Fórceps electroquirúrgicos con placas para cerrar herméticamente de cierre lento.

Fórceps bipolar electroquirurgico (10) para cerrar hermeticamente tejido,

que comprende como minimo un miembro (12) de eje que tiene un conjunto (100) de efector de extremo dispuesto en un extremo distal del mismo, cuyo conjunto (100) de efector de extremo incluye unos miembros de mordaza (110, 120) que se pueden mover desde una primera posición en relación de separación uno con respecto al otro hasta como minimo una posición subsiguiente en donde los miembros de mordaza (110, 120) cooperan para agarrar tejido entre los mismos, en donde cada uno de los miembros de mordaza (110, 120) incluye una placa de cierre hermetico (112, 122) que comunica energia electroquirurgica a traves del tejido sujeto entre los mismos, al menos una de las placas de cierre hermetico (112, 122) incluyendo como minimo un miembro de tope (150), configurado para sobresalir una distancia fija de la placa de cierre hermetico para separar las placas de cierre hermetico (112, 122) en una distancia de intersticio predeterminada (G), comprendiendo ademas cada uno de los miembros de mordaza (110, 120) un alojamiento aislante (116, 126) de mordaza configurado para soportar la respectiva placa de cierre hermetico tiempo (112, 122), caracterizado por que como minimo una de las placas de cierre hermetico (112, 122) incluye al menos un resorte (149a, 149b) y porque el como minimo un resorte (149a) permite que la como minimo una placa de cierre hermetico (112, 122) se flexione lentamente para acomodarse a la presión aplicada al tejido hasta que se obtenga una presión de cierre especificada basandose en como minimo uno del tipo de tejido y del espesor de tejido, en donde el como minimo un resorte (149a) esta montado entre la al menos una de las placas de cierre hermetico (112, 122) y el alojamiento respectivo aislante de mordaza (116, 126).

F6rceps electroquirurgicos con placas para cerrar hermeticamente de cierre lento Campo de la invención La presente invención se refiere a un fórceps bipolar electroquirurgico para cerrar hermeticamente tejido.

Antecedentes de la tecnica anterior Un fórceps es un instrumento parecido a unos alicates que se basa en la acción mecanica entre sus mordazas para agarrar, abrazar y constrenirse a vasos o tejido. Los denominados "fórceps abiertos" se usan comunmente en las intervenciones quirurgicas abiertas en las que, como el nombre implica, se usan "fórceps endoscópicos" o "fórceps laparoscópicos" para intervenciones quirurgicas endoscópicas menos invasivas. Los fórceps electroquirurgicos (abiertos o endoscópicos) utilizan las acciones de fijación mecanica y la energia electrica para efectuar la hemostasia sobre el tejido abrazado. Los fórceps incluyen unas placas de cierre hermetico electroquirurgicas que aplican la energia electroquirurgica al tejido abrazado. Mediante el control de la intensidad, frecuencia y duración de la energia electroquirurgica aplicada a traves de las placas de cierre hermetico al tejido, el cirujano puede coagular, cauterizar o cerrar hermeticamente el tejido.

El cierre hermetico de tejidos o vasos es un proceso de licuefacción del colageno, la elastina y las sustancias basicas contenidas en el tejido de tal manera que se reconformen en una masa fundida con una demarcación significativamente reducida entre las estructuras opuestas de tejido. La cauterización implica el uso de calor para destruir tejidos, y la coagulación es un proceso de desecar el tejido en el que las celulas del tejido se rompen y se secan.

Como los procedimientos de cierre hermetico de tejido implican mas que simplemente cauterizar el tejido, para crear un cierre hermetico eficaz los procedimientos implican un control preciso de una variedad de factores. Con el fin de efectuar un cierre hermetico adecuado en los vasos del tejido, se ha determinado que se deben controlar con precisión dos parametros mecanicos predominantes: la presión aplicada al tejido, y la distancia del intersticio entre los electrodos, (es decir, la distancia entre los miembros de mordazas opuestos cuando se cierren alrededor del tejido) .

En epocas anteriores se han propuesto numerosos instrumentos electroquirurgicos para diversas intervenciones quirurgicas abiertas y endoscópicas. Sin embargo, la mayoria de estos instrumentos cauterizan o coagulan tejido y no estan disenados para crear un cierre hermetico eficaz o uniforme.

