Identificación del nivel de riesgo fetal durante el trabajo de parto.

Un aparato (10) para identificar el nivel de riesgo fetal durante el trabajo de parto,

que comprende:

al menos un ordenador (20) operativo para recibir señales de entrada indicativas de al menos la frecuencia cardíaca fetal (FHR) y la actividad uterina materna en un paciente, al menos un ordenador (20) además operativo

(i) para determinar a partir del FHR al menos la variabilidad del FHR de referencia, las aceleraciones del FHR y las desaceleraciones del FHR,

(ii) para determinar cuándo cada uno de al menos (a) el FHR, (b) la variabilidad del FHR de referencia, (c) las aceleraciones del FHR, (d) las desaceleraciones del FHR, y (e) la actividad uterina materna, cada uno exhibe al menos una característica no tranquilizadora,

en donde al menos una característica no tranquilizadora para cada uno de los parámetros (a) a (e) se selecciona de lo siguiente:

(a) para el FHR: cualquiera de (i) una frecuencia cardíaca fetal de más de 160 bpm o (ii) una frecuencia cardíaca fetal de menos de 120 bpm;

(b) para la variabilidad del FHR de referencia: cualquiera de (i) una variabilidad de más de 15 bpm o (ii) una variabilidad de menos de 5 bpm;

(c) para las aceleraciones del FHR: cualquiera de (i) la ocurrencia de menos de dos aceleraciones en 10 minutos de 15 bpm durante al menos 15 segundos, (ii) la ausencia de hombros, o (iii) la presencia de sobrepicos;

(d) para las desaceleraciones del FHR: cualquiera de (i) desaceleraciones tardías, (ii) desaceleraciones variables con retorno lento al FHR de referencia, (iii) presencia de sobrepicos, o (iv) desaceleración prolongada del FHR; y

(e) para la actividad uterina materna: cualquiera de (i) contracciones repetitivas en exceso de 5 contracciones uterinas en 3 ventanas consecutivas de 10 minutos, (ii) un tono de reposo uterino de más de 25 mm Hg, (iii) una duración de contracción de más de 90 segundos, (iv) el acoplamiento o triplicación de las contracciones antes de volver a la referencia, o (v) un ciclo de trabajo de contracción de más del 50%;

en donde al menos un ordenador (20) es además operativa para

(iii) recibir entradas del usuario indicativas de la presencia en el paciente de uno o más parámetros clínicos precedentes los cuales elevan el nivel de riesgo fetal durante el trabajo de parto, y

(iv) para determinar en un momento dado del tiempo durante el trabajo de parto un nivel de riesgo presente para el feto correspondiente a:

(A) el número total de uno o más parámetros clínicos precedentes los cuales elevan el nivel de riesgo fetal durante el trabajo de parto; y

(B) el número total de dichos parámetros (a) a (e) que simultáneamente, exhiben de manera independiente al menos una de dichas características no tranquilizadoras en el momento dado en el tiempo durante el trabajo de parto sin tener en cuenta la exhibición de cualquier característica no tranquilizadora mediante los parámetros (a) a (e) fuera de dicho punto dado en el tiempo;

y al menos una salida conectada operativamente a al menos un ordenador (20), al menos una salida que indica el nivel de riesgo presente determinado para el feto.