BLOQUEADOR BROQUIAL Y SISTEMA DE RESPIRACION ARTIFICIAL.

Bloqueador bronquial (102) para sellar un bronquio (3, 4), que comprende una barra de inserción (111,

112) y un medio de bloqueo (120, siendo provisto el medio de bloqueo cerca de un extremo de la barra de inserción (111, 112) para ser insertado mediante la misma en un bronquio (3, 4), caracterizado por el hecho de que un soporte (113) dispuesto en el extremo distal de dicho bloqueador bronquial para soportar el bloqueador bronquial (102) en una ramificación bronquial (5), tal como una quilla (5), en la que el soporte (113) es dividido en dos partes del soporte (114, 115) proporcionando de este modo soporte en cada lado de la ramificación bronquial (5)

Bloqueador bronquial y sistema de respiración artificial.

La invención se refiere a un bloqueador bronquial según el preámbulo de la reivindicación 1. Un bloqueador bronquial de este tipo se utiliza para sellar un bronquio hermético al aire, por ejemplo con el objetivo de ser capaz de aplicar selectivamente respiración artificial a una parte de los pulmones.

Un bloqueador bronquial de este tipo se conoce de práctica. Comprende un tubo fino, ligeramente flexible en cuyo extremo es unido un globo. Este globo es inflable a través de un lumen del tubo. Hasta el fin del tubo al que el globo es unido está en un ángulo con respecto al resto del tubo.

En uso, un tubo de la respiración se inserta en la tráquea de un paciente. El bloqueador bronquial se inserta a través de o a lo largo de este tubo de respiración. Además, un endoscopio se inserta a través del tubo de respiración que es utilizado para detectar si el bloqueador bronquial ha sido insertado suficientemente lejos de modo que está justo delante de la ramificación de la tráquea en bronquios cerca de la quilla. El bloqueador bronquial es después girado sobre su eje hasta tal grado que los puntos del extremo en la dirección del bronquio para ser sellado herméticamente. Después, el bloqueador bronquial se inserta en este bronquio. Finalmente, el globo se infla hasta tal grado que el bronquio es sellado hermético al aire.

Una desventaja de este bloqueador bronquial conocido es que el globo inflado se escapa fuera del bronquio de forma relativamente fácil o es empujado demasiado dentro de éste. Si un paciente mueve su cabeza en relación al cuello, el tracto desde la boca del paciente hasta la quilla se vuelve más largo o más corto. Si el tubo flexible es soportado parcial o completamente con tal movimiento de la cabeza, o si son ejercidas por descuido tensión o presión en el tubo en cualquier otra vía, esto supondrá una fuerza correspondiente sobre el globo. Puesto que el globo no debería ser sujetado demasiado apretado en el bronquio o con demasiada fricción para evitar dañar éste último, tal movimiento resultará rápidamente en un desplazamiento no deseado del globo. El resultado de este es que el aire de respiración artificial es soplado también erróneamente en una parte de los pulmones que es también accionado o amputado, que puede incluso causar sangre para ser soplada por el paciente que puede manchar a las personas que rodean al paciente. El globo después tiene que ser llevado a posición nuevamente antes 5 de que la respiración artificial pueda ser reanudada. Con este fin, el globo es deshinchado y un endoscopio es insertado otra vez con el objetivo de ser capaz de posicionar el globo, después de lo que el globo puede ser inflado otra vez.

