INSTRUMENTO PARA MONTAR UN DISPOSITIVO DE ANCLAJE ÓSEO.

La presente invención se refiere a un instrumento para el montaje de un dispositivo de anclaje óseo que incluye un vástago, un cabezal separado del vástago y una parte de recepción que presenta un primer extremo, un segundo extremo y un taladro longitudinal que se extiende desde el primer extremo al segundo, pudiéndose colocar el cabezal dentro del taladro longitudinal del segundo extremo. Dispositivos de anclaje óseo de este tipo se describen en, por ejemplo, la US 6.835.196 B2, de la misma solicitante. El dispositivo está dispuesto para conectar un tornillo a una varilla. El vástago del tornillo y el cabezal se conforman como partes separadas. El cabezal tiene forma de segmento esférico adaptado para mantenerse de forma pivotante en la parte de recepción a fin de permitir una disposición multiaxial del dispositivo. Un ejemplo descrito se refiere al vástago de forma cilíndrica, mientras que el cabezal separado está provisto de una o más hendiduras, además de un taladro cilíndrico en el que se puede insertar la parte extrema cilíndrica del vástago. Otro ejemplo de dispositivo de anclaje óseo que presenta un tornillo con un vástago y un cabezal esféricamente segmentado, separado del cabezal, se describe en la EP 1741396 A1, de la misma solicitante. El vástago tiene una sección roscada y un extremo de acoplamiento de forma cónica donde el diámetro aumenta hacia el extremo libre. Del mismo modo, el cabezal tiene un taladro de forma cónica donde los ángulos de conicidad correspondientes pueden ser los mismos. El cabezal según la EP'396 también está provisto de una o más hendiduras para permitir una ampliación elástica del diámetro en la abertura inferior del taladro cuando se inserta el extremo de acoplamiento, cuyo diámetro extremo es ligeramente mayor que el diámetro anterior del cabezal. La ampliación se facilita mediante un chaflán dispuesto en los bordes del extremo de acoplamiento. Como resultado de esta configuración, el cabezal se puede encajar en el vástago durante el montaje, permitiendo la forma cónica una mayor estabilidad una vez que la cabeza se ha ajustado. Otro ejemplo de dispositivo de anclaje óseo que presenta un tornillo con un vástago y un cabezal separados se describe en la solicitud de patente europea 06 024 232, no publicada aún. El cabezal esféricamente segmentado tiene una forma cilíndrica similar al ejemplo que se da a conocer en la US `196 descrita anteriormente. Sin embargo, se proporciona, por ejemplo, un anillo abierto por una hendidura como saliente elástico, colocado en el interior de una ranura circunferencial, dentro del taladro del cabezal. El extremo de acoplamiento del vástago también tiene forma cilíndrica y sustancialmente el mismo diámetro que el taladro del cabezal que se puede insertar en el mismo. El extremo de acoplamiento tiene una ranura circunferencial correspondiente que puede recibir el saliente, por tanto puede encajar en la ranura durante la inserción del extremo de acoplamiento en el taladro cilíndrico del cabezal. La disposición separada del vástago y el cabezal con respecto al tornillo permite montar conjuntos de dispositivos de anclaje óseo, pudiendo combinarse un cabezal con vástagos de diferentes tamaños, estructuras y propiedades de los materiales. Esto puede reducir los costos de un conjunto ya que las cabezas van a tener normalmente que satisfacer estrictas necesidades en lo que respecta a características de precisión, esfuerzo y tensión, selección de material, etc, mientras que los vástagos se pueden producir, dependiendo de las necesidades específicas, en un gran número con un poco menos de precisión. Esto resulta especialmente válido en casos en lo que se utilizan cabezas esféricamente segmentadas, lo que proporciona conjuntos multiaxiales o poliaxiales de dispositivos de anclaje óseo. El documento US 2003/225408 A1 describe un instrumento para montar un dispositivo de anclaje óseo, comprendiendo el instrumento una parte de soporte para sostener un perno, teniendo el perno una sección en varilla y un extremo libre. Además, se puede simplemente roscar el tornillo para huesos en el hueso después de encajar fácilmente la parte receptora premontada, incluyendo el cabezal, en el extremo de acoplamiento. Se ha observado, sin embargo, que, con el tiempo, el montaje de los dispositivos de anclaje óseo descritos anteriormente, puede llegar a ser de