Procedimiento y sistema de medición de parámetros del pecho, en especial durante una CPR.

Sistema para controlar la posición de una unidad (1) de medición cuando está situada sobre una persona,

enparticular sobre el pecho de una persona, comprendiendo el sistema una unidad (2) de excitación que genera uncampo magnético que oscila en una frecuencia predeterminada adaptada para quedar situada en el lado opuesto dela persona, por ejemplo las dimensiones desde el pecho hasta la espalda, y estando adaptada la unidad (1) demedición para medir la fuerza (6) del campo magnético, caracterizado por incluir el sistema un medio de cálculopara calcular la distancia entre la unidad (1) de medición y la unidad (2) de excitación, y en el que la unidad (2) deexcitación incluye un sensor (5) de campo magnético secundario que mide la fuerza (6) del campo generada,incluyendo también el sistema unos medios de ajuste que ajustan la entrada a la unidad (2) de excitación hasta queel campo generado obtenga la fuerza predeterminada en el sensor (5) de campo secundario, reduciendo así lasinfluencias de objetos metálicos existentes en las inmediaciones.

Procedimiento y sistema de medición de parámetros del pecho, en especial durante una CPR

El presente procedimiento se refiere a un sistema y a un Sistema de procedimientos de control de la posición de una unidad de medición cuando es situada sobre una persona, en especial, como parte de una medición de CPR.

La calidad de la reanimación cardiopulmonar (CPR) , definida como compresiones y ventilaciones del pecho es esencial en el desenlace satisfactorio de la parada cardiaca. Gallagher, Van Hoeyweghen y Wik, (Gallagher et al., JAMA 27 Dic. 1995; 274 (24) : 1922 - 5. Van Hoeyweghen et al., Reanimación Agosto 1993; 26 (1) : 47 - 52; L, Wik, et al. “Reanimación” 1924; 195 - 203) muestran, respectivamente, que una CPR de calidad satisfactoria, llevada a cabo por circunstantes antes de la llegada del personal de la ambulancia, puede afectar a la supervivencia en un factor de 3 a 4. Pero, por desgracia, la CPR es, en la mayoría de los casos, administrada con una calidad que dista de ser la óptima, incluso cuando se lleva a cabo por personal sanitario, de acuerdo con un reciente estudio editado en JAMA (Wik et al. Calidad de la Reanimación Cardiopulmonar durante una Parada Cardiaca No Hospitalaria [Quality of Cardiopulmonar y Resuscitation During Out - of - Hospital Cardiac Arrest] Jama, 19 de enero de 2005 - Vol. 293, No. 3) . Los fallos más habituales son: la falta de compresiones del pecho, la falta de ventilaciones, la profundidad de compresión del pecho es superficial, la cadencia de compresión del pecho es demasiado elevada o demasiado baja, la cadencia de ventilación es demasiado baja o demasiado alta, o el tiempo de inflación es demasiado rápido.

El acuerdo internacional de 2005 sobre la ciencia, publicado en “Resuscitation”, volumen 67, 2005 expresa con detalle la forma en la que la CPR debe de ser administrada con el fin de que sea eficaz, y la forma en que la CPR y la desfibrilación deben de ser utilizadas de forma conjunta. Las directrices de la compresión del pecho son uniformes para todos los pacientes adultos y niños mayores: La profundidad debe ser de al menos de 4 a 5 cm, la cadencia debe ser de al menos 100 / min, y los reanimadores deben liberar la presión completamente entre compresiones. En realidad, sin embargo, hay grandes diferencias concretas entre las profundidades y las fuerzas de las compresiones necesarias dependiendo de aspectos tales como el tamaño del paciente. Así, las directrices pueden, en algunos casos, reducirse en un tratamiento lejos de ser el óptimo.

