INTERCAMBIADOR MÉDICO DE CALOR Y HUMEDAD (HME, SIGLAS EN INGLÉS DE " HEAT AND MOISTURE EXCHANGER" ).

Intercambiador médico de calor y humedad (HME, siglas en inglés de heat and moisture exchanger). CAMPO La presente invención se refiere a un intercambiador médico de calor y humedad (HME). Más específicamente, la presente invención puede usarse de forma ventajosa, aunque no exclusivamente, en anestesiología y cuidados intensivos, a los que la siguiente descripción se refiere meramente a modo de ejemplo. ANTECEDENTES Como se sabe, un intercambiador de calor y humedad (HME) es un dispositivo que se usa en anestesiología y cuidados intensivos en los pacientes entubados que están sometidos a ventilación artificial. De hecho, en tales condiciones, estando las vías aéreas superiores del paciente desviadas, y de esta forma no ayudando en el calentamiento y la humectación del gas de ventilación frío y seco, se inserta un HME en el circuito respiratorio, entre el denominado "tubuladura de conexión" y el "conector en Y del lado del paciente", para retener el calor y la humedad del gas exhalado por el paciente, calentado y humedecido por las vías aérea inferiores, y liberar gran parte del calor y la humedad retenidos al suministro de aire inhalado por el paciente. Sin embargo, al insertar un HME en el circuito aumenta el "espacio muerto del circuito", a causa de la ubicación y la forma del HME, cuyos ambos factores ayudan en la mezcla de los gases inhalados y exhalados. El espacio muerto está formado en el lado de cada espacio muerto fisiológico (es decir, anatómico y alveolar), y posiblemente en el lado del sistema respiratorio artificial, y constituye un volumen de aire que no toma parte en el intercambio de oxígeno-dióxido de carbono, que solo tiene lugar en los alveolos inundados con sangre. Por lo tanto, el espacio muerto fisiológico, evidentemente, varía en función de diversos factores, mientras que la porción producida por el circuito respiratorio es de una naturaleza artificial y se ve afectada por diferentes factores. El espacio muerto del circuito es clínicamente indeseable, al provocar el estancamiento y la mezcla del suministro de gas fresco para el paciente y el gas exhalado por el paciente; hasta tal punto que este volumen se toma en cuenta y es compensado en la regulación de la ventilación. Además, en el caso de un paciente pediátrico o neonatal, los volúmenes y el caudal de gas implicados hacen que la presencia de un volumen estancado del gas de ventilación sea un grave problema. No obstante, en los dispositivos de la técnica anterior, incluso la presencia de un HME normalmente plantea problemas. En el documento DE-B-11 69 615 se muestra un HME (intercambiador de calor y humedad). También se proporciona un dispositivo capaz de absorber, retener y liberar calor y/o humedad del gas exhalado e inhalado. Sin embargo, un dispositivo de este tipo no es capaz de garantizar un intercambio fiable de calor y humedad evitando (al mismo tiempo) cualquiera mezcla de los dos gases. En el documento EP-A2-0 533 644 se muestra una disposición para conectar un paciente a un respirador que comprende un humidificador para humidificar el gas inspirado por el paciente. La disposición también comprende un intercambiador de calor y humedad, HME, un lado del cual está conectado a la entrada y la salida del respirador y el otro lado está conectado al paciente de tal forma que los gases inspirados pasen al humidificador antes de llegar al paciente y los gases expirados no pasen al humidificador. SUMARIO ES 2 367 529 T3 Por lo tanto, es un objeto de la presente invención proporcionar un HME para uso médico destinado a eliminar las desventajas que se han mencionado anteriormente, y que al mismo tiempo sea barato y fácil de producir. De acuerdo con la presente invención, se proporciona un HME para uso médico como se indica en las reivindicaciones adjuntas. El HME de acuerdo con la presente invención funciona sobre principio de eliminar (idealmente todo) el espacio muerto típicamente asociado con su presencia en el circuito respiratorio. El HME de acuerdo con la presente invención es particularmente adecuado para su uso en anestesiología y cuidados intensivos, para de forma pasiva calentar y humedecer el suministro de gas respiratorio al paciente. Más específicamente, la