Dispositivo para polipectomía y recuperación de pólipos.

Dispositivo para polipectomía y recuperación de pólipos.

El dispositivo forma un conjunto único que se introduce a través del colon o intestino para llevar a cabo la resección y respectiva extracción de un pólipo (5) encontrado en la exploración.

Dicha unificación se consigue de manera que el asa (1) de polipectomía y la cesta (3) de extracción de los cuerpos extraños forman un conjunto único que posibilita resecar el pólipo (5) por medio del asa (1) de polipectomía, y dicho pólipo (5), una vez resecado queda capturado en la cesta (3) en la misma maniobra, para facilitar su extracción.

OBJETO DE LA INVENCIÓN

La presente invención se refiere a un dispositivo que ha sido concebido para efectuar la resección de pólipos en el intestino, cuando se efectúa una endoscopia, y a su vez recuperar esos pólipos, por lo que el elemento de polipectomía y el elemento recuperador de esos pólipos forman un conjunto único.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN

Como es sabido, la polipectomía endoscópica es un procedimiento diagnóstico ambulatorio que permite la resección de pólipos (lesiones que aparecen en la mucosa gástrica o de colon) mientras se realiza una endoscopia, (colonoscopia o gastroscopia). Esta técnica es muy habitual en los servicios de Digestivo que cuentan con Unidad de Endoscopia ya que permite evitar que la lesión que se reseca se convierta en un cáncer.

Para poder realizar esta técnica, es necesario de disponer de una serie de materiales o elementos que corresponden a :

Endoscopio: se utiliza el mismo colonoscopio de fibra o video usado para exámenes diagnósticos, ya que actualmente todos los equipos vienen con aislamiento y conexiones para electrocirugía y disponen de canal de trabajo por el que introducir el asa de corte.

Unidad o fuente de electrocirugía: proporciona corriente eléctrica de alta frecuencia, con graduaciones para corriente de coagulación, de corte y a veces mixta. La mayoría son monopolares; van conectadas a un electrodo activo de

área muy reducida, constituido por el asa de polipectomía y otro indiferente de gran área, que es una placa metálica en contacto con la piel del paciente. La corriente de alta frecuencia fluye del electrodo activo al neutro, sin producir los efectos conocidos de la corriente común, porque su alta frecuencia excede largamente el tiempo de repolarización de las membranas celulares: pero al concentrarse en la reducida área del electrodo activo genera un gran calor que coagula y vaporiza los tejidos. La intensidad del calor generado aumenta exponencialmente en razón inversa al diámetro del asa.

Asas de polipectomía: Son de alambre de acero trenzado, de diferentes formas: ovales y hexagonales, algunas incluso rotables. Se abren hasta unos 2 ó 3 cm y tienen una funda aislante que termina en un mango, que permite un cierre gradual y controlado.

Con la fuente de diatermia se provoca el paso de corriente eléctrica a través del asa de polipectomía, que se pasa a través del canal de trabajo del endoscopio, englobando al pólipo y provocando el corte del mismo con el paso de la corriente eléctrica, extirpándose de la pared del tubo digestivo. A pesar de su correcta realización, esta técnica no está exenta de riesgo de complicaciones (principalmente perforación de colon y/o hemorragia), lo que ocurre aproximadamente 1/100 exploraciones, precisando tratamientos complementarios e incluso necesidad de cirugía urgente.

Es muy importante que una vez se ha extirpado el pólipo éste pueda ser analizado. Para ello es necesario poder recuperar el pólipo ya que el estudio histológico determina la potencial malignidad del mismo lo que marcará si se precisa cirugía o bien, seguimiento endoscópico. Los especímenes menores de 5 mm pueden aspirarse por el canal de succión y atraparse en la trampa ad-hoc que existe para la aspiración de los pólipos. Si son mayores se intentará su recuperación con una pinza tipo trípode, una canastilla o recuperarse con la misma asa de polipectomía.

Sin embargo, dada la longitud del colon (mide unos unos 1,5 m de longitud y 6,5 cm de diámetro), sus angulaciones y pliegues, así como la mala preparación del colon, en muchos casos, es realmente complicado extraer el pólipo resecado. Además, se pierde bastante

tiempo en esta búsqueda. De igual manera ocurre en la cavidad gástrica, esófago o intestino delgado. Además, para poder introducir los dispositivos que permiten recuperar el pólipo, hay que extraer el asa de polipectomía del canal de trabajo del endoscopio e introducir el dispositivo que permita capturar el pólipo y extraerlo. Esto supone aún más tiempo.