Ademas, muchos de los instrumentos de la tecnica anterior incluyen miembros de cuchillas o miembros de cizalladura que simplemente cortan tejido de una manera mecanica o electromecanica y son relativamente ineficaces para fines de cierre hermetico de vasos o tejidos. Otros instrumentos se basan generalmente en la presión de fijación unicamente para procurar un espesor de cierre hermetico apropiado y a menudo no se han disenado para tener en cuenta tolerancias de espacios intermedios o de paralelismo y requisitos de planitud que son parametros que, si se controlan apropiadamente, pueden asegurar un cierre hermetico coherente y eficaz de tejidos. Por tanto, existe una necesidad para desarrollar un instrumento electroquirurgico que cierre hermeticamente el tejido de un modo eficaz y coherente.

Sumario de la invención Segun la presente invención, se provee un fórceps bipolar electroquirurgico para cerrar hermeticamente tejido, que comprende al menos un miembro de eje que tiene un conjunto de efector de extremo dispuesto en un extremo distal del mismo, cuyo conjunto de efector de extremo incluye unos miembros de mordaza móviles desde una primera posición en relación de separación uno con respecto a otro hasta una posición subsiguiente en la que los miembros de mordaza cooperan para agarrar tejido entre los mismos, en donde cada uno de los miembros de mordaza incluye una placa de cierre hermetico que comunica energia electroquirurgica a traves del tejido sujeto entre las mismas, incluyendo al menos una de las placas de cierre hermetico como minimo un miembro de tope configurado para sobresalir una distancia fija de la placa de cierre hermetico con el fin de separar las placas de cierre hermetico por una distancia de intersticio predeterminada, cada uno de cuyos miembros de mordaza comprende ademas uno alojamiento aislante de mordaza configurado para soportar la respectiva placa de cierre hermetico, caracterizado porque al menos una de las placas de cierre hermetico incluye como minimo un resorte y porque el como minimo un resorte permite que la placa de cierre hermetico se flexione lentamente para acomodarse a la presión aplicada al tejido hasta que se obtenga una presión de cierre especificada basada en como minimo uno de entre el tipo y el espesor del tejido, en donde el como minimo un resorte esta montado entre al menos una de las placas de cierre hermetico y el respectivo alojamiento aislante de mordaza.

Breve descripción de los dibujos.

Para una mejor comprensión de la invención y para mostrar cómo se puede llevar a efecto la misma, a continuación se hace referencia, sólo a titulo de ejemplo, a los siguientes dibujos, en los que:

La Figura 1A es una vista en perspectiva de una realización de un fórceps bipolar endoscópico que esta configurado para cerrarse a un ritmo determinado segun la presente invención;

La Figura 1 B es una vista interna parcial lateral de una realización de un fórceps endoscópico que muestra un conjunto de miembro de tope ajustable selectivamente segun la presente invención;

La Figura 1 C es una vista a escala ampliada del area de detalle de la Figura 1 B;

La Figura 2 es una vista interna parcial lateral de un conjunto de efector de extremo mostrado en la configuración cerrada;

La Figura 3 es una vista en perspectiva posterior del efector de extremo de la Figura 2 mostrado con tejido agarrado en el mismo;.

La Figura 4 es una vista en perspectiva a escala ampliada de una placa de cierre hermetico electricamente conductora del conjunto de efector de extremo mostrando una serie de miembros de tope ajustables selectivamente dispuestos en la misma;

La Figura 5 muestra un diagrama de flujo que presenta un metodo de cierre hermetico que usa el fórceps bipolar endoscópico de las Figuras 1A-4;

La Figura 6 muestra un grafico que ilustra los cambios que ocurren al colageno durante el cierre hermetico utilizando el metodo mostrado en la Figura 5;

La Figura 7 es una vista interna parcial lateral de un conjunto de efector de extremo que incluye un mecanismo de resorte de cierre lento en configuración cerrada; y La Figura 8 es una vista en perspectiva de una realización de un fórceps bipolar abierto que esta configurado para cerrarse a un ritmo predeterminado segun la presente invención.

Descripción detallada.

A continuación se describen realizaciones particulares de la presente invención con referencia a los dibujos adjuntos. En la descripción siguiente, no se describen con detalle funciones o construcciones bien conocidas para evitar oscurecer la presente invención con detalles innecesarios.

