PROCEDIMIENTO DE DETERMINACIÓN DE UNA LENTE OFTÁLMICA.

La presente invención tiene por objeto un procedimiento de determinación de una lente oftálmica y una lente oftálmica obtenida mediante dicho procedimiento. Toda lente oftálmica destinada a colocarse en una montura está asociada a una prescripción. La prescripción, en materia oftálmica, puede abarcar una prescripción de potencia, positiva o negativa, así como una prescripción de astigmatismo. Estas prescripciones corresponden a correcciones que deben realizarse en el usuario de lentes para corregir los defectos de su visión. Una lente se coloca en la montura en función de la prescripción y de la posición de los ojos del usuario respecto de la montura. En los casos más simples, la prescripción se reduce a una prescripción de potencia, positiva o negativa. La lente se llama unifocal y presenta una simetría de revolución. Simplemente, se monta en la montura de manera que la dirección principal de la mirada del usuario coincida con el eje de simetría de la lente. Para los usuarios présbitas, el valor de la corrección de potencia es diferente para la visión lejana y la visión cercana, debido a las dificultades de acomodación de la visión cercana. Por lo tanto, la prescripción está compuesta por un valor de potencia para visión lejana y una adición (o progresión de potencia) representativa del incremento de potencia entre la visión lejana y la visión cercana; es decir, una prescripción de potencia para visión lejana y una prescripción de potencia para visión cercana. Las lentes adaptadas para los usuarios présbitas son lentes multifocales progresivas; estas lentes se describen, por ejemplo, en FR-A-2 699 294, US-A-5 270 745 o US-A-5 272 495, FR-A-2 683 642, FR-A-2 699 294 o aún FR-A-2 704 327. Las lentes oftálmicas multifocales progresivas abarcan una zona de visión lejana, una zona de visión cercana, una zona de visión intermedia, una meridiana principal de progresión que atraviesa estas tres zonas. Generalmente, están determinadas por optimización, a partir de un cierto número de exigencias impuestas a las diferentes características de la lente. Estas lentes son generalistas, porque se adaptan a las diferentes necesidades corrientes del usuario. Se definen familias de lentes multifocales progresivas, cada lente de una familia está caracterizada por una adición, que corresponde a la variación de potencia entre la zona de visión lejana y la 25 zona de visión cercana. Más precisamente, la adición, señalada A, corresponde a la variación de potencia en la meridiana entre un punto VL de la zona de visión lejana y un punto VP de la zona de visión cercana, que se llaman, respectivamente, punto de referencia de la visión lejana y punto de referencia de la visión cercana y que representan los puntos de intersección de la mirada y de la superficie de la lente para una visión enfocada hacia el infinito y para una visión de lectura.   Independientemente de la prescripción de potencia y de adición de potencia, puede prescribirse una corrección de astigmatismo a un usuario. Dicha prescripción de astigmatismo la realiza el oftalmólogo en forma de un par formado por un valor de eje (en grados) y un valor de amplitud (en dioptrías). En una superficie, el valor de amplitud representa la diferencia entre las curvaturas principales; el valor de eje representa la orientación respecto a un eje de referencia y en un sentido de rotación convenido, de una de las dos curvaturas según la convención que se elija utilizar. En la práctica hay dos convenciones, la convención llamada cilindro negativo, en este caso, si 1/R1 es la curvatura máxima y 1/R2 la curvatura mínima, el valor de amplitud será (1/R2 - 1/R1) y el eje será la orientación, respecto al eje de referencia, de la curvatura máxima 1/R1, y la convención llamada cilindro positivo, en este caso, el valor de amplitud será (1/R1 - 1/R2) y el eje será la orientación, respecto del eje de referencia, de la curvatura mínima 1/R2. El eje de referencia es horizontal y el sentido de rotación es el sentido trigonométrico directo, cuando se mira al usuario. Por lo tanto, un valor de eje de +45º representa un eje orientado de modo oblicuo que, al mirar al usuario, se extiende desde el cuadrante ubicado arriba a la derecha hasta el cuadrante ubicado abajo a la izquierda. En términos de prescripción de astigmatismo, el valor de amplitud representa la diferencia entre las potencias mínimas y máximas en una dirección dada y el eje representa la orientación de la potencia máxima si el valor de astigmatismo es negativo (el eje representa la orientación de la potencia mínima si el valor de astigmatismo es positivo). Una prescripción de astigmatismo de estas características se mide en la visión lejana del usuario. Aunque se trate de un abuso del lenguaje, suele utilizarse el término astigmatismo para designar la amplitud del astigmatismo mientras que este término designa el par amplitud/ángulo. El contexto permite que el experto en la materia comprenda qué acepción es la que debe entenderse. De otro lado, las leyes de la óptica de los trazados de rayos generan la aparición de defectos ópticos cuando los rayos luminosos se alejan del eje central de cualquier lente. Estos defectos conocidos que abarcan, entre otros, un defecto de curvatura o de potencia y un defecto de astigmatismo pueden llamarse, de modo genérico, defectos de inclinación de los rayos. El experto en la materia sabe compensar estos defectos. Por ejemplo, EP-A-0 990 939 propone un procedimiento de determinación mediante optimización de una lente oftálmica para un usuario con prescripción de astigmatismo. Este documento propone elegir una lente objetivo, utilizar un método de trazado de rayos y minimizar la diferencia entre el astigmatismo residual y el astigmatismo de la lente objetivo. El astigmatismo residual se define en ese documento como la diferencia en amplitud y en eje entre el astigmatismo prescrito y el astigmatismo generado por la lente. Este procedimiento permite que los usuarios astigmáticos se adapten mejor a las lentes evitando las aberraciones ópticas inducidas por el añadido de una superficie tórica. El cálculo se realiza en una marca ligada al ojo, lo que permite tener en cuenta el efecto de torsión del ojo cuando el usuario mira en una dirección excentrada. 