En el documento EP 1057451, Myklebust describe un sensor para medir las compresiones del pecho. Este sensor incorpora un acelerómetro y un interruptor activado a presión. Parte del sistema está también constituido por unos medios para estimar el desplazamiento de la compresión del pecho como función de la aceleración y de las señales procedentes del interruptor activado a presión. Una limitación de este sensor es que no proporciona unos medios para detectar de manera fiable que cada una de las compresiones del pecho fueron totalmente liberadas (limitados por la sensibilidad del interruptor a presión) . Una limitación adicional de esta tecnología es que la precisión del sistema depende de la superficie sobre la cual el paciente está yaciendo. Por ejemplo, cuando el paciente está tumbado sobre un colchón, el sensor dispuesto sobre la parte superior del pecho medirá tanto el desplazamiento del paciente dispuesto sobre el colchón como la compresión del pecho. Análisis similares se efectúan en el documento US 2004/0210172 y en el documento WO 2006/006871 en los que se utilizan unos acelerómetros para controlar los desplazamientos de la cama. Hasta ahora este problema generalmente se ha resuelto añadiendo una placa rígida por debajo del paciente, pero incluso entonces hay pruebas de que gran parte de la fuerza de compresión aplicada conduce a la compresión del colchón así como del pecho, lo que significa que un acelerómetro único dispuesto encima del pecho ofrecerá unas estimaciones excesivas acerca de la profundidad de compresión del pecho dado que mide tanto la compresión del colchón como la del pecho. Una solución a este problema se soluciona en el documento US 2004/267325 en el que dos bobinas son utilizadas para medir la distancia relativa entre ellas, transmitiendo la primera de ellas un campo magnético variable que es recogido por la segunda bobina dispuesta sobre el lado opuesto de un paciente. Un problema relacionado con esta solución es que el campo magnético transmitido variará en gran medida debido a los objetos metálicos existentes en el entorno. En el documento US 2004/267325 se propone una filtración adaptada, pero ello no proporcionará una calidad de la señal suficiente en todas las situaciones reduciendo con ello la precisión de las mediciones. El documento EP 1 491 179 describe otro sistema para el control de la compresión del pecho.

Por tanto, constituye un objetivo de la presente invención proporcionar un medio preciso para el control de la compresión del pecho de un paciente con respecto a la espalda del paciente, en especial durante una CPR, para proporcionar información tanto acerca de la profundidad de la compresión como acerca de las dimensiones del pecho, esto es, de la dimensión de pecho a espalda, entre las compresiones, haciendo posible también detectar si la presión aplicada al pecho es completamente liberada entre las compresiones. Este objetivo se obtiene utilizando, según se ha descrito con anterioridad y queda caracterizado tal y como se define en las reivindicaciones independientes.

La invención se basa en la detección de la fuerza del campo magnético oscilatorio generado en una unidad de excitación situada, de modo preferente, en la espalda del paciente, en la que la unidad de medición está situada sobre el pecho. De esta manera, las mediciones se llevan a cabo con independencia de los desplazamientos de la unidad de excitación, de forma que incluso si el colchón es comprimido durante la CPR ello no afecta a las mediciones. Dado que la detección del campo magnético es una tecnología sobradamente conocida y bastante sencilla, el dispositivo de medición puede ser simple, por ejemplo del mismo tamaño que los correspondientes

dispositivos concebidos para quedar situados sobre el pecho del paciente descritos en las publicaciones mencionadas con anterioridad que comprenden sensores a presión y / o acelerómetros.

Dado que la característica medida es la distancia entre la unidad de medición situada sobre el pecho y la plancha dorsal situada en la espalda del paciente el sistema de acuerdo con la invención proporciona también un medio para medir las dimensiones del pecho en otras situaciones distintas de las efectuadas durante las compresiones y, así mismo, el sistema proporciona información acerca del ”moldeo” del pecho lo que significa un cambio permanente de la dimensión de pecho a espalda provocada por el hundimiento del pecho, por ejemplo debido a un esfuerzo mecánico derivado de la CPR.

A continuación se describirá la invención con detalle con referencia a los dibujos que se acompañan, por medio de una serie de ejemplos.

Figura 1a ilustra una unidad de excitación y una unidad de medición de acuerdo con la invención situadas a

una cierta distancia una de otra.

Figura 1b ilustra la medición obtenida en la unidad de medición.

Figuras 2a – d ilustran formas de realización alternativas de la generación del campo magnético.

Figura 3 ilustra una forma de realización alternativa del sistema.

Figura 4 ilustra la unidad de medición.

