Conjunto instrumental para organopexia.

Un conjunto instrumental para organopexia (S) que comprende:

una pluralidad de instrumentos de sutura (30),

de tal manera que cada instrumento de sutura (30) tiene una hebra o filamento de sutura (32) y un tramo o sección de aseguramiento (31), un dispositivo de extrusión (20), que comprende una sección de mango cilíndrica (21), una barra de extrusión (22), y

una sección de presión de fijación / desprendimiento (23), y una aguja de perforación o punción (10) para inserción en un paciente, de tal manera que la aguja de punción (10) contiene la pluralidad de secciones de aseguramiento (31a, b, c, d), situadas en su interior, de tal modo que el conjunto instrumental está dispuesto para extrudir secuencialmente la pluralidad de secciones de aseguramiento mediante la aplicación de una fuerza al dispositivo de extrusión (20), que extrude una sección de aseguramiento desde la aguja de punción, por lo que la relajación de la fuerza aplicada al dispositivo de extrusión (20) coloca automáticamente una barra de extrusión (22) para la inserción de una sección de aseguramiento adicional en el paciente, de tal modo que la sección de mango cilíndrica (21) tiene una pluralidad de orificios de salida (24) de sutura para que los extremos no unidos del filamento de sutura (32a, 32b) sobresalgan fuera de la sección de mango (21),

caracterizado por que la sección de mango cilíndrica (21) contiene un muelle o resorte helicoidal (28), de manera que el resorte helicoidal (28), durante el uso, se comprime bajo la fuerza aplicada para insertar la primera sección de sutura (31a), y el resorte helicoidal (28) hace retornar la sección de presión de fijación / desprendimiento (23) a la posición inicial, con lo que se permite la inserción de la siguiente sección de aseguramiento (31b, c, d).

Conjunto instrumental para organopexia.

Campo tecnico La presente invención corresponde a un conjunto instrumental para organopexia, que se utiliza para fijar un órgano interno prescrito dentro del cuerpo de un paciente, en la pared de una cavidad corporal.

Antecedentes Los conjuntos instrumentales para organopexia típicos de la tecnica anterior se utilizan para fijar una parte suturada, especialmente, la pared de una cavidad corporal y un órgano interno dentro del cuerpo de un paciente. Por ejemplo, para las personas que no son capaces de ingerir alimento por la boca debido a su avanzada edad o a una enfermedad, se utiliza un tubo gastrico para suministrar alimento o nutrientes fluidos. El tubo gastrico se instala tras practicar un orificio (gastrostoma) en la zona del est6mago del paciente. En este caso, a fin de instalar el tubo gastrico correctamente, es necesario utilizar un conjunto instrumental para organopexia, a fin de fijar la pared abdominal y la pared gastrica por delante (vease, por ejemplo, la Referencia de Patente 1) . Puede encontrarse un dispositivo de tubo de gastrostomfa de la tecnica anterior en la Patente norteamericana Numero 6.458.106, de Meier, concedida el 1 de octubre de 2002, actualmente en propiedad del mismo asignatario de la presente invención.

El conjunto instrumental para organopexia de Kokai tiene dos agujas de perforación o punción dispuestas a un cierto intervalo y en paralelo (vease la Solicitud de Patente japonesa N° Hei 5[1993]-161655, de Kokai) . Para fijar la pared abdominal y la pared gastrica, se inserta un hilo de sutura en una de las agujas de punción, y se inserta en la otra aguja de punción una aguja interna con una unidad de lazo o bucle unida a la parte de la punta. Se tira de la aguja interna hasta sacarla por la aguja de punción, con el hilo de sutura sujeto por la unidad de bucle dentro de la pared del est6mago. A continuación, con la parte de la punta del hilo de sutura sobresaliendo desde la abertura situada en el extremo de base de la otra aguja de punción, se tira de las dos agujas de punción hacia fuera de la parte abdominal, y las dos partes del hilo de sutura que sobresalen del cuerpo del paciente se atan para completar la fijación de la pared abdominal y la pared del est6mago.

Para el conjunto instrumental para organopexia de la tecnica anterior, las dos agujas de punción deben penetrar o punzar al mismo tiempo, y es necesario insertar la aguja interna y el hilo de sutura dentro de las agujas de punción. Se producen complicaciones si la aguja interna no es insertada correctamente en la aguja de punción, o bien la dirección sobresaliente o la forma de la unidad de bucle puede no ser la correcta para sujetar el hilo de sutura. Surgen otros problemas en caso de que no haya espacio suficiente en el lado interno del órgano, ya que es diffcil sujetar el hilo de sutura con la unidad de bucle, y la probabilidad de atrapar el hilo de sutura dentro de la unidad de bucle es baja. La presente invención soluciona estos otros problemas con respecto a los dispositivos de la tecnica anterior, mas complicados, como el que se muestra en la Solicitud de Patente japonesa N° Hei 5[1993]-161655, de Kokai. El documento US 6.066.146 divulga un dispositivo de cierre de incisión laparoscópica que tiene multiples hilos de sutura en forma de barra en T, dentro de una aguja. Se ha proporcionado un sistema de disparo para la eyección secuencial de los hilos de sutura.