cierta forma provisional precisamente cuando están implicados conjuntos multiaxiales o poliaxiales. Por ejemplo, el taladro del cabezal dispuesto en la abertura inferior de la parte receptora puede girar en cualquier dirección opuesta al extremo de acoplamiento del vástago, lo que puede hacer que el montaje sea un proceso difícil. Así, un objeto de la invención es evitar las circunstancias anteriores y mejorar y facilitar el montaje de los dispositivos de anclaje óseo, en particular cuando se proporcionan tornillos para huesos que tienen vástagos y cabezales separados. Estos y otros objetos se resuelven mediante un instrumento para el montaje de un dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 1. El objeto se resuelve también mediante un sistema para el montaje de un dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 10 y un dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 17. 2 ES 2 368 016 T3 Los aspectos y realizaciones ventajosos quedan claros en las reivindicaciones anexas. El instrumento proporciona una parte soporte y un perno. El perno está estructurado para tener una sección en varilla y una parte extrema libre adyacente a la sección en varilla. La sección de la varilla y la parte extrema libre se pueden insertar en un taladro de un cabezal que puede estar premontado en el taladro longitudinal dentro de la parte receptora de un dispositivo de anclaje óseo. En consecuencia, la sección de varilla se prolonga a través del taladro del cabezal de manera que la parte extrema libre puede sobresalir del taladro del cabezal y de la abertura de la parte receptora. En este caso, el taladro del cabezal se alinea con la dirección longitudinal del perno. Esta configuración, es decir, el instrumento que soporta la parte receptora, se puede aplicar a un vástago. Según un aspecto, la parte de soporte presenta una rosca externa que se puede acoplar con una rosca interna de la parte receptora de uso general para atornillar un elemento de fijación, con el fin de sostener la parte receptora. La parte extrema libre del perno se acopla al extremo de acoplamiento del vástago. La parte receptora que incluye el cabezal y el perno está premontada. De acuerdo con ello, el perno - según una realización concreta - se asienta sobre un resorte y, por tanto, puede moverse a lo largo del eje longitudinal. La parte extrema libre del perno ayuda al fácil acoplamiento con un extremo de acoplamiento (que comprende, por ejemplo, un taladro) del vástago. Después de poner en contacto, por ejemplo, la cara plana del vástago con el perno, una pequeña fuerza de compresión aplicada al instrumento y a la parte receptora da como resultado un movimiento axial del perno. En una realización, el perno se soporta en la parte de soporte del instrumento mediante una fuerza elástica. Cuando aumenta la fuerza, se consigue una posición extrema final, en la que el extremo de acoplamiento del vástago se bloquea en el cabezal. Esto permite desconectar y retirar el instrumento. La sección de varilla del perno sirve para alinear el taladro del cabezal con el eje longitudinal del vástago y, según una realización, amplia además un saliente elástico, por ejemplo un anillo elástico, dentro o en el taladro del cabezal, lo cual permite al mecanismo tipo click diseñado evitar que se salga el vástago. El saliente puede ser, por ejemplo, un anillo elástico como en la EP'232 o un segmento ranurado en el cabezal que proporciona una forma cónica como en la EP'396. Según la realización específica que se detalla a continuación, debido al movimiento de retracción del perno, el extremo de acoplamiento del vástago puede deslizarse hasta el cabezal sin necesidad de ampliar varias veces el saliente. Por tanto, la fuerza necesaria para aplicar la parte receptora premontada en el vástago puede reducirse considerablemente. La invención se aclarará con referencia a la siguiente descripción junto con las figuras en anexas, donde: Fig. 1: vista despiezada de un sistema que comprende un instrumento y un dispositivo de anclaje óseo según una realización de la invención; Fig. 2: vista lateral (izquierda) y perfil en sección (derecha) de la realización que se muestra en la figura 1, en un estado en el que el instrumento mantiene la parte receptora, aunque el vástago aún no está cargado; Fig. 3: muestra lo mismo que la figura 2, aunque en un estado en el que el vástago se encaja en la parte receptora; Fig. 4: vista lateral de todo el sistema, soportando el... [Seguir leyendo]

