Control de presión de una bomba de vacío médica.

Se proporciona un aparato para detectar alto flujo de aire en un sistema (26) de terapia de heridas porpresión negativa para el tratamiento de heridas,

que comprende un vendaje (24) de herida, un recipiente (38) derecogida de fluido, una bomba de vacío (30), uno o más tubos (36) configurados para por lo menos canalizar un flujode fluido entre dicho vendaje (24) de herida, dicho bote (38) de recogida de fluido, y dicha bomba (30), un primersensor de presión (102) configurado para medir la presión en uno o más de dicho uno o más tubos (36) en unaprimera ubicación y para generar una primera señal de salida, un segundo sensor de presión (104) configurado paramedir la presión en dichos tubos (36) en una segunda ubicación aparte de dicha primera ubicación y para generaruna segunda señal de salida, un circuito de diferencia (312) configurado para proporcionar una señal diferencia(316), que refleja una diferencia entre la primera y la segunda señal de salida, un circuito de comparación (324)configurado para proporcionar una señal de comparación basada por lo menos en parte en la señal de diferencia(316) y una señal de umbral, y un circuito de alarma configurado para producir una alarma que responde a la señalde comparación, que se caracteriza por que la alarma refleja un estado de flujo alto y por que entre el primer sensorde presión (102) y el segundo sensor de presión (104) hay una restricción de flujo para facilitar la determinación deflujo de aire

Control de presión de una bomba de vacío médica Antecedentes Ámbito técnico Ciertas realizaciones de la presente solicitud están relacionadas con el tratamiento de una herida mediante la aplicación de presión baja o negativa en la herida.

Descripción de la técnica relacionada El tratamiento de las heridas abiertas o crónicas, que son demasiado grandes para cerrarse espontáneamente o que no se sanan por otra causa, ha sido durante mucho tiempo un área problemática en la práctica médica. El cierre de una herida abierta requiere la migración hacia dentro del tejido epitelial y subcutáneo de los alrededores. Sin embargo, algunas heridas son suficientemente grandes o están tan infectadas que son incapaces de sanar espontáneamente. En tales casos, se forma una zona de estasis en la que un edema localizado restringe el flujo de sangre al tejido epitelial y subcutáneo cerca de la superficie de la herida. Sin suficiente flujo sanguíneo, la herida es incapaz de combatir con éxito las infecciones bacterianas y por consiguiente es incapaz de cerrarse espontáneamente.

Una fase inicial de sanación de la herida se caracteriza por la formación de tejido de granulación que es una matriz de colágeno, fibronectina y ácido hialurónico que lleva macrófagos, fibroblastos y neovasculatura que forman la base para la subsiguiente epitelización de la herida. La infección y la mala vascularización obstaculizan la formación de tejido de granulación dentro del tejido herido, inhibiendo de ese modo la sanación de la herida. Por lo tanto, resulta deseable proporcionar una técnica para aumentar la circulación sanguínea dentro del tejido herido para promover la curación espontánea y para reducir la infección.

Otro problema que se encuentra durante el tratamiento de las heridas es la selección de una técnica apropiada para el cierre de las heridas durante el proceso de sanación. A menudo se utilizan suturas para aplicar fuerza en el tejido viable adyacente con el fin de inducir a las orillas de la herida a migrar y sanar. Sin embargo, las suturas aplican una fuerza de cierre sólo a un porcentaje muy pequeño de la zona que rodea a la herida. Cuando hay cicatrices, edema

o tejido insuficiente, la tensión producida por las suturas puede aumentar mucho, lo que ocasiona que las suturas ejerzan excesiva presión en el tejido adyacente a cada sutura. Como resultado, el tejido adyacente se convierte a menudo en isquémico, haciendo de ese modo que la sutura de las heridas grandes sea contraproducente. Si se aumenta la cantidad o el tamaño de las suturas para reducir la tensión necesaria de una sola sutura, la cantidad de material extraño en la herida aumenta al mismo tiempo y la herida es más propensa a infectarse. Además, el tamaño

o el tipo de una herida en particular pueden impedir el uso de suturas para promover el cierre de la herida. Por lo tanto, resulta deseable proporcionar un aparato y un método para cerrar una herida grande que distribuya uniformemente la fuerza de cierre alrededor de la periferia de la herida.

