OBTURADOR QUIRURGICO.

Obturador quirúrgico (1) para perforar una pared corporal con un cuerpo de forma tubular (2),

con un portacuchillas (20) desplazable en el cuerpo de forma tubular (2) en dirección longitudinal entre una posición adelantada de corte y una posición retirada de seguridad, en el cual va sujeta una cuchilla (22) con un filo de corte (23) que va guiado en una guía de trazado correspondiente en el cuerpo de forma tubular (2), con una caperuza de protección (27) que recubre la cuchilla (22), que se puede desplazar en dirección longitudinal en el cuerpo de forma tubular (2) entre una posición avanzada en la que la cuchilla (22) queda totalmente cubierta en su posición de seguridad y una posición de trabajo retirada, presentando la caperuza de protección (27) una ranura (29) a través de la cual pasa el filo de corte (23) de la cuchilla (22) que en la posición de trabajo de la caperuza de protección (27) sobresale de ésta, y con un dispositivo de retracción situado en el cuerpo de forma tubular (2), que desplaza la cuchilla (22) desde la posición de corte a la posición de seguridad, y que mediante el desplazamiento de la caperuza de protección (27) se puede activar desde la posición de trabajo a la posición de reposo, caracterizado porque el dispositivo de retracción presenta un elemento de conmutación (40) que fija la cuchilla (22) en la posición de corte y que la libera al activarlo para efectuar un desplazamiento hacia la posición de reposo, pudiendo girar libremente alrededor del eje longitudinal del cuerpo de forma tubular (2) y apoyado en el cuerpo de forma tubular (2) sin posibilidad de desplazarse en la dirección longitudinal, que al desplazar el portacuchillas (20) y/o la caperuza de protección (27), en la dirección longitudinal del cuerpo de forma tubular (2) se puede girar por medio de una guía de levas (45, 46, 47; 34, 42) que actúa por una parte entre el elemento de conmutación (40) y el portacuchillas (20) y/o la caperuza de protección (27) por otra parte, y porque la caperuza de protección (27) y el portacuchillas (20) están sometidos a la fuerza de un muelle común (36) que los empuja separándolos entre sí, que desplaza la caperuza de protección (27) desde la posición de trabajo a la posición de reposo, y el portacuchillas (20) desde la posición de corte a la posición de seguridad

La invención se refiere a un obturador quirúrgico para perforar una pared corporal, con un cuerpo de forma tubular, con un portacuchillas que puede desplazarse en dirección longitudinal por el interior del cuerpo de forma tubular, entre una posición avanzada de corte y una posición retirada de seguridad, en el que va sujeta una cuchilla con un filo de corte que va guiado en una guía de trazado correspondiente en el cuerpo de forma tubular, con una caperuza de protección que recubre la cuchilla y que en el cuerpo de forma tubular se puede desplazar en dirección longitudinal entre una posición adelantada de reposo, en la que la cuchilla queda totalmente cubierta en su posición de seguridad y una posición retirada de trabajo, que presenta una ranura a través de la cual pasa el filo de corte de la cuchilla y que en la posición de trabajo de la caperuza de protección sobresale de ésta, y con un dispositivo de retracción dispuesto en el interior del cuerpo tubular, que permite desplazar la cuchilla desde la posición de corte a la posición de seguridad, que se puede activar al desplazar la caperuza de protección desde la posición de trabajo a la posición de reposo.

Un obturador quirúrgico de este tipo se describe en el Modelo de Utilidad Alemán 20 2006 008 405 U1. Para ello el dispositivo de retracción está situado en la zona del mango del obturador, donde hay disponible un espacio relativamente grande para un mecanismo complejo del dispositivo de retracción.

También en otros obturadores quirúrgicos conocidos se conocen esta clase de dispositivos de retracción que se ocupan de que al atravesar completamente la pared corporal, se pueda retirar automáticamente la cuchilla o una punta de trocar. En todos los casos, las estructuras de los dispositivos de retracción son complicadas, estos dispositivos de retracción presentan gran número de piezas y requieren mucho espacio, por lo que en todos los casos es preciso situarlas en una zona alejada de la cuchilla o de la punta del trocar, por ejemplo en el magno del obturador (EP 0 499 457 B1; EP 0 705 077 B1; EP 0 600 921 B1), o en una engorrosa construcción especial (US 5.462.532 A).

En el documento US 5.360.405 se describe un obturador quirúrgico en el que el dispositivo de retracción presenta un elemento de conmutación alojado en el cuerpo de forma tubular, que puede girarse alrededor del eje longitudinal del cuerpo de forma tubular, que desplaza la cuchilla desde la posición de corte a la posición de seguridad, y que al desplazar el portacuchillas en la dirección longitudinal del cuerpo de forma tubular se puede girar por medio de una guía de leva que actúa entre el elemento de conmutación por una parte y el portacuchillas por otra. También con esta disposición se requiere un espacio relativamente grande para el dispositivo de retracción.

El objetivo de la invención es el de perfeccionar un obturador quirúrgico genérico de tal modo que el dispositivo de retracción tenga una estructura menos complicada y requiera menos espacio que los dispositivos de retracción conocidos.

