Aparato de visualización ocular para el tratamiento de enfermedades oculares.

Aparato de visualización ocular para el tratamiento de la ambliopía,

teniendo el aparato medios de presentaciónde imágenes adaptados para visualizar una primera imagen (147), tan sólo a un ojo de un sujeto, y una segundaimagen, diferente, tan sólo al otro ojo del sujeto (140), estando presentadas las imágenes primera y segunda (140,147) al sujeto de modo que éste perciba una imagen compuesta, en el que la primera imagen (147) comprende unaprimera sub-imagen y la segunda imagen (140) comprende una segunda sub-imagen, produciendo las subimágenes,cuando están superpuestas, una imagen compuesta (153), en el que la primera sub-imagen y la segundasub-imagen tienen, cada una, un componente común (141, 150) superponible, según se ve por un sujeto, como paraser visto como sólo una sub-imagen por el sujeto, y en el cual una de las sub-imágenes tiene también al menos unrasgo adicional (144) no presente en la otra sub-imagen, dispuesto el rasgo adicional (144) para ser presentado alojo que funciona peor/mal con el fin de tratar la ambliopía; y caracterizado porque al menos una de las imágenesprimera o segunda incluye un objeto en movimiento además de objetos estacionarios.

Aparato de visualización ocular para el tratamiento de enfermedades oculares Esta invención se refiere a un aparato de visualización ocular que puede ser utilizado para evaluar la función visual y la motilidad ocular, y para tratar enfermedades de las mismas. En concreto, la invención se refiere a un aparato de visualización ocular que presenta imágenes o entornos diferentes, aunque relacionados visualmente, a cada ojo, en los cuales hay al menos un objeto en movimiento. El aparato puede ser configurado como un aparato de visualización binocular interactivo. Asimismo, se refiere a procedimientos de evaluación de enfermedades oculares y a su tratamiento.

Hay una variedad de dolencias oculares habituales, en las cuales los ojos de una persona no trabajan correctamente combinados entre sí. Estas dolencias pueden dar como resultado una visión borrosa o doble, o la ausencia de una visión estereoscópica auténtica. Estas dolencias son el resultado a menudo de problemas físicos, esto es,

estrabismo, conocido comúnmente como bizquera, que puede dar como resultado ambliopía, conocida comúnmente como “ojo vago”.

Esta invención tiene particular relevancia para la evaluación y el tratamiento de la ambliopía u “ojo vago”, sin embargo es aplicable al estudio y tratamiento de muchas dolencias oculares, y posiblemente de problemas de visión/coordinación relacionados con el cerebro, o problemas de desarrollo de rutas neurológicas.

La ambliopía es una dolencia del sistema visual en la cual un ojo no consigue desarrollar un nivel normal de agudeza visual durante el periodo de desarrollo de la visión en ausencia de una enfermedad ocular. La ambliopía puede ocurrir en sujetos que son estrábicos (tienen bizquera) , o son ambliopes mixtos (tienen bizquera y 25 anisometropía, tal que ambos ojos tienen errores refractivos diferentes, quedando un ojo desenfocado) , o tienen cataratas lo que puede dar como resultado una ambliopía debida a la supresión de estímulos. La mala visión resultante de la ambliopía no puede ser corregida por medios ópticos. La ambliopía es una dolencia común de la infancia, que afecta quizás a un 2-3% de la población, y que puede ser arrastrada durante la vida adulta si se deja sin tratar. Aunque la mayoría de la gente se puede desenvolver con un ojo vago, pueden no tener función binocular,

o tenerla reducida, y esto puede comprometer su capacidad de realizar ciertas tareas complejas, tales como volar un aeroplano o conducir un tren. Además, las personas con un ojo ambliópico que experimentan una lesión en su ojo “normal” forman una pequeña aunque significativa parte de los ciegos reconocidos.

