Prótesis de hombro invertida.

Un componente de escápula (100) para una prótesis de hombro invertida que comprende una superficie convexa parcialmente esférica (110) en el que la superficie parcialmente esférica no presenta un eje de simetría rotacional caracterizado por que la superficie convexa parcialmente esférica es inferior a una semiesfera del mismo radio de curvatura,

y en el que el volumen ocupado por el componente de escápula es inferior al volumen de una semiesfera que comprende el mismo radio de curvatura que la porción parcialmente esférica del componente de escápula.

Prïtesis de hombro invertida La presente invenciïn se refiere a una prïtesis de hombro y, en particular, a un componente de escïpula y a un componente de hïmero que, juntos, forman una prïtesis de hombro invertida.

Las prïtesis de hombro invertidas (o inversas) se conocen. Dichas prïtesis se denominan invertidas porque reproducen la interacciïn escïpula -hïmero a la inversa. En un hombro normal, un elemento esfïrico situado sobre el extremo proximal del hïmero interacciona con la cavidad glenoidea de la escïpula. En una prïtesis de hombro invertida, el elemento esfïrico se ubica sobre la escïpula, y la cavidad, que interacciona con el elemento esfïrico, se encuentra sobre el extremo proximal del hïmero. Las prïtesis de hombro invertidas se utilizan tïpicamente en los casos de degeneraciïn muscular grave del hombro, en particular de los mïsculos del manguito de los rotadores. La degeneraciïn de dichos mïsculos provoca una acciïn prevalente por el deltoide que tiende a traccionar el hïmero hacia arriba y provoca el riesgo de contacto con el acromio sobre la escïpula. Para evitar este contacto se invierte la articulaciïn del hombro. La prïtesis de hombro invertida proporciona estabilidad a la articulaciïn y potencia al mïximo la movilidad del hombro. Las prïtesis de hombro invertidas son la forma mïs habitual de prïtesis utilizadas para tratar roturas severas del manguito de los rotadores.

En el documento EP 1 607 070 – A se divulga un componente de escïpula que representa la tïcnica mïs prïxima.

Un problema importante con respecto a las prïtesis de hombro invertidas existentes es la compresiïn del componente de hïmero de la prïtesis sobre el borde inferior de la escïpula. El contacto con la escïpula provocado por la compresiïn puede generar muescas en el hueso. Estas entalladuras pueden provocar pïrdida de hueso y el aflojamiento del componente de escïpula de la prïtesis. En los estudios se ha demostrado que en el 62% de los pacientes con prïtesis de hombro invertidas, se observa la apariciïn de muescas antes de los dos aïos de insertar la prïtesis. En los estudios de modelos se ha demostrado que especialmente en tareas de escasa exigencia, que requieren solo un grado bajo de elevaciïn humeral, puede producirse compresiïn. Por tanto, existe la necesidad de una prïtesis de hombro invertida que reduzca o elimine la compresiïn. Dicho dispositivo puede prolongar la duraciïn del dispositivo protïsico, reducir el potencial riesgo de dislocaciïn y reducir el riesgo de daïos a la escïpula.

La invenciïn proporciona un componente de escïpula para una prïtesis de hombro invertida que comprende una superficie convexa, parcialmente esfïrica, menor que una semiesfera y en el que la superficie parcialmente esfïrica no presenta un eje geomïtrico de simetrïa rotacional.

Formas de realizaciïn preferentes se definen en las reivindicaciones dependientes.

La superficie parcialmente esfïrica puede presentar uno o mïs planos de simetrïa. De modo preferente, la superficie parcialmente esfïrica solo presenta un plano de simetrïa.

De modo preferente, la superficie convexa parcialmente esfïrica comprende una porciïn de superficie circular principal y una o mïs porciones de superficie subsidarias que dependen del borde de la porciïn de la superficie principal.

De modo preferente, el borde de la porciïn de superficie circular principal se define por un plano que cruza la superficie parcialmente esfïrica.

De modo preferente, la porciïn de superficie circular principal es el ïrea limitada o definida por el cïrculo mayor que se acoplarï sobre la superficie parcialmente esfïrica.

Las una o mïs porciones de superficie subsidarias pueden depender de solo una parte o de todo el borde de la porciïn de superficie circular principal.

