Sistema de control para accesorio endoscópico externo.

Un sistema de control para accesorio endoscópico (10) que comprende una porción operativa distal de unaccesorio endoscópico (12);

una vaina de control (16) que se extiende proximalmente desde la porción operativadistal de un accesorio endoscópico (12), caracterizado por una palanca de control (14) unida al extremo libre de lavaina de control y que está configurada para montarse a una varilla de endoscopio (18) entre el extremo proximal(96) y el distal (98) de la varilla, incluyendo la palanca un canal de guía de vaina (92) que recibe de forma deslizablela vaina, saliendo la vaina a la palanca en el extremo proximal de la palanca, formando un bucle (99) e introduciendode nuevo la palanca a través del extremo proximal del canal de guía de vaina, saliendo la vaina al canal en elextremo distal de la palanca y continuando distalmente hasta la porción operativa distal del accesorio endoscópico

Sistema de control para accesorio endoscópico externo La presente invención se refiere a un sistema de control para accesorio endoscópico.

Los endoscopios son instrumentos alargados que pueden navegar a través de lúmenes y cavidades naturales del cuerpo de un paciente con el fin de evaluar y tratar a distancia una diversidad de dolencias. Los endoscopios tienen capacidad de visualización proporcionada por elementos de fibra óptica que transmiten imágenes a lo largo de su longitud al proveedor de atención médica. Los endoscopios pueden configurarse específicamente en longitud, diámetro, flexibilidad y configuración del lumen para navegar por áreas de tratamiento específicas del cuerpo. Los ejemplos de endoscopios configurados específicamente son un laparoscopio, duodenoscopio, colonoscopio, sigmoidoscopio, broncoscopio y uretroscopio, entre otros. En combinación con una capacidad de visualización a distancia, los endoscopios se configuran con frecuencia para proporcionar un canal de trabajo a través del cual pueden hacerse navegar y funcionar a distancia herramientas e instrumentos médicos montados en la vaina.

Además, la propia varilla del endoscopio puede llevar un instrumento médico para realizar a distancia un procedimiento en un sitio de tratamiento interno, al mismo tiempo que permite la visualización directa del sitio a través del endoscopio.

En la actualidad, los instrumentos y accesorios usados con los endoscopios emplean varillas que se extienden desde el extremo de trabajo distal del instrumento, proximalmente fuera del paciente para proporcionar un mecanismo por el que el especialista pueda manipular el dispositivo. Cuando se usan con un endoscopio, las varillas de los instrumentos pasan de forma rutinaria a través del canal de trabajo de un endoscopio para que el dispositivo se extienda distalmente a la cara distal del endoscopio mientras que el extremo proximal se extiende fuera a través de un puerto en la palanca de control del endoscopio para proporcionar medios para que el especialista pueda manipular el instrumento. En el caso de ciertos accesorios endoscópicos, el extremo distal del dispositivo se fija directamente a la superficie exterior del extremo distal del endoscopio. Sin embargo, incluso con accesorios que se unen al extremo distal de la endoscopia, los elementos de control tales como cables o conductores han de pasar a través del canal de trabajo del endoscopio.

La disposición de instrumentos y accesorios que pasan a través del canal de trabajo del endoscopio presenta varios problemas para el usuario que maneja la combinación. En primer lugar, la configuración del dispositivo puede ser engorrosa y lenta para el especialista. En el uso de accesorios que se fijan al extremo distal del endoscopio, el especialista o el técnico que se preparan para el procedimiento en primer lugar deben retrocargar los elementos de control para el accesorio en el canal de trabajo del endoscopio. Este procedimiento implica roscar los cables o conductores de control para el accesorio en el canal de trabajo en el extremo distal del endoscopio y hacer avanzar los conductores a través hasta que se proyecten desde un puerto en la palanca de control del endoscopio. Después de insertar los elementos de control a través del canal de trabajo, después el accesorio puede fijarse al extremo distal del endoscopio. Como etapa final en el montaje, un módulo de control del accesorio que se manipulará por el especialista durante el procedimiento ha de conectarse al extremo proximal del elemento de control y después fijarse de algún modo a la palanca de control del endoscopio. Los medios para conectar un módulo de control de este tipo a la palanca de control del endoscopio pueden ser difíciles y pueden no fijarse ya que el accesorio puede no estar diseñado para la configuración de palanca de control del endoscopio particular.