Aunque se han intentado muchos tratamientos para la ambliopía, el más común continúa siendo el uso de un parche, lo que ha sido promovido durante décadas, de hecho su uso está documentado ya en el siglo XVIII. Más concretamente, el ojo no ambliópico es tapado con un parche diariamente durante periodos de tiempo prescritos (por ejemplo, varias horas al día) , quizá durante varios meses, e incluso años. Tapar el ojo no ambliópico fuerza al usuario a utilizar, y por tanto a estimular, el ojo ambliópico. Un inconveniente importante del uso del parche es la adherencia del sujeto. Esto es, asegurar que el sujeto lleva el parche durante los periodos de tiempo prescritos. La mayoría de los sujetos son niños, muchos de los cuales no quieren llevar el parche ya que su visión es mucho peor cuando utilizan tan sólo el ojo vago, o son objeto de burlas cuando llevan el parche y por tanto se niegan a llevarlo. La no adherencia es una causa principal de fracaso en la técnica del parche para tratar a niños con ambliopía. Se cree que es mejor que los niños con ambliopía sean tratados antes los ocho años de edad.

Las búsquedas retrospectivas realizadas han identificado los siguientes documentos: GB 2 353 869, relativo a un sinoptóforo que utiliza un dispositivo de visualización computerizado para medir una bizquera; EP 0 830 839, relativo a un aparato de función de visión binocular y a un procedimiento de inspección; y US 4 756 305, relativo a un dispositivo de entrenamiento ocular.

El documento EP 1 082 939 divulga un sinoptóforo para la evaluación de pacientes con estrabismo.

La invención proporciona un aparato de visualización ocular para el tratamiento de la ambliopía, teniendo el aparato medios de presentación de imágenes adaptados para mostrar una primera imagen tan sólo a un ojo de un sujeto, y una segunda imagen diferente tan sólo al otro ojo del sujeto, siendo presentadas las imágenes primera y segunda al

sujeto de modo que éste perciba una imagen compuesta, caracterizado porque la primera imagen comprende una primera sub-imagen y la segunda imagen comprende una segunda sub-imagen, produciendo las sub-imágenes cuando son superpuestas una imagen compuesta, en el que cada una de la primera sub-imagen y la segunda subimagen tiene un componente común superponible, visto por el sujeto, de modo que se vea como una única subimagen por el sujeto, y en el cual una de las sub-imágenes tiene asimismo al menos un rasgo adicional no presente en la otra sub-imagen, dispuesto el rasgo adicional para ser presentado al ojo que se comporta peor/mal con el fin de tratar la ambliopía; y en el que al menos una de las imágenes primera o segunda incluye un objeto en movimiento además de objetos estacionarios.

Preferiblemente, el sujeto está inmerso visualmente en las imágenes mostradas.

“Inmerso visualmente” significa que el sujeto ve sustancialmente tan sólo las imágenes mostradas. El sujeto no tiene visión periférica significativa fuera de las imágenes mostradas, y no se distrae visualmente con facilidad por un movimiento accidental en su visión periférica. Esto es particularmente importante si los sujetos son niños, ya que éstos se distraen fácilmente.

El aparato puede ser denominado alternativamente como dispositivo de presentación de imágenes o dispositivo de producción de imágenes.

Preferiblemente, las imágenes son generadas por ordenador y pueden ser presentadas al sujeto utilizando una pantalla dividida o dos pantallas separadas, configuradas como un visor de sobremesa o de mano, o un casco. Las imágenes pueden ser percibidas como bidimensionales (2D) , tridimensionales (3D) o de realidad virtual.

En al menos un modo de realización de la presente invención, el aparato utiliza tecnología de realidad virtual.

El aparato puede comprender medios de presentación de imágenes configurados como una o más pantallas.

Preferiblemente, los medios de presentación de imágenes están configurados como unas pantallas primera y segunda sobre las cuales se muestran respectivamente las imágenes primera y segunda, que incluyen unos medios de barrera adaptados para permitir que cada ojo de un sujeto vea una pantalla respectiva primera o segunda, y para impedir que cada ojo del sujeto vea la otra de las pantallas primera o segunda. Alternativamente, las imágenes pueden ser presentadas en partes discretas de una única pantalla, siendo capaz cada ojo de ver tan sólo una de las imágenes respectivas.

Alternativamente, los medios de presentación de imágenes pueden incluir un proyector adaptado para proyectar las imágenes primera y segunda. Se pueden proporcionar pantallas primera y segunda, sobre las cuales se proyectan respectivamente las imágenes primera y segunda.

Alternativa o adicionalmente, la imagen puede ser generada de algún otro modo, por ejemplo utilizando una pantalla CRT, una pantalla de plasma o una LCD, etc.