1. Instrumento (12) destinado al montaje de un dispositivo de anclaje óseo (11), que incluye un vástago (2) con una sección de mango (21) a ser anclada en un hueso y un extremo de acoplamiento (22), un cabezal (3) separado del vástago (2) y con un orificio (32, 321, 322) que se extiende a su través, y una parte receptora (4) con un primer extremo (41), un segundo extremo (42) y un taladro longitudinal (48) que se extiende desde el primer extremo al segundo, pudiéndose colocar el cabezal (3) dentro del taladro longitudinal en el segundo extremo, comprendiendo el instrumento (12): ES 2 368 016 T3 una parte de soporte (9) dispuesta para sostener un perno (8); teniendo el perno (8) una sección de varilla (81) con una longitud y un diámetro adecuados para ajustarse y extenderse al menos a través del taladro del cabezal (3) cuando se inserta el perno; y una parte extrema libre (82) que se extiende de manera adyacente desde la sección de varilla (81), para sobresalir del orificio pasante (32, 321, 322) del cabezal, y se configura para acoplarse al extremo de acoplamiento (22) del vástago. 2. Instrumento (12) según la reivindicación 1, que comprende además un medio (10) de fuerza elástica, comprendiendo el perno (8) además: una sección de soporte (85) adaptada para desplazarse de forma deslizante con respecto a la parte de soporte (9) por un eje longitudinal del perno (8) contra una fuerza elástica debida al medio (10) de fuerza elástica. 3. Instrumento (12) según la reivindicación 2, caracterizado porque el medio (10) de fuerza elástica es un resorte helicoidal (101) adaptado para ejercer una fuerza elástica entre la parte de soporte (9) y el perno (8) cuando el perno se acopla al vástago (2). 4. Instrumento (12) según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque la parte extrema libre (82) del perno (8) incluye una sección de varilla extendida de manera coaxial con la sección de varilla (81) a lo largo del eje longitudinal del perno (8), teniendo la sección de varilla extendida un diámetro más pequeño que el diámetro de la sección de varilla (81). 5. Instrumento (12) según la reivindicación 4, caracterizado porque el perno (8) comprende una parte de transición (83) entre la sección de varilla (81) y la sección de varilla extendida (82), incluyendo la parte de transición (83) un perfil cónico o afilado, para ampliar un diámetro de un saliente elástico previsto en el orificio del cabezal y/o para apoyarse en una cara extrema (23) del extremo de acoplamiento (22). 6. Instrumento (12) según una de las reivindicaciones 4 a 5, caracterizado porque la sección extrema libre (82) comprende además una punta (84) con perfil redondeado o afilado para facilitar la inserción del perno. 7. Instrumento (12) según una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque la parte de soporte (9) incluye una rosca externa (92) dispuesta para ser roscada en una rosca interna (47), que se proporciona cerca del primer extremo (41) de la parte receptora (4) del dispositivo de anclaje óseo (11), para fijar y asegurar una varilla insertada en el dispositivo mediante un elemento de fijación. 8. Instrumento (12) según una de las reivindicaciones 2 a 6, caracterizado porque la parte de soporte (9) incluye un taladro de soporte (91) dispuesto en dirección longitudinal y que soporta la sección de soporte (85) del perno (8), donde el taladro de soporte está provisto de una longitud tal que permita un movimiento deslizante de la sección de soporte del perno entre una posición de reposo externa (D2) y una posición comprimida interna (D1). 9. Instrumento (12) según la reivindicación 8, caracterizado porque la distancia entre las posiciones interna y externa (D1, D2) es igual o mayor que la longitud del orificio pasante (32) del cabezal (3). 10. Sistema de montaje de un dispositivo de anclaje óseo, que comprende: el instrumento (12) según una de las reivindicaciones 1 a 9, y un dispositivo de anclaje óseo (11), que incluye un vástago (2) con una sección de mango (21) para anclarla en un hueso y un extremo de acoplamiento (22), un cabezal (3) separado del vástago (2) y que tiene 7 ES 2 368 016 T3 un orificio pasante (32), y una parte receptora (4) con un primer extremo (41), un segundo extremo (42) y un taladro longitudinal (48) que se extiende desde el primer extremo al segundo, pudiéndose colocar el cabezal dentro del taladro (48) en el segundo extremo. 