2   Los defectos de inclinación también fueron identificados en las lentes multifocales progresivas. Por ejemplo, WO-A-98 12590 describe un método de determinación por optimización de un juego de lentes oftálmicas multifocales. Este documento propone definir el juego de lentes teniendo en cuenta las características ópticas de las lentes y, especialmente, la potencia del usuario y el astigmatismo oblicuo, en las condiciones de uso. La lente se optimiza mediante trazado de rayos, a partir de un ergorama que asocia un punto objeto apuntado a cada dirección de la mirada, en condiciones de uso. Este ergorama proporciona objetivos para optimizar lentes mediante trazado de rayos para calcular la potencia usuario y el astigmatismo resultante en cada punto de la lente atravesada por la línea de la mirada. El defecto de astigmatismo o astigmatismo resultante es un defecto inherente a las lentes progresivas; por lo tanto, puede considerarse como un defecto tolerable, al menos en la zona periférica de la lente. En la zona de visión intermedia de una lente multifocal progresiva, la anchura entre las líneas de isoastigmatismo está regulada, esencialmente, por la velocidad de variación de la potencia a lo largo de la meridiana. Las lentes multifocales progresivas suelen optimizarse controlando la variación de potencia a lo largo de la meridiana e imponiendo un astigmatismo resultante nulo sobre la meridiana. Además, la zona de visión intermedia suele optimizarse controlando la anchura de una zona alrededor de la meridiana en la que el módulo del astigmatismo resultante se mantiene inferior a un valor estimado no perturbador. Aunque la prescripción de astigmatismo contenga un valor de eje además del módulo, como se definió anteriormente, únicamente el módulo del astigmatismo resultante suele considerarse en la optimización de una lente oftálmica progresiva. El astigmatismo resultante es el resto de la sustracción vectorial del astigmatismo efectivo introducido por la lente en las condiciones de uso al astigmatismo prescrito al usuario. Por lo tanto, el astigmatismo resultante presenta un eje. Ahora bien, se verificó que, en presencia de astigmatismo, el sistema visual prefiere posicionar la focal vertical en la retina, gracias a su acomodación restante o ajustando la potencia necesaria. Estas comprobaciones se realizaron en el marco de la tesis de doctorado de C. Miège sobre la función de acomodación del ojo humano o en el artículo de Charman & al., Astigmatism, accomodation and visual intrumentation publicado en la revista Applied Optics,... [Seguir leyendo]

1. Procedimiento de determinación de una lente oftálmica multifocal progresiva que incluye las etapas de: - elección de una lente inicial con una cruz de centrado (CC) que materializa la dirección primaria de la mirada en las condiciones de uso y una meridiana de progresión sustancialmente umbilicada con una adición de potencia (A) superior o igual a 2 dioptrías entre un punto de referencia en visión lejana (VL) y un punto de referencia en visión cercana (VC); - definición de una lente corriente igual a la lente inicial; - optimización, en las condiciones de uso, de la lente corriente utilizando como objetivos: - una longitud de progresión inferior o igual a 25°, la longitud de progresión se define como el ángulo de descenso de la mirada desde la cruz de centrado (CC) hasta el punto de la meridiana en el que la potencia óptica del usuario alcanza el 85% de la prescripción de adición (A); y - una diferencia entre la orientación media de los ejes de astigmatismo resultante y la vertical inferior a 2,5° en una primera zona de control delimitada por una elipse centrada en la meridiana de progresión a mitad de altura entre la cruz de centrado (CC) y el punto de referencia en visión cercana (VC), dicha elipse presenta un eje mayor, superior a 35°, y un eje menor, comprendido entre 3,8° y 4,5°. 2. El procedimiento de determinación de una lente oftálmica de la reivindicación 1 que también incluye como objetivo una diferencia entre la orientación media de los ejes de astigmatismo resultante y la vertical inferior a 3° en una segunda zona de control delimitada por una elipse centrada en la meridiana de progresión a mitad de altura entre la cruz de centrado (CC) y el punto de referencia en visión cercana (VC), dicha elipse presenta un eje mayor, superior a 35°, y un eje menor, comprendido entre 7,5° y 8,5°. 3. El procedimiento de determinación de una lente oftálmica de la reivindicación 1 ó 2, que también incluye como objetivo una diferencia entre la orientación media de los ejes de astigmatismo resultante y la vertical inferior a 3,5° en una tercera zona de control delimitada por una elipse centrada en la meridiana de progresión a mitad de altura entre la cruz de centrado (CC) y el punto de referencia en visión cercana (VC), dicha elipse presenta un eje mayor, superior a 35°, y un eje menor, comprendido entre 11° y 13°. 4. El procedimiento de determinación de una lente oftálmica de una de las reivindicaciones 1 a 3 para un usuario al que se le prescribió una corrección de astigmatismo, para quien la optimización de la lente corriente incluye una etapa que consiste en sustraer vectorialmente el astigmatismo prescrito al astigmatismo generado por la lente en las condiciones de uso. 9