Placa ósea con puntas guía de perforación pre-ensambladas.

Un sistema de placa ósea que comprende:

una placa ósea (10) que tiene una pluralidad de agujeros roscados (12) que tiene ejes respectivos;

una pluralidad de puntas guía de perforación removibles (16) adaptadas para acoplarse a los agujeros roscados (12)en alineación con dichos ejes;

caracterizado porque el sistema de placa ósea comprende por lo menos un sujetador que tiene un eje y una cabezaroscada, en la que la pluralidad de agujeros roscados (12) se adaptan para recibir la cabeza roscada del por lomenos un sujetador, y en la que cada punta guía de perforación (16) tiene una característica de acoplamiento, elsistema de placa ósea comprende adicionalmente:

una herramienta (18) que tiene una característica de acoplamiento que corresponde a aquellas de las puntas guíade perforación (16) y se adapta para acoplamiento en torque a dichas puntas guías de perforación (16).

Placa ósea con puntas guía de perforación pre-ensambladas Antecedentes de la Invención

Campo de la Invención Esta invención se relaciona ampliamente con dispositivos quirúrgicos. Más particularmente, esta invención se relaciona con implantes ortopédicos, y específicamente con placas óseas y guías de perforación.

Estado de la Técnica La fractura de la metáfisis de un hueso largo puede ser difícil de tratar. El tratamiento inadecuado puede resultar en deformidad e incomodidad a largo plazo.

Por vía de ejemplo, una fractura de Colles es una fractura que resulta de fuerzas de compresión que se ponen sobre el radio distal, y que provoca desplazamiento dorsal o hacia atrás del fragmento distal y desviación radial de la mano en la muñeca. Frecuentemente, una fractura de Colles resultará en múltiples fragmentos óseos que se pueden mover y sacar de alineación entre sí. Si no se tratan en forma adecuada, dichas fracturas pueden resultar en deformidad permanente de la muñeca y articulación limitada de la misma. Por lo tanto es importante alinear la fractura y fijar los huesos uno respecto al otro de tal manera que pueda ocurrir curación apropiada.

La alineación y fijación de una fractura metafisaria se realizan normalmente mediante uno de los diversos métodos: fundido, fijación externa, colocación de clavos, y placas. El fundido no es invasivo, pero no puede ser capaz de mantener la alineación de la fractura en la que existen muchos fragmentos óseos. Por lo tanto, como una alternativa, se pueden utilizar fijadores externos. Los fijadores externos utilizan un método conocido como ligamentotaxis, que 20 proporciona fuerzas de distensión a través de la articulación y permite que se alinee la fractura con base en la tensión puesta en los ligamentos circundantes. Sin embargo, aunque los fijadores externos pueden mantener la posición de los huesos de la muñeca, puede ser difícil en ciertas fracturas dar primero a los huesos una alineación adecuada. Adicionalmente, los fijadores externos no son frecuentemente adecuados para las fracturas lo que resulta en múltiples fragmentos óseos. La fijación con agujas K (agujas Kirschner) es un procedimiento invasivo por lo que los pasadores se posicionan en los diversos fragmentos. Este es un procedimiento difícil y que consume tiempo que proporciona la fijación limitada si el hueso se tritura o se hace osteoporósico.

La placa utiliza una placa de metal estabilizante puesta normalmente contra el hueso, clavijas de ángulo fijo (que pueden tener ejes roscados o no roscados) posicionados a través de la placa y agujeros de ingreso perforados adyacentes a la superficie ósea articular, y tornillos corticales que se extienden desde la placa en agujeros perforados en el hueso para proporcionar fijación estabilizada de la fractura. Por ejemplo, el documento de copropiedad EE.UU. Serie No. 10/664, 371 describe una placa que se adapta particularmente para tratar fracturas metafisiarias dorsalmente desplazadas desde el lado palmar de la muñeca.