El componente de escïpula puede comprender dos superficies subsidarias en los lados opuestos de la porciïn de superficie principal. Las dos superficies subsidarias pueden tener forma de semiluna.

El componente de escïpula puede comprender una tercera superficie subsidaria que se extienda desde el borde circular hasta la parte superior de la porciïn de superficie principal.

La porciïn de superficie principal y las una o mïs superficies subsidarias forman conjuntamente la superficie parcialmente esfïrica. Todas las superficies que forman la superficie parcialmente esfïrica presentan el mismo radio de curvatura. La forma global de la superficie parcialmente esfïrica estï, determinada, de modo preferente, por donde se van a situalr las fuerzas de carga sobre la superficie del componente escapular cuando estï en uso. Un objetivo es incorporar una superficie parcialmente esfïrica que incluya solo la carga que se apoye en esas superficies que se producirïa si la superficie fuera semiesfïrica.

La transiciïn entre la porciïn de superficie principal y las porciones de superficie subsidarias puede ser suave y puede formar una superficie continua con un radio de curvatura constante.

La superficie parcialmente esfïrica no presenta un eje de simetrïa rotacional. La superficie parcialmente esfïrica puede presentar uno o mïs planos de simetrïa.

De modo preferente, la porciïn de superficie principal de la superficie parcialmente esfïrica presenta un eje de simetrïa rotacional.

El ïrea de superficie de la porciïn de superficie principal de la superficie parcialmente esfïrica puede ser menor que el ïrea de superficie de una semiesfera. El ïrea de superficie de la superficie parcialmente esfïrica puede ser menor que el ïrea de superficie de una semiesfera.

Los dos puntos mïs distantes sobre el borde de la superficie parcialmente esfïrica pueden estar separados por menos de dos veces el radio de curvatura de la superficie parcialmente esfïrica.

De modo preferente, el ïrea de superficie, de la superficie parcialmente esfïrica es al menos aproximadamente un 5% menor que el ïrea de superficie de una semiesfera que tenga el mismo radio de curvatura que la superficie parcialmente esfïrica. De modo preferente, el ïrea de superficie de la superficie parcialmente esfïrica es de aproximadamente un 5% y aproximadamente un 30% menor, de modo mïs preferente de aproximadamente un 20% y aproximadamente un 30% menor, que el ïrea de superficie de una semiesfera que tenga el mismo radio de curvatura que la superficie parcialmente esfïrica. De modo preferente, el ïrea de superficie de la superficie parcialmente esfïrica es de al menos aproximadamente un 6, un 7, un 8, un 9, un 10, un 11, un 12, un 13, un 14, un 15, un 16, un 17, un 18, un 19, un 20, un 21, un 22, un 23, un 24, un 25, un 26, un 27, un 28, un 29 o un 30% menor que el ïrea de superficie de una semiesfera que tenga el mismo radio de curvatura que la superficie parcialmente esfïrica.

De modo preferente, el ïrea de superficie de la porciïn de la superficie principal de la superficie parcialmente esfïrica es al menos aproximadamente un 5% menor que el ïrea de superficie de una semiesfera con el mismo radio de curvatura que la superficie parcialmente esfïrica y que la porciïn de superficie principal. De modo preferente, el ïrea de superficie de la porciïn de superficie principal es entre aproximadamente un 5% y aproximadamente un 35% menor, de modo mïs preferente, entre aproximadamente un 20% y aproximadamente un 35% menor que el ïrea de superficie de una semiesfera que presente el mismo radio de curvatura que la superficie parcialmente esfïrica y que la porciïn de superficie principal. De modo preferente, el ïrea de superficie de la porciïn de superficie principal es al menos aproximadamente un 6, un 7, un 8, un 9, un 10, un 11, un 12, un 13, un 14, un 15, un 16, un 17, un 18, un 19, un 20, un 21, un 22, un 23, un 24, un 25, un 26, un 27, un 28, un 29, un 30, un 31, un 32, un 33, un 34 o un 35%, menor que el ïrea de superficie de una semiesfera que tenga el mismo radio de curvatura que la superficie parcialmente esfïrica y que la porciïn de superficie principal.

