Método de ajuste de aparato de grapado quirúrgico.

Un método de ajuste de una separación (Y) de grapado en un aparato (100) de grapado quirúrgico,

que comprende:

proporcionar un aparato de grapado quirúrgico que tenga una estructura (120) de mandíbula con una porción (122) para alojamiento del yunque y una estructura (110) de mandíbula con una porción (112) para alojamiento del cartucho, siendo las estructuras de mandíbula funcionalmente acoplables la una a la otra para proporcionar una separación de grapado entre una porción (parte) delantera respectiva de las porciones para alojamiento del yunque y del cartucho, teniendo una de las estructuras de mandíbula una pareja de elementos (112, 114) de montaje situados sobre ella para montar la otra de las estructuras de mandíbula sobre ellos;

colocar un elemento (200) de ajuste de la separación sobre los elementos (112, 114) de montaje entre las estructuras de mandíbula para proporcionar una separación deseada entre las porciones (partes) delanteras de las porciones para alojamiento del yunque y del cartucho; y

enclavar el elemento (200) de ajuste de la separación a los elementos de montaje para proporcionar la separación de grapado deseada,

donde el elemento (200) de ajuste de la separación se enclava en su sitio mediante al menos uno de deformación, punteado, golpeteo, engarzado, punzonado, soldadura y pegado del elemento (200) de ajuste de la separación contra al menos uno de los elementos (112, 114) de montaje.

Método de ajuste de aparato de grapado quirúrgico Antecedentes

1. Campo Técnico

La presente descripción se refiere a un método de colocación de elementos de ajuste de la separación de grapado en aparatos de grapado quirúrgico.

2. Antecedentes de la Técnica Relacionada

Los dispositivos quirúrgicos en los cuales el tejido primero se agarra o se pinza entre estructuras de mandíbula enfrentadas y se une a continuación por medio de elementos de sujeción quirúrgicos son muy conocidos en la técnica. En algunos instrumentos de este tipo se proporciona una cuchilla para cortar el tejido que se ha unido mediante los elementos de sujeción. Típicamente, los elementos de sujeción tienen la forma de grapas quirúrgicas, sin embargo, también se pueden utilizar otros elementos de sujeción quirúrgicos, tales como, por ejemplo, clips o elementos de sujeción quirúrgicos poliméricos de dos piezas.

Los instrumentos para la aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos incluyen típicamente dos elementos de viga alargados, los cuales se utilizan respectivamente para capturar o pinzar tejido entre ellos. Típicamente, uno de los elementos de viga soporta a un cartucho desechable que contiene una pluralidad de grapas organizadas en al menos dos filas laterales mientras el otro elemento de viga comprende un yunque que define una superficie para conformar las patas de la grapa a medida que éstas van siendo impulsadas desde el cartucho. En los casos en que se usan elementos de sujeción de dos piezas, este elemento de viga soporta a la parte complementaria, por ejemplo, el receptor, para los elementos de sujeción impulsados desde el cartucho. Generalmente, el proceso de conformado de las grapas se efectúa mediante la interacción entre una superficie de leva que se mueve longitudinalmente y una serie de elementos empujadores de grapas individuales. A medida que la superficie de leva se desplaza longitudinalmente a través del elemento que soporta al cartucho, los elementos empujadores individuales son empujados lateralmente, actuando de esta forma sobre las grapas para expulsarlas secuencialmente desde el cartucho. Una cuchilla se puede desplazar con el empujador entre las filas de grapas para cortar longitudinalmente el tejido entre las filas de grapas conformadas. Ejemplos de instrumentos de este tipo se describen en las Patentes de EE.UU. N° 3.079.606 y 3.490.675.

Una grapadora posterior descrita en la Patente de EE.UU. N° 3.499.591 aplica una doble fila de grapas a cada lado de la incisión. Esto se consigue proporcionando un conjunto de cartucho en el cual un elemento de leva se mueve a través de una trayectoria de guiado alargada entre dos conjuntos de surcos de transporte de grapas colocados al tresbolillo. En el interior de los surcos están situados elementos para impulsión de las grapas y dichos elementos están colocados de tal manera que la leva que se mueve longitudinalmente hace contacto con ellos para provocar la expulsión de las grapas.

Se desea y es un objetivo principal de la presente descripción proporcionar aparatos para la aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos mejorados, y proporcionar mecanismos y métodos mejorados para producir aparatos para la aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos mejorados, teniendo dichos aparatos una separación de grapado uniforme fija que esté siempre dentro de un rango estrecho, claramente dentro del rango de tolerancia para la separación de grapado aceptable, y que produzca siempre grapas conformadas que estén dentro de un rango estrecho claramente dentro del rango de tolerancia para la separación de grapado aceptable.

Por consiguiente, existe la necesidad de un aparato para la aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos que tenga una separación de grapado uniforme fija que esté siempre dentro de un rango estrecho y que permanezca uniforme durante una carrera de disparo. Además, existe la necesidad de un aparato para la aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos que no disparará si en el aparato no está cargado de manera correcta un cartucho de grapas desechable o si no hay ningún cartucho cargado en el aparato, o que no disparará si el aparato para la aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos se encuentra en un estado no pinzado. Existe la necesidad continuada de un aparato para la aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos que no acepte en su interior un cartucho de grapas desechable completamente disparado o parcialmente disparado.