Las heridas resultantes de la isquemia, o la falta de flujo sanguíneo, a menudo también son difíciles de sanar ya que la disminución del flujo sanguíneo hacia una herida puede inhibir que la reacción inmune normal luche contra la infección. Los pacientes que se encuentran en cama, o que no son ambulatorios por otra causa, son susceptibles a esas heridas isquémicas, como las úlceras por decúbito o escaras por presión. Las úlceras de decúbito se forman como resultado de la constante compresión de la superficie de la piel y del tejido subyacente, que de este modo restringen la circulación. Dado que el paciente a menudo es incapaz de sentir la herida o de moverse lo suficiente para aliviar la presión, ese tipo de heridas pueden volverse auto-perpetuas. Aunque es común tratar esas heridas con colgajos, las condiciones que inicialmente provocaron la herida también pueden funcionar contra la conexión del colgajo. Los parapléjicos limitados a sillas de ruedas, por ejemplo, todavía deben permanecer sentados tras el tratamiento de las úlceras por presión pélvica. Por lo tanto, resulta deseable proporcionar un procedimiento de tratamiento para las heridas isquémicas que pueden ser realizadas in situ sobre un paciente inmóvil o parcialmente móvil.

Otros tipos de heridas de las que la isquemia conduce al deterioro progresivo son las quemaduras de profundidad parcial (de segundo grado) . Una quemadura de profundidad parcial es una quemadura en la que la muerte celular debido a trauma térmico no se extiende por debajo de las estructuras más profundas de la epidermis, tal como folículos pilosos, glándulas sudoríparas y glándulas sebáceas. La progresión de las quemaduras de profundidad parcial a mayor profundidad es un problema importante en la terapia de quemaduras. La capacidad para controlar o disminuir la profundidad de las quemaduras mejora considerablemente el pronóstico de los pacientes con quemaduras y disminuye la morbilidad resultante de las quemaduras. Las quemaduras de profundidad parcial están formadas por una zona de coagulación, que rodea al tejido muerto por la lesión térmica, y una zona de estasis. La zona de estasis es una capa de tejido inmediatamente por debajo de la zona de coagulación. Las células dentro de la zona de estasis son viables, pero el flujo sanguíneo es estático debido al aplastamiento de las estructuras vasculares debido al edema localizado. A menos que se restablezca el flujo sanguíneo dentro de la zona de estasis pronto después de la lesión, el tejido en la zona de estasis también se muere. La muerte del tejido en la zona de estasis es causada por la falta de oxígeno y de nutrientes, la lesión de reperfusión (restablecimiento del flujo

sanguíneo tras una isquemia prolongada) , y la disminución de la migración de glóbulos blancos a la zona, que tiene como resultado la proliferación bacteriana. Una vez más, resulta deseable proporcionar una técnica para el tratamiento de heridas por quemaduras mediante la mejora de la circulación sanguínea al tejido herido para inhibir la penetración de la quemadura.

Existen diversos aparatos que utilizan una presión reducida para el tratamiento de estos tipos de heridas. Sin embargo, los aparatos existentes no tienen medios adecuados para monitorizar la presión en el área de la herida por debajo de la cubierta. Si la cubierta no se sella de manera adecuada en los tejidos que rodean la herida, la presión reducida no se puede mantener por debajo de la cubierta, de modo que se pierden o disminuyen los beneficios del tratamiento. Además, las fugas de presión a través del sellado ocasionan que la fuente de aspiración actúe con más frecuencia, lo que consume más energía y hace que el equipo de aspiración se desgaste más rápidamente de lo normal, lo que reduce su vida útil. Además, el flujo de aire en la zona de la herida como resultado de las fugas puede suponer un mayor riesgo de infección y la intrusión de materiales extraños perjudiciales en la zona de la herida. Por lo tanto, es deseable tener unos medios relativamente baratos para monitorizar el nivel de presión por debajo de la cubierta en el lugar de la herida, y tener una configuración de sensor de presión que pueda detectar la magnitud de la fuga en el sellado y advertir al operador del sistema cuando se ha superado una cierta magnitud umbral.