45 Después del extenso procedimiento de configuración que se ha descrito anteriormente, otro problema al que se enfrenta el especialista durante el procedimiento es controlar tanto el endoscopio como el accesorio al mismo tiempo. Típicamente, en un procedimiento endoscópico realizado sin un accesorio adicional, un especialista mantendrá la palanca de control del endoscopio en la mano izquierda mientras que hace avanzar y controla el movimiento longitudinal de la varilla con la mano derecha, sujetando la varilla a lo largo de su porción central. Cuando se añade un accesorio, el módulo de control proximal presenta el problema de operar un tercer elemento que debe manipularse con la mano del especialista durante el procedimiento. Obviamente, con sólo dos manos disponibles, un especialista debe tener ayuda por parte de otra persona para controlar la combinación del accesorio del endoscopio durante el procedimiento. Como alternativa, el especialista tendrá que liberar el control de un 55 elemento de control con el fin de manipular el tercer elemento durante diversas partes del procedimiento. Sin embargo, mientras que la varilla de endoscopio o los controles del endoscopio o el accesorio se liberan, este elemento se someterá a pequeños movimientos no deseados que pueden dar como resultado el movimiento del dispositivo más allá del sitio de tratamiento interno pretendido. Será deseable proporcionar un sistema que permita el control a dos manos tanto del endoscopio como del accesorio o el instrumento que se usa en combinación con éste.

Otra desventaja de los accesorios e instrumentos endoscópicos actuales es que sus varillas de control deben pasar a través de un lumen de trabajo del endoscopio que puede usarse de otro modo para otros fines durante el procedimiento médico. Con el fin de proporcionar un diámetro razonablemente pequeño, los endoscopios pueden 65 proporcionar sólo un espacio adicional limitado para los canales de trabajo para aceptar los accesorios o proporcionar un lumen para otras operaciones. Por consiguiente, cuando los elementos de control para un solo accesorio ocupan el espacio previsto por el canal de trabajo, el uso de otros instrumentos o procedimientos a través del canal se obstaculiza o se elimina necesariamente. Con los elementos de control para el accesorio que se extiende a través del canal de trabajo, un segundo dispositivo, tal como una aguja de inyección para la terapia de fármacos no podrá pasar a través del canal de trabajo y, por lo tanto, puede tener que navegar hasta el sitio con una 5 segunda intubación posterior con el endoscopio, lo que aumenta el tiempo del procedimiento y el peligro para el paciente. Además, las funciones, tales como la aspiración, se obstaculizan por la presencia de elementos de control en el canal de trabajo del endoscopio. Con el diámetro del canal de trabajo que se va a usar predominantemente por los elementos de control implantados, el vacío a través del canal se reduce y la función de aspiración se impide. La eficacia reducida de la aspiración puede ser problemática en aplicaciones en las que la sangre y el tejido puede cubrir el extremo distal del endoscopio inhibiendo la capacidad de visualización. La aspiración insuficiente puede no aclarar adecuadamente el área del extremo distal del endoscopio de restos de tejidos. Además, los restos y la sangre que se arrastran por el canal pueden interferir con el buen funcionamiento de los elementos de control del accesorio. Adicionalmente, los procedimientos que requieren aspiración para recoger áreas de tejido en una cámara, tal como ligadura con banda o sutura pueden repercutirse negativamente por la reducción de la capacidad de aspiración. Por consiguiente, será deseable proporcionar un sistema de control para un accesorio endoscópico que no domine el uso del canal de trabajo del endoscopio.

