DISPOSITIVO PARA EL TRATAMIENTO DE FRACTURAS DE FEMUR.

Dispositivo para el tratamiento de fracturas del fémur, que presenta:

A) un clavo intramedular (1) con un eje central longitudinal (2), una parte frontal (3) que se puede insertar en el canal medular del fémur, una parte posterior (4) y un orificio (5) que tiene sección transversal no circular (6), que penetra en la parte posterior (4) transversalmente al eje longitudinal (2);

B) un casquillo de deslizamiento (10) que es desplazable por el orificio no circular (5) poseyendo un extremo frontal (11), un extremo posterior (12), un orificio central longitudinal (13), una superficie periférica exterior (14), una superficie periférica interna (15) y un eje longitudinal (16);

C) un elemento (20) de fijación longitudinal del hueso dotado de un eje longitudinal (21), un parte de cabeza (22) con medios de fijación (23) capaces de ser acoplados con la cabeza del fémur en la utilización y un vástago (24) capaz de ser insertado coaxialmente en el casquillo de deslizamiento (10), de manera que

D) la superficie periférica externa (14) del casquillo de deslizamiento (10) presenta una sección transversal (17) no circular, por lo menos en una zona parcial; y

E) la superficie periférica interna (15) del casquillo de deslizamiento (10) presenta una sección transversal no circular (38), por lo menos en una zona parcial; caracterizado porque

F) el vástago (24) está soportado con capacidad de rotación en el orificio longitudinal (13) del casquillo de deslizamiento (10); y

G) unos medios de bloqueo (30) están dispuestos en el extremo libre (27) del vástago (24), por cuya razón el vástago (24) puede estar conectado opcionalmente al casquillo de deslizamiento (10) con bloqueo positivo en rotación, de manera que la rotación del elemento (20) de fijación longitudinal del hueso con respecto al casquillo de deslizamiento (10) puede ser opcionalmente bloqueado o desbloqueado

Dispositivo para el tratamiento de fracturas de fémur.

Esta invención se refiere a un dispositivo para el tratamiento de fracturas de fémur, de acuerdo con la parte introductoria de la reivindicación 1.

Se conocen en la actualidad dispositivos en los que se intenta conseguir un aseguramiento contra la rotación de la cabeza del fémur mediante un único tornillo de cadera, es decir, un medio longitudinal de fijación del hueso. Se conoce por el documento EP-B 0 441 577, por ejemplo, un dispositivo de este tipo que presenta un casquillo que recibe el tornillo de cadera de forma deslizante, de manera que el casquillo puede ser asegurado mediante un tornillo de bloqueo introducible desde la parte próxima al tornillo intramedular. El vástago del tornillo de cadera y el orificio del casquillo están realizados de todos modos con perfiles no redondos, de manera que el tornillo de cadera no puede girar en el casquillo. No obstante, el tornillo de cadera debe poder girar en la cabeza de la cadera durante su colocación. Por esta razón, en la implementación se debe colocar, en primer lugar, el tornillo de cadera y, solamente después, el casquillo de deslizamiento. Además, existe el peligro de que el tornillo de cadera se desvíe por el plano medio cuando no se utiliza adicionalmente un tornillo de compresión. Otro inconveniente consiste en que se debe introducir el tornillo de bloqueo desde la parte superior (craneal) en el clavo intramedular, lo que significa una fase operativa adicional. Finalmente, en caso de necesidad de retirar posteriormente el tornillo de cadera, requiere una intervención relativamente importante a efectos de que en una sola fase se pueda liberar, desde la parte próxima, el tornillo de bloqueo roscado en el clavo intramedular antes de que se pueda extraer el tornillo de cadera.

Además, se conoce por el documento US-A 5.454.813 LAWES (base de la parte introductoria de la reivindicación 1) un clavo intramedular con un tornillo de cadera y con un casquillo de deslizamiento, en el que el paso en el clavo intramedular, el perfil exterior e interior del casquillo de deslizamiento y el vástago del tornillo de cadera están realizados con una forma que no es redonda. El casquillo de deslizamiento actúa en este caso, por lo tanto, como dispositivo antirrotación entre el tornillo de cadera y el clavo intramedular. Este dispositivo de tipo conocido presenta el inconveniente de que el tornillo de cadera, previamente colocado durante el montaje del casquillo de deslizamiento, debe ser girado nuevamente hacia delante o hacia atrás hasta que quede dirigido de forma que las secciones transversales del vástago que no son redondas, el perfil interno y externo del casquillo de deslizamiento y del paso mencionado permitan la introducción del casquillo de deslizamiento. Esto significa un ajuste que requiere mucho tiempo para el operador. Otro inconveniente de este dispositivo de tipo conocido consiste en que la desviación media solamente se puede impedir con un elemento adicional (ajustador de tensado).

La explicación anterior al estado de la técnica sirve principalmente para la explicación del entorno en el que se encuentra la invención, y no significa que dicho estado de la técnica haya sido realmente publicado o hecho público en el momento de presentar esta solicitud de patente.

