Un generador electroquirúrgico (20) adaptado para suministrar energía electroquirúrgica a un tejido,

que comprende:

una etapa de salida de RF (28) adaptada para suministrar energía electroquirúrgica al tejido;

sistema de circuitos de sensores; y

un microprocesador;

estando la etapa de salida de RF además adaptada para suministrar una señal eléctrica al tejido que tiene al menos un valor sustancialmente constante para determinar una respuesta inicial de impedancia del tejido;

el sistema de circuitos de sensores (22) adaptado para monitorear continuamente la respuesta inicial de impedancia del tejido; caracterizado porque la respuesta inicial de impedancia del tejido incluye una impedancia inicial (402), una velocidad de caída de impedancia (404), un mínimo de impedancia (406) y una velocidad de primer incremento de impedancia (408); y

el microprocesador (25) adaptado para generar al menos un parámetro de tratamiento del tejido como función de la impedancia inicial, la velocidad de caída de impedancia, el mínimo de impedancia y la velocidad de primer incremento de impedancia.

Sistema y método para medir la impedancia inicial del tejido Antecedentes

Campo técnico

La presente descripción se refiere a un sistema para llevar a cabo procedimientos electroquirúrgicos. Más particularmente, la presente descripción se refiere a un sistema para medir las propiedades del tejido durante los procedimientos de sellado del tejido.

Antecedentes de la técnica relacionada

La electrocirugía implica la aplicación de corriente eléctrica de elevada radiofrecuencia a un sitio quirúrgico para cortar, extirpar, coagular, cauterizar, desecar o sellar tejido. El sellado de tejido o vasos es un proceso para licuar el colágeno, la elastina y sustancias molidas del tejido de manera que las mismas se reformen generando una masa fusionada con una demarcación significativamente reducida entre las estructuras de tejido opuestas. La cauterización es el uso de calor para destruir el tejido y la coagulación es un proceso para desecar el tejido en el que las células tisulares se rompen y se secan.

En la electrocirugía bipolar, uno de los electrodos del instrumento manual funciona como electrodo activo y el otro como electrodo de retorno. El electrodo de retorno se coloca en proximidad cercana al electrodo activo de manera tal que se forma un circuito eléctrico entre los dos electrodos (por ejemplo, fórceps electroquirúrgico) . De esta manera, la corriente eléctrica aplicada se limita al tejido corporal ubicado entre los electrodos. Cuando los electrodos se separan suficientemente uno de otro, el circuito eléctrico está abierto y de ese modo el contacto inadvertido con el tejido corporal en cualquiera de los electrodos separados no hace que la corriente fluya.

Un fórceps es un instrumento similar a una pinza que depende de la acción mecánica entre sus mordazas para tomar, sujetar y apretar vasos o tejido. Los así denominados "fórceps abiertos" se utilizan comúnmente en procedimientos quirúrgicos abiertos mientras que los "fórceps endoscópicos" o "fórceps laparoscópicos", como el nombre lo indica, se utilizan para procedimientos quirúrgicos endoscópicos menos invasivos. Los fórceps electroquirúrgicos (abiertos o endoscópicos) utilizan la acción de sujeción mecánica y energía eléctrica para realizar la hemostasis en el tejido sujetado. El fórceps incluye placas de sellado electroquirúrgico que aplican la energía electroquirúrgica al tejido sujetado. Por medio del control de la intensidad, frecuencia y duración de la energía electroquirúrgica aplicada a través de las placas de sellado al tejido, el cirujano puede coagular, cauterizar y/o sellar el tejido. Seleccionar los parámetros de energía apropiados durante el procedimiento de sellado permite la aplicación eficiente de energía al tejido. De este modo, existe la necesidad de desarrollar un sistema electroquirúrgico que selle tejido efectiva y consistentemente.

El documento US 6.645.198 divulga sistemas para aplicar energía de RF al tejido. En un ejemplo, se utiliza el cambio de impedancia como indicador de la finalización del tratamiento. El exordio de la reivindicación 1 se basa en este documento. El documento US 2005/0004570 divulga un instrumento electroquirúrgico.

