DISPOSITIVO DE SUJECIÓN PARA SUJETAR DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN A PARTES DE HUESO.

Dispositivo de sujeción (60) para la sujeción del dispositivo de fijación para tejidos blandos a hueso o para la fijación de hueso a hueso,

cuyo dispositivo de sujeción tiene una sección alargada que comprende: (a) una primera asa (62) y una segunda asa (64), de manera que la primera asa (62) está acoplada con capacidad de pivotamiento a la segunda asa (64), teniendo la primera asa (62) un extremo distal (66) y teniendo una segunda asa (64) un extremo distal (70); (b) medios de sujeción (88), conectados con capacidad de desplazamiento con la segunda asa (64), para la sujeción de la sección alargada del dispositivo de fijación de manera segura; (c) medios de tensado (100) para ejercer una fuerza que actúa de forma próxima sobre los medios de sujeción (88), mientras que los medios de tensado (100) pueden provocar que los medios de sujeción (88) se desplacen de forma próxima a lo largo de la segunda asa (64); caracterizado porque dicho dispositivo de sujeción (60) comprende además: (d) medios de corte (80), fijados al extremo distal (66, 70) de cada una de dichas primera y segunda asas (62, 64), para el corte de la sección alargada del dispositivo de fijación

La presente invención está dirigida a un instrumento para su utilización con un dispositivo de fijación para tejidos blandos al hueso o fijación hueso a hueso, tal como en la fijación de una placa de 5 hueso o implante de hueso a un hueso. ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN Existen diferentes procedimientos quirúrgicos que requieren la fijación de tejidos blandos a hueso o fijación hueso a hueso para conseguir la curación, tal como en la fijación de una placa de hueso o un implante de hueso al cráneo de un paciente. Por ejemplo, las craneotomías son procedimientos quirúrgicos 10 llevados a cabo para tratar diferentes afecciones en el cerebro, incluyendo tumores y aneurismas. Como parte de un proceso de craneotomía, el cirujano crea una abertura en el cráneo. Una técnica consiste en taladrar diferentes orificios adyacentes para definir la periferia de la abertura y utilizar luego una herramienta para efectuar el corte de los orificios. El cirujano puede retirar una sección entera del cráneo o cortar una cantidad suficiente para doblar o flexionar el cráneo, separándolo para permitir acceso al cerebro 15 o a la zona de la cabeza. La sección cortada se designa habitualmente como placa del hueso. En otros casos, un implante puede ser necesario para sustituir una sección del cráneo que falta. En ambos casos, la placa de hueso o implante se debe asegurar o fijar al cráneo circundante. Existen formas alternativas de fijar la placa de hueso o implante conocidos en la técnica. Un método comporta el taladrado de orificios adyacentes en el cráneo y en la placa o implante del hueso y 20 luego asegurar los dos conjuntamente mediante el enhebrado de un alambre u otro material a través de los orificios y asegurando los extremos de dicho material. Otro método de fijación utiliza placas de hueso para cubrir el intersticio entre la parte del cráneo y la placa o implante de hueso. Las placas de hueso contienen orificios roscados a través de los cuales se introducen tornillos para asegurar la placa. Otra forma de conseguir la fijación consiste en utilizar abrazaderas o bridas metálicas para abarcar 25 el intersticio entre el cráneo y la placa o implante de hueso. Las grapas o abrazaderas tienen habitualmente un elemento tubular con un primer disco circular o placa fijada al fondo de dicho elemento tubular. Otro disco, que tiene un orificio central anular flota a lo largo del vástago del elemento tubular. El cirujano coloca dicho elemento entre el cráneo y la placa o implante de hueso con la placa de fondo por debajo del cráneo y la placa o implante de hueso y el otro disco por encima de estas dos piezas. Entonces, se utiliza un 30 instrumento para retener el elemento tubular y forzar las dos placas entre sí para asegurar el cráneo y la placa o implante de hueso. El instrumento tiene habitualmente cuchillas de corte en el extremo que primero deforman y luego cortan el elemento tubular. Un ejemplo de este sistema de abrazadera e instrumento para la sujeción de las abrazaderas se describe en el documento WO 2006/066119. Del documento DE-C 19832798 se conoce un dispositivo de sujeción para un dispositivo de 35 fijación de una placa de hueso que se basa en el preámbulo de la reivindicación 1. La técnica que utiliza un sistema de grapa o abrazadera tiene muchas ventajas con respecto a otras técnicas, pero existe la posibilidad de mejoras del instrumento utilizado para fijar las grapas al cráneo. El instrumento debe ser fácil de manipular y no debe requerir una fuerza excesiva para tensar el sistema de abrazadera o para el corte del elemento tubular. 40 RESUMEN DE LA INVENCIÓN La presente invención se refiere a un dispositivo de fijación que puede ser utilizado para asegurar un dispositivo de fijación utilizado para fijar una parte de hueso a otra parte de hueso o a tejidos blandos. La parte de hueso puede ser un hueso (tal como el hueso del cráneo), una placa de hueso (tal como una placa de hueso del cráneo) o un implante de hueso (tal como un implante de hueso del cráneo). El 45 dispositivo de fijación es preferentemente una abrazadera craneal cuando una parte de hueso es el hueso del cráneo. Los dispositivos de fijación pque referentemente son utilizados conjuntamente con el dispositivo de sujeción tienen una sección alargada que se parece a un elemento tubular, cable, alambre, varilla o clavija que se conecta, preferentemente conectada de forma integral, a un elemento de base o placa. El dispositivo de fijación tiene también un elemento superior o placa que, preferentemente, desliza a lo largo 50 de la sección alargada por encima del elemento de fondo.