WO 01/02042 expone un catéter de la aislamiento/acceso con un globo inflable. El catéter es avanzado a una región enferma DR dentro de un pulmón L a través de una tráquea T del paciente. Un guidewire puede ser utilizado para seleccionar la vía de avance a través del bronquio de ramificación. La colocación inicial del catéter de aislamiento/acceso es hecha bajo visualización. El catéter de aislamiento/acceso es avanzado hasta su extremo distal alcanza una región en el bronquio que conduce directamente a la región enferma DR. Una vez en su sitio, el globo es inflado y el segmento del tejido del pulmón que incluye la región enferma es aislada del resto del pulmón. Las regiones internas dentro del segmento del tejido del pulmón aislado pueden ser colapsadas. Un catéter de sellado es usado para sellar u ocluir el conducto de aire que conduce a la región del tejido colapsado CLT. El catéter tiene dimensiones que permiten que sea introducido a través del lumen de acceso principal del catéter de la aislamiento/acceso. Después de que la punta del catéter es localizada adecuadamente, un tapón es entregado, mientras el globo en el catéter de aislamiento/acceso permanece inflado. El tapón absorbe agua y se hincha para tapar el conducto de aire en la región del tejido del pulmón colapsado CLT.

Es un objeto de la presente invención para proporcionar un bloqueador bronquial 10 que supere al menos parcialmente estos inconvenientes o proporcionar una alternativa utilizable.

En particular, es un objeto de la invención reducir el riesgo del bloqueador bronquial salga por descuido de su posición activa.

Según la invención, este objeto es conseguido por un bloqueador bronquial según la reivindicación 1. El bloqueador bronquial comprende una barra de la inserción y medios de bloqueo para sellar un bronquio. El medio de bloqueo es provisto cerca de un extremo de la barra de inserción para ser insertado mediante la misma en un bronquio. El bloqueador bronquial comprende además un soporte para soportar el bloqueador bronquial en una ramificación bronquial, tal como una quilla.

Soportando el bloqueador bronquial en una ramificación bronquial usando su soporte, el medio de bloqueo, por ejemplo un globo inflado, sólo tiene que sellar el bronquio y tampoco tiene que mantener el bloqueador bronquial en su posición al mismo tiempo. Como resultado, el riesgo de que el bloqueador bronquial salga de su posición es mucho más pequeño que con la técnica anterior.

El bloqueador bronquial según la invención tiene además la ventaja de que puede ser insertado sin usar un endoscopio. El bloqueador bronquial puede ser insertado hasta el punto donde su soporte toca la ramificación bronquial. Tan pronto como este es detectado, la posición del medio de bloqueo en relación a la ramificación bronquial es conocida, de modo que no se requiere endoscopio para activar el medio de bloqueo.

El soporte comprende dos partes del soporte que están cada una destinadas al soporte en cada lado de la ramificación bronquial. Dividiendo el soporte en dos partes del soporte de este tipo se aumenta la estabilidad de soporte en la ramificación bronquial y también se asegura que la presión del soporte en la ramificación se distribuya sobre un área de superficie mayor. Partes de soporte de este tipo pueden ser conectadas fijamente una a otra. En particular, las partes del soporte respectivo pueden ser movibles individualmente con respecto a la barra de inserción, para conseguir inserción eficaz y posiciones de soporte de una manera simple.

En particular, el soporte es ajustado sobre la barra de inserción para ser movible, para ocupar o bien una posición de soporte o una posición de inserción. En la posición de la inserción, el soporte sobresale lo menos posible en relación a la barra de inserción de modo que pueda ser insertado sin engancharse en, por ejemplo, las cuerdas vocales. Después de haber pasado las cuerdas vocales, o al menos antes de alcanzar la ramificación bronquial, el soporte es movido a la posición de soporte.

Más particularmente, el soporte es giratorio respecto a la barra de inserción. Como resultado, el soporte toma poco espacio en una posición atornillada y puede crear un área de máximo soporte en una posición de atornillado externo.

En una variante, el soporte puede ser desplazado lateralmente con respecto a la barra de la inserción. Esto hace posible que la posición de inserción del soporte para esté en o cerca de la barra de inserción. Moviendo el soporte lateralmente con respecto a la barra de la inserción, sale de su posición de inserción y puede moverse lateralmente por traslación y/o rotación para crear una superficie de soporte de esta manera.

En una forma específica, al menos una parte del soporte es expansible. Esto hace posible que la parte de soporte por ser aumentada después de haber pasado las cuerdas vocales, como resultado de lo cual puede ser introducido en una manera simple en un bronquio y las fuerzas que la parte de soporte respectiva ejercita en la ramificación bronquial o parte de pared de un bronquio son distribuidos sobre un área de superficie mayor.