Con respecto a la técnica anterior, un punto de comienzo realista para la valoración de paso innovador bajo la técnica problema-solución es la Patente US 4608981, la cual describe un método de ajuste de una separación de grapado en un aparato de grapado quirúrgico que comprende: proporcionar un aparato de grapado quirúrgico que tenga una estructura de mandíbula con una porción para alojamiento del yunque y una estructura de mandíbula con una porción para alojamiento del cartucho, siendo las estructuras de mandíbula acoplables funcionalmente la una a la otra para proporcionar una separación de grapado entre las respectivas partes delanteras de la porción para alojamiento del yunque y de la porción para alojamiento del cartucho, teniendo una de las estructuras de mandíbula una pareja de elementos de montaje situados sobre ella para montar la otra de las estructuras de mandíbula sobre ellos; colocar un elemento de ajuste de la separación sobre los elementos de montaje entre las estructuras de mandíbula para proporcionar una separación deseada entre las partes delanteras de la porción para alojamiento del yunque y de la porción para alojamiento del cartucho, ajustándose la posición del elemento de ajuste de la separación con respecto a los elementos de montaje mediante un mando de ajuste.

Resumen

Se desea y es un objetivo principal de esta invención proporcionar métodos para producir grapadoras quirúrgicas mejoradas, teniendo dichas grapadoras una separación de grapado uniforme fija que esté siempre dentro de un rango estrecho, claramente dentro del rango de tolerancia para la separación de grapado aceptable, y que produzca siempre grapas conformadas que estén dentro de un rango estrecho claramente dentro del rango de tolerancia para la separación de grapado aceptable.

También es un objeto de la invención producir grapadoras quirúrgicas que, cuando se vendan para su uso, o antes de ser usadas, no tengan virtualmente ninguna variación en la separación de grapado de una grapadora a otra de un modelo dado y que proporcionen grapas mejoradas.

La presente descripción se dirige a elementos de ajuste de la separación de grapado lineal para ser usados en aparatos de grapado quirúrgico. La presente descripción también se dirige a métodos de ajuste y fijación de la separación de grapado de un aparato de grapado quirúrgico.

La presente invención es un método como define la reivindicación 1.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Realizaciones preferidas del aparato y método de grapado quirúrgico descritos ahora se describen en este documento haciendo referencia a los dibujos. No obstante, se debería comprender que los dibujos están diseñados sólo con fines ilustrativos y no como una definición de los límites de la invención.

La Figura 1 es una vista en perspectiva que representa las diferentes partes de un aparato de grapado quirúrgico de acuerdo con la presente descripción;

La Figura 2 es una vista en perspectiva ampliada de algunas de las diferentes partes de un aparato de grapado quirúrgico típico que representa la colocación relativa de una realización ilustrativa de un elemento de ajuste de la separación, de acuerdo con la presente descripción, en las porciones del aparato de grapado quirúrgico;

La Figura 3 es una vista en alzado lateral del aparato de grapado quirúrgico típico mostrado en la Figura 2 con las diferentes partes unidas entre sí;

La Figura 4 es una vista en alzado lateral ampliada del elemento de ajuste de la separación ilustrativo que se muestra en la Figura 2;

La Figura 5 es una vista en alzado desde atrás del elemento de ajuste de la separación ilustrativo que se muestra en la Figura 2;

La Figura 6 es una vista en alzado lateral ampliada de la porción de punta del aparato de grapado quirúrgico mostrado en la Figura 1 que representa el uso de un elemento de calibración situado entre superficies enfrentadas de un extremo distal del aparato de grapado quirúrgico de acuerdo con la presente descripción;

La Figura 6A es una vista en alzado lateral ampliada de la porción de punta del aparato de grapado quirúrgico mostrado en la Figura 1 que representa el uso de un elemento de calibración situado entre las superficies... [Seguir leyendo]

1. Un método de ajuste de una separación (Y) de grapado en un aparato (100) de grapado quirúrgico, que comprende:

proporcionar un aparato de grapado quirúrgico que tenga una estructura (120) de mandíbula con una porción (122) 5 para alojamiento del yunque y una estructura (110) de mandíbula con una porción (112) para alojamiento del cartucho, siendo las estructuras de mandíbula funcionalmente acoplables la una a la otra para proporcionar una separación de grapado entre una porción (parte) delantera respectiva de las porciones para alojamiento del yunque y del cartucho, teniendo una de las estructuras de mandíbula una pareja de elementos (112, 114) de montaje situados sobre ella para montar la otra de las estructuras de mandíbula sobre ellos;

colocar un elemento (200) de ajuste de la separación sobre los elementos (112, 114) de montaje entre las estructuras de mandíbula para proporcionar una separación deseada entre las porciones (partes) delanteras de las porciones para alojamiento del yunque y del cartucho; y

enclavar el elemento (200) de ajuste de la separación a los elementos de montaje para proporcionar la separación de grapado deseada,

donde el elemento (200) de ajuste de la separación se enclava en su sitio mediante al menos uno de deformación, punteado, golpeteo, engarzado, punzonado, soldadura y pegado del elemento (200) de ajuste de la separación contra al menos uno de los elementos (112, 114) de montaje.

2. El método de acuerdo con la reivindicación 1, en el cual:

el elemento (200) de ajuste de la separación es una leva (200) excéntrica que comprende una porción (210) 20 delantera, una porción (230) trasera definida por una pared (232) anular, y una porción (220) de cuerpo, compartiendo la porción (210) delantera y la porción (230) trasera un eje (A) central común;

una porción de la porción trasera está alojada de forma ceñida por un perímetro circunferencial de un orificio (164) pasante conformado sobre una primera (160) de las placas de montaje;

la porción delantera está alojada de forma ceñida por un orificio (168) pasante conformado sobre una segunda (162) 25 de las placas de montaje; y

tras el enervamiento del elemento (200) de ajuste de la separación, la pared anular se deforma para introducirla a presión en el interior de muescas (166) conformadas a lo largo del perímetro circunferencial del orificio pasante de la primera de las placas de montaje.