Sistema de vacío y dispositivo de endoscopia para terapia endoscópica con vacío.

Sistema de vacío para la terapia endoscópica con vacío intracavidad,

intraluminal o intracorporal, para la aspiración de líquidos corporales, secreciones de heridas o gases, de un volumen hueco tal como una cavidad corporal, un órgano hueco, un absceso de tejidos o un lumen intestinal, en especial con la generación de un cierre endoscópico transitorio de un lumen intestinal, de manera que el sistema de vacío comprende:

- una bomba de vacío que presenta una entrada de control para recibir una señal de control para el control de su potencia de aspiración, y que tiene en el lado de la depresión una conexión para un dispositivo de drenaje con vacío, y

- una unidad de regulación de la presión conectada o conectable con la entrada de control de la bomba de vacío,

-- que presenta una entrada de señales para recibir, como mínimo, una señal de medición de la presión, que constituye una medición para la presión o depresión que predomina en el volumen hueco a tratar,

-- y que está constituido

con predeterminación de

a) un valor de depresión en el volumen hueco a tratar, que es seleccionable en un intervalo de valores de depresión previamente definido, y

b) un intervalo de tiempo de evacuación que es seleccionable entre 0,5 y 5 segundos,

i) teniendo en cuenta un volumen muerto predeterminado del dispositivo de drenaje con vacío conectable a la bomba de vacío, determinar una primera potencia de aspiración de la bomba de vacío necesaria para generar la depresión predeterminada en el volumen hueco a tratar, en el intervalo de tiempo de evacuación predeterminado, y enviar a la entrada de control de la bomba de vacío una correspondiente primera señal de control,

ii) después de generar la depresión predeterminada en el volumen hueco a tratar, supervisar la señal de medición de presión y dependiendo de la señal de medición de presión actual, determinar una segunda potencia de aspiración de la bomba de vacío necesaria para el mantenimiento de la depresión determinada, y enviar a la entrada de control de la bomba de vacío, una segunda señal de control correspondiente, y

iii) después de la generación de la presión predeterminada en el volumen hueco a tratar, en caso de que exista una desviación de la presión o depresión medidas que sobrepasen un umbral predeterminado con respecto a la depresión predeterminada, determinar una tercera potencia de aspiración necesaria para la generación de la depresión predeterminada dentro del periodo de tiempo de evacuación predeterminado, y facilitar a la entrada de control de la bomba de vacío una correspondiente tercera señal de control; de manera que

- la bomba de vacío está constituida de forma que genere en el lado de depresión una potencia de aspiración determinada por la señal de control, con dependencia de la señal de control facilitada a su entrada de control.

Sistema de vacío y dispositivo de endoscopia para terapia endoscópica con vacío

La presente invención se refiere a un sistema de vacío y a un dispositivo de endoscopia para la terapia endoscópica con vacío, en especial para la terapia endoscópica con vacío intracorporal, intraluminal, o intracavitaria.

Estado de la técnica

Las exploraciones endoscópicas del tracto gastrointestinal inferior (endoscopia de esófago gastroduodeno/rectoscopia, sigmoidoscopia, ileocoloscopia, endoscopia del intestino delgado) son exploraciones diagnósticas y terapéuticas rutinarias.

La exploración del tracto intestinal medio, en especial del intestino delgado es endoscópicamente difícil, ya que su estructura es muy larga y extraordinariamente móvil. Se utilizan, por una parte, endoscopios ultra largos para la llamada enteroscopia "push", y por otra parte se utilizan las llamadas enteroscopias de balón simple y doble. Estas últimas utilizan, para mejor avance del endoscopio, sistemas de balón en el endoscopio y/o en el tubo envolvente ("overtube"), que se expansionan durante la exploración y que pueden presionar desde el interior sobre la pared del intestino. De este modo, el endoscopio o bien el tubo envolvente se puede adherir a la pared del intestino, resultando de ello una exploración más profunda del intestino. Otra posibilidad adicional de exploración del intestino consiste en la reproducción fotográfica mediante una video-cápsula que se puede tragar.

La terapia convencional de esponja con vacío (terapia de heridas a baja presión) se utiliza para el tratamiento de heridas externas. Una esponja de poliuretano de poros abiertos y otro medio de recogida de fluidos es colocado en la herida, sellado con una lámina y se aplica, a continuación en condiciones de depresión. De esta manera, puede tener lugar la limpieza de la herida y la curación de la misma.