Este objetivo se resuelve según la invención en un obturador quirúrgico de la clase descrita inicialmente, por el hecho de que el dispositivo de retracción presenta un elemento de conmutación que fija la cuchilla en la posición de corte, y que al activarlo para efectuar el desplazamiento a la posición de reposo lo deja libre, que puede girarse libremente alrededor del eje longitudinal del cuerpo de forma tubular, que al desplazar el portacuchillas y/o la caperuza de protección en la dirección longitudinal del cuerpo de forma tubular se puede girar por medio de una guía de leva que actúa por una parte entre el elemento de conmutación y el portacuchillas y/o la caperuza de protección por otra parte, y porque la caperuza de protección y el portacuchillas están sometidos a la fuerza de un muelle común que trata de empujarlos separándolos, y que desplaza la caperuza de protección desde la posición de trabajo a la posición de reposo y al portacuchillas desde la posición de corte a la posición de seguridad.

Se emplean por lo tanto los movimientos de la caperuza de protección y del portacuchillas, que esencialmente tienen lugar en la dirección longitudinal del cuerpo de forma tubular, para girar alrededor del eje longitudinal del cuerpo de forma tubular un elemento de conmutación por medio de unas guías de leva. Este movimiento de giro del elemento de conmutación se aprovecha para inmovilizar el portacuchillas en la posición de corte y volver a liberarlo en cuanto la caperuza de protección se desplace desde la posición de trabajo a la posición de reposo después de haber sido perforada la pared corporal. La transformación del movimiento de desplazamiento del portacuchillas y de la caperuza de protección en un movimiento de giro del elemento de conmutación permite conseguir una construcción compacta con pocos componentes individuales, de modo que este mecanismo de retracción se puede alojar en el mismo cuerpo de forma tubular, preferentemente directamente en la zona del portacuchillas. Para ello no es necesario aumentar las dimensiones exteriores del cuerpo de forma tubular o prever espacios de alojamiento especiales para el dispositivo de retracción.

En este diseño, la caperuza de protección y el portacuchillas están sometidos a la fuerza de un muelle común que trata de separarlos entre sí, que por una parte desplaza la caperuza de protección desde la posición de trabajo a la posición de reposo y por otra parte desplaza el portacuchillas desde la posición de corte a la posición de seguridad. En este diseño, este muelle cumple una doble función.

El movimiento de desplazamiento de la caperuza de protección a la posición de trabajo tiene lugar venciendo la fuerza de este muelle. Este muelle también es el responsable de que después de haber atravesado completamente la pared corporal, la caperuza de protección no sea retenida por la pared corporal sino que se avance a la posición de reposo a través del orificio generado por el obturador. El muelle también se ocupa de que el portacuchillas sea empujado hacia atrás desde la posición de corte a la posición de seguridad una vez terminado el proceso de corte y mediante el movimiento de desplazamiento de la caperuza de protección desde la posición de trabajo a la posición de reposo, en la que se activa el dispositivo de retracción.

Para esto resulta especialmente ventajoso si el muelle es un muelle helicoidal situado en el interior del portacuchillas, que se apoya en un saliente de la caperuza de protección que penetra a través de la pared del portacuchillas dentro de su espacio interior. De este modo se obtiene una disposición muy compacta de la caperuza de protección, del portacuchillas y del muelle.

El filo de corte de la cuchilla puede transcurrir en línea recta, pero según una forma de realización preferente está previsto que el filo de corte de la cuchilla tenga forma helicoidal, de modo que al desplazar el portacuchillas en dirección longitudinal con relación al cuerpo de forma tubular, y al desplazar longitudinalmente la caperuza de protección con relación al portacuchillas, éstos se torsionen relativamente entre sí alrededor del eje longitudinal del portacuchillas. Esta torsión tiene lugar debido a estar guiado el filo de corte en el cuerpo de forma tubular, y por la guía de la caperuza de protección, que sufre esta torsión debido al filo de corte que pasa a través de la ranura en la caperuza de protección. Una guía de forma helicoidal del filo de corte ofrece la ventaja de que al perforar la pared del cuerpo, el operador puede realizar esto con especial tacto mediante un movimiento combinado de avance y giro, y además esta realización ofrece la ventaja de que la parte de movimiento de giro que sufren el portacuchillas y la caperuza de protección pueden contribuir a la torsión del elemento de conmutación.

El portacuchillas puede presentar convenientemente un vástago en forma de casquillo dispuesto de modo concéntrico respecto al cuerpo de forma tubular.

Es conveniente que el portacuchillas esté unido a una barra de empuje que transcurra por el interior del cuerpo de forma tubular hasta un dispositivo de presión situado en el extremo del cuerpo tubular opuesto a la cuchilla. Mediante esta barra de empuje, que puede estar dotada por ejemplo de un botón de mando, se puede desplazar el portacuchillas dentro del cuerpo de forma tubular en dirección longitudinal hacia adelante, de modo que así el portacuchillas pasa de la posición de seguridad retirada a la posición de corte avanzada.