La imagen puede ser generada sobre una pantalla pixelada en la cual los píxeles son controlados individualmente de modo electrónico, por ejemplo una que emplee una disposición de cuadrícula. Esto puede permitir mostrar en la pantalla un número prácticamente infinito de imágenes, y permite que el movimiento de un objeto en la pantalla aparezca suavizado al sujeto/observador (esto es, como un video en lugar de como saltos entre imágenes iluminadas) .

El dispositivo puede comprender un visor estereoscópico que muestre una imagen diferente a cada ojo. El sistema puede ser utilizado para presentar al sujeto un intervalo de imágenes 2D o 3D estáticas o dinámicas.

Como el sujeto está inmerso visualmente, se puede estudiar todo su campo visual, en oposición al estudio tan sólo de su visión central y no de su visión periférica.

Preferiblemente, el movimiento en al menos una de las imágenes primera o segunda es percibido por el sujeto como suave/continuo.

Por objeto en movimiento se entenderá que esto incluye un objeto visual variable o cambiante en la imagen o 45 escena,... [Seguir leyendo]

1. Aparato de visualización ocular para el tratamiento de la ambliopía, teniendo el aparato medios de presentación de imágenes adaptados para visualizar una primera imagen (147) , tan sólo a un ojo de un sujeto, y una segunda imagen, diferente, tan sólo al otro ojo del sujeto (140) , estando presentadas las imágenes primera y segunda (140, 147) al sujeto de modo que éste perciba una imagen compuesta, en el que la primera imagen (147) comprende una primera sub-imagen y la segunda imagen (140) comprende una segunda sub-imagen, produciendo las subimágenes, cuando están superpuestas, una imagen compuesta (153) , en el que la primera sub-imagen y la segunda sub-imagen tienen, cada una, un componente común (141, 150) superponible, según se ve por un sujeto, como para ser visto como sólo una sub-imagen por el sujeto, y en el cual una de las sub-imágenes tiene también al menos un rasgo adicional (144) no presente en la otra sub-imagen, dispuesto el rasgo adicional (144) para ser presentado al ojo que funciona peor/mal con el fin de tratar la ambliopía; y caracterizado porque al menos una de las imágenes primera o segunda incluye un objeto en movimiento además de objetos estacionarios.

2. Aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el cual el sujeto está inmerso visualmente en las imágenes visualizadas.

3. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el cual las imágenes (140, 147) son generadas por ordenador.

4. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, adaptado para producir imágenes (140, 147) que son percibidas como bidimensionales, tridimensionales o de realidad virtual.

5. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el cual los medios de presentación de 25 imágenes incluyen una o más pantallas.

6. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el cual el movimiento del objeto se le aparece al sujeto como suavizado.

7. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el cual el movimiento del objeto está en el campo visual periférico, el campo visual central o en todo el campo visual.

8. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el cual las imágenes (140, 147) están

visualizadas y vistas a todo color. 35

9. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el cual las imágenes (140, 147) están presentadas a lo largo del eje visual del sujeto.

10. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, dispuesto para permitir que el sujeto perciba un movimiento egocéntrico, en el cual las imágenes (140, 147) están presentadas de tal modo que al sujeto le parece que se están moviendo en la imagen compuesta visualizada.

11. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que usa tecnología de realidad virtual

12. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el cual dicha primera imagen (147) incluye tan sólo objetos estacionarios y dicha segunda imagen (140) incluye al menos un objeto en movimiento, y el cual tiene un control del objeto, adaptado para permitir el control del movimiento de al menos uno de los objetos en movimiento.

13. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el cual dicha primera imagen (147) incluye al menos un primer objeto en movimiento y dicha segunda imagen (140) incluye al menos un segundo objeto en movimiento, y el cual tiene un control del objeto adaptado para permitir el control del movimiento de al menos uno de los objetos en movimiento primero y/o segundo, o de ambos.

14. Aparato de acuerdo con la reivindicación 12 o la reivindicación 13, en el cual el control del objeto es manipulable por el sujeto y/o por un operario y/o por un programa.

15. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que comprende un visualizador de operario adaptado para visualizar para un operario las imágenes (140, 147) , o la representación de las imágenes (140, 147) , vistas por el sujeto.

16. Aparato de acuerdo con la reivindicación 15, adaptado para visualizar para un operario una indicación del tipo o grado de enfermedad ocular presente en el sujeto.

17. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que comprende medios de manipulación de la imagen adaptados para permitir la manipulación de las imágenes primera y segunda para presentarlas de modo que un sujeto perciba la imagen compuesta pretendida (153) .

18. Aparato de acuerdo con la reivindicación 17, en el cual los medios de manipulación son proporcionados al sujeto o al operario o a ambos. 5

19. Aparato de acuerdo con la reivindicación 17 o la reivindicación 18, que comprende un monitor de manipulación adaptado para proporcionar información del tipo y grado de manipulación de las imágenes requeridos para permitir que el sujeto perciba una imagen compuesta pretendida (153) .

20. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, adaptado para presentar una imagen compuesta (153) que presenta al sujeto un juego, o una representación visible, o una prueba interactiva con el sujeto.

21. Aparato de acuerdo con la reivindicación 20, en el cual un juego requiere la interacción / participación interactiva 15 del sujeto.

22. Aparato de acuerdo con la reivindicación 21, en el cual la interacción es en tiempo real.

23. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, adaptado para medir la función visual. 20

24. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, adaptado para medir la función visual y para presentar al sujeto un juego, una representación visible o una prueba interactiva con el sujeto.

25. Aparato de acuerdo con la reivindicación 24, en el que el sujeto o un operario puede cambiar fácilmente entre 25 modos de prueba, visionado o juego.

26. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, el cual es portátil.

27. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que comprende un dispositivo que 30 monitoriza el movimiento del ojo.

28. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que comprende un aparato para ejercitar un ojo u ojos.

29. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, dispuesto como una herramienta prequirúrgica para simular la visión que el sujeto experimentará tras la operación.

30. Aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el cual la primera imagen (147)

contiene una primera porción de alineamiento (145) la cual, cuando el sujeto percibe la imagen compuesta 40 pretendida, está alineada con una segunda porción de alineamiento (148) en la segunda imagen (140) .

31. Un soporte de datos que porta un programa, el cual, cuando corre en un procesador, provoca que el procesador controle la visualización de una primera imagen (147) tan sólo a un ojo de un sujeto, y una segunda imagen (140) , diferente, tan sólo al otro ojo del sujeto, siendo presentadas las imágenes primera y segunda (140, 147) al sujeto de 45 modo que éste percibe una imagen compuesta (153) , caracterizado porque la primera imagen (147) comprende una primera sub-imagen, y la segunda imagen (140) comprende una segunda sub-imagen, produciendo las subimágenes, cuando están superpuestas, una imagen compuesta (153) , en el que la primera sub-imagen y la segunda sub-imagen tienen cada una un componente común (141, 150) superponible, según se ve por un sujeto, como para ser visto como sólo una sub-imagen por el sujeto, y en el cual al menos una de las sub-imágenes tiene también al

menos un rasgo adicional (144) no presente en la otra sub-imagen, dispuesto el rasgo adicional (144) para ser presentado al ojo que funciona peor/mal con el fin de tratar la ambliopía; y caracterizado porque al menos una de las imágenes primera o segunda incluye un objeto en movimiento además de objetos estacionarios.

32. Un producto de programa de ordenador, configurado para uso con aparato de visualización ocular, para controlar

un ordenador que comprende medios para visualizar una primera imagen (147) tan sólo a un ojo de un sujeto, y una segunda imagen (140) , diferente, tan sólo al otro ojo del sujeto, siendo presentadas las imágenes primera y segunda (140, 147) al sujeto de modo que éste percibe una imagen compuesta (153) , caracterizado porque la primera imagen (147) comprende una primera sub-imagen, y la segunda imagen (140) comprende una segunda subimagen, produciendo las sub-imágenes, cuando están superpuestas, una imagen compuesta (153) , en el que la 60 primera sub-imagen y la segunda sub-imagen tienen cada una un componente común (141, 150) superponible, según se ve por un sujeto, como para ser visto como sólo una sub-imagen por el sujeto, y en el cual una de las subimágenes tiene también al menos un rasgo adicional (144) no presente en la otra sub-imagen, dispuesto el rasgo adicional (144) para ser presentado al ojo que funciona peor/mal con el fin de tratar la ambliopía; y caracterizado porque al menos una de las imágenes primera o segunda incluye un objeto en movimiento además de objetos 65 estacionarios.