Placa de osteosíntesis con aberturas pasantes que discurren de manera oblicua al plano de placa.

Placa (10) de osteosíntesis, en particular para tratar fracturas maxilares,

con

- un plano de placa;

- una primera sección (12) lineal que se extiende esencialmente dentro del plano de placa con un primer ejelongitudinal (16); y

- una segunda sección (14) lineal que se extiende esencialmente dentro del plano de placa de manera oblicuaa la primera sección (12) con un segundo eje longitudinal (18),

estando la placa (10) de osteosíntesis caracterizada porque comprende:

- al menos una primera abertura pasante (20) circular en la primera sección (12), que discurre de maneraoblicua al plano de placa y presenta una primera orientación angular dentro del plano de placa con respectoal primer eje longitudinal (16); y

- al menos una segunda abertura pasante (22) circular en la segunda sección (14), que discurre de maneraoblicua al plano de placa y presenta una segunda orientación angular dentro del plano de placa con respectoal primer eje longitudinal (16) de la primera sección (12), difiriendo la primera y segunda orientación angularentre sí con respecto al primer eje longitudinal (16) en menos de aproximadamente 60º, de modo que puedanintroducirse unos elementos de fijación (48) en una dirección predeterminada por un único acceso intraoral enlas aberturas pasantes (20, 22) de ambas secciones de placa (12, 14).

Placa de osteosíntesis con aberturas pasantes que discurren de manera oblicua al plano de placa.

Campo de la invención La invención se refiere a una placa de osteosíntesis con aberturas pasantes que discurren de manera oblicua al plano de placa. Este tipo de placas de osteosíntesis pueden utilizarse para el tratamiento de fracturas en la zona de la cabeza y en particular para tratar fracturas maxilares.

Antecedentes de la invención Se conocen desde hace más de 100 años, placas de osteosíntesis para el tratamiento de fracturas. Las placas de osteosíntesis más habituales presentan una forma lineal (o alargada) y están atravesadas por varias aberturas pasantes que discurren en perpendicular al plano de placa. Para colocar una placa de osteosíntesis en un hueso o fragmento óseo se introducen elementos de fijación (habitualmente tornillos para osteosíntesis) a través de las aberturas pasantes en el hueso o el fragmento óseo.

Para indicaciones individuales ha resultado conveniente configurar las aberturas pasantes de manera oblicua al plano de placa. A menudo la previsión de aberturas pasantes que discurren de manera oblicua al plano de placa está relacionada con determinadas características anatómicas o con necesidades especiales como la generación de fuerzas de compresión que discurren con determinados ángulos.

En principio, en el caso de una placa de osteosíntesis lineal, la orientación de las aberturas pasantes que discurren de manera oblicua al plano de placa puede describirse de manera unívoca mediante dos ángulos a y 1. Ahora se explicará esta circunstancia haciendo referencia a las figuras 17 y 18.

Tal como se representa en la figura 17, un primer ángulo a designa la inclinación de una abertura pasante O con respecto a una perpendicular S al plano de placa. El plano de placa discurre en la figura 17 perpendicular al plano del dibujo. Un segundo ángulo 1 designa según la figura 18 una orientación angular de la abertura pasante O dentro del plano de placa con respecto a un eje longitudinal de placa L. El plano de placa discurre en la figura 18 en paralelo al plano del dibujo.

Los ángulos a y 1 permiten entonces una caracterización angular unívoca cuando se limita el primer ángulo a al intervalo de desde 0 hasta 90º y se permite que el segundo ángulo 1 vaya de desde 0 hasta 360º. En las siguientes realizaciones todos los ángulos se indican en sentido antihorario y con respecto a una recta de referencia direccional (por ejemplo con respecto a un eje longitudinal de placa que apunta en una determinada dirección) .

En la patente US nº 5.558.674 en las figuras 5 y 6 se representa una placa de osteosíntesis lineal, que en total presenta cuatro aberturas pasantes que discurren de manera oblicua al plano de placa. Cada una de estas cuatro aberturas pasantes interseca al plano de placa aproximadamente con un ángulo de inclinación a = 45º. Con respecto a un eje longitudinal de placa que apunta hacia el extremo 21 libre de la placa 20 de osteosíntesis la abertura pasante 26b que discurre de manera oblicua presenta una orientación angular 1 = 0º. Las tres aberturas pasantes restantes que discurren de manera oblicua presentan una orientación angular opuesta 1 = 180º.