Compendio La presente descripción se refiere a un sistema y método para llevar a cabo procedimientos electroquirúrgicos. El sistema incluye un generador electroquirúrgico y un instrumento (por ejemplo, fórceps electroquirúrgico) . El generador suministra una señal interrogatoria inicial a voltaje constante al tejido y mide la respuesta de impedancia inicial del tejido. A partir de ese momento, el generador analiza la respuesta de impedancia del tejido inicial y selecciona los correspondientes parámetros de tratamiento que se utilizan para seleccionar la correspondiente salida del generador.

De acuerdo con la presente invención según se cita en las reivindicaciones, se proporciona un generador electroquirúrgico. El generador electroquirúrgico incluye una etapa de salida de RF adaptada para suministrar energía electroquirúrgica al tejido y para suministrar una señal eléctrica que tiene al menos un valor sustancialmente constante al tejido para determinar la respuesta de impedancia del tejido inicial. El generador incluye sistemas de circuitos de sensores adaptados para monitorear continuamente la respuesta de impedancia del tejido, en los que la respuesta de impedancia del tejido incluye una impedancia inicial, una caída de impedancia, un mínimo de impedancia y un primer incremento de impedancia. El generador también incluye un microprocesador adaptado para generar al menos un parámetro de tratamiento del tejido en función de la impedancia inicial, la caída de impedancia, el mínimo de impedancia y primer incremento de impedancia.

Se divulga un sistema electroquirúrgico, que incluye el generador. El sistema también incluye un instrumento electroquirúrgico que incluye al menos un electrodo activo adaptado para aplicar energía electroquirúrgica al tejido para el tratamiento.

Breve descripción de los dibujos

Diversas realizaciones de la presente descripción se describen en la presente memoria con referencia a los dibujos, en los que:

la Fig. 1 es una vista en perspectiva de un sistema electroquirúrgico de acuerdo con la presente descripción;

la Fig. 2 es una vista interna, lateral y parcial de un fórceps endoscópico de acuerdo con la presente descripción;

la Fig. 3 es un diagrama de bloques esquemático de un sistema generador de acuerdo con la presente descripción;

la Fig. 4 es un diagrama de flujo que ilustra un método de acuerdo con la presente descripción; y las Figs. 5A-B son gráficos ilustrativos que muestran los valores de impedancia en el tiempo.

Descripción detallada Se describen realizaciones particulares de la presente descripción en la presente memoria a continuación con referencia a los dibujos anexados. En la siguiente descripción, las funciones o construcciones bien conocidas no se describen en detalle para evitar opacar la presente descripción con detalles innecesarios. Aquellos expertos en la técnica entenderán que la invención de acuerdo con la presente descripción puede adaptarse para su uso con sistemas electroquirúrgicos monopolares o bipolares.

La Fig. 1 muestra un sistema electroquirúrgico bipolar endoscópico de acuerdo con la presente descripción que incluye un fórceps electroquirúrgico 10. Aquellos expertos en la técnica entenderán que la invención de acuerdo con la presente descripción puede adaptarse para su uso con todos los instrumentos endoscópicos tal como se muestra en la Fig. 1 o un instrumento abierto. Más particularmente, el fórceps 10 generalmente incluye una envoltura 21, un ensamblaje de manija 40, un ensamblaje rotatorio 80 y un ensamblaje disparador 70 que cooperan mutuamente con el ensamblaje efector terminal 100 para tomar y tratar el tejido. El fórceps 10 también incluye un eje 12 que tiene un extremo distal 14 que engrana mecánicamente con el ensamblaje efector terminal 100 y un extremo proximal 16 que engrana mecánicamente con la envoltura 21 próximo al ensamblaje rotatorio 80. El ensamblaje de manija 40 incluye una manija fija 50 y una manija movible 42. La manija 42 se mueve respecto de la manija fija 50 para impulsar el ensamblaje efector terminal 100 y permitir al usuario tomar y manipular el tejido. Se suministra energía de RF

electroquirúrgica al fórceps 10 mediante el generador 20 a través de una línea de suministro conectada al electrodo activo y retorna a través de una línea de retorno conectada al electrodo de retorno. Las líneas de suministro y retorno están encerradas dentro de un cable 23.