El propósito de la presente invención es resolver los problemas anteriormente mencionados al proporcionar un conjunto instrumental para organopexia que pueda fijar un órgano de forma fiable en una unica y simple etapa de operación.

Sumario de la invención La presente invención proporciona un conjunto instrumental para organopexia de acuerdo con la reivindicación 1. Caracterfsticas preferidas de la invención se proporcionan de acuerdo con las reivindicaciones dependientes.

Sumario de la invención El conjunto instrumental para organopexia de la presente invención esta equipado con un instrumento de sutura, una aguja de punción para inserción, y un dispositivo de extrusión. El instrumento de sutura esta compuesto por un tramo o sección de aseguramiento en forma de barra, dispuesta en el lado de la pared interna del órgano, e hilos de sutura que se extienden hacia fuera del cuerpo de un paciente desde el centro de la unidad de aseguramiento, a traves del orificio practicado en el paciente. En este caso, el centro aproximado en la dirección axial de la sección de aseguramiento se refiere al centro aproximado en la dirección longitudinal de la sección de aseguramiento. Cuando la sección de aseguramiento se coloca en el interior del órgano, la sección de aseguramiento se abre con respecto a la parte de fijación. La sección de aseguramiento y la parte de fijación forman una T. Una vez que la sección de aseguramiento se ha colocado en el interior del órgano, la sección de aseguramiento se encuentra a lo largo de la pared interna del órgano, y la parte del hilo de sutura situada en el extremo libre sobresale fuera del cuerpo. Esto permite que se instale un par de instrumentos de sutura en el cuerpo del paciente, de tal manera que los hilos de sutura de los dos instrumentos de sutura son aptos para ser atados a fin de formar una sutura para fijar el órgano en la pared de una cavidad corporal. Esto reduce las complicaciones y simplifica el funcionamiento del instrumento de

sutura.

La sección de aseguramiento se ajusta, en primer lugar, dentro de la aguja de punción, con la dirección axial de la sección de sutura alineada con la sección de aseguramiento de la aguja de punción. La sección de aseguramiento es apta para ser repetidamente extrudida por el dispositivo de extrusión con un paso de avance prescrito desde la abertura existente en la punta de la aguja de punción. Al ajustar el paso de avance preestablecido de acuerdo con la longitud de la sección de aseguramiento, la sección de aseguramiento es apta para ser extrudida desde la abertura existente en la punta de la aguja de punción en una unica operación.

Otra caracterfstica del conjunto instrumental para organopexia divulgado es que pueden ajustarse en la aguja de punción una pluralidad de instrumentos de sutura. Esto permite que una pluralidad de secciones de aseguramiento sean paralelas a la dirección axial dentro de la aguja de punción. La pluralidad de secciones de aseguramiento son adecuadas para ser secuencialmente extrudidas por el dispositivo de extrusión desde la abertura existente en la punta de la aguja de punción. Se entiende que pueden disponerse dos, cuatro o mas de cuatro secciones de aseguramiento dentro de la aguja de punción para inserción. Los instrumentos de sutura estan instalados secuencialmente dentro de la aguja de punción que perfora la parte del cuerpo que se ha de suturar. Esto evita la restitución o recolocación del instrumento de sutura dentro de la aguja de punción cada vez que se instala un instrumento de sutura en el cuerpo del paciente. Puesto que la operación puede ser repetida consecutivamente un numero de veces igual al numero de instrumentos de sutura, la operación para instalar los instrumentos de sutura en el cuerpo de un paciente se ve simplificada.

Otra caracterfstica del conjunto instrumental para organopexia divulgado es que se realizan, a ciertos intervalos en torno al eje de la aguja de punción, en su extremo de base, una pluralidad de orificios de salida de hilo de sutura, y que los extremos no conectados o unidos de los hilos de sutura unidos a las secciones de aseguramiento, se disponen sobresaliendo hacia fuera desde diferentes orificios de salida de hilo de sutura, respectivamente. De esta forma, incluso si se ajusta una pluralidad de hilos de sutura en la aguja de punción destinada a ser insertada, no se enredaran, asf, las hebras o filamentos de sutura, puesto que cada hilo de sutura esta colocado en un punto diferente en torno al eje de la aguja de punción. Cada tramo o sección de aseguramiento puede ser extrudida desde la aguja de sutura e instalada en el cuerpo del paciente. En lugar de la parte situada en el lado del extremo de base de la aguja de punción destinada a ser insertada, es tambien posible formar los orificios de salida de hilo de sutura en la aguja de punción para inserción o en el dispositivo de extrusión.

Las realizaciones que incluyen un miembro de rozamiento y/o un instrumento de sujeción no forman parte de la presente invención.

Otra caracterfstica del conjunto instrumental para organopexia divulgado es el dispositivo de extrusión. El dispositivo... [Seguir leyendo]

1. Un conjunto instrumental para organopexia (S) que comprende:

una pluralidad de instrumentos de sutura (30) , de tal manera que cada instrumento de sutura (30) tiene una hebra o filamento de sutura (32) y un tramo o sección de aseguramiento (31) , un dispositivo de extrusión (20) , que comprende una sección de mango cilfndrica (21) , una barra de extrusión (22) , y una sección de presión de fijación / desprendimiento (23) , y una aguja de perforación o punción (10) para inserción en un paciente, de tal manera que la aguja de punción (10) contiene la pluralidad de secciones de aseguramiento (31a, b, c, d) , situadas en su interior, de tal modo que el conjunto instrumental esta dispuesto para extrudir secuencialmente la pluralidad de secciones de aseguramiento mediante la aplicación de una fuerza al dispositivo de extrusión (20) , que extrude una sección de aseguramiento desde la aguja de punción, por lo que la relajación de la fuerza aplicada al dispositivo de extrusión (20) coloca automaticamente una barra de extrusión (22) para la inserción de una sección de aseguramiento adicional en el paciente, de tal modo que la sección de mango cilfndrica (21) tiene una pluralidad de orificios de salida (24) de sutura para que los extremos no unidos del filamento de sutura (32a, 32b) sobresalgan fuera de la sección de mango (21) , caracterizado por que la sección de mango cilfndrica (21) contiene un muelle o resorte helicoidal (28) , de manera que el resorte helicoidal (28) , durante el uso, se comprime bajo la fuerza aplicada para insertar la primera sección de sutura (31a) , y el resorte helicoidal (28) hace retornar la sección de presión de fijación / desprendimiento (23) a la posición inicial, con lo que se permite la inserción de la siguiente sección de aseguramiento (31b, c, d) .

2. El conjunto instrumental para organopexia (S) de acuerdo con la reivindicación 1, en el cual existe una parte de espacio (21a) formada dentro de la sección de mango cilfndrica (21) , que se conecta o une a un orificio de inserción (11) de la aguja de punción (10) .

3. El conjunto instrumental para organopexia (S) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 y 2, en el cual la sección de mango cilfndrica (21) comprende un pedestal (25a) y una parte de liberación de sujeción (25b) .

4. El conjunto instrumental para organopexia (S) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el cual la sección de presión de fijación / desprendimiento (23) comprende una parte de cuerpo principal cilfndrica (23a) , una parte de presión en forma de disco (23b) , y una parte de sujeción de metal (26) , fijada a la parte de cuerpo principal (23a) , de tal manera que la barra de extrusión (22) es insertada de forma movible dentro de la parte de cuerpo principal (23a) .

5. El conjunto instrumental para organopexia (S) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el cual una parte de sujeción de metal (26) comprende un cuerpo cilfndrico (26a) , y se ha instalado una parte de acoplamiento (26b) en forma de brida en la parte de cuerpo principal (23a) de la sección de presión de fijación / desprendimiento (23) .

6. El conjunto instrumental para organopexia (S) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 3 a 5, que comprende adicionalmente un instrumento de sujeción (27) que comprende una parte de sujeción cilfndrica (27a) y una pieza de liberación de sujeción (27b) en forma de brida, de tal manera que la parte de sujeción es apta para entrar en el orificio central del pedestal (25a) .

7. El conjunto instrumental para organopexia (S) de acuerdo con la reivindicación 1, adecuado para fijar un órgano interno preestablecido en la pared de una cavidad corporal.

8. El conjunto instrumental para organopexia (S) de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que una pluralidad de dichos instrumentos de sutura (30) estan situados en la aguja de punción (10) para inserción.

9. El conjunto instrumental para organopexia (S) de acuerdo con la reivindicación 1, que comprende adicionalmente una sección de mango cilfndrica (21) , de tal modo que existe una pluralidad de orificios de salida (24) de sutura, formados circunferencialmente en torno a la sección de mango cilfndrica (21) .

10. El conjunto instrumental para organopexia de acuerdo con la reivindicación 6, caracterizado por queel instrumento de sujeción (27) es presionado por la parte de presión (23b) y se desplaza hacia a punta del cuerpo cilfndrico (26a) con el fin de sujetar la barra de extrusión (22) .

11. El conjunto instrumental para organopexia de acuerdo con la reivindicación 6, caracterizado por queel instrumento de sujeción (27) es presionado por la parte de liberación de sujeción (25b) y se desplaza mas cerca del extremo de base que la parte de sujeción (26) situada en el cuerpo cilfndrico (26a) , a fin de liberar la sujeción de la barra de extrusión (22) por la parte de sujeción (26) .