La publicación DE 1 29 39 515 A1 da a conocer un dispositivo de terapia con vacío para fomentar la curación de una herida.

Explicación de la invención

De acuerdo con la Invención, se da a conocer un sistema de vacío para la terapia con vacío endoscópica intracavitaria, Intraluminal o intracorporal, para la aspiración de fluidos corporales o secreciones de heridas o gases de una cámara hueca tal como un hueco del cuerpo, un órgano hueco, un absceso en los tejidos, o una cámara o lumen intestinal, en especial en la realización de un cierre endoscópico temporal del lumen de un intestino. El sistema de vacío comprende:

- una bomba de vacío, que presenta una entrada de control para recibir una señal de control para efectuar el control de su potencia de aspiración, y que por el lado de baja presión presenta una conexión para un dispositivo de drenaje

con vacío, y

- una unidad de regulación de la presión conectada o conectable con la entrada de control de la bomba de vacío,

- que presenta una entrada de medición para recibir, como mínimo, una señal de medición de la presión, que constituye una medida de la presión o depresión que existe en el volumen hueco a tratar,

- que está constituida por, después de la predeterminación de:

a) un valor de la depresión en el volumen hueco a tratar, que se puede escoger entre un intervalo de valores de depresión previamente definido, y

b) un periodo de tiempo de evacuación, que se puede escoger en un valor que se encuentra entre ,5 y 5 segundos,

i) teniendo en cuenta un volumen muerto predeterminado del dispositivo de drenaje con vacío conectable a la bomba de vacío, evaluar una primera potencia de aspiración de la bomba de vacío para generar la depresión predeterminada en el volumen hueco a tratar en el periodo de tiempo de evacuación predeterminado, y facilitar a la entrada de control de la bomba de vacío una primera señal de control correspondiente,

ii) después de generar la presión predeterminada en el volumen hueco a tratar, controlar la señal de medición de presión y determinar con dependencia de la señal de medición actual de la presión una segunda potencia de aspiración de la bomba de vacío para mantener la necesaria depresión

predeterminada y enviar a la entrada de control de la bomba de vacio, una correspondiente segunda señal de control; y

iii) después de generar la depresión predeterminada en el volumen hueco a tratar, si se presenta una desviación de la presión o de la depresión medida con respecto a la depresión predeterminada, que supera un umbral predefinido, determinar una tercera potencia de aspiración necesaria para generar la depresión predeterminada dentro del periodo de tiempo de evacuación predeterminado, y enviar a la entrada de control de la bomba de vacío, una correspondiente tercera señal de control; de manera que

- la bomba de vacio está constituida, en el lado de depresión, generar, con dependencia de la señal de control aplicada en el momento en la entrada de control, una potencia de aspiración determinada por la señal de control.

A continuación, se explicarán en más detalle, en primer lugar, las circunstancias conocidas sobre las que se basa la invención. A continuación, se presentarán ejemplos de realización.

La invención se basa en la circunstancia conocida de que las experiencias con la terapia con vacio en heridas externas no son utilizables en la terapia endoscópica con vacio. Partiendo de ello, se reconoce que un aumento brusco del vacio con un tiempo de evacuación corto, es una consideración técnica previa esencial, que puede decidir el éxito de una terapia endoscópica con vacío.

Las exigencias para una unidad de bomba de vacío para terapia endoscópica con vacío, se pueden especificar de acuerdo con la invención del modo siguiente: la depresión aplicada a un elemento de recogida de fluidos debe ser suficientemente elevada, con rapidez, para que se pueda aplicar el elemento de recogida de fluidos en los tejidos circundantes. El vacío no debe ser demasiado elevado, de manera que, mediante una estructura de poros abiertos de un elemento de recogida de fluidos a utilizar, se pueda generar un efecto de drenaje sobre los tejidos circundantes. Mediante el efecto de aspiración, no se debe producir herida alguna en los tejidos sometidos a aspiración. En estos casos, falla el efecto de drenaje suficiente en la herida.

