Sistema de retención de material de apoyo de grapas quirúrgicas.

Una grapadora quirúrgica (10) que comprende:

una primera mandíbula que tiene un cartucho (22) de grapas y una segunda mandíbula que incluye un yunque (20),

teniendo tanto el cartucho (22) como el yunque (20) una superficie cada uno orientada hacia dentro;

un material de apoyo de la línea de grapas que está dispuesto de forma liberable en la superficie orientada hacia dentro del yunque (20);

caracterizada por que el yunque (20) tiene una zona (46) elevada en la superficie del mismo orientada hacia dentro, y la zona (46) elevada tiene salientes (50, 52) que se extienden a partir de ella proximalmente; y

el material (24) de apoyo de la línea de grapas tiene unos recortes (62, 64) en él para recibir los salientes (50, 52) para mantener el material de apoyo de la línea de grapas en el yunque.

Sistema de retención de material de apoyo de grapas quirúrgicas Antecedentes

1. Campo técnico

La presente descripción se refiere a sistemas de sujeción de materiales de apoyo de una línea de grapas. Más particularmente, la presente descripción se refiere a sistemas de materiales de apoyo de una línea de grapas de unión temporal a un yunque y a un cartucho que contiene grapas de un instrumento de grapado quirúrgico.

2. Antecedentes de la técnica anterior

Los instrumentos de grapado quirúrgicos o "dispositivos de grapado" son empleados por los cirujanos para aplicar de forma secuencial o simultánea una o más filas de fijadores, por ejemplo grapas o fijadores de dos piezas, a un tejido corporal con el fin de unir segmentos de tejido corporal conjuntamente. Tales dispositivos generalmente incluyen un par de mandíbulas o estructuras similares a dedos entre las cuales se coloca el tejido corporal que va a unirse. Cuando se acciona el dispositivo de grapado, o se "dispara", unas barras de disparo móviles hacen contacto con los miembros de impulsión de la grapa en una de las mandíbulas. Los miembros de Impulsión de las grapas empujan las grapas quirúrgicas a través del tejido corporal y a un yunque en la mandíbula opuesta, el cual dobla las grapas estrechamente. Si el tejido ha de ser retirado o separado se puede disponer una hoja de cuchilla en las mandíbulas del dispositivo para cortar el tejido entre las líneas de grapas.

Cuando se grapan tejidos relativamente delgados o frágiles es importante sellar de forma efectiva la línea de grapas para que no haya fugas de aire o de fluidos. Adicionalmente, a menudo es necesario reforzar la línea de grapas contra el tejido para impedir el rasgado del tejido o tirar de las grapas a través del tejido. Un método para impedir rasgaduras o tirones implica la colocación de un material biocompatible de tejido de refuerzo, o material "de apoyo", entre la grapa y el tejido subyacente. En este método se coloca una capa de material de apoyo contra el tejido y el tejido es grapado de una forma convencional. En los métodos más recientes el material de apoyo se coloca en el instrumento de grapado propiamente dicho antes de grapar el tejido. Un método como ejemplo de esto se describe en la Patente de EEUU N° 5.542.594 de McKean y otros, un tubo de material de apoyo es deslizado sobre la mandíbula de la grapadora. A continuación la grapadora es accionada para grapar el tejido objeto y para asegurar el material de apoyo entre el tejido y la línea de grapas para reforzar el tejido y la línea de grapas.

El documento US 6.704.210 describe una grapadora quirúrgica que tiene pasadores formados en el extremo proxlmal de las mandíbulas que enganchan las aberturas en un material de apoyo.

El documento EP 1621141 describe una grapadora quirúrgica que tiene puntas en un brazo de enganche en un yunque que enganchan en un material de apoyo.

El documento WO 03/105 698 A describe las características del preámbulo de la reivindicación 1 adjunta.

Algunas grapadoras quirúrgicas nuevas utilizan unos fijadores o pinzas para conectar temporalmente el material de apoyo con las mandíbulas de las grapadoras. No obstante, en algunos casos, sería conveniente moldear o mecanizar una estructura en las mandíbulas propiamente dichas para facilitar la sujeción de los materiales de apoyo correspondientemente estructurados. También sería conveniente proporcionar tal estructura de una forma que no interfiriera en la operación de una hoja de cuchilla con las mandíbulas.

Compendio

La invención se define en la parte caracterizadora de la reivindicación 1 adjunta. Realizaciones adicionales se definen en las reivindicaciones dependientes.

Descripción de los dibujos

Diversas realizaciones actualmente descritas de los sistemas de retención del material de apoyo de enclavamiento se describen aquí con referencia a los dibujos, en donde:

la Figura 1 es una vista en perspectiva de un instrumento de grapado quirúrgico que incorpora unas realizaciones de sistemas de retención para la sujeción de los materiales de apoyo de la línea de grapas a un yunque y un cartucho que contiene grapas del instrumento de grapado quirúrgico;

la Figura 2 es una vista en perspectiva ampliada del extremo distal del Instrumento de grapado quirúrgico de la Figura 1;

la Figura 3 es una vista en perspectiva, con las piezas separadas, de una realización de un yunque y un sistema de retención del material de apoyo;

la Figura 4 es una vista en perspectiva del sistema de retención del material de apoyo del yunque montado;

la Figura 5 es una vista desde arriba del extremo distal del sistema de retención del material de apoyo del yunque de la Figura 4;

la Figura 6 es una vista de la sección recta realizada a lo largo de la línea 6-6 de la Figura 4;

la Figura 7 es una vista en perspectiva, con las piezas separadas, del extremo proximal del sistema de retención del