En una realización, el dispositivo de sujeción tiene una primera asa y una segunda asa, de manera que la primera asa está acoplada de manera pivotante a la segunda asa. Ambas asas tienen un extremo distal y un extremo próximo y una sección de sujeción manual. El dispositivo de sujeción tiene medios de sujeción que están asociados con la segunda asa, y preferentemente están conectados de forma directa o 55 indirecta a la segunda asa. En una realización preferente, los medios de sujeción son móviles,

preferentemente deslizantes, estando conectados con la segunda asa. Los medios de sujeción están diseñados para sujetar la sección alargada del dispositivo de fijación de manera segura, y más preferentemente para retener esta sujeción sobre la sección alargada hasta que, como mínimo, sea cortada la sección alargada, y preferentemente incluso después de que dicha sección alargada ha sido cortada. Para esta realización, el dispositivo de sujeción tiene también medios de tensado para ejercer una fuerza 5 de actuación próxima sobre los medios de fijación. La fuerza de acción próxima acciona los medios de sujeción y provoca que los medios de sujeción se sujeten sobre la sección alargada del dispositivo de sujeción. La fuerza de acción próxima provoca también que los medios de sujeción se desplacen, preferentemente que se deslicen, de forma próxima a lo largo de la segunda asa. El dispositivo contiene asimismo medios de corte fijados en el extremo distal de cada una de dichas primera y segunda asas para 10 el corte de la sección alargada del dispositivo de fijación. En esta realización, el médico, al accionar las asas provoca que los medios de tensado activen los medios de sujeción, de manera que los medios de sujeción se sujetan sobre la sección alargada del dispositivo de fijación. La fuerza adicional sobre las asas provoca que la fuerza de acción próxima empuje los medios de sujeción y empuje la sección alargada de forma próxima, ejerciendo finalmente un esfuerzo sobre la sección alargada para asegurar la sección 15 alargada de manera bien acoplada al hueso o a la zona del cráneo. Una fuerza adicional en las asas provoca que los medios de corte efectúen el corte de la sección alargada para asegurar el dispositivo de fijación en su lugar. En otra realización, el dispositivo de sujeción comprende una primera asa y una segunda asa, de manera que la primera asa está acoplada de manera pivotante a la segunda asa y tanto la primera asa 20 como la segunda tienen un extremo distal, un extremo próximo y una parte de sujeción manual entre ambas. El dispositivo comprende un elemento de sujeción que tiene una superficie externa, una parte próxima y una parte distal. El elemento de sujeción está conectado de forma desplazable, preferentemente conectado de forma deslizante con la segunda asa. El elemento de sujeción está también configurado y dimensionado para sujetar la sección alargada sobre el dispositivo de fijación. El dispositivo de sujeción de 25 esta realización tiene también un elemento de tensado que tiene un extremo distal y un extremo próximo, de manera que el extremo distal del elemento de tensado está conectado a la parte próxima del elemento de sujeción. El dispositivo de sujeción tiene también cuchillas de corte que están fijadas en el extremo distal de cada una de dichas primera y segunda asas. El pivotamiento de la primera y segunda asas provoca que el elemento de sujeción sujete la sección alargada del dispositivo de fijación y que se desplace, más 30 preferentemente por deslizamiento, de forma próxima y provoque que las cuchillas de corte efectúen el corte de la sección alargada del dispositivo de fijación. En una realización a título de ejemplo, el elemento de sujeción del dispositivo de fijación tiene una placa ranurada situada dentro del elemento de sujeción, de manera que la ranura de la placa está alineada con un canal interno del elemento de sujeción cuando la primera y la segunda asas se encuentran en 35 posición abierta. La sección alargada del dispositivo de fijación puede ser insertada dentro del canal del elemento de sujeción y a través de la placa ranurada en el inicio del proceso....

