Un instrumento (20) para confirmar la posición de un catéter permanente (10) de gastrostomía que comprende una pieza tubular (12) para pasar por un orificio que se forma entre la superficie de la piel de un paciente y una superficie interna de la pared estomacal (PE) y que se extiende desde el exterior del cuerpo del paciente a la superficie interna de dicha pared estomacal (PE),

y una pieza (13) fijada en el interior del estómago que es capaz de unirse a un extremo en punta de dicha pieza tubular (12) y que está dispuesta en la superficie interna de dicha pared estomacal (PE), teniendo la pieza fijada (13) un orificio pasante (18) adaptado para recibir la pieza tubular (12) a través del mismo, comprendiendo dicho instrumento para confirmar la posición de un catéter permanente (10) de gastrostomía un fibroscopio (23), con el cual es posible observar la superficie interna de dicha pared estomacal (PE), adaptado para discurrir por el interior de dicha pieza tubular (12) para que el extremo en punta de la misma se proyecte por el orificio pasante (18) de dicha pieza fijada (13) en el interior del estómago, caracterizado por una cubierta protectora (24) adaptada para pasar a través de dicho catéter (10) de gastrostomía junto con dicho fibroscopio (23) en un estado en el que dicho fibroscopio (23) está cubierto, incluyendo la cubierta (24) una pieza (24a) de ventana transmisora de la luz en un extremo de la misma en punta que permite la observación de la superficie interna de dicha pared estomacal (PE) por medio de dicho fibroscopio (23)

Sistema endoscópico para la colocación de un catéter de gastrostomía.

Campo de la invención

La presente invención versa acerca de un instrumento para confirmar la posición de un catéter permanente de gastrostomía que se usa cuando un catéter de gastrostomía se hace permanente en el cuerpo de un paciente para suministrar fluido, como nutrientes y alimentos en forma fluida, al estómago del paciente, y acerca de un procedimiento de confirmación de la posición permanente. En el documento US 2005/0251091 se da a conocer un instrumento como se define en el preámbulo de la reivindicación 1.

Antecedentes de la invención

Convencionalmente, usando un catéter de gastrostomía, se suministran fluidos como nutrientes y alimentos en forma fluida a personas (a las que en lo sucesivo se denominará "pacientes") que tienen una capacidad reducida para ingerir alimentos de forma oral por sí mismas debido a la edad avanzada o a enfermedades. Tal catéter de gastrostomía está dotado de una pieza fijada en el interior del estómago que está dispuesta en la parte interna de la pared estomacal en un orificio (orificio de gastrostomía) para la ingestión, que se proporciona en el abdomen del paciente, y un extremo en punta de una pieza tubular del cual está unido a la pieza fijada en el interior del estómago, y el extremo base pasa por el orificio y se extiende fuera del cuerpo del paciente. Cuando este catéter de gastrostomía se fija en el orificio que está formado en el cuerpo del paciente, es necesario confirmar si la pieza del catéter de gastrostomía fijada en el interior del estómago está colocada de forma permanente en el estado debido dentro del estómago o no.

En este caso, un procedimiento de confirmación de la posición de colocación permanente del catéter de gastrostomía es un procedimiento en el cual se inserta un endoscopio en el canal alimentario por vía oral o nasal, y se realizan observaciones usando el endoscopio. Hay otro procedimiento en el cual el catéter de gastrostomía se hace permanente en el orificio del paciente, después de lo cual el fluido, etc., dentro del cuerpo es aspirado del catéter de gastrostomía por medio de una jeringa, y la posición de colocación permanente del catéter de gastrostomía se confirma según las características del fluido extraído. Con estos procedimientos, hay problemas en aquel en el que la succión se lleva a cabo usando una jeringa después de que el catéter de gastrostomía se haya hecho permanente, porque es difícil juzgar, a no ser que haya diferencias marcadas en las características del fluido, etc., extraído, lo que lleva a una baja fiabilidad. En consecuencia, se prefiere el procedimiento que emplea un endoscopio para confirmar de forma más fiable la posición de colocación permanente. Sin embargo, hay problemas en el procedimiento que emplea un endoscopio, como, por ejemplo, los elevados costes de limpieza del endoscopio después del uso, y la incomodidad del paciente.

En vista de estos problemas, es posible reducir significativamente los costes de limpieza del endoscopio después del uso fijando al endoscopio una cubierta desechable (véase, por ejemplo, la publicación no examinada de la solicitud de patente japonesa H3-292925). Esta cubierta de la sonda endoscópica (cubierta protectora) está constituida por un tubo que cubre muy estrechamente el endoscopio, y de un cuerpo filiforme, y tiene una estructura en la cual es posible rajar el tubo después del uso tirado del cuerpo filiforme. En consecuencia, la sonda endoscópica no entra en contacto directo con fluidos, etc., en diversas partes del cuerpo y no se ensucia, lo que hace innecesarias en buena medida las operaciones de esterilización y de limpieza, y, por lo tanto, pueden reducirse los costes que conllevan la esterilización y la limpieza.

Sin embargo, con la sonda endoscópica que se ha descrito en lo que antecede, existe el riesgo de que la suciedad que se adhiera a la superficie del tubo se adhiera después a la sonda endoscópica cuando se tire del cuerpo filiforme y el tubo se raje. En este caso, también subsisten problemas, porque si la sonda endoscópica se inserta oral o nasalmente en el canal alimentario, ello causa incomodidad al paciente cuando se inserta la sonda endoscópica.

