Aparato de ortodoncia.

Un aparato (210) de ortodoncia para alinear uno o una pluralidad de dientes en una cavidad intraoral,

quecomprende:

al menos una correspondiente o una pluralidad de células (40) de guiado, estando la o cada célula (40) deguiado adaptada para empujar un diente (100) particular a lo largo de un trayecto predeterminado hasta unaposición (100') final, teniendo la célula (40) de guiado un extremo (42) de aguas arriba y un extremo (44) deaguas abajo, en el que la o cada una de dichas células (40) de guiado comprende:

un elemento (50) de provisión de fuerza para empujar el diente correspondiente (100) en unadirección correlacionada al menos en general con dicho trayecto, y

en el que el aparato (210) de ortodoncia está caracterizado porque la o cada célula (40) de guiadocomprende además una estructura (70) de guiado adaptada para guiar el diente (100) a lo largo de dichotrayecto cuando se actúa sobre el mismo por dicho elemento (50) de provisión de fuerza, comprendiendo laestructura de guiado una porción (46) de alineamiento unida a los extremos (42, 44) de aguas arriba y deaguas abajo de la célula (40), comprendiendo la porción (46) de alineamiento (a) una pared (47) de arribaque hace tope con una parte de arriba de una cúspide (160) del diente (100), y (b) unas paredes laterales(48) adaptadas para actuar como guías para guiar la cúspide del diente (100) a lo largo de dicho trayecto.

Aparato de ortodoncia

Campo de la invención

La presente invención se refiere, en genera, l al campo de los aparatos de ortodoncia. Más específicamente, la presente invención se refiere a un procedimiento y aparato para un tratamiento de ortodoncia en el que pueden empujarse unos dientes individuales a lo largo de unas trayectorias predeterminadas de un elemento de alineamiento que se basan en un modelo numérico tridimensional compuesto de la dentición del paciente.

Antecedentes de la invención

Se conocen muchos dispositivos para alinear los dientes, e incluyen dispositivos que están permanentemente fijos con respecto a los dientes hasta que se completa el tratamiento, y dispositivos desmontables que se diseñan para usarse a tiempo parcial o la mayor parte del tiempo, día o noche. Los primeros se encuentran habitualmente en forma de soportes que se adhieren a los dientes individuales usando un adhesivo adecuado, y un alambre empuja los dientes hacia una posición final para efectuar el alineamiento. Los últimos se encuentran en forma de dispositivos que se ajustan en la cavidad intraoral de una forma tal que empuja los dientes en una dirección deseada, y que pueden desmontarse y volver a ajustarse fácilmente por el paciente. La presente invención se refiere a tales dispositivos desmontables.

En una primera etapa para proporcionar tales dispositivos desmontables, se fabrica un modelo físico de yeso de la dentición del paciente. El procedimiento requiere tomar habitualmente una impresión de los dientes para formar un molde negativo de los dientes, en el cual se vierte y se endurece un material de yeso para proporcionar un modelo positivo de los dientes. El modelo positivo es habitualmente bastante preciso en cuanto a sus dimensiones, y reproduce fielmente la anatomía de la cavidad intraoral del paciente.

Usando un modelo de este tipo, al que se hace referencia habitualmente como modelo de estudio, el ortodoncista es capaz de estudiar las características de la dentición del paciente y de idear un plan de tratamiento para corregir cualquier maloclusión u otro desalineamiento. Con el fin de idear un plan de este tipo, pueden producirse modelos adicionales a partir del molde negativo original, y estos modelos, a los que se hace referencia como modelos de trabajo, pueden usarse para personalizar ciertos aparatos de ortodoncia de forma específica para el paciente. Por ejemplo, un modelo de trabajo de este tipo puede usarse para doblar y colocar los alambres con respecto a los dientes, y para soldar entonces los mismos en su lugar o con respecto a un dispositivo estacionario.

Habitualmente, tales aparatos comprenden un elemento activo que genera activamente unas fuerzas correctivas, y un elemento pasivo que se diseña para permanecer estacionario, que sirve como un anclaje para el elemento activo. Tales elementos activos pueden comprender, por ejemplo, unos resortes que generan unas fuerzas ortodónticas sobre los dientes o fuerzas ortopédicas sobre las estructuras óseas maleables, y se colocan en el interior de un modelo de trabajo durante la fabricación del aparato. Idealmente, los resortes se colocan de tal modo que cada resorte se encontrará finalmente en un estado no sometido a tensión cuando el diente que éste está empujando ha alcanzado la posición que se desea. Por lo tanto, esto depende en gran medida de la experiencia del técnico que está fabricando el aparato. Cuando se instala por primera vez en la cavidad intraoral, cada uno de los resortes se comprime por contacto con el diente correspondiente que se pretende mover mediante éste, en una cantidad que es una función de la desviación de la posición del diente con respecto a la posición deseada. Con el paso del tiempo, cada resorte desvía su diente designado, y al mismo tiempo libera la energía potencial almacenada del resorte.