La potencia de aspiración de la bomba de vacío está prevista, por lo tanto, de acuerdo con la presente invención y es ajustable mediante la unidad de regulación de la presión, de manera tal que se puede formar y mantener de forma constante un vacío definido bajo estas condiciones en un intervalo de tiempo muy corto, o bien con una elevada velocidad. La terapia sería ineficaz si la formación del vacío no correspondiera por sus parámetros correspondientes, a las exigencias especificadas. Solamente para una constitución rápida del vacio, y el mantenimiento del mismo, así como en caso necesario, una nueva generación rápida del vacío se puede conseguir simultáneamente, por ejemplo, en un tratamiento típico, por ejemplo, el tratamiento de heridas en el esófago, el cierre del defecto de perforación, y un drenaje efectivo de la herida. El cierre asegurado de manera permanente y el drenaje en contra de la depresión intratorácica fisiológica en la dirección del lumen del esófago, impide la contaminación en la dirección de la cavidad torácica producida por la saliva y secreciones, y actúa, por lo tanto, como barrera contra las Infecciones. Para una constitución lenta del vacío y también para interrupciones cortas de la depresión predeterminada, puede producirse la dislocación del elemento de recogida del fluido. Una aspiración interrumpida o infectiva en el lugar de la herida conduce a la interrupción de la terapia o bien al empeoramiento de la situación de la herida. Para el caso de un tratamiento intraluminal en el esófago en una perforación del mismo, se puede producir, en caso de pérdida de la depresión, que las secreciones de saliva viscosa puedan llegar entre la pared del esófago y el elemento de recogida de fluidos, conduciendo a un taponamiento de los poros y, por lo tanto, a una interrupción de la terapia. En otras posibilidades de utilización en el intestino delgado o en el intestino grueso, en caso de parámetros de presión insuficientes, puede producirse un taponamiento de los poros por residuos del intestino delgado o del Intestino grueso.

En la terapia endoscópica con vacío se genera, de acuerdo con la presente invención, una depresión permanente en la herida, evitando la reducción de la depresión en la terapia. En el caso de una disminución de la presión, que en algunos casos es Inevitable, el vacío es generado de manera muy rápida por el sistema... [Seguir leyendo]

1. Sistema de vacío para la terapia endoscópica con vacío intracavidad, intraluminal o intracorporal, para la aspiración de líquidos corporales, secreciones de heridas o gases, de un volumen hueco tal como una cavidad corporal, un órgano hueco, un absceso de tejidos o un lumen intestinal, en especial con la generación de un cierre endoscópico transitorio de un lumen intestinal, de manera que el sistema de vacío comprende:

- una bomba de vacío que presenta una entrada de control para recibir una señal de control para el control de su potencia de aspiración, y que tiene en el lado de la depresión una conexión para un dispositivo de drenaje con vacío,

y

- una unidad de regulación de la presión conectada o conectable con la entrada de control de la bomba de vacío,

-- que presenta una entrada de señales para recibir, como mínimo, una señal de medición de la presión, que constituye una medición para la presión o depresión que predomina en el volumen hueco a tratar,

-- y que está constituido con predeterminación de

a) un valor de depresión en el volumen hueco a tratar, que es seleccionable en un intervalo de valores de depresión previamente definido, y

b) un intervalo de tiempo de evacuación que es seleccionable entre ,5 y 5 segundos,

i) teniendo en cuenta un volumen muerto predeterminado del dispositivo de drenaje con vacío conectable a la bomba de vacío, determinar una primera potencia de aspiración de la bomba de vacío necesaria para generar la depresión predeterminada en el volumen hueco a tratar, en el intervalo de tiempo de evacuación predeterminado, y enviar a la entrada de control de la bomba de vacío una correspondiente primera señal de control,

ii) después de generar la depresión predeterminada en el volumen hueco a tratar, supervisar la señal de medición de presión y dependiendo de la señal de medición de presión actual, determinar una segunda potencia de aspiración de la bomba de vacío necesaria para el mantenimiento de la depresión determinada, y enviar a la entrada de control de la bomba de vacío, una segunda señal de control correspondiente, y

iii) después de la generación de la presión predeterminada en el volumen hueco a tratar, en caso de que exista una desviación de la presión o depresión medidas que sobrepasen un umbral predeterminado con respecto a la depresión predeterminada, determinar una tercera potencia de aspiración necesaria para la generación de la depresión predeterminada dentro del periodo de tiempo de evacuación predeterminado, y facilitar a la entrada de control de la bomba de vacío una correspondiente tercera señal de control; de manera que

- la bomba de vacío está constituida de forma que genere en el lado de depresión una potencia de aspiración determinada por la señal de control, con dependencia de la señal de control facilitada a su entrada de control.