11. Sistema según la reivindicación 10, caracterizado porque el diámetro de la sección de varilla (81) del instrumento (12) es igual o ligeramente menor que el diámetro del orificio pasante (32) del cabezal (3). 12. Sistema según la reivindicación 10 u 11, caracterizado porque el extremo de acoplamiento (22) del vástago (2) tiene forma sustancialmente tubular e incluye un taladro longitudinal (26) con una superficie de corte cilíndrico o poligonal y con un diámetro interno, y el diámetro de la parte extrema libre del perno (8) es igual o ligeramente menor que el diámetro interno del taladro longitudinal (26) formado en el extremo de acoplamiento (22) del vástago (2). 13. Sistema según una de las reivindicaciones 10 a 12, caracterizado porque una superficie interna del orificio pasante (32) del cabezal (3) tiene una forma sustancialmente cilíndrica, aunque una ranura circunferencial interna (33), en la que se proporciona un saliente (7), puede agrandarse elásticamente mediante la parte de transición del perno, y porque la superficie externa del extremo de acoplamiento (22) del vástago está provista de una ranura circunferencial externa dispuesta para recibir el saliente elástico durante la inserción del extremo de acoplamiento en el orificio del cabezal. 14. Sistema según una de las reivindicaciones 10 a 13, caracterizado porque el cabezal del dispositivo de anclaje óseo (11) comprende, en al menos un segmento, una superficie esférica externa (31) para permitir un movimiento de pivote multiaxial dentro de la parte receptora (4) antes de la fijación. 15. Sistema según una de las reivindicaciones 10 a 14, caracterizado porque el dispositivo de anclaje óseo (11) incluye además un elemento de presión (5) adaptado para transferir la presión ejercida por un elemento de fijación o una varilla al cabezal con el fin de sujetar el mismo, incluyendo el elemento de presión un taladro central. 16. Sistema según una de las reivindicaciones 10 a 15, caracterizado porque el diámetro externo del extremo de acoplamiento del elemento de anclaje es sustancialmente el mismo que el diámetro de la sección de varilla del perno con el fin de proporcionar un movimiento deslizante suave del saliente elástico en el taladro del cabezal desde una superficie externa de la sección de varilla hasta una superficie externa del extremo de acoplamiento. 17. Método de montaje de un dispositivo de anclaje óseo (11), que comprende las etapas de: proporcionar un vástago (2), un cabezal (3) y una parte receptora (4) como componentes separados, comprendiendo la parte receptora un taladro longitudinal (48) que se extiende entre un primer extremo y un segundo extremo de la misma, estando el cabezal (3) dispuesto dentro del taladro longitudinal (48); proporcionar un instrumento (12) según una de las reivindicaciones 1 a 9; insertar el perno (8) del instrumento en y a través de un orificio pasante (32) previsto en el cabezal (3) de manera que la parte extrema libre (82) sobresalga de una abertura del taladro longitudinal (48) y que el cabezal (3) se alinee con el perno (8); acoplar al extremo de acoplamiento (22) del vástago (2) la parte extrema libre (82) del perno para alinearla con el perno (8); desplazar el perno (8) acoplado al vástago (2) con respecto a la parte receptora (4) a lo largo del eje longitudinal a fin de retraer el perno (8) e insertar el extremo de acoplamiento (22) del vástago en el orificio pasante (32) del cabezal (3) colocado dentro de la abertura del taladro longitudinal (48); bloquear el extremo de acoplamiento (22) en el taladro (32) del cabezal (3); retirar el instrumento (12) con el perno (8) de la parte receptora (4). 18. Método según la reivindicación 17, que comprende además: 8 ES 2 368 016 T3 fijar el instrumento a la parte receptora después de la etapa de inserción del perno (8) en el taladro (32) del cabezal, con el fin de facilitar la sujeción de la parte receptora (4) al instrumento; desplazar el perno (8) en una dirección a lo largo del eje longitudinal de la parte receptora contrarrestando una fuerza elástica de un medio (10) de fuerza elástica previsto en el instrumento (12) después de la etapa de acoplamiento al extremo de acoplamiento (22); liberar el instrumento (12) de la parte receptora (4) antes de retirarlo. 9 ES 2 368 016 T3 ES 2 368 016 T3 11 ES 2 368 016 T3 12 ES 2 368 016 T3 13 ES 2 368 016 T3 14 ES 2 368 016 T3 ES 2 368 016 T3 16