Dispositivo para la extracción de las secreciones pulmonares.

Dispositivo respiratorio de tipo atraumático que comprende

- un conducto que se puede conectar a una vía respiratoria de un paciente mediante una boquilla o una mascarilla nasal;

- una cámara de expansión que proporciona una primera abertura para el flujo de entrada de una corriente gaseosa y por lo menos una segunda abertura a través de la que sale dicha corriente gaseosa de la cámara de expansión y se introduce en el conducto;

- unos medios para suministrar la corriente gaseosa dentro de la cámara de expansión, caracterizado porque dicho dispositivo respiratorio es un dispositivo para extraer secreciones broncopulmonares, que comprende además

- unos medios para acelerar el aire exhalado que están constituidos por la corriente gaseosa introducida en el conducto

- un sensor del flujo para generar una señal positiva en presencia de un flujo de aire exhalado en el conducto o una señal negativa en presencia de un flujo de aire inhalado;

- unos medios de control para activar los medios de suministro de la corriente gaseosa como respuesta a la señal positiva procedente del sensor de flujo y para desactivar los medios como respuesta a una señal negativa.

Dispositivo para la extracciïn de las secreciones pulmonares.

La presente invenciïn se refiere a un dispositivo respiratorio.

En lïneas generales, son conocidos los dispositivos respiratorios en la tïcnica, tales como por ejemplo los de tipo atraumïtico (non-invasive) para el tratamiento CPAP (aplicaciïn de presiïn positiva en las vïas respiratorias) , tal como se da a conocer en el documento US 2006/0011198 o los de tipo traumïtico (invasive) , tales como el que se da a conocer en la patente US nï 5.544.648 para la eliminaciïn de diïxido de carbono en la proximidad de la carina de un paciente.

La presente invenciïn se refiere al sector de los dispositivos de asistencia respiratoria para pacientes afectados por patologïas del parïnquima pulmonar, tales como por ejemplo bronconeumopatïa obstructiva crïnica (COBP) . En particular, la presente invenciïn se refiere a un dispositivo destinado a la extracciïn atraumïtica de las secreciones broncopulmonares en pacientes que presentan una capacidad expectorante reducida.

En el campo de la medicina, hace tiempo que se reconoce que la incapacidad para limpiar los pulmones de las secreciones aumenta considerablemente el riesgo de desarrollar patologïas graves en los pacientes, tales como por ejemplo la neumonïa y la atelectasia. Se considera asimismo la incapacidad para expectorar como una de las principales causas de complicaciones en los pacientes con insuficiencia respiratoria y una disminuciïn de la capacidad expectorante debido a patologïas neuromusculares (por ejemplo, esclerosis lateral amiotrïfica) o a intervenciones quirïrgicas abdominales o torïcicas.

Cuando se padece una capacidad expectorante reducida, los pacientes generalmente no pueden generar, al toser, una presiïn pleural suficiente para alcanzar la expectoraciïn de las secreciones.

Segïn el estado de la tïcnica, se conocen distintos procedimientos y dispositivos, y se aplican para extraer las secreciones pulmonares en pacientes que padecen insuficiencia respiratoria. Los procedimientos y dispositivos conocidos realizan sustancialmente una aspiraciïn de las secreciones pulmonares mediante un ciclo de insuflaciïn de aire en los pulmones y la posterior exsuflaciïn realizada mediante aspiraciïn. De este modo, se aspiran las secreciones desde la parte inferior de la secciïn respiratoria hacia las vïas respiratorias altas.

La extracciïn de las secreciones por aspiraciïn segïn las tïcnicas conocidas actualmente adolece de diversas desventajas. En primer lugar, los dispositivos utilizados a tal efecto son traumïticos e implican la introducciïn de tubos endotraqueales, con la consiguiente irritaciïn de la trïquea y de la laringe. En segundo lugar, la presiïn reducida que se genera para aspirar las secreciones implica un riesgo elevado de colapso de las paredes de las vïas respiratorias, con la consiguiente reducciïn significativa, si no el bloqueo real, de la funciïn respiratoria. Se puede producir asimismo el colapso en los tejidos que constituyen el paladar, originïndose de este modo sensaciones desagradables para el paciente, que se ve obligado a detener con frecuencia el funcionamiento del dispositivo de aspiraciïn. Por ïltimo, la aspiraciïn de las secreciones implica una ventilaciïn forzada de los pulmones, lo que interfiere con el ritmo respiratorio natural, que es especïfico de cada paciente tratado.

Los dispositivos respiratorios como del documento US 2006/0011198 o de la patente US nï 5.544.648 presentan una capacidad inferior de extracciïn de las secreciones broncopulmonares de los pulmones de un paciente.

En el documento US 2006/0011198, para mantener abiertas las vïas respiratorias del paciente, se genera una presiïn aumentada hacia los pulmones, con el riesgo de impulsar la secreciïn broncopulmonar a una mayor profundidad en los bronquios.

El dispositivo respiratorio de la patente US nï 5.544.648 no ïnicamente debe utilizarse en un paciente inconsciente o sedado (ya que el catïter se introduce profundamente en los bronquios) , sino que es de tipo traumïtico, adoleciendo de los inconvenientes mencionados anteriormente y, ademïs, no permite la expectoraciïn de las secreciones de los bronquios, ya que el catïter cierra el paso de las vïas respiratorias.

El objetivo de la presente invenciïn es dar a conocer un dispositivo destinado a la extracciïn de las secreciones broncopulmonares en pacientes con una capacidad expectorante reducida que permita superar los inconvenientes de la tïcnica actual mencionados anteriormente.

El objeto de la presente invenciïn comprende un dispositivo destinado a extraer las secreciones broncopulmonares de un paciente caracterizado porque proporciona un conducto, una cïmara de expansiïn y unos medios destinados a acelerar el aire exhalado.

En particular, el dispositivo segïn la presente invenciïn, tal como se reivindica, comprende:

a) un conducto que se puede conectar con las vïas respiratorias del paciente;

b) una cïmara de expansiïn que proporciona b1) una primera abertura destinada al flujo de entrada de una corriente gaseosa,

b2) por lo menos una segunda abertura a travïs del que la corriente gaseosa sale de la cïmara de expansiïn y penetra en el conducto;

c) unos medios destinados a introducir la corriente gaseosa dentro de la cïmara de expansiïn,

en el que dichos medios destinados a acelerar el aire exhalado estïn constituidos por la corriente gaseosa que penetra en el conducto.

Preferentemente, ademïs, los medios de aceleraciïn del aire exhalado estïn constituidos asimismo por el conducto que presenta una estructura de vïlvula de Venturi.

El funcionamiento del dispositivo segïn la presente invenciïn se basa en la aspiraciïn atraumïtica de las secreciones pulmonares. La aspiraciïn se realiza creando una presiïn reducida moderada en el interior del conducto conectado con las vïas respiratorias del paciente mediante una corriente gaseosa. La corriente gaseosa penetra en el conducto en el que circula el aire exhalado por el paciente, para acelerar este ïltimo hacia la salida del conducto.

La aceleraciïn se alcanza ïnicamente durante la fase espiratoria y su tamaïo es preferentemente proporcional en cada instante al flujo de aire exhalado de un modo natural por el paciente. Por otra parte, durante la fase inspiratoria el dispositivo no produce efecto alguno en el flujo de aire inhalado. Por lo tanto, el funcionamiento del dispositivo estï adaptado al ritmo natural de la funciïn respiratoria del paciente.

La presiïn reducida que se produce en el conducto conectado a las vïas respiratorias del paciente afecta a todo el aparato pulmonar (alvïolos, bronquios, etc.) y dispone de una fuerza suficiente para impulsar las secreciones presentes en el mismo hacia las vïas respiratorias altas. Las secreciones, deslizïndose sobre la capa acuosa que cubre las paredes internas de las vïas respiratorias, se desplazan en primer lugar hacia los bronquios principales y, a continuaciïn, ascienden por la trïquea, hasta que se deslizan hacia el estïmago a travïs del esïfago.

El conducto se puede conectar a las vïas respiratorias del paciente mediante una boquilla o mascarilla nasal que transporta el aire que sale de la boca del paciente, evitïndose dispersiones.

En dicha boquilla, se dispone un sistema sensor que detecta la presencia y la intensidad del flujo de aire exhalado y, por consiguiente, activa los medios destinados a introducir la corriente gaseosa dentro de la cïmara de expansiïn y, posteriormente, dentro del conducto, es decir, se activan los medios destinados a acelerar el aire exhalado constituido por la corriente gaseosa que penetra en el conducto.

Habitualmente, el conducto es un tubo cilïndrico de material plïstico, pero se puede realizar en otros materiales, puesto que no entra en contacto con el paciente. Preferentemente, el conducto presenta una estructura de tipo vïlvula de Venturi, es decir, es un conducto que se estrecha ("secciïn estrecha") por lo menos en un punto de su longitud. El flujo de aire exhalado del paciente circula dentro de la vïlvula de Venturi desde el extremo de secciïn superior hacia el extremo de secciïn inferior. En un conducto de dicho tipo, el flujo de aire se encuentra con la secciïn estrecha y atraviesa la misma, produciïndose una primera aceleraciïn debido al efecto Venturi.

El dispositivo segïn la presente invenciïn proporciona, ademïs, una cïmara de expansiïn que presenta una primera abertura a travïs de la que se puede introducir una corriente gaseosa. El volumen de la cïmara de expansiïn es variable, en funciïn de la cantidad de la corriente gaseosa que se pretende introducir y, por lo tanto, de... [Seguir leyendo]

1. Dispositivo respiratorio de tipo atraumïtico que comprende - un conducto que se puede conectar a una vïa respiratoria de un paciente mediante una boquilla o una mascarilla nasal;

-una cïmara de expansiïn que proporciona una primera abertura para el flujo de entrada de una corriente gaseosa y por lo menos una segunda abertura a travïs de la que sale dicha corriente gaseosa de la cïmara 10 de expansiïn y se introduce en el conducto;

-unos medios para suministrar la corriente gaseosa dentro de la cïmara de expansiïn,

caracterizado porque dicho dispositivo respiratorio es un dispositivo para extraer secreciones broncopulmonares, 15 que comprende ademïs

-unos medios para acelerar el aire exhalado que estïn constituidos por la corriente gaseosa introducida en el conducto

- un sensor del flujo para generar una seïal positiva en presencia de un flujo de aire exhalado en el conducto o una seïal negativa en presencia de un flujo de aire inhalado;

-unos medios de control para activar los medios de suministro de la corriente gaseosa como respuesta a la seïal positiva procedente del sensor de flujo y para desactivar los medios como respuesta a una seïal 25 negativa.

2. Dispositivo segïn la reivindicaciïn 1, caracterizado porque los medios de aceleraciïn del aire exhalado estïn constituidos asimismo por el conducto que presenta una estructura de vïlvula de Venturi.

3. Dispositivo segïn cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que comprende ademïs un sensor de presiïn para generar una seïal en presencia de una presiïn reducida en el conducto que sea superior a un valor umbral especïfico.

4. Dispositivo segïn cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que los medios para suministrar una 35 corriente gaseosa consisten en una bomba.

5. Dispositivo segïn cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que la cïmara de expansiïn es una cïmara anular que presenta dos o mïs aberturas, preferentemente por lo menos cuatro, para la salida de la corriente gaseosa introducida.

6. Dispositivo segïn cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el conducto que se puede conectar con las vïas respiratorias del paciente comprende ademïs una abertura a travïs de la que se puede introducir un flujo de aire u otro gas respirable.