2. Sistema de vacío, según la reivindicación 1, en el que el intervalo de valores de depresión predefinido se extiende a valores de depresión con respecto a la presión ambiente, entre una depresión mínima de 6 mmHg y una depresión máxima de 5 mmHg.

3. Sistema de vacío, según la reivindicación 1, que comprende adicionalmente una unidad de entrada de datos de usuario, conectada a la unidad de regulación de presión, que está constituida de forma que recibe una entrada de datos de usuario del intervalo de tiempo de evacuación y/o de un valor de depresión y lo envía a la unidad de regulación de presión, y en el que la unidad de regulación de presión está construida de forma tal que, determina la correspondiente señal de control teniendo en cuenta los datos facilitados por el usuario en el momento y para enviar la misma a la entrada de control de la bomba de vacío.

4. Sistema de vacío, según una de las reivindicaciones anteriores, en el que la unidad de introducción de datos de usuario presenta un conmutador de modalidad bloqueable, que posibilita el ajuste por parte del usuario de una modalidad de terapia o de una modalidad de endoscopia, de manera que la unidad de regulación de presión está construida de forma tal que facilita en la modalidad de terapia solamente la segunda o tercera señal de control, pero no la primera señal de control, y de manera que el intervalo de valores de depresión predefinido se extiende en la modalidad de terapia a valores de depresión con respecto a la presión ambiental entre una depresión mínima de 6 mmHg y una depresión máxima de 2 mmHg.

5. Sistema de vacío, según una de las reivindicaciones anteriores, con un dispositivo de drenaje con vacío que está conectado a la bomba de vacío por el lado de depresión, y que presenta un recipiente de recogida de secreciones estable a la depresión, que está construido de forma tal que recibe y/o da salida a las secreciones y gases que se producen en funcionamiento, que son aspirados mediante la bomba de vacío, y en el que la unidad de regulación de presión está construida de forma tal para tomar en consideración un volumen del recipiente de recogida de secreciones como parte del volumen muerto.

6. Sistema de vacío, según la reivindicación 5, en el que el dispositivo de drenaje con vacío presenta un recipiente previo de recogida de secreciones, que está pre-conectado al recipiente de recogida de secreciones y está conectado con capacidad de paso de fluidos con este, y en el que la unidad de regulación de presión está construida de forma tal que tiene en cuenta un volumen del recipiente previo de recogida de secreciones como parte adicional del volumen muerto.

7. Sistema de vacío, según la reivindicación 5 ó 6, en el que la unidad de regulación de presión está construida de forma tal que tiene en cuenta como parte adicional del volumen muerto, un volumen adicional que constituye, como mínimo, el elemento de comunicación de fluidos estable a la depresión, en especial un tubo flexible de drenaje que se puede conectar de forma distal con un elemento de recogida de fluidos y de forma próxima con el recipiente de recogida de secreciones o el recipiente previo de recogida de secreciones.

8. Sistema de vacío, según una de las reivindicaciones anteriores, en el que la bomba de vacío comprende una combinación de bomba de, como mínimo, dos unidades de bomba, de las que una primera unidad de bomba está construida para generar un vacío previo, que presenta una reducida depresión como depresión predeterminada, y una segunda unidad de bomba está construida de forma tal para generar el vacío después de generar el vacío previo.

9. Sistema de vacío, según una de las reivindicaciones anteriores, en el que la unidad de regulación de presión está construida de forma tal que la bomba de vacío facilita de forma inicial, y preferentemente de manera predeterminare, una depresión más elevada, y después de transcurrir un periodo de tiempo que se puede determinar por introducción de información por el usuario, regular la depresión a un segundo valor de depresión relativamente más pequeño que puede ser determinado de forma previa.

1. Sistema de vacío, según una de las reivindicaciones anteriores, en el que la bomba de vacío presenta múltiples conexiones del lado de depresión para ambos extremos de un único tubo flexible de drenaje, o bien de uno o varios extremos de varios tubos flexibles de drenaje, y en el que la unidad de regulación de presión está construida de forma tal que controla la bomba de vacio a base de una Información de usuario correspondiente, con intermedio de la unidad de introducción de informaciones por el usuario, de manera opcional para aspirar o Impulsar solamente por un lado en una de las conexiones, o de manera alternada en dos de las conexiones, o simultáneamente en dos conexiones.