La parte del soporte expansible es en particular un globo que es inflable por medio de un lumen en la barra de la inserción. Esto es una forma de una parte de soporte que es muy simple y fácil de manejar. Además, una parte de soporte con forma de globo de este tipo puede también servir como medio de bloqueo inflándola después de haber sido insertada.

La invención también se refiere a un sistema que comprende un bloqueador bronquial y un tubo de la respiración según la reivindicación 9. El tubo de la respiración comprende al menos un primero lumen. El bloqueador bronquial se inserta en una tráquea por medio del tubo de la respiración. Esto puede ser efectuado bien por...

1. Bloqueador bronquial (102) para sellar un bronquio (3, 4), que comprende una barra de inserción (111, 112) y un medio de bloqueo (120, siendo provisto el medio de bloqueo cerca de un extremo de la barra de inserción (111, 112) para ser insertado mediante la misma en un bronquio (3, 4), caracterizado por el hecho de que un soporte (113) dispuesto en el extremo distal de dicho bloqueador bronquial para soportar el bloqueador bronquial (102) en una ramificación bronquial (5), tal como una quilla (5), en la que el soporte (113) es dividido en dos partes del soporte (114, 115) proporcionando de este modo soporte en cada lado de la ramificación bronquial (5).

2. Bloqueador bronquial (102) según la reivindicación 1, en el que el soporte (113) es ajustado sobre la barra de la inserción (111, 112) para ser movible, en orden a ocupar bien una posición del soporte o una posición de inserción.

3. Bloqueador bronquial (102) según la reivindicación 2, en la que el soporte (113) es giratorio con respecto a la barra de inserción (111, 112).

4. Bloqueador bronquial (102) según la reivindicación 2 o 3, donde el soporte (113) puede ser desplazado lateralmente con respecto a la barra de inserción (111, 112).

5. Bloqueador bronquial (102) según la reivindicación 1, donde al menos una parte de soporte (114) es expansible.

6. Bloqueador bronquial (102) según la reivindicación 5, en el que la parte de soporte expansible (114) es un globo (120) que es inflable por medio de un lumen en la barra de la inserción (111, 112).

7. Bloqueador bronquial (102) según uno de reivindicaciones 1-6, en el que las partes del soporte (114, 115) pueden ser a un ángulo de soporte (ß) entre sí.

8. Sistema de respiración artificial (100), que comprende un bloqueador bronquial (102) según cualquiera de las reivindicaciones precedentes y un tubo de respiración (101) que comprende al menos un primero lumen, en el que el tubo de respiración (101) es adecuado para recibir el bloqueador bronquial (102) en orden a insertar el bloqueador bronquial (101) en una tráquea (2).

9. Sistema de respiración artificial (400) según la reivindicación 8, que comprende además un dispositivo de compensación (430) que conecta el bloqueador bronquial y el tubo de respiración entre sí de modo que éstos sean movibles en la dirección longitudinal de manera que durante el uso el tubo de la respiración se pueda mover con respecto a la ramificación bronquial (5) mientras el bloqueador bronquial es apoyado contra la ramificación bronquial (5).

10. Sistema de respiración artificial (100) según la reivindicación 9, en el que el dispositivo de compensación comprende un resorte.

11. Sistema de respiración artificial (100) según la reivindicación 8, en el que el tubo de respiración (101) funciona como barra de inserción (111, 112).

12. Sistema de respiración artificial (100) según una de las reivindicaciones 8-11, en el que el tubo de la respiración (101) es provisto de medios de la sellado (103) expansibles alrededor de su circunferencia para conectar el exterior del tubo con la tráquea (2) en una manera hermética.

13. Sistema de respiración artificial (100) según una de reivindicaciones 8-12, en el que el tubo de respiración (101) comprende al menos un segundo lumen.