apoyo del yunque de la Figura 4;

la Figura 8 es una vista de la sección recta realizada a lo largo de la línea 8-8 de la Figura 7;

la Figura 9 es una vista en perspectiva, con las piezas separadas, de una realización alternativa de un sistema de retención del apoyo del yunque;

la Figura 10 es una vista de la sección recta realizada a lo largo de la línea 10-10 de la Figura 9;

la Figura 11 es una vista en perspectiva, con las piezas separadas, de un ejemplo de un cartucho que contiene

grapas y de un sistema de retención del material de apoyo;

la Figura 12 es una vista en perspectiva del sistema de retención del apoyo del cartucho montado de la Figura 11;

la Figura 13 es una vista desde arriba del extremo proximal del sistema de retención del apoyo del cartucho de la Figura 12;

la Figura 14 es una vista desde arriba de un ejemplo alternativo de un extremo proximal del sistema de retención del apoyo del cartucho;

la Figura 15 es una vista de la sección recta realizada a lo largo de la línea 15-15 de la Figura 12;

la Figura 16 es una vista en perspectiva, con las piezas separadas, del extremo distal del sistema de retención del apoyo del cartucho de la Figura 12;

la Figura 17 es una vista de la sección recta realizada a lo largo de la línea 17-17 de la Figura 16;

la Figura 18 es una vista en perspectiva, con las piezas separadas, de un ejemplo alternativo de un extremo distal del sistema de retención del apoyo del cartucho;

la Figura 19 es una vista de la sección recta realizada a lo largo de la línea 19-19 de la Figura 18;

la Figura 20 es una vista en perspectiva, con las piezas separadas, de un ejemplo adicional de un extremo distal de un sistema de retención del apoyo del cartucho;

la Figura 21 es una vista de la sección recta realizada a lo largo de la línea 21-21 de la Figura 20;

la Figura 22 es una vista en perspectiva del extremo distal del instrumento de grapado quirúrgico de la Figura 1 situado alrededor de una sección del tejido;

la Figura 23 es una vista lateral, mostrada parcialmente en sección, del extremo distal del instrumento de grapado quirúrgico situado alrededor de la sección del tejido;

la Figura 24 es una vista lateral, mostrada parcialmente en sección, durante el accionamiento inicial del instrumento de grapado quirúrgico de la Figura 1;

la Figura 25 es una vista en perspectiva de una sección del tejido grapada y dividida; y la Figura 26 es una vista de la sección recta realizada a lo largo de la línea 26-26 de la Figura 25.

Descripción detallada de las realizaciones

Las realizaciones de los sistemas de retención del apoyo del enclavamiento actualmente descritas para uso con instrumentos de grapado quirúrgico se describirán a continuación en detalle con referencia a los dibujos, en los que números iguales designan elementos idénticos o correspondientes en cada una de las varias vistas. Como es común en la técnica, el término "proximal" se refiere a la pieza o componente más cercano al usuario u operador, es decir el cirujano o médico, en tanto que el término "distal" se refiere a la pieza o componente más alejado del usuario.

Con referencia a la Figura 1, se describe un instrumento de grapado quirúrgico lineal o grapadora quirúrgica 10 para uso en el grapado de tejido y la aplicación de capas de un material de apoyo entre las grapas y el tejido subyacente. Un ejemplo ejemplar de este tipo de instrumento de grapado quirúrgico se describe en la Patente de EEUU N° 7.128.253. La grapadora quirúrgica 10 generalmente incluye una empuñadura 12 que tiene un miembro tubular 14

que se extiende distalmente desde la empuñadura 12. Un conjunto de mandíbula... [Seguir leyendo]

1. Una grapadora quirúrgica (10) que comprende:

una primera mandíbula que tiene un cartucho (22) de grapas y una segunda mandíbula que incluye un yunque (20), teniendo tanto el cartucho (22) como el yunque (20) una superficie cada uno orientada hacia dentro;

un material de apoyo de la línea de grapas que está dispuesto de forma liberable en la superficie orientada hacia dentro del yunque (20);

caracterizada por que el yunque (20) tiene una zona (46) elevada en la superficie del mismo orientada hacia dentro, y la zona (46) elevada tiene salientes (50, 52) que se extienden a partir de ella proxlmalmente; y

el material (24) de apoyo de la línea de grapas tiene unos recortes (62, 64) en él para recibir los salientes (50, 52) 10 para mantener el material de apoyo de la línea de grapas en el yunque.

2. La grapadora quirúrgica (10) según la reivindicación 1, en la que se incluye al menos un agente bioactivo en el material (24) de apoyo de la linea de grapas.

3. La grapadora quirúrgica (10) según la reivindicación 1 o la reivindicación 2, en la que los salientes (50, 52) que se extienden proximalmente desde la zona (46) elevada del yunque (20) están dispuestos cerca de un extremo distal

del yunque (20), y al menos un saliente (76, 90, 96, 98) está dispuesto cerca de un extremo proximal del yunque (20).

4. La grapadora quirúrgica (10) según la reivindicación 3, en la que los salientes (50, 52) que se extienden proximalmente desde la zona (46) elevada del yunque (20) y el al menos un saliente (76, 90) dispuesto cerca del extremo proximal del yunque (20) incluyen cada uno una parte de cuello y una parte bulbosa.

5. La grapadora quirúrgica (10) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el yunque (20) incluye

una ranura (38) de la cuchilla que se extiende longitudinalmente, estando los salientes (50, 52) separados por la ranura (38) de la cuchilla.