presente invención propone eliminar el espacio muerto típicamente asociado a un HME situado en los circuitos respiratorios, corriente abajo (en la dirección ventilador-paciente) del conector en Y. El HME de acuerdo con la invención comprende, en el interior, un septo (o filtro) para el intercambio del calor y la humedad, que solamente es barrido en un lado por el gas exhalado para acumular el calor y la humedad. Para el gas inhalado entrante, seco, normalmente frió, el septo (o filtro), que sólo es barrido en el otro lado por el gas exhalado, libera el calor y la humedad acumulados para administrar adecuadamente gas calentado y humedecido al paciente. La operación como se ha descrito anteriormente se logra separando las trayectorias de los dos gases (respectivamente, inhalado y exhalado) en las superficies opuestas del septo (o filtro). De hecho, cuando no hay volumen atravesado en ambas direcciones del flujo respiratorio, no hay espacio muerto. BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS ES 2 367 529 T3 Varias realizaciones no limitantes de la presente invención se describirán a modo de ejemplo con referencia a las figuras adjuntas, en las que: La Figura 1 muestra una vista tridimensional de una primera realización de un HME de acuerdo con la presente invención; La Figura 2 muestra una primera sección AA de la primera realización del HME en la Figura 1; La Figura 3 muestra una segunda sección BB del HME en las Figuras 1, 2; La Figura 4 muestra una vista ampliada de un septo (o filtro) empleado en el HME en las Figuras 1, 2, 3; La Figura 5 muestra una vista tridimensional de una segunda realización de un HME de acuerdo con la presente invención; La Figura 6 muestra un lámina desplegada a partir de la cual se hace un septo (o filtro) alternativo para un HME como se muestra en las Figuras 1, 2, 3, 4, 5; La Figura 7 muestra una primera vista tridimensional de la lámina de la Figura 6 parcialmente plegada; La Figura 8 muestra una segunda vista tridimensional de la lámina de la Figura 6 parcialmente plegada; La Figura 9 muestra una vista tridimensional de una tercera realización de un HME de acuerdo con la presente invención; La Figura 10 muestra una sección longitudinal C-C del HME en la Figura 9; La Figura 11 muestra un septo (o filtro) empleado en el HME en las Figuras 9 y 10; La Figura 12 muestra una sección longitudinal del septo (o filtro) de la Figura 11; La Figura 13 muestra una sección longitudinal de un HME ejemplar; La Figura 14 muestra una vista tridimensional de una cuarta realización de un HME de acuerdo con la presente invención; La Figura 15 muestra una vista en detalle del intercambiador de la Figura 14; La Figura 16 muestra una lámina a partir de la cual se hace un septo (o filtro) para un HME como se muestra en la Figura 14; La Figura 17 muestra una vista tridimensional de una quinta realización de un HME de acuerdo con la presente invención; 2 La Figura 18 muestra un septo (o filtro) empleado en el HME en la Figura 17; La Figura 19 muestra una sección transversal E-E del septo (o filtro) de la Figura 18; La Figura 20 muestra (con detalles ampliados) una lámina a partir de la cual se hace un septo (o filtro) como se muestra en las Figuras 17, 18, 19. DESCRIPCIÓN DETALLADA ES 2 367 529 T3 Las Figuras 1, 2, 3, 4 muestran una primera realización de un intercambiador (HME) (10) de acuerdo con la presente invención. En la primera realización, el intercambiador (10) comprende un primer conector sustancialmente tubular (11) conectado a un tubo traqueal (no mostrado) de un paciente (no mostrado). El intercambiador (10) también aloja un segundo conector sustancialmente tubular (12), a lo largo del cual fluye el gas inhalado producido por un ventilador (no mostrado) e indicado por la flecha (F1). El intercambiador (10) también comprende un tercer conector sustancialmente tubular (13), a lo largo del cual el gas exhalado (F2) es retroalimentado al ventilador. Por último, el intercambiador (10) comprende un cuerpo principal sustancialmente en forma de paralelepípedo (14) interpuesto entre el primer conector (11), en un lado, y los conectores (12, 13), en el otro. El cuerpo principal (14) aloja un septo (o filtro) (15), por el que el calor y la humedad se intercambian entre el gas de salida y el gas de entrada. Como se muestra en detalle en la Figura 4, el septo (o filtro) (15) tiene forma de un paquete, y se forma plegando una lámina (150) de material capaz de retener y liberar el calor y la humedad (por ejemplo, papel higroscópico). El paquete sustancialmente en forma de paralelepípedo formado de esta manera se encapsula (cerrado herméticamente) en parte de sus paredes laterales (15a, 15b), y en... [Seguir leyendo]