11. Dispositivo de endoscopia que presenta:

- un sistema de vacío según una de las reivindicaciones anteriores,

- una unidad de sobretubo que está unida por el lado de depresión con la bomba de vacío del sistema de vacío mediante, como mínimo, un elemento de comunicación de fluidos, y que soporta un elemento de recogida de fluidos.

- un endoscopio que está introducido o que puede ser introducido en la unidad de sobretubo y que puede ser desplazado con respecto a la unidad de sobretubo en una dirección desde el extremo próximo hacia el distal o a la

inversa, y

- una sonda de medición de depresión, que está conectada con la unidad de regulación de presión del sistema de

vacío.

12. Dispositivo de endoscopia, según la reivindicación 11, en el que el endoscopio está conectado por el lado de depresión con la bomba de vacío del sistema de vacío mediante un elemento de comunicación de fluidos en forma de un tubo flexible de drenaje y/o en forma de un canal en el endoscopio, y soporta un elemento de recogida de fluidos adicional.

13. Dispositivo de endoscopia, según la reivindicación 11 ó 12, en el que el elemento de recogida de fluidos está fijado en el extremo distal de la unidad de sobretubo y/o el otro elemento de recogida de fluidos esté fijado en el extremo distal del endoscopio.

14. Dispositivo de endoscopia, según la reivindicación 12 ó 13, en el que el endoscopio presenta, como mínimo, un canal de trabajo que discurre en su interior, el cual presenta aberturas de perforación hacia el exterior, a través de las cuales está conectado con capacidad de paso de fluidos con el otro elemento de recogida de fluidos.

15. Dispositivo de endoscopia, según una de las reivindicaciones 11 a 14, en el que el elemento de recogida de fluidos o el otro elemento de recogida de fluidos presenta una esponja de poliuretano.

16. Dispositivo de endoscopia, según una de las reivindicaciones 11 a 15, en el que el elemento de recogida de fluidos o el otro elemento de recogida de fluidos está constituido por una lámina con capacidad de guidado de fluidos, con los poros abiertos, o en el que el elemento de recogida de fluidos o el otro elemento de recogida de fluidos presenta adicionalmente en su superficie externa una lámina de conducción de fluidos con los poros abiertos.

17. Dispositivo de endoscopia, según la reivindicación 16, en el que la lámina está construida con capacidad de conducción de fluidos con respecto al endoscopio.

18. Dispositivo de endoscopia, según una de las reivindicaciones 11 a 17, en el que el endoscopio soporta como otro elemento de recogida de fluidos una esponja de poliuretano, mientras que la unidad de sobretubo soporta una lámina como elemento de recogida de fluidos.

19. Dispositivo de endoscopia, según una de las reivindicaciones 11 a 18, con un sistema de vacío según la reivindicación 9, en el que ambos extremos longitudinales del tubo flexible de drenaje presentan una conexión para unión con la bomba de vacío, y en el que la unidad de drenaje de esponja está fijada entre los extremos longitudinales del tubo flexible de drenaje.

2. Dispositivo de endoscopia, según una de las reivindicaciones 11 a 19, en el que el elemento de recogida de fluidos y/o el otro elemento de recogida de fluidos está dotado por secciones con un sellado superficial para el cierre de poros abiertos y que no presenta en otras secciones el sellado superficial.

21. Dispositivo de endoscopia, según una de las reivindicaciones 11 a 2, en el que el tubo flexible de drenaje termina de forma distal con una punta cónica.

22. Dispositivo de endoscopia, según la reivindicación 21, en el que en la punta del tubo flexible de drenaje está fijada de manera firme una bola de sujeción, un lazo de hilo o un lazo de alambre, ojete y/o un hilo; de manera que la punta, en el último caso, presenta un canal que discurre transversalmente, en el que se puede introducir el hilo.

23. Dispositivo de endoscopia, según la reivindicación 22, en el que la punta distal del tubo flexible de drenaje es una punta postiza en forma de proyectil, de plástico o de metal, que está construida de manera fijable, de forma estable en el extremo del tubo flexible de drenaje mediante un elemento de enchufe y/o de roscado.