En la figura 1a se muestra una forma de realización de la invención en la que una unidad 1 de medición está situada a una cierta distancia por encima de una unidad de excitación 2. La unidad de excitación comprende una primera bobina 3 de excitación acoplada a una fuente de alimentación (no mostrada) para generar un campo magnético que presenta una fuerza 6 del campo conocida variable con una frecuencia predeterminada o dentro de un intervalo de frecuencia predeterminada, y con una amplitud conocida. La fuerza 6 del campo magnético resultante dependerá de la distancia desde la unidad 2 de excitación y también de la posición relativa con respecto al eje geométrico 7 del campo magnético. En tanto en cuanto la unidad 1 de medición está próxima al eje geométrico 7 del campo la fuerza 6 del campo dependerá de la distancia desde la unidad de excitación de una manera previsible, en cuanto las características de un campo magnético generado por una bobina 3 son sobradamente conocidas.

Dado que el sistema está concebido para ser utilizado en pacientes, el intervalo de frecuencias del campo magnético variable... [Seguir leyendo]

1. Sistema para controlar la posición de una unidad (1) de medición cuando está situada sobre una persona, en particular sobre el pecho de una persona, comprendiendo el sistema una unidad (2) de excitación que genera un campo magnético que oscila en una frecuencia predeterminada adaptada para quedar situada en el lado opuesto de la persona, por ejemplo las dimensiones desde el pecho hasta la espalda, y estando adaptada la unidad (1) de medición para medir la fuerza (6) del campo magnético, caracterizado por incluir el sistema un medio de cálculo para calcular la distancia entre la unidad (1) de medición y la unidad (2) de excitación, y en el que la unidad (2) de excitación incluye un sensor (5) de campo magnético secundario que mide la fuerza (6) del campo generada,

incluyendo también el sistema unos medios de ajuste que ajustan la entrada a la unidad (2) de excitación hasta que el campo generado obtenga la fuerza predeterminada en el sensor (5) de campo secundario, reduciendo así las influencias de objetos metálicos existentes en las inmediaciones.

2. Sistema de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la unidad de excitación es una plancha dorsal destinada a ser situada por debajo de un paciente durante la CPR y estando el sistema adaptado para controlar la profundidad de la compresión de la CPR en base a una secuencia de dichas mediciones de la posición.

3. Sistema de acuerdo con la reivindicación 2, en el que dicho medio de cálculo está adaptado para comparar las profundidades de compresión controladas con profundidades de compresión recomendadas conocidas y generar una respuesta que indica la calidad de las compresiones.

4. Sistema de acuerdo con la reivindicación 2, estando igualmente adaptado para medir la distancia estática entre compresiones.

5. Sistema de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la unidad de excitación comprende una bobina acoplada a una fuente de ca.

6. Sistema de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la variación del campo magnético se sitúa en el intervalo de frecuencias de 50 y 100 kHz, evitando así la absorción de agua entre la unidad de medición y la unidad de excitación.

7. Sistema de acuerdo con la reivindicación 6, en el que la frecuencia de accionamiento es la frecuencia de resonancia de la unidad de excitación.

8. Sistema de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el sensor de campo magnético secundario es una bobina.

9. Sistema de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la unidad de medición comprende un dispositivo de medición de la orientación que mide la excitación relativa con respecto al campo magnético.

10. Sistema de acuerdo con la reivindicación 9, en el que el dispositivo de medición de la orientación es un acelerómetro.

11. Sistema de acuerdo con la reivindicación 1, que igualmente comprende una unidad de comunicación para hacer variar la amplitud del campo magnético variable transmitido por la unidad de excitación, estando la unidad de medición adaptada para recibir una señal comunicada mediante la detección de la amplitud variable.

12. Sistema de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la unidad de medición comprende unos medios de almacenamiento de energía para la extracción de energía de dichocampo magnético variable y almacenarla en dicha unidad.

13. Sistema de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la unidad de medición comprende unos medios de almacenamiento de energía y unos medios de acoplamiento para su acoplamiento a un cargador adaptado para cargar los medios de almacenamiento de energía cuando son acoplados a un cargador correspondiente.

14. Sistema de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el medio de cálculo comprende unos medios de análisis para comparar la información de dicha distancia antes y después de las compresiones del pecho, para detectar aplastamientos o unmoldeo del pecho.

15. Uso del sistema de acuerdo con la reivindicación 1 para medir la profundidad del pecho de una persona mediante la medición de la distancia entre la unidad de medición y la unidad de excitación.