1. Un intercambiador de calor y humedad (HME) (10) que tiene un dispositivo (15) de un material capaz de absorber, retener y liberar el calor y/o la humedad del gas exhalado e inhalado; teniendo dicho dispositivo (15) dos conjuntos separados de pasajes (150b, 150c) a través de los cuales el gas inhalado (F1) y el gas exhalado (F2), respectivamente, fluyen por separado para evitar la mezcla de dichos gases, caracterizado porque dicho dispositivo (15) es un septo o filtro (15) formado plegando una lámina (150) de un material capaz de retener y liberar el calor y la humedad; las paredes (15a, 15b, 15c) de dicho septo o filtro están revestidas parcial o totalmente con material de sellado para definir al menos dos áreas expuestas (A1, A2) a través de las cuales el gas inhalado (F1) y el gas exhalado (F2) fluyen respectivamente; y cada lámina (150) del material se divide en unidades idénticas (150a) "plegadas en abanico" una encima de la otra para formar un primer conjunto de pasajes (150b) a través de los cuales fluye únicamente el gas inhalado (F1), y un segundo conjunto de pasajes (150c) a través de los cuales fluye únicamente el gas exhalado (F2). 2. Un intercambiador de calor y humedad (10) de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicho material capaz de retener y liberar el calor y la humedad es papel higroscópico. 3. Un intercambiador de calor y humedad (10) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicho material de sellado es un compuesto de encapsulación. 4. Un intercambiador de calor y humedad (10) de acuerdo con la reivindicación 1, y que comprende un cuerpo principal sustancialmente en forma de paralelepípedo (14) para alojar el septo (o filtro) (15); y tres conectores tubulares (11, 12, 13) integrados en dicho cuerpo principal (14). 5. Un intercambiador de calor y humedad (10) de acuerdo con las reivindicaciones 1 y 4, en el que una membrana filtrante está aplicada a los conectores (12, 13) o a las áreas expuestas (A1, A2). 6. Un intercambiador de calor y humedad (10) de acuerdo con la reivindicación 1, y que comprende un septo (o filtro) (30), que a su vez comprende una lámina sustancialmente rectangular (31) dividida en varias unidades (31a) de igual área, estando cada dos áreas contiguas (31a) conectadas entre sí por un pliegue (31b) que actúa como una bisagra; en el que está depositada una banda continua (32) de material adhesivo y de sellado paralela a un primer lado largo (31c) de la lámina y a lo largo de toda la longitud del primer lado largo (31c); y en el que están depositados los segmentos (33) del material adhesivo y de sellado a lo largo de un segundo lado largo (31d), paralelos al primer lado largo (31c) de la lámina; extendiéndose cada uno de los segmentos (33) montados en un pliegue respectivo (31b) entre dos unidades (31a). 7. Un intercambiador de calor y humedad (10) de acuerdo con la reivindicación 6, en el que se está depositado un punto (34) del material adhesivo y de sellado a la mitad entre un pliegue (31b) y otro. 8. Un intercambiador de calor y humedad (10) de acuerdo con la reivindicación 7, en el que están depositadas la banda continua (32), los segmentos (33) y los puntos (34), tanto en una primera cara (FC1) de la lámina (31) como en una segunda cara (FC2) de dicha lámina. 9. Un intercambiador de calor y humedad (10) de acuerdo con la reivindicación 8, en el que las paredes laterales (30c, 30d) y las paredes dorsales (30e, 30f) de dicho septo (o filtro) (30) están revestidas parcial o totalmente con el material de sellado para definir al menos dos áreas expuestas (A1, A2) a través de las cuales fluyen el gas inhalado (F1) y el gas exhalado (F2), respectivamente. 9 ES 2 367 529 T3 ES 2 367 529 T3 11 ES 2 367 529 T3 12 ES 2 367 529 T3 13 ES 2 367 529 T3 14 ES 2 367 529 T3 ES 2 367 529 T3 16 ES 2 367 529 T3 17 ES 2 367 529 T3 18 ES 2 367 529 T3 19 ES 2 367 529 T3 ES 2 367 529 T3 21