El generador 20 incluye controles de entrada (por ejemplo, botones, activadores, interruptores, pantalla táctil, etc.) para controlar el generador 20. Además, el generador 20 puede incluir una o más pantallas de visualización para 30 proporcionar al cirujano una variedad de información de salida (por ejemplo, ajustes de intensidad, indicadores completos de tratamiento, etc.) . Los controles permiten que el cirujano ajuste la energía de RF, la forma de la onda y otros parámetros para lograr la forma de onda deseada apropiada para una tarea particular (por ejemplo, coagulación, sellado de tejido, ajuste de intensidad, etc.) . También se prevé que el fórceps 10 pueda incluir una pluralidad de controles de entada que pueden ser redundantes con ciertos controles de entrada del generador 20.

Colocar los controles de entrada en el fórceps 10 permite la... [Seguir leyendo]

1. Un generador electroquirúrgico (20) adaptado para suministrar energía electroquirúrgica a un tejido, que comprende:

una etapa de salida de RF (28) adaptada para suministrar energía electroquirúrgica al tejido;

sistema de circuitos de sensores; y un microprocesador;

estando la etapa de salida de RF además adaptada para suministrar una señal eléctrica al tejido que tiene al menos un valor sustancialmente constante para determinar una respuesta inicial de impedancia del tejido;

el sistema de circuitos de sensores (22) adaptado para monitorear continuamente la respuesta inicial de impedancia del tejido; caracterizado porque la respuesta inicial de impedancia del tejido incluye una impedancia inicial (402) , una velocidad de caída de impedancia (404) , un mínimo de impedancia (406) y una velocidad de primer incremento de impedancia (408) ; y el microprocesador (25) adaptado para generar al menos un parámetro de tratamiento del tejido como función de la impedancia inicial, la velocidad de caída de impedancia, el mínimo de impedancia y la velocidad de primer incremento de impedancia.

2. Un generador electroquirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el microprocesador está además adaptado para ajustar la salida del generador electroquirúrgico en base a al menos un parámetro de tejido.

3. Un generador electroquirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1 o 2, en el que al menos un parámetro del tejido se selecciona del grupo que consiste en presión a ser aplicada al tejido, duración de la aplicación de energía, cantidad de energía a ser suministrada y trayectoria de impedancia buscada.

4, Un generador electroquirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1, 2 o 3, en el que el generador electroquirúrgico está conectado a un instrumento electroquirúrgico (10) que incluye al menos un electrodo activo (112, 122) adaptado para aplicar energía electroquirúrgica al tejido.

5. Un generador electroquirúrgico de acuerdo con la reivindicación 4, en el que el instrumento electroquirúrgico es un fórceps electroquirúrgico (10) para sellar el tejido, comprendiendo el fórceps:

al menos un miembro eje (12) que tiene un ensamblaje efector terminal dispuesto en un extremo distal (14) del mismo, incluyendo el ensamblaje efector terminal miembros mordaza (110, 120) movibles desde una primera posición en relación espaciada entre sí hasta al menos una posición posterior en la que los miembros mordaza cooperan para tomar el tejido entre los mismos; y una placa de sellado (112, 122) unida a cada uno de los miembros mordaza en relación opuesta entre sí, dichas placas de sellado adaptadas para conectarse al generador electroquirúrgico de manera tal que dichas placas de sellado comuniquen la energía electroquirúrgica a través del tejido sostenido entre las mismas.

6. Un generador electroquirúrgico de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el valor constante de la señal eléctrica se selecciona del grupo que consiste en voltaje constante, corriente constante, potencia constante y energía constante.