En el documento US 2003/0198915, se describe un procedimiento para fabricar un aparato de ortodoncia que incluye unos resortes linguales. En primer lugar, un modelo de los dientes del paciente se moldea de la forma convencional. Una o más ranuras ideales se cortan a continuación en las superficies linguales de los dientes modelo. La ubicación de la base de la ranura refleja la posición deseada de estos dientes después del tratamiento. El aparato de ortodoncia se forma sobre el modelo usando las ranuras de referencia ideales sobre el diente para colocar la porción de contacto del diente de cada resorte lingual.

Otros procedimientos hacen uso de un modelo digital de la dentición, en lugar de un modelo físico. Por ejemplo, en el documento US 5.975.893, se combinan filosofías de terapia basadas en alineador y procedimientos generación digital de imágines/ creación rápida de prototipos accionada por ordenador, en los que se forma un conjunto que comprende una pluralidad de alineadores para un paciente. Cada conjunto de alineadores superior e inferior (cuando se requiera) se usa durante un periodo de tiempo. Cada alineador en el conjunto desvía los dientes de un paciente hacia una oclusión ideal de forma más agresiva que el alineador previo, y habitualmente de 15 a 25 alineadores progresivos pueden usarse en un tratamiento. A lo largo de un periodo de tiempo, los posicionadores desviados secuencial y progresivamente mueven los dientes desde sus posiciones malocluidas iniciales hasta un estado casi terminado y corregido. Cada aparato alineador comprende en general una cubierta o bandeja en forma de U que tiene un surco que se ajusta sobre los dientes. La bandeja se forma aspirando un material de lámina termoconformable sobre el modelo de escayola endurecido de nuevo de la dentición del paciente, usando calor, presión y una fuerza de vacío, de forma simultánea. Un primer conjunto de datos inicial que se corresponde con la dentición actual del paciente se determina usando una técnica de exploración. Se diseña un modelo digital final de la

dentición en su configuración deseada después del tratamiento. Se crean a continuación unos modelos digitales intermedios entre los modelos inicial y final, y se fabrican unos modelos dentales positivos a partir de los modelos digitales usando técnicas de creación rápida de prototipos. Se usa una máquina de moldeo a presión o de vacío convencional para producir los aparatos a partir de cada uno de los modelos dentales positivos. En el documento US 2002/0042038, un sistema y procedimiento implementados por ordenador implementan un plan de tratamiento dental, especificando un patrón de movimiento de los dientes usando una disposición ordenada bidimensional.

El documento US 2003/0190575 adopta un enfoque diferente, y emplea unos elementos alineadores de ortodoncia que pueden afianzarse a las aberturas en un aparato alineador desmontable para ejercer las fuerzas deseadas sobre los dientes seleccionados. Esto posibilita que los alineadores se usen en el tratamiento de algunos casos de ortodoncia. Además, los elementos alineadores pueden desmontarse o ajustarse, y posibilitan que las fuerzas se mantengan, se cambien o se reactiven a lo largo del curso del tratamiento.

El documento US-A-2003/0224311 da a conocer un aparato de ortodoncia con alambre incrustado de plástico elástico flexible transparente, conformado generalmente en forma de herradura para un arco superior o inferior de un paciente. Uno o más alambres flexibles se incrustan dentro de un lado lingual de una porción de plástico y que se extiende desde un área molar izquierda hasta un área molar derecha, mediante lo cual los alambres aplican una fuerza sobre el lado lingual de la mordida del paciente para corregir rápidamente la orientación de los dientes en la mordida del paciente.

Sumario de la invención

La invención proporciona un aparato de acuerdo con la reivindicación 1 a continuación.

De acuerdo con la presente invención, se proporciona un aparato para mover uno o más dientes a un conjunto deseado de posiciones. Cada diente que ha de moverse se restringe para moverse a lo largo de unas trayectorias predeterminadas desde una posición inicial hasta una posición final, a la vez que se le empuja a hacer esto mediante un medio de inducción de fuerza adecuado. El medio de inducción de fuerza proporciona una fuerza motriz para inducir unos movimientos que incluyen traslaciones a lo largo de, y rotaciones alrededor de, los tres ejes ortogonales de un sistema de coordenadas cartesianas. Por supuesto, puede usarse cualquier otro sistema de coordenadas de referencia.