Cuando se utilizan clavijas de ángulo fijo en conjunto con una placa ósea, es necesario asegurar que los agujeros piloto perforados para las clavijas son co-axiales con los ejes del agujero. De otra forma, el eje de las clavijas no se 35 alineará apropiadamente con la anatomía, y la cabeza de las clavijas no se alineará apropiadamente con los agujeros roscados de la placa, lo que resulta potencialmente en roscado cruzado. Como resultado, con la placa puesta en el hueso, antes de perforar cada agujero en el hueso en alineación con un agujero de clavija, se une una guía de perforación a la placa en el agujero de clavija. La guía define un pasaje tubular que dirige la broca en la orientación apropiada para una clavija a través del agujero de clavija particular. Después de perforar cada agujero,

se retira la guía de perforación, la clavija se inserta en el agujero de clavija, y la guía de perforación se acopla a un agujero de clavija posterior.

El proceso para unir la guía de perforación durante el procedimiento quirúrgico es trabajoso. Puede ser difícil ubicar el ángulo apropiado para acoplar en forma roscada la guía al agujero de clavija durante el procedimiento, dado que cada agujero de clavija puede tener un ángulo de eje discreto de los otros agujeros de clavija. Dicha dificultad puede 45 prolongar innecesariamente el procedimiento quirúrgico.

El documento WO-01/91660 describe un dispositivo para fijar las secciones óseas separadas debido a la fractura. El dispositivo comprende una placa con agujeros para sujetar a un hueso, una pluralidad de barriles internamente huecos enroscados en los agujeros de la placa y una pluralidad de tornillos de compresión adaptados para ser atornillados en el hueso y luego se alojan en los barriles. Inicialmente los barriles se pueden enroscar en la posición 50 inversa que se proyecta lejos del hueso y los agujeros para los tornillos de compresión perforados utilizando los barriles como guías.

Por lo tanto es un objeto de la invención proporcionar la perforación fácil de los agujeros en el hueso en alineación con los agujeros de clavija en una placa ósea.

Es otro objeto de la invención obviar las dificultades presentadas en conectar una guía de perforación en alineación con un agujero en una placa ósea al momento de la cirugía.

De acuerdo con la presente invención se proporciona un sistema de placa ósea como se define en la reivindicación 1.

Las puntas guía de perforación se pueden pre-ensamblar en por lo menos uno y preferiblemente cada uno de los agujeros roscados de la placa, de tal manera que el cirujano no tiene que enroscar la guía de perforación con la placa posicionada en el hueso. El pre-ensamble se puede hacer por parte del técnico del quirófano o en la fábrica.

Las puntas guía de perforación se pueden reutilizar o desechar. Las puntas son suficientemente cortas de tal manera que no interfieren con puntas adyacentes o la estructura adyacente sobre la placa ni pretenden insertarse a través de la placa.

En un método preferido para pre-ensamblar las puntas a la placa, un nido de pasadores cortos se pone por debajo de la placa de tal manera que los pasadores se extienden a través de los agujeros en la placa a lo largo del mismo ángulo que los ejes de los agujeros. Los pasadores luego guían las puntas que se van a roscar en los agujeros en el ángulo correcto. Alternativamente, no se utiliza el nido y las puntas se guían individualmente en los agujeros en el ángulo apropiado.

Se presentan dos opciones para utilizar las puntas. Una es para unir una guía de perforación de extensión. La punta y la extensión funcionan como una guía de perforación convencional. Después de perforar, la extensión se utiliza para retirar la punta de la placa. De acuerdo con otro uso, la punta se utiliza como una guía para una broca sin ninguna extensión adicional y luego se retira con una herramienta separada.

Los objetos y ventajas adicionales de la invención serán evidentes para aquellos expertos en la técnica luego de referencia a la descripción detallada tomada en conjunto con las figuras proporcionadas.

La FIGURA 1 es una vista en perspectiva de una placa ósea y una punta guía de perforación que se inserta o retira 25 de la placa con una herramienta;

La FIGURA 2 es una vista en perspectiva en explosión de punta guía de perforación y herramienta;

La FIGURA 3 es una vista en perspectiva de la placa ósea cargada con puntas guías de perforación y agujas K;

La FIGURA 4 es una vista de extremo frontal de una parte de cabeza de la placa que muestra que las puntas guía de perforación no sobresalen a través de la superficie inferior de la placa;

La FIGURA 5 es una vista en perspectiva de una punta guía de perforación y extensión guía de perforación;

La FIGURA 6 es una elevación lateral de una primera realización de una punta guía de perforación;

La FIGURA 7 es una vista superior de la primera realización de la punta guía de perforación;

La FIGURA 8 es una elevación lateral de una segunda realización de una punta guía de perforación;

La FIGURA 9 es una vista de elevación lateral de una realización de extensión de guía de perforación;

La FIGURA 10 es una vista superior de una tercera realización de una punta guía de perforación;

La FIGURA 11 es una elevación lateral de una cuarta realización de una punta guía de perforación; y

La FIGURA 12 es una vista inferior de una realización de una extensión de guía de perforación acoplable con la punta guía de perforación de la FIGURA 11.