Por el documento DE 199 62 317 A1 se conoce una placa de osteosíntesis lineal con dos aberturas pasantes que discurren en perpendicular al plano de placa y con dos aberturas pasantes que discurren de manera oblicua al plano de placa. En el caso de esta placa de osteosíntesis las dos aberturas pasantes que discurren de manera oblicua al plano de placa presentan en cada caso aproximadamente un ángulo de inclinación a = 65º con respecto a una recta perpendicular al plano de placa. La orientación angular dentro del plano de placa asciende en el caso de la primera abertura pasante que discurre de manera oblicua a 1 = 0º con respecto al eje longitudinal de placa y en el caso de la segunda abertura pasante que discurre de manera oblicua a 1 = 180º.

A partir del libro Biomechanics and Osteosynthesis of Condylar Neck Fractures of the Mandible, de Christian Krenkel, Quintessence Publishing Co, Inc., Carol Stream, Illinois, 1994, páginas 56 a 60, se conocen placas de osteosíntesis lineales adicionales que se utilizan para el tratamiento de fracturas del maxilar inferior. Como por motivos estéticos (para evitar cicatrices en la zona de la cara) las fracturas han de tratarse en la zona por encima del ángulo del maxilar inferior a través de un acceso quirúrgico desde el lado inferior de la mandíbula, las aberturas pasantes de las placas de osteosíntesis se configuran de manera oblicua al plano de placa. En el caso de las placas de osteosíntesis propuestas el ángulo de inclinación a se encuentra entre 30º y 90º. La orientación angular 1 de las aberturas pasantes asciende a 0º, 45º, 90º o 135º.

El documento WO 00/66012 A1 describe una placa de osteosíntesis según el preámbulo de la reivindicación 1 con secciones de placa que discurren de manera oblicua entre sí. Las secciones de placa presentan orificios oblongos, que discurren en perpendicular al plano de placa.

El documento DE 92 08 234 U1 describe una placa de osteosíntesis con orificios oblongos, que presentan una adaptación esférica-en forma de cubeta a una cabeza de tornillo correspondiente.

La invención se basa en el objetivo de proporcionar una placa de osteosíntesis para el tratamiento de fracturas, en particular de fracturas en la zona de la cabeza tales como fracturas del maxilar inferior, que con una funcionalidad mejorada puede fijarse de manera sencilla al hueso.

Breve sumario de la invención Este objetivo se alcanza mediante una placa de osteosíntesis con un plano de placa, una primera sección lineal que se extiende esencialmente dentro del plano de placa con un primer eje longitudinal, una segunda sección lineal que se extiende esencialmente dentro del plano de placa de manera oblicua a la primera sección con un segundo eje longitudinal, al menos una primera abertura pasante circular en la primera sección, que discurre de manera oblicua al plano de placa y con respecto al primer eje longitudinal presenta una primera orientación angular dentro del plano de placa, y al menos una segunda abertura pasante circular en la segunda sección, que discurre de manera oblicua al plano de placa y con respecto al primer eje longitudinal de la primera sección presenta una segunda orientación angular dentro del plano de placa, difiriendo la primera y la segunda orientación angular entre sí con respecto al primer eje longitudinal en menos de aproximadamente 60º, de modo que pueden introducirse elementos de fijación en una dirección predeterminada por un único acceso intraoral en las aberturas pasantes de ambas secciones de placa.

Aunque la placa de osteosíntesis en cualquier caso en el estado básico o de entrega se extienda esencialmente dentro de un plano de placa general, esto no excluye que la placa o secciones individuales de la placa puedan doblarse fuera del plano de placa antes de o durante su uso. Así, puede ser conveniente adaptar la placa de osteosíntesis a las características anatómicas especiales de la zona de fractura antes de su fijación a un hueso y/o fragmento óseo doblándola. Esta adaptación se produce por regla general de manera manual por parte del cirujano que realiza el tratamiento. Sin embargo, también es posible que la placa de osteosíntesis acorde con las características anatómicas esté algo doblada fuera del plano de placa general ya en el estado de entrega. Este tipo de placas de osteosíntesis también está incluido en el campo de protección de la invención.

Las orientaciones angulares de la primera abertura pasante y de la segunda abertura pasante con respecto al primer eje longitudinal que sirve como eje de referencia pueden ser idénticas o diferentes. A menudo son útiles por motivos de manejo orientaciones angulