Dispositivo de anastomosis.

Un dispositivo anastomótico (10), que comprende:

un cuerpo tubular alargado (12) que tiene un paso interno a través del mismo formado y configurado para formar un conducto a través de tejido,

dicho cuerpo tubular alargado se puede disponer a través de un paso interno del cuerpo y tiene unas partes proximal y distal,

caracterizado porque:

cada una de dichas partes proximal y distal (12a, 12b) con una pluralidad de rendijas asimétricas con forma de S (14a, 14b) formadas en las mismas y adaptadas para expandirse con la rotación para formar unas alas proximales y distales que se extienden acercándose entre sí para acoplarse al tejido entre las mismas, en donde la pluralidad de rendijas asimétricas con forma de S se adaptan para doblarse en una ubicación desviada de un punto medio de cada rendija.

Dispositivo de anastomosis Campo de la invención

La presente invención está relacionada con dispositivos para formar una anastomosis entre dos pasos internos del cuerpo.

Antecedentes

Los procedimientos para corregir o aliviar visceras luminales bloqueadas o enfermas del cuerpo, tal como los intestinos, el conducto de bilis, la trompa de Falopio, el uréter y los vasos sanguíneos implican generalmente mover o realizar un baipás del segmento bloqueado o enfermo y realizar una anastomosis quirúrgica. Típicamente, se quita una parte de una pared viscosa luminal bloqueada o restringida, o una lesión o tumor en la pared viscosa, formando de ese modo una interrupción en el paso interno. La interrupción puede repararse luego volviendo a juntar las dos partes luminales sanas, tal como suturando, grapando o sujetando entre sí los extremos cortados.

Se han sugerido diversos aparatos para realizar la anastomosis de pasos internos del cuerpo. Un aparato es una grapadora quirúrgica circular anastomótica. Generalmente, estas grapadoras se insertan en varios pasos internos cortados, y se utilizan para conectar estos, con un anillo circular de grapas expuestas alrededor de una circunferencia para conectar el tejido. Con este tipo de grapadora, el tejido tiene que alinear intrinca da mente en los 36° de sus superficies cortadas antes de grapar de modo que no existan separaciones entre el tejido conectado. Otro aparato es un botón anastomótico hecho de metal o de material bioabsorbible. Estos dispositivos anastomóticos reciben unos extremos abiertos de dos órganos tubulares del cuerpo para realizar la anastomosis sobre un par de miembros de anillo. Los miembros de anillo tienen unos conectares anulares que pueden emparejarse entre sí para sujetar los órganos tubulares del cuerpo contiguos ente sí de modo que puedan crecer y puedan curarse juntos. Tales botones, sin embargo, pueden ser voluminosos, complicados y difíciles de utilizar y colocarse apropiadamente, particularmente cuando se utilizan en cuartos apretados, tal como durante los procedimientos laparoscópicos.

El documento WO /94 está relacionado con stents anastomóticos para conectar un vaso de injerto con un vaso de destino, y con los métodos para utilizar los mismos. Los stents anastomóticos son adecuados para el uso en diversos procedimientos de anastomosis, incluso injertos de baipás de arteria coronaria. Una realización de la invención comprende un stent anastomótico de vaso grande para el uso con vasos de destino de diámetro grande como la aorta o sus ramificaciones laterales mayores. Otra realización de la invención comprende un stent anastomótico de vaso pequeño para el uso en un vaso de destino que tiene un diámetro pequeño, tal como una arteria coronaria.

El documento WO 278869 describe unos dispositivos para cerrar una herida de perforación. En un ejemplo de realización, se proporciona un dispositivo de cierre de punción que tiene un cuerpo tubular alargado que se puede disponer a través de una punción en el tejido y que incluye una parte proximal y una distal. La parte proximal puede adaptarse para expandirse con el fin de formar unas alas proximales con la rotación del cuerpo tubular alargado, preferiblemente en un primer sentido. La parte distal puede adaptarse para expandirse con el fin de formar unas alas distales con la rotación del cuerpo tubular alargado, preferiblemente en un segundo sentido opuesto. Las partes proximal y distal también pueden adaptarse para moverse acercándose entre sí a medida que se expanden con la rotación. Como resultado, las alas proximales y distales pueden acoplarse al tejido entre las mismas.

Por consiguiente, se necesitan unos dispositivos mejorados para formar una anastomosis entre dos pasos internos del cuerpo.

Compendio

La presente enseñanza está relacionada con un dispositivo anastomótico según la reivindicación 1. En las reivindicaciones dependientes se detallan unas realizaciones ventajosas.

La presente invención proporciona generalmente unos dispositivos para unir pasos internos del cuerpo. En una realización, se proporciona un dispositivo anastomótico que tiene un cuerpo tubular alargado que se puede disponer a través de un paso interno del cuerpo y que incluye una parte proximal y una distal. El cuerpo tubular alargado puede formarse de diversos materiales, pero en un ejemplo de realización se forma de por lo menos uno de un material deformable y uno absorbióle. Cada una de las partes proximal y distal puede incluir una pluralidad de rendijas asimétricas con forma de S formadas en las mismas y adaptadas para expandirse con la rotación para formar unas alas proximales y distales que pueden extenderse acercándose entre sí para acoplarse al tejido entre las mismas y formar de ese modo un conducto a través del tejido. En un ejemplo de realización, una distancia entre las alas proximales y distales es ajustable durante la rotación del cuerpo tubular alargado.