Descripción Detallada de las Realizaciones Preferidas... [Seguir leyendo]

1. Un sistema de placa ósea que comprende:

una placa ósea (10) que tiene una pluralidad de agujeros roscados (12) que tiene ejes respectivos;

una pluralidad de puntas guía de perforación removibles (16) adaptadas para acoplarse a los agujeros roscados (12) en alineación con dichos ejes;

caracterizado porque el sistema de placa ósea comprende por lo menos un sujetador que tiene un eje y una cabeza roscada, en la que la pluralidad de agujeros roscados (12) se adaptan para recibir la cabeza roscada del por lo menos un sujetador, y en la que cada punta guía de perforación (16) tiene una característica de acoplamiento, el sistema de placa ósea comprende adicionalmente:

una herramienta (18) que tiene una característica de acoplamiento que corresponde a aquellas de las puntas guía de perforación (16) y se adapta para acoplamiento en torque a dichas puntas guías de perforación (16) .

2. Un sistema de placa ósea de acuerdo con la reivindicación 1, en donde: por lo menos uno de dichos ejes es oblicuo con relación a los otros de dichos ejes.

3. Un sistema de placa ósea de acuerdo con la reivindicación 1, en donde: todos dichos ejes son oblicuos con relación a los otros.

4. Un sistema de placa ósea de acuerdo con la reivindicación 1, en donde:

dichas puntas guías de perforación (16) incluyen un extremo guía que se extiende no más de aproximadamente 6.35 mm (0.25 pulgadas) desde una superficie de la placa ósea.

5. Un sistema de placa ósea de acuerdo con la reivindicación 1, en donde: dichas puntas guías de perforación (16) cada una incluye un extremo roscado (32) y un cuerpo (30) , y dicho cuerpo

(30) se estrecha lejos de dicho extremo roscado (32) .

6. Un sistema de placa ósea de acuerdo con la reivindicación 5, en donde: dicho cuerpo (30) tiene forma de cono truncado.

7. Un sistema de placa ósea de acuerdo con la reivindicación 1, en donde:

dichas puntas guías de perforación (16) incluyen un agujero sustancialmente cilíndrico (22) y la característica de acoplamiento comprende por lo menos una esquina definida allí.

8. Un sistema de placa ósea de acuerdo con la reivindicación 1, en donde:

dichas puntas guías de perforación (16) incluyen un cuerpo (30) con un agujero cilíndrico (22) y la característica de acoplamiento comprende una saliente lateral.

9. Un sistema de placa ósea de acuerdo con la reivindicación 1, en donde:

dichas puntas guías de perforación (16) incluyen un cuerpo (30) que tiene un extremo y la característica de acoplamiento comprende una forma en sección cruzada exterior no circular.

10. Un sistema de placa ósea de acuerdo con la reivindicación 1, que comprende adicionalmente:

una extensión guía de perforación (34) que comprende un miembro alargado que tiene un interior tubular cilíndrico y un extremo que se acopla axialmente con una parte superior de dichas puntas guía de perforación (16) .

11. Un sistema de placa ósea de acuerdo con la reivindicación 10, en donde: dicha extensión guía de perforación (34) se acopla en torque con dichas puntas guías de perforación (16) .

12. Un sistema de placa ósea de acuerdo con la reivindicación 11, en donde:

dicha extensión guía de perforación (34) se acopla en forma de torque con un exterior de dichas puntas guías de perforación (16) .

13. Un sistema de placa ósea de acuerdo con la reivindicación 1, que comprende adicionalmente:

una pluralidad de sujetadores dispuestos para ser recibidos dentro de los agujeros roscados (12) , cada sujetador tiene un eje y una cabeza roscada dispuesta para acoplarse a la rosca de un agujero (12) .