Se divulga un fórceps electroquirurgico que esta configurado para tener unas placas de cierre hermetico disenadas para cerrarse a un ritmo predeterminado basado en un cierre inducido automaticamente o manualmente. Se describe y divulga tambien en la presente memoria un metodo para controlar o regular las placas de cierre hermetico para que se cierren a un ritmo de cierre seleccionado o predeterminado.

La presente divulgación se refiere a un instrumento de cierre hermetico de vasos o tejidos que se ha disenado para manipular, agarrar y cerrar hermeticamente tejido utilizando unos miembros de mordazas que estan configurados para cerrarse alrededor del tejido a un ritmo predeterminado, bien fijado automaticamente o bien inducido manualmente, que se contempla para producir un cierre hermetico de tejido de gran eficacia El ritmo de cierre es particularmente importante y util, puesto que se ha determinado que afecta a la cantidad de colageno que se licua durante el proceso de cierre hermetico de tejido, que a su vez se ha calculado que esta directamente relacionado con la calidad de cierre hermetico del tejido. De ese modo, la presente divulgación se refiere a diversos sistemas y metodos mecanicos, electromecanicos y electricos que controlan a los miembros de mordaza de tal manera que las placas de cierre hermetico electricamente conductoras se cierren... [Seguir leyendo]

1., F6rceps bipolar electroquirurgico (10) para cerrar hermeticamente tejido, que comprende como minimo un miembro (12) de eje que tiene un conjunto (100) de efector de extremo dispuesto en un extremo distal del mismo, cuyo conjunto (100) de efector de extremo incluye unos miembros de mordaza (110, 120) que se pueden mover desde una primera posición en relación de separación uno con respecto al otro hasta como minimo una posición subsiguiente en donde los miembros de mordaza (110, 120) cooperan para agarrar tejido entre los mismos, en donde cada uno de los miembros de mordaza (110, 120) incluye una placa de cierre hermetico (112, 122) que comunica energia electroquirurgica a traves del tejido sujeto entre los mismos, al menos una de las placas de cierre hermetico (112, 122) incluyendo como minimo un miembro de tope (150) , configurado para sobresalir una distancia fija de la placa de cierre hermetico para separar las placas de cierre hermetico (112, 122) en una distancia de intersticio predeterminada (G) , comprendiendo ademas cada uno de los miembros de mordaza (110, 120) un alojamiento aislante (116, 126) de mordaza configurado para soportar la respectiva placa de cierre hermetico tiempo (112, 122) , caracterizado por que como minimo una de las placas de cierre hermetico (112, 122) incluye al menos un resorte (149a, 149b) y porque el como minimo un resorte (149a) permite que la como minimo una placa de cierre hermetico (112, 122) se flexione lentamente para acomodarse a la presión aplicada al tejido hasta que se obtenga una presión de cierre especificada basandose en como minimo uno del tipo de tejido y del espesor de tejido, en donde el como minimo un resorte (149a) esta montado entre la al menos una de las placas de cierre hermetico (112, 122) y el alojamiento respectivo aislante de mordaza (116, 126) .

2.El fórceps bipolar electroquirurgico para cerrar hermeticamente tejido segun la reivindicación 1, en donde la presión aplicada al tejido es de aproximadamente 3 ºg/cm2 hasta alrededor de 16 ºg/cm2..

3.El fórceps bipolar electroquirurgico para cerrar hermeticamente tejido segun la reivindicación 1 o 2, que comprende ademas:

un canal (210) de bisturi definido a lo largo de la longitud de un como minimo uno de los miembros de mordaza (110, 120) , cuyo canal (210) de bisturi esta dimensionado para realizar un movimiento de vaiven a un mecanismo de corte

(200) a lo largo del mismo; y

un dispositivo de accionamiento (70) acoplado operativamente a uno de los miembros (12) de eje para hacer avanzar selectivamente al mecanismo de corte (200) desde una primera posición en donde el mecanismo de corte

(200) esta dispuesto en un lugar proximal al tejido sujeto entre los miembros de mordaza (110, 120) hasta como minimo una posición subsiguiente en donde el mecanismo de corte (200) esta dispuesto en un lugar distal al tejido sujeto entre los miembros de mordaza (110, 120) .