Resumen de la invención

Una realización de la presente invención es un instrumento para la confirmación de la posición de un catéter permanente de gastrostomía que comprende una pieza tubular para discurrir a través de un orificio que se forma entre la superficie de la piel de un paciente y una superficie interna de la pared estomacal, y que se extiende desde el exterior del cuerpo del paciente a la superficie interna de la pared estomacal, y una pieza fijada en el interior del estómago capaz de unirse al extremo en punta de la pieza tubular y que está dispuesta en la superficie interna de la pared estomacal, teniendo la pieza fijada un orificio pasante adaptado para recibir la pieza tubular a través del mismo, comprendiendo dicho instrumento un fibroscopio, con el cual es posible observar la superficie interna de la pared estomacal, adaptado para discurrir por el interior de la pieza tubular para que el extremo en punta de la misma se proyecte por el orificio pasante de la pieza fijada en el interior del estómago, y una cubierta protectora adaptada para pasar a través del catéter de gastrostomía junto con el fibroscopio en un estado en el que el fibroscopio está cubierto, incluyendo la cubierta una parte de ventana transmisora de la luz en un extremo de la misma en punta que permite la observación de la superficie interna de la pared estomacal por medio del fibroscopio.

Breve descripción de las figuras

La Fig. 1 muestra un catéter de gastrostomía, en la que (a) es una vista en plata, (b) es una vista frontal y (c) es una vista desde abajo;

la Fig. 2 es una vista frontal que muestra el instrumento de la invención para la confirmación de la posición de colocación permanente según una realización;

la Fig. 3 es una vista parcial cortada en sección, en la que se ha cortado parte del instrumento para la confirmación de la posición de colocación permanente de la Figura 2;

la Fig. 4 es una vista oblicua despiezada que muestra cada uno de los miembros que componen el instrumento para la confirmación de la posición de colocación permanente;

la Fig. 5 es una vista en corte transversal del fuste de un fibroscopio;

la Fig. 6 es una vista parcial cortada que muestra un estado en el que el instrumento para la confirmación de la posición de colocación permanente se coloca encima del catéter de gastrostomía que está colocado de forma permanente en el cuerpo del paciente;

la Fig. 7 es una vista parcial cortada que muestra un estado en el que el instrumento para la confirmación de la posición de colocación permanente está insertado en el catéter de gastrostomía que está colocado de forma permanente en el cuerpo del paciente; y

la Fig. 8 es una vista parcial cortada que muestra un estado en el que la posición de colocación permanente del catéter de gastrostomía se confirma usando el instrumento para la confirmación de la posición de colocación permanente.

Descripción de las notaciones de las figuras

Descripción detallada de la invención

En lo que sigue, se describirá una realización de la presente invención con referencia a las figuras. La Figura 1 muestra un catéter 10 de gastrostomía perteneciente a este modo de realización, y la Figura 2 muestra un instrumento 20 para la confirmación de la posición permanente para confirmar la...

1. Un instrumento (20) para confirmar la posición de un catéter permanente (10) de gastrostomía que comprende una pieza tubular (12) para pasar por un orificio que se forma entre la superficie de la piel de un paciente y una superficie interna de la pared estomacal (PE) y que se extiende desde el exterior del cuerpo del paciente a la superficie interna de dicha pared estomacal (PE), y una pieza (13) fijada en el interior del estómago que es capaz de unirse a un extremo en punta de dicha pieza tubular (12) y que está dispuesta en la superficie interna de dicha pared estomacal (PE), teniendo la pieza fijada (13) un orificio pasante (18) adaptado para recibir la pieza tubular (12) a través del mismo, comprendiendo dicho instrumento para confirmar la posición de un catéter permanente (10) de gastrostomía un fibroscopio (23), con el cual es posible observar la superficie interna de dicha pared estomacal (PE), adaptado para discurrir por el interior de dicha pieza tubular (12) para que el extremo en punta de la misma se proyecte por el orificio pasante (18) de dicha pieza fijada (13) en el interior del estómago, caracterizado por una cubierta protectora (24) adaptada para pasar a través de dicho catéter (10) de gastrostomía junto con dicho fibroscopio (23) en un estado en el que dicho fibroscopio (23) está cubierto, incluyendo la cubierta (24) una pieza (24a) de ventana transmisora de la luz en un extremo de la misma en punta que permite la observación de la superficie interna de dicha pared estomacal (PE) por medio de dicho fibroscopio (23).

2. Un instrumento (20) para confirmar la posición de un catéter permanente (10) de gastrostomía según la Reivindicación 1 que comprende además un miembro lineal (24c) adaptado para unirse a la periferia externa del extremo en punta de dicha cubierta protectora (24), para que cuando el extremo en punta de dicha cubierta protectora (24) se proyecte desde el orificio pasante (18) de dicha pieza fijada (23) en el interior del estómago, pueda hacerse que una porción extrema en punta de dicha cubierta protectora (24) se doble junto con dicho fibroscopio (23) para que sea posible cambiar la dirección de observación del fibroscopio (23) mediante el accionamiento de una porción extrema posterior de dicho miembro lineal (24c).