La invención está destinada a introducir mejoras. La invención se plantea el problema de dar a conocer un dispositivo para el tratamiento de fracturas de huesos, en especial de fracturas de la parte próxima del fémur, que durante la implantación no requiere ningún proceso complejo de ajuste para el operador y que permite el bloqueo y desbloqueo fáciles, bloqueo en rotación por ajuste de forma entre el elemento longitudinal de fijación del hueso (por ejemplo, el tornillo de cadera) y el clavo intramedular.

La invención consigue el objetivo mencionado mediante un dispositivo para la manipulación de fracturas de fémur que presenta las características de la reivindicación 1.

Las ventajas que se pueden conseguir mediante la invención consisten esencialmente por el hecho de que, gracias al dispositivo objeto de la invención,

- el elemento de fijación del hueso es bloqueable o desbloqueable opcionalmente, con respecto al clavo, mediante la correspondiente rotación del medio de bloqueo alrededor del eje longitudinal del elemento de fijación del hueso;

- los dispositivos de bloqueo son bloqueables o bien desbloqueables desde un lado;

- antes del montaje del dispositivo de bloqueo, a causa de la capacidad de rotación del casquillo de deslizamiento sobre el vástago del elemento de fijación del hueso, es posible la introducción del casquillo de deslizamiento después de la implantación del elemento de fijación del hueso sin un ajuste prolongado del casquillo de deslizamiento y, por lo tanto, el método operativo se simplifica y se acorta;

- el deslizamiento lateral del elemento longitudinal de fijación del hueso no está limitado por el dispositivo de bloqueo;

- la pieza delantera del elemento longitudinal de fijación del hueso, realizada preferentemente en forma de tornillo o dispositivo helicoidal, puede ser anclada de forma óptima en la parte esponjosa de la cabeza del fémur, porque el vástago del elemento de fijación longitudinal del hueso permanece con capacidad de desplazamiento rotativo libre en el casquillo envolvente durante la colocación; y

- el elemento longitudinal de fijación del hueso no debe ser dirigido de forma especial en la colocación en la cabeza del fémur y puede girar en la colocación de forma helicoidal en la cabeza del fémur. El elemento longitudinal de fijación del hueso no está fijado, en este momento, contra la rotación. Por lo tanto, el cirujano puede realizar todavía correcciones de rotación de la cabeza del fémur antes de que bloquee la rotación del elemento de fijación longitudinal del hueso en el orificio longitudinal del casquillo de deslizamiento.

Otras disposiciones ventajosas de la invención están definidas en las realizaciones dependientes.

En una forma de realización preferente, los dispositivos de bloqueo comprenden un tornillo tensor fijo axialmente y desplazable de forma rotativa, unido con el vástago, mediante el cual un casquillo es desplazable axialmente en el orificio longitudinal del casquillo de deslizamiento y fijo en rotación con respecto al casquillo de deslizamiento. Preferentemente están dispuestos en el extremo delantero del casquillo y en el extremo libre del vástago, medios rotativos acoplables entre sí por acoplamiento de forma.

En otra forma de realización, los medios previstos en el extremo delantero del casquillo y en el extremo libre del vástago están constituidos en forma de dentados frontales complementarios. De este modo se pueden conseguir las siguientes ventajas:

- los dentados frontales posibilitan el acoplamiento para diferentes ángulos de giro entre el elemento de fijación del hueso y el casquillo de deslizamiento, de manera que se posibilita un ajuste simplificado entre el elemento de fijación del hueso y el clavo intramedular durante la implantación, y

- mediante los dentados frontales se puede conseguir un aseguramiento garantizado contra el giro.

En otra forma de realización adicional, el tornillo tensor presenta, en su extremo delantero, un regruesamiento anular mientras que el vástago presenta un orificio coaxial con un rebaje receptor de dicho regruesamiento, de manera que el tornillo tensor queda unido con capacidad de rotación, pero fijo axialmente con el vástago. Preferentemente, el orificio y el rebaje presentan una abertura radial, de manera que el tornillo tensor puede ser montado transversalmente con respecto al eje longitudinal del elemento de fijación del hueso.

En otra forma de realización, el paso u orificio que presenta sección no redonda es complementario con respecto a la sección transversal no redonda de la superficie de la pared externa del casquillo de deslizamiento, de manera que, por ejemplo, la sección transversal de dicho paso está constituida de forma tal que la sección transversal no redonda del paso presenta secciones parciales periféricas en forma de arcos de círculo parciales.

Preferentemente, los medios de fijación del elemento longitudinal de fijación del hueso comprenden un filete helicoidal, preferentemente un doble filete helicoidal. Otras disposiciones del medio de fijación son un roscado con paso relativamente reducido, un cincel, un clavo, un perfil en T o un perfil en doble T.

En...

1. Dispositivo para el tratamiento de fracturas del fémur, que presenta:

A) un clavo intramedular (1) con un eje central longitudinal (2), una parte frontal (3) que se puede insertar en el canal medular del fémur, una parte posterior (4) y un orificio (5) que tiene sección transversal no circular (6), que penetra en la parte posterior (4) transversalmente al eje longitudinal (2);

B) un casquillo de deslizamiento (10) que es desplazable por el orificio no circular (5) poseyendo un extremo frontal (11), un extremo posterior (12), un orificio central longitudinal (13), una superficie periférica exterior (14), una superficie periférica interna (15) y un eje longitudinal (16);

C) un elemento (20) de fijación longitudinal del hueso dotado de un eje longitudinal (21), un parte de cabeza (22) con medios de fijación (23) capaces de ser acoplados con la cabeza del fémur en la utilización y un vástago (24) capaz de ser insertado coaxialmente en el casquillo de deslizamiento (10), de manera que

D) la superficie periférica externa (14) del casquillo de deslizamiento (10) presenta una sección transversal (17) no circular, por lo menos en una zona parcial; y

E) la superficie periférica interna (15) del casquillo de deslizamiento (10) presenta una sección transversal no circular (38), por lo menos en una zona parcial; caracterizado porque

F) el vástago (24) está soportado con capacidad de rotación en el orificio longitudinal (13) del casquillo de deslizamiento (10); y

G) unos medios de bloqueo (30) están dispuestos en el extremo libre (27) del vástago (24), por cuya razón el vástago (24) puede estar conectado opcionalmente al casquillo de deslizamiento (10) con bloqueo positivo en rotación, de manera que la rotación del elemento (20) de fijación longitudinal del hueso con respecto al casquillo de deslizamiento (10) puede ser opcionalmente bloqueado o desbloqueado.

2. Dispositivo, según la reivindicación 1, caracterizado porque los medios de bloqueo (30) comprenden un tornillo de tensado (70), fijado axialmente y con capacidad de desplazamiento en rotación, conectado al vástago (24) y un casquillo (60) capaz de ser desplazado axialmente por el tornillo de tensado (70) y fijado en rotación en el orificio longitudinal (13) del casquillo de deslizamiento (10).

3. Dispositivo, según la reivindicación 2, caracterizado porque el casquillo (60) tiene un extremo frontal (62) y el vástago (24) tiene un extremo libre (27), y porque los medios (50) capaces de acoplamiento entre sí con bloqueo positivo en rotación están dispuestos en el extremo frontal (62) del casquillo (60) y en el extremo libre (27) del vástago (24).

4. Dispositivo, según la reivindicación 3, caracterizado porque los medios (50) comprenden un primer dentado frontal (51) en la parte frontal (62) del casquillo (60) y un segundo dentado frontal (52) en el extremo libre (27) del vástago (24).

5. Dispositivo, según una de las reivindicaciones 2 a 4, caracterizado porque el tornillo de tensado (70) presenta un extremo frontal (73) con un regruesamiento anular (72), y porque el vástago (24) presenta un orificio coaxial (25) con un rebaje (66) capaz de recibir con capacidad de rotación el regruesamiento (72).

6. Dispositivo, según la reivindicación 5, caracterizado porque el orificio (25) y el rebaje (66) presentan una abertura radial (42), de manera que el tornillo de tensado (70) puede ser montado transversalmente con respecto al eje longitudinal (21) del elemento (20) de fijación del hueso.

7. Dispositivo, según una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque el orificio no circular (5) está adaptado de forma complementaria a la sección transversal no circular (17) de la superficie lateral externa (14) del casquillo de deslizamiento.

8. Dispositivo, según la reivindicación 7, caracterizado porque la sección transversal no circular (6) del orificio (5) presenta partes no periféricas parciales en forma de arcos de círculos parciales.

9. Dispositivo, según la reivindicación 7 ó 8, caracterizado porque los medios de fijación (23) del elemento (20) de fijación longitudinal del hueso son un filete helicoidal, preferentemente un filete helicoidal doble.

10. Dispositivo, según la reivindicación 7 ó 8, caracterizado porque los medios de fijación (23) están constituidos por un filete de rosca, un cincel, un clavo, un perfil en T o un perfil en doble T.

11. Dispositivo, según una de las reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque la parte de cabeza (22) del elemento (20) de fijación longitudinal del hueso está conformado como una rosca múltiple, preferentemente una rosca de cuatro entradas.

12. Dispositivo, según la reivindicación 11, caracterizado porque la rosca de la parte de la cabeza (22) presenta un paso mínimo de 50 mm, preferentemente como mínimo de 80 mm.

13. Dispositivo, según una de las reivindicaciones 7 a 11, caracterizado porque los medios de bloqueo (30) actúan como bloqueo axial con referencia al orificio (5).

14. Dispositivo, según una de las reivindicaciones 1 a 13, caracterizado porque el elemento (20) de fijación longitudinal del hueso es un tornillo de cadera.

15. Dispositivo, según una de las reivindicaciones 1 a 13, caracterizado porque el elemento (20) de fijación longitudinal del hueso es un tornillo helicoidal.