1. Dispositivo de sujeción (60) para la sujeción del dispositivo de fijación para tejidos blandos a hueso o para la fijación de hueso a hueso, cuyo dispositivo de sujeción tiene una sección alargada que comprende: (a) una primera asa (62) y una segunda asa (64), de manera que la primera asa (62) está 5 acoplada con capacidad de pivotamiento a la segunda asa (64), teniendo la primera asa (62) un extremo distal (66) y teniendo una segunda asa (64) un extremo distal (70); (b) medios de sujeción (88), conectados con capacidad de desplazamiento con la segunda asa (64), para la sujeción de la sección alargada del dispositivo de fijación de manera segura; (c) medios de tensado (100) para ejercer una fuerza que actúa de forma próxima sobre los medios 10 de sujeción (88), mientras que los medios de tensado (100) pueden provocar que los medios de sujeción (88) se desplacen de forma próxima a lo largo de la segunda asa (64); caracterizado porque dicho dispositivo de sujeción (60) comprende además: (d) medios de corte (80), fijados al extremo distal (66, 70) de cada una de dichas primera y segunda asas (62, 64), para el corte de la sección alargada del dispositivo de fijación. 15 2. Dispositivo de sujeción, según la reivindicación 1, en el que los medios de sujeción están conectados con capacidad de deslizamiento a la segunda asa. 3. Dispositivo de sujeción, según la reivindicación 1, en el que los medios de sujeción tiene una ranura alargada dimensionada para aceptar la sección alargada del dispositivo de fijación. 4. Dispositivo de sujeción, según la reivindicación 1, que comprende además medios para inactivar 20 la capacidad de sujeción de los medios de sujeción cuando la primera y segunda asas se encuentran en posición abierta. 5. Dispositivo de sujeción, según la reivindicación 1, que comprende además medios para activar la capacidad de sujeción de los medios de sujeción cuando la primera y segunda asas son forzadas una contra la otra. 25 6. Dispositivo de sujeción, según la reivindicación 1, que comprende además medios para disponer a la primera y segunda asas hacia una posición abierta. 7. Dispositivo de sujeción, según una de las reivindicaciones 1 a 6, en el que (a) dichos medios de sujeción (88) tienen una superficie externa y una parte próxima y están configurados y dimensionados para sujetar dicha sección alargada; 30 (b) dichos medios tensores (100) tienen un extremo distal y un extremo próximo, estando conectado el extremo distal de los medios tensores a la parte próxima de los medios de sujeción (88); y (c) dichos medios de corte (80) son cuchillas de corte, de manera que el pivotamiento de la primera y segunda asa (62, 64) provoca que los medios de sujeción (88) sujeten la sección alargada del dispositivo de fijación y desplacen de forma próxima, provocando que las cuchillas de corte efectúen el 35 corte de la sección alargada del dispositivo de fijación. 8. Dispositivo de sujeción, según la reivindicación 7, en el que los medios de sujeción están conectados con capacidad de deslizamiento a la segunda asa y el pivotamiento de las asas provoca que los medios de sujeción deslicen de forma próxima a lo largo de la segunda asa. 9. Dispositivo de sujeción, según la reivindicación 8, en el que los medios de sujeción tienen una 40 placa ranurada situada dentro de los medios de sujeción, de manera que la ranura de la placa está alineada con el canal interno de los medios de sujeción cuando la primera y la segunda asas se encuentran en posición abierta. 10. Dispositivo de sujeción, según la reivindicación 9, en el que la placa ranurada gira dentro de los medios de sujeción. 45 11. Dispositivo de sujeción, según la reivindicación 10, que comprende además una clavija situada en la segunda asa para bloquear el movimiento de rotación de la placa ranurada.

12. Dispositivo de sujeción, según la reivindicación 10, que comprende además un resorte situado dentro de los medios de sujeción para provocar el giro de la placa ranurada.

13. Dispositivo de sujeción, según la reivindicación 10, en el que los medios de sujeción tienen un canal interno dimensionado para recibir la sección alargada del dispositivo de fijación. 14. Dispositivo de sujeción, según la reivindicación 13, en el que el canal interno es una ranura alargada. 15. Dispositivo de sujeción, según la reivindicación 8, en el que los medios tensores están 5 constituidos por un resorte. 16. Dispositivo de sujeción, según la reivindicación 8, en el que la segunda asa comprende un canal definido por una primera pared lateral, una pared lateral opuesta y una pared de fondo. 17. Dispositivo de sujeción, según la reivindicación 16, en el que el canal comprende una ranura que se extiende, como mínimo, a una parte de las paredes laterales de la segunda asa. 10 18. Dispositivo de sujeción, según la reivindicación 16, en el que los medios de sujeción comprenden una parte saliente dimensionada para acoplarse dentro de la ranura del canal en la segunda asa.