Si bien las partes proximal y distal pueden tener diversas configuraciones, en una realización, cada una de las partes proximal y distal incluye por lo menos una pestaña adaptada para acoplarse con por lo menos un cuerpo tubular

alargado que se extiende a través de las mismas para afianzar las partes proximal y distal en una posición fija con respecto al por lo menos un cuerpo tubular alargado. En otra realización, la parte proximal puede adaptarse para disponerse en una primera sección del paso interno cortado del cuerpo y las alas proxlmales pueden adaptarse para acoplarse a la primera sección del paso interno del cuerpo. La parte distal puede adaptarse para disponerse en una segunda sección del paso interno cortado del cuerpo y las alas distales pueden adaptarse para acoplarse a la segunda sección del paso interno del cuerpo. Cada una de las alas proximales y distales tiene una pluralidad de mecanismos de acoplamiento de tejido configurados para agarrar tejido a medida que se forman las alas proximales y distales.

Las rendijas con forma de S también pueden tener diversas configuraciones. Según la Invención, la pluralidad de rendijas asimétricas con forma de S formadas en las partes proximal y distal se adaptan para doblarse en una ubicación desviada de un punto medio de cada rendija. En otra realización, la pluralidad de rendijas asimétricas con forma de S pueden extenderse longitudinalmente a lo largo del cuerpo tubular alargado en sentido proximal-distal y pueden espaciarse axialmente alrededor del cuerpo tubular alargado.

También se proporciona un sistema para unir tejido y, en una realización, el sistema puede Incluir un cuerpo tubular alargado Interior que define un paso interno de flujo de fluido a través del mismo. El sistema también puede incluir un cuerpo tubular alargado exterior dispuesto alrededor del cuerpo tubular alargado interior. El cuerpo tubular alargado exterior puede incluir unas partes proximal y distal adaptadas para expandirse con la rotación para acoplarse fijamente al cuerpo tubular alargado Interior y para formar unas alas proximales y distales que se extienden acercándose entre sí para acoplarse al tejido entre las mismas. En una realización, el cuerpo tubular alargado exterior puede incluir una pluralidad de rendijas formadas en cada una de las partes proximal y distal y configuradas para permitir a las partes proximal y distal expandirse para formar unas alas proximales y distales. Las rendijas pueden extenderse, por ejemplo, longitudinalmente a lo largo del cuerpo tubular alargado exterior en sentido proximal-distal, y pueden espaciarse axialmente alrededor del cuerpo tubular alargado. En otra realización, el cuerpo tubular alargado interior puede Incluir por lo menos una ranura formada en el mismo. El cuerpo tubular alargado exterior puede incluir por lo menos una pestaña formada sobre el mismo y adaptada para acoplarse a la por lo menos una ranura para anclar fijamente el cuerpo tubular alargado exterior en el cuerpo tubular alargado interior.

El sistema también puede Incluir un dispositivo de accionamiento acoplado de manera removible al cuerpo tubular alargado interior y adaptado para guiar al cuerpo tubular alargado Interior y al cuerpo tubular alargado exterior adentro de un paso Interno del cuerpo. En una realización, el dispositivo de accionamiento incluye un tronco alargado conectado a la parte distal del cuerpo tubular alargado exterior. En otra realización, el dispositivo de accionamiento incluye un tronco exterior acoplado de manera removible a la parte proximal del cuerpo tubular alargado exterior, y adaptado para deslizarse y rotar con respecto al tronco alargado para expandir las partes proximal y distal del cuerpo tubular alargado exterior.

También se proporciona un método para formar una anastomosis entre dos... [Seguir leyendo]

1. Un dispositivo anastomótico (1), que comprende:

un cuerpo tubular alargado (12) que tiene un paso interno a través del mismo formado y configurado para formar un conducto a través de tejido, dicho cuerpo tubular alargado se puede disponer a través de un paso interno del cuerpo y tiene unas partes proximal y distal,

caracterizado porque:

cada una de dichas partes proximal y distal (12a, 12b) con una pluralidad de rendijas asimétricas con forma de S (14a, 14b) formadas en las mismas y adaptadas para expandirse con la rotación para formar unas alas proxlmales y dlstales que se extienden acercándose entre sí para acoplarse al tejido entre las mismas, en donde la pluralidad de rendijas asimétricas con forma de S se adaptan para doblarse en una ubicación desviada de un punto medio de cada rendija.

2. El dispositivo (1) de la reivindicación 1, en donde cada una de las partes proximal y distal (12a,12b) Incluye por lo menos una pestaña (15a, 15b) adaptada para acoplarse con por lo menos un cuerpo tubular alargado que se extiende a través de las mismas para afianzar las partes proximal y distal (12a, 12b) en una posición fija con respecto al por lo menos un cuerpo tubular alargado.

3. El dispositivo (1) de la reivindicación 1, en donde una distancia entre las alas proxlmales y dlstales es ajustable durante la rotación del cuerpo tubular alargado (12).

4. El dispositivo (1) de la reivindicación 1, en donde cada una de las alas proximales y distales tiene una pluralidad de mecanismos de acoplamiento de tejido configurados para agarrar tejido a medida que se forman las alas proxlmales y distales.

5. El dispositivo (1) de la reivindicación 1, en donde la pluralidad de rendijas asimétricas con forma de S (14a, 14b) se extienden longitudinalmente a lo largo del cuerpo tubular alargado (12) en sentido proximal-distal, y en donde las rendijas se espacian axialmente alrededor del cuerpo tubular alargado (12).

6. El dispositivo (1) de la reivindicación 1, en donde el cuerpo tubular alargado (12) se forma de por lo menos un material deformable y uno absorbible.

7. El dispositivo (1) de la reivindicación 1, en donde la parte proximal (12a) se adapta para disponerse en una primera sección de un paso interno cortado del cuerpo y las alas proxlmales se adaptan para acoplarse a la primera sección del paso interno del cuerpo, y la parte distal (12b) se adapta para disponerse en una segunda sección del paso interno cortado del cuerpo y las alas distales se adaptan para acoplarse a la segunda sección del paso Interno del cuerpo.