Se conoce a partir del documento US 6.136.009 proporcionar un dispensador de banda de iluminación que puede fijarse al extremo distal de un endoscopio.

La presente invención proporciona un sistema de control para un accesorio endoscópico que comprende una porción del extremo distal operativa endoscópica y una vaina de control que se extiende proximalmente desde la porción del extremo distal operativa endoscópica. El sistema de control para un accesorio endoscópico de la invención se caracteriza por una palanca de control unida al extremo libre de la vaina de control y que está

configurada para montarse a una varilla de endoscopio entre los extremos proximal y distal de la varilla, incluyendo la palanca un canal de guía de vaina que recibe de forma deslizable la vaina, saliendo la vaina de la palanca en el extremo proximal de la palanca, formando un bucle e introduciendo de nuevo la palanca a través del extremo proximal del canal de guía... [Seguir leyendo]

1. Un sistema de control para accesorio endoscópico (10) que comprende una porción operativa distal de un accesorio endoscópico (12) ; una vaina de control (16) que se extiende proximalmente desde la porción operativa distal de un accesorio endoscópico (12) , caracterizado por una palanca de control (14) unida al extremo libre de la vaina de control y que está configurada para montarse a una varilla de endoscopio (18) entre el extremo proximal (96) y el distal (98) de la varilla, incluyendo la palanca un canal de guía de vaina (92) que recibe de forma deslizable la vaina, saliendo la vaina a la palanca en el extremo proximal de la palanca, formando un bucle (99) e introduciendo de nuevo la palanca a través del extremo proximal del canal de guía de vaina, saliendo la vaina al canal en el extremo distal de la palanca y continuando distalmente hasta la porción operativa distal del accesorio endoscópico.

2. Un sistema de control para accesorio endoscópico como se indica en la reivindicación 1, en el que la palanca de control (14) se monta de forma deslizable a una varilla de endoscopio (18) .

3. Un sistema de control para accesorio endoscópico como se indica en la reivindicación 1, en el que la palanca de control (14) se monta de forma deslizable a una varilla de endoscopio (18) .

4. Un sistema de control para accesorio endoscópico como se indica en la reivindicación 1, en el que la vaina de control (16) es adecuada para extenderse externamente de la varilla de endoscopio (18) cuando la porción operativa 20 distal de un accesorio endoscópico (12) y la palanca de control (14) se montan al endoscopio.

5. Un sistema de control para accesorio endoscópico como se indica en la reivindicación 3, en el que la palanca de control (14) también se desliza con respecto a la vaina de control (16) mientras que permanece conectada operativamente a un extremo proximal de la vaina de control (16) .

6. Un sistema de control para accesorio endoscópico como se indica en la reivindicación 3, en el que la palanca de control (14) se configura para montarse lateralmente sobre la varilla de endoscopio (18) .

7. Un sistema de control para accesorio endoscópico como se indica en la reivindicación 6, en el que la palanca de

control (14) se configura para que tenga una pluralidad de horquillas que se extienden hacia abajo y curvadas (8490) que definen una trayectoria circunferencial a través de la cual puede pasar deslizándose una varilla de endoscopio (18) .

8. Un sistema de control para accesorio endoscópico como se indica en la reivindicación 1, en el que la palanca de control (14) se configura para que pueda cogerse cómodamente por la mano de un usuario con una porción de una varilla de endoscopio asociada (18) .

9. Un sistema de control para accesorio endoscópico como se indica en la reivindicación 1, que comprende adicionalmente al menos dos elementos de control (102, 120) para manejar al menos dos funciones de la porción 40 operativa distal de un accesorio endoscópico (12) .

10. Un sistema de control para accesorio endoscópico como se indica en una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en combinación con un endoscopio que tiene la porción operativa distal de un accesorio endoscópico (12) montada sobre su extremo distal y la palanca de control (14) montada sobre la varilla (18) del endoscopio, 45 extendiéndose externamente el elemento de control del endoscopio.