De modo preferente, el volumen ocupado por la porciïn del componente de escïpula con una superficie parcialmente esfïrica es entre aproximadamente un 5% y aproximadamente un 50% menor que el volumen que serïa ocupado por una semiesfera con el mismo radio de curvatura, de modo preferente el volumen ocupado es de entre aproximadamente un 10% y aproximadamente un 30% menor.

El volumen ocupado por el componente de escïpula de la invenciïn es menor que el volumen de una semiesfera que comprenda el mismo radio de curvatura que ocuparïa la porciïn parcialmente esfïrica del componente de escïpula.

De modo preferente, la superficie parcialmente esfïrica define una superficie de apoyo que, en uso,... [Seguir leyendo]

1. Un componente de escïpula (100) para una prïtesis de hombro invertida que comprende una superficie convexa parcialmente esfïrica (110) en el que la superficie parcialmente esfïrica no presenta un eje de simetrïa rotacional caracterizado por que la superficie convexa parcialmente esfïrica es inferior a una semiesfera del mismo radio de curvatura, y en el que el volumen ocupado por el componente de escïpula es inferior al volumen de una semiesfera que comprende el mismo radio de curvatura que la porciïn parcialmente esfïrica del componente de escïpula.

2. Un componente de escïpula (100) de acuerdo con la reivindicaciïn 1, en el que la superficie convexa parcialmente esfïrica (110) comprende una porciïn de superficie circular principal (103) y una o mïs porciones de superficie subsidiarias (105, 106, 107) que dependen de todo o de parte del borde de la porciïn de superficie principal.

3. Un componente de escïpula (100) de acuerdo con la reivindicaciïn 2, en el que el borde de la porciïn de superficie circular principal (103) presenta al menos una de las siguientes propiedades: estï definida por un plano que cruza la superficie parcialmente esfïrica (110) ; es el ïrea limitada o definida por el cïrculo mayor que se acoplarï sobre la superficie parcialmente esfïrica; y presenta un eje de simetrïa rotacional.

4. Un componente de escïpula (100) de acuerdo con las reivindicaciones 2 o 3, en el que el componente de escïpula comprende dos superficies subsidiarias sobre lados opuestos de la porciïn de superficie circular principal

(103) y / o una tercera superficie subsidiara que se extiende desde el borde superior de la porciïn de superficie circular principal.

5. Un componente de escïpula (100) de acuerdo con las reivindicaciones 2 a 4, en el que el ïrea de superficie de la superficie parcialmente esfïrica (110) , o la porciïn de superficie circular principal de la misma (103) , es entre aproximadamente un 5% y aproximadamente un 35% menor que el ïrea de superficie de la semiesfera con el mismo radio de curvatura que la superficie parcialmente esfïrica.

6. Un componente de escïpula (100) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el volumen ocupado por la porciïn del componente de escïpula con una superficie parcialmente esfïrica (110) es entre aproximadamente un 5% y aproximadamente un 50% menor que el volumen que serïa ocupado por una semiesfera con el mismo radio de curvatura.

7. Un componente de escïpula (100) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la superficie parcialmente esfïrica (110) define una superficie de apoyo la cual en uso contacta con un componente de hïmero de una prïtesis de hombro invertida.

8. Un componente de escïpula (100) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la superficie parcialmente esfïrica (110) presenta un radio de curvatura de entre aproximadamente 18 mm y aproximadamente 22 mm.

9. Un componente de escïpula (100) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el componente de escïpula comprende al menos uno de: un medio de montaje para montar el componente de escïpula o bien directa o indirectamente sobre la escïpula; una superficie parcialmente cilïndrica (120) que se extiende desde la parte trasera de la superficie parcialmente esfïrica (110) pero que no forma parte de una superficie de apoyo del componente de escïpula, y un miembro de montaje (130) .

10. Un componente de escïpula (100) de acuerdo con la reivindicaciïn 9, cuando dependa de las reivindicaciones 2 a 5, en el que la porciïn de superficie principal (103) de la superficie parcialmente esfïrica (110) del componente de escïpula presenta un eje de simetrïa rotacional que estï desviado en un ïngulo a partir del eje longitudinal del medio de montaje.

TïCNICA ANTERIOR

FIGURA 2B

FIGURA 2C