El documento US2003/040687 se dirige a un sistema medicinal que, entre otras cosas, describe dos filtros para el uso en su sistema de presión negativa.

El documento DE102065014420 se dirige también a un sistema medicinal en el que el receptáculo poroso interconecta la bomba de aspiración solamente a través de la tubería de drenaje.

La invención es como se reivindica en la reivindicación.

Compendio de la invención Ciertas realizaciones descritas en esta memoria se dirigen a unos aparatos para terapia de heridas. Sin embargo, se apreciará que los aparatos pueden tener aplicación en otros campos. Las heridas a tratar pueden incluir, pero no se limitan a, heridas agudas y crónicas, heridas por trauma ortopédico y heridas post-cesárea, por nombrar algunas. Cualquiera de los métodos y los procesos mencionados en la siguiente descripción no constituyen la invención. La invención se define en las reivindicaciones 1-6 de aparatos.

En algunas realizaciones, este tipo de heridas se tratan utilizando un aparato de terapia por presión negativa que preferiblemente comprende un vendaje de herida, un recipiente de recogida de fluidos, una bomba de vacío que comprende un motor de bomba y unos tubos. Además, en algunas realizaciones, el aparato puede incluir un sensor de presión que mide la presión en los tubos. En algunas realizaciones,... [Seguir leyendo]

1. Se proporciona un aparato para detectar alto flujo de aire en un sistema (26) de terapia de heridas por presión negativa para el tratamiento de heridas, que comprende un vendaje (24) de herida, un recipiente (38) de recogida de fluido, una bomba de vacío (30) , uno o más tubos (36) configurados para por lo menos canalizar un flujo 5 de fluido entre dicho vendaje (24) de herida, dicho bote (38) de recogida de fluido, y dicha bomba (30) , un primer sensor de presión (102) configurado para medir la presión en uno o más de dicho uno o más tubos (36) en una primera ubicación y para generar una primera señal de salida, un segundo sensor de presión (104) configurado para medir la presión en dichos tubos (36) en una segunda ubicación aparte de dicha primera ubicación y para generar una segunda señal de salida, un circuito de diferencia (312) configurado para proporcionar una señal diferencia (316) , que refleja una diferencia entre la primera y la segunda señal de salida, un circuito de comparación (324) configurado para proporcionar una señal de comparación basada por lo menos en parte en la señal de diferencia (316) y una señal de umbral, y un circuito de alarma configurado para producir una alarma que responde a la señal de comparación, que se caracteriza por que la alarma refleja un estado de flujo alto y por que entre el primer sensor de presión (102) y el segundo sensor de presión (104) hay una restricción de flujo para facilitar la determinación de flujo de aire.

2. Un aparato (26) según la reivindicación 1 que comprende además un circuito integrador (580) interpuesto entre el circuito de diferencia (312) y el circuito de comparación (324) , el circuito integrador (580) preferiblemente se configura para introducir un retraso entre el circuito de diferencia (312) y el circuito de comparación (324) .

3. El aparato (26) según la reivindicación 1 o 2, en donde el circuito de diferencia (312) proporciona la señal de 20 diferencia (316) a un filtro de paso bajo (671) para reducir el ruido en la señal de diferencia (316)

4. El aparato (26) según cualquiera de las reivindicaciones 1, 2 o 3, en donde el circuito de diferencia (312) puede ser un comparador.

5. El aparato (26) según cualquier reivindicación precedente, en donde el circuito de diferencia (312) comprende un amplificador.

6. El aparato (26) según cualquier reivindicación precedente, en donde el circuito comparador (324) compara la señal de caudal (590) con un umbral de voltaje y si la señal de caudal supera el umbral de voltaje se detecta una fuga y el circuito de comparación (324) proporciona a su vez una señal de alarma a un circuito de alarma (696) .