24. Dispositivo de endoscopia, según una de las reivindicaciones 11 a 23, en el que el tubo flexible de drenaje está constituido de forma que permita la introducción de un alambre de guiado en el lumen del tubo flexible de drenaje, y en el que para ello una punta distal del tubo flexible de drenaje y la punta postiza presentan un canal longitudinal, en el que se puede introducir el alambre de guiado.

25. Dispositivo de endoscopia, según una de las reivindicaciones 11 a 24, en el que un cuerpo de esponja del elemento de recogida de fluidos termina distalmente con una punta y en la punta y/o en el cuerpo de esponja está fijado de forma integrada una bola de sujeción, un lazo de hilo o de alambre, un ojete, y/o un hilo, con resistencia a la tracción.

26. Dispositivo de endoscopia, según una de las reivindicaciones 11 a 25, en el que una de las sondas de medición de depresión está dispuesta en, sobre, o encima del elemento de recogida de fluidos dispuesto de forma distal, y conectada con la unidad de regulación de presión del sistema de vacío.

27. Dispositivo de endoscopia, según la reivindicación 26, en el que la sonda de medición de depresión está construida en forma de alambre, y es introducida a través del tubo flexible de drenaje hacia el elemento de recogida de fluidos.

28. Dispositivo de endoscopia, según una de las reivindicaciones 11 a 27, en el que el sobretubo presenta de forma próxima y distal sobre el elemento de recogida de fluidos dispuesto sobre el mismo, directamente en cada uno de sus límites un regruesamiento labiado de forma anular.

29. Dispositivo de endoscopia, según una de las reivindicaciones 11 a 28, en el que el tubo flexible presenta diferentes diámetros en diferentes secciones longitudinales.

3. Dispositivo de endoscopia, según una de las reivindicaciones 11 a 29, en el que el elemento de recogida de fluidos tiene un cuerpo de esponja que en su superficie exterior presenta un rebaje o en su parte interior un canal, para recibir una sonda, que para el funcionamiento del dispositivo de endoscopia se puede introducir en el rebaje o bien en el canal.

31. Dispositivo de endoscopia, según una de las reivindicaciones 11 a 3, en el que en el cuerpo de esponja del elemento de recogida de fluidos está dispuesto un canal desde la parte próxima a la parte distal, desde el cual un tubo que no está unido con capacidad de fluido con los poros del cuerpo de esponja, efectúa la conducción de fluidos corporales tales como secreciones o saliva.

32. Dispositivo de endoscopia, según la reivindicación 31, en el que el tubo es estable ante la acción de la depresión y presenta una longitud de 5 a 2 cm y un diámetro interno de 5 a 2 mm.

33. Dispositivo de endoscopia, según la reivindicación 31 ó 32, en el que el tubo es hidrófilo interiormente y en el que un sellado superficial del elemento de recogida de fluidos es hidrófilo.

34. Dispositivo de endoscopia, según una de las reivindicaciones 31 a 33, en el que un extremo próximo y/o un 5 extremo distal del tubo es ensanchable con respecto a una parte intermedia del tubo hacia afuera de forma móvil, y

bajo aplicación de depresión.

35. Dispositivo de endoscopia, según una de las reivindicaciones 31 a 34, en el que el tubo se encuentra sin fijación en el canal de la unidad de drenaje de esponja.

36. Dispositivo de endoscopia, según una de las reivindicaciones 11 a 35, en el que el diámetro externo del elemento de comunicación de fluidos y del elemento de recogida de fluidos está adaptado en el diámetro interno de un canal de trabajo interno del endoscopio, de manera que es desplazable dentro del canal de trabajo y su colocación puede ser llevada a cabo con intermedio del canal de trabajo interno del endoscopio.

37. Dispositivo de endoscopia, según una de las reivindicaciones 11 a 36, en el que el elemento de recogida de fluidos presenta un cuerpo de esponja y un canal dispuesto en el cuerpo de esponja dotado de un sellado superficial, el cual está fabricado a base de una lámina perfilada longitudinalmente, que está perfilada por canales conductores de fluidos en dirección longitudinal, de la parte próxima a la parte distal.

38. Dispositivo de endoscopia, según una de las reivindicaciones 11 a 37, en el que el sobretubo, el elemento de recogida de fluidos un empujador y el canal de trabajo externo están dotados de una ranura longitudinal que se extiende a toda la longitud.