Uno de los dispositivos que más se utiliza es una cesta para extracción de cuerpos extraños que permite extraerlos sin dificultad. Sin embargo, al igual que ocurre con los demás dispositivos, se utiliza una vez que se ha resecado el pólipo, extrayendo primero el asa de polipectomía del canal de trabajo. Luego una vez introducido esta cestilla hay que buscar el pólipo para poder capturarlo.

Por todo ello, se hace necesario idear un dispositivo que permita resecar el pólipo y capturarlo sin tener que extraer el asa de polipectomía, introducir el dispositivo que recupera el pólipo y perder tiempo en buscarlo a lo largo del colon.

DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN

El dispositivo que se preconiza, ha sido concebido para resolver la problemática anteriormente expuesta, en base a una solución sencilla pero eficaz.

Mas concretamente, el dispositivo de la invención se basa en unificar en un solo conjunto el asa de polipectomía y la cesta que extrae los cuerpos extraños, para que al resecar el pólipo este quede englobado dentro del asa y no se pierda de manera que quede capturado en el interior de la cesta, permitiendo su extracción sin ninguna dificultad, y todo ello sin tener que introducir el asa de polipectomía, resecar el pólipo, extraer el asa de polipectomía, introducir la cesta de extracción de cuerpos extraños y llevar a cabo la extracción del pólipo correspondiente, como ocurre tradicionalmente.

La cesta será de un material tal que, enrollado entre los filamentos del asa, permita que la corriente se transmita al pólipo y se impida que no se queme la cesta, para lo cual, lógicamente el material de la cesta debe estar enrollado entre los filamentos del asa, para

cumplir esa premisa y además ser ambos del mismo material, es decir material conductor.

DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Para complementar la descripción que seguidamente se va a realizar y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las características del invento, de acuerdo con un ejemplo preferente de realización práctica del mismo, se acompaña como parte integrante de dicha descripción, un juego de dibujos en donde con carácter ilustrativo y no limitativo, se ha representado lo siguiente:

La figura 1.- Muestra una representación correspondiente a una perspectiva general de un asa de polipectomía y una cesta de extracción de cuerpos extraños, de forma independiente, como es convencional.

Las figura 2, 3 y 4.- Muestran el dispositivo unificado y formado por un asa de polipectomía y una cesta integradas en un mismo dispositivo, todo ello correspondiendo a las diferentes fases de resección y extracción de un pólipo.

REALIZACIÓN PREFERENTE DE LA INVENCIÓN

En la figura 1 se muestra un asa de polipectomía (1) con su correspondiente mango (2) y de forma independiente, una cesta (3) con su mango (4), de manera que en el primer caso, mediante el asa de polipectomía se efectúa el corte o resecado de un pólipo, mientras que con la cesta (3) se lleva a cabo la extracción de dicho pólipo resecado.

La cesta (3) cuenta con su correspondiente mango (4), como es convencional, al igual que el asa (1) cuenta con el mango (2), en ambos caso de material aislante.

Pues bien, según la invención, en lugar de manipular de forma independiente dichos dos elementos, lo que se ha previsto es unificar los mismos, para que la cesta (3) y el asa de

polipectomía (1) formen un conjunto único con su correspondiente mango común (2), de manera que, el material de ambos elementos será el mismo, estando el de la cesta enrollado entre los filamentos del asa (1) para que al transmitirse la corriente se transmita al pólipo y no queme la cesta (3).

En las figuras 2, 3 y 4 se muestra dicho dispositivo unificado, efectuando la resección de un pólipo (5) y su extracción, sin necesidad de tener que introducir un elemento primero, efectuar la resección, después extraerlo e introducir otro elemento para la extracción del pólipo resecado, como ocurre tradicionalmente, de manera que mediante la unificación de 10 los dos elementos (asa (1) y cesta (3)), se lleva a cabo la resección y extracción del pólipo (5) de una manera mucho mas sencilla y rápida, quedando el pólipo atrapado dentro de la cesta (3) que, como se ha dicho va unida al asa (1), permitiendo así la extracción de dicho pólipo del intestino o colon.

1 Dispositivo para polipectomía y recuperación de pólipos, previsto para su empleo en la resecación de pólipos en colon o intestino, y para la extracción de dichos pólipos una vez 5 resecados, caracterizado porque está formado por un asa (1) de polipectomía y una cesta (3) de extracción de cuerpos extraños, formando un conjunto único, al estar la cesta constituida en el mismo material que el asa, estando el material de la cesta (3) enrollado entre los filamentos de dicho asa (1), conjunto que se remata con el correspondiente mando (2) igualmente común a ambos elementos.