Por lo tanto, un aparato de ortodoncia para alinear uno... [Seguir leyendo]

1. Un aparato (210) de ortodoncia para alinear uno o una pluralidad de dientes en una cavidad intraoral, que comprende:

al menos una correspondiente o una pluralidad de células (40) de guiado, estando la o cada célula (40) de guiado adaptada para empujar un diente (100) particular a lo largo de un trayecto predeterminado hasta una posición (100’) final, teniendo la célula (40) de guiado un extremo (42) de aguas arriba y un extremo (44) de aguas abajo, en el que la o cada una de dichas células (40) de guiado comprende:

un elemento (50) de provisión de fuerza para empujar el diente correspondiente (100) en una dirección correlacionada al menos en general con dicho trayecto, y

en el que el aparato (210) de ortodoncia está caracterizado porque la o cada célula (40) de guiado comprende además una estructura (70) de guiado adaptada para guiar el diente (100) a lo largo de dicho trayecto cuando se actúa sobre el mismo por dicho elemento (50) de provisión de fuerza, comprendiendo la estructura de guiado una porción (46) de alineamiento unida a los extremos (42, 44) de aguas arriba y de aguas abajo de la célula (40) , comprendiendo la porción (46) de alineamiento (a) una pared (47) de arriba que hace tope con una parte de arriba de una cúspide (160) del diente (100) , y (b) unas paredes laterales

(48) adaptadas para actuar como guías para guiar la cúspide del diente (100) a lo largo de dicho trayecto.

2. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicho extremo (44) de aguas abajo constituye una parte de dicha estructura (70) de guiado.

3. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicha porción (46) de alineamiento se encuentra en una forma que es complementaria con un lugar geométrico de dicho trayecto predeterminado de al menos la cúspide

(160) de dicho diente (100) .

4. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 1, que además comprende unos elementos (72, 74) magnéticos para proporcionar un campo magnético adecuado en el interior de dicha célula (40) de guiado.

5. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 4, en el que dichos elementos (72, 74) magnéticos comprenden un par de imanes opuestos montados en, o en una sola pieza con, dicha célula (40) de guiado.

6. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 5, en el que cada uno de dichos imanes (72, 74) se encuentra en dicho extremo (42) de aguas arriba y dicho extremo (44) de aguas abajo.

7. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicho elemento (50) de provisión de fuerza comprende al menos un resorte (52) , en voladizo con respecto a dicho extremo (42) de aguas arriba y que tiene un miembro (56) de empuje en un extremo libre del mismo para hacer tope con una cara (132) de dicho diente (100) .

8. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 7, en el que dicho resorte es un resorte (52) de lámina.

9. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 7, en el que dicho resorte (52) está adaptado para proporcionar una fuerza al menos en la dirección general de dicho trayecto y también hacia dicha pared (47) de arriba.

10. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 7, en el que dicho resorte (52) está adaptado para proporcionar una fuerza sustancialmente constante al menos hasta que dicho diente (100) alcanza dicho extremo (44) de aguas abajo.

11. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicho elemento (50) de provisión de fuerza comprende al menos un elemento (152) extensible unido en un extremo del mismo a dicho extremo (42) de aguas arriba y que tiene una cara (156) de presión en un extremo libre del mismo para hacer tope con una cara (132) de dicho diente (100) , siendo extensible dicho elemento (152) extensible desde una posición retraída hasta una posición extendida al menos capaz de hacer tope con el diente (100) .

12. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 11, en el que dicho elemento (152) extensible comprende un elemento (152) inflable.

13. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 12, en el que dicho elemento (152) extensible se encuentra en forma de un balón (180) .

14. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicho elemento (50) de provisión de fuerza comprende al menos un elemento desplazable que tiene un elemento magnético unido a dicho extremo (42) de aguas arriba y que tiene un segundo elemento magnético que hace tope con una cara (132) de dicho diente (100) , siendo desplazable dicho elemento desplazable desde una posición retraída hasta una posición extendida capaz de desplazar dicho diente (100) .

15. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicho elemento (50) de provisión de fuerza comprende un elemento (152) extensible configurado para controlarse para ser pulsátil.

16. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que al menos una de dichas células (40) de guiado está adaptada para empujar el diente (100) en una dirección seleccionada del grupo que consiste en una dirección lingual y una dirección bucal/ labial.

17. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 1, que además comprende unas células (295) estáticas adaptadas

para ajustarse sobre los dientes (290) , que no han de moverse y que son para mantener tales dientes (290) en sus posiciones originales mientras que se alinean otros dientes mediante dichas células (40) de guiado.

18. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicha estructura (70) de guiado comprende una geometría interna que se obtiene a partir de una simulación numérica en 3D del movimiento de dicho diente (100) hasta una posición (100’) final deseada.

19. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 1, fabricado a partir de un material seleccionado del grupo que consiste en: un material rígido, un material semirrígido y una resina acrílica.

20. Un aparato de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 19, en el que dicho aparato se encuentra en forma de una bandeja (30) en forma de U adaptada para ser ajustada a lo largo de un arco de dicha cavidad intraoral, en el que dicha bandeja (30) comprende dicha una célula o una pluralidad de dichas células (40) de guiado

de acuerdo con los dientes de dicho arco que se requiere alinear con dicho aparato.