que provoca el giro tiene la forma de un tubo.

17. El sistema según cualquiera de las reivindicaciones 14 a 16, en el que el gatillo (6) está asociado operativamente con el mandril (5) para hacer que una punta distal del mandril (5) se mueva y se extienda más allá de un extremo distal del árbol (2) antes del accionamiento del dispositivo (3) que provoca el giro.

18. El sistema según cualquiera de las reivindicaciones 14 a 17, en el que el mandril (5) permanece estacionario rotacionalmente mientras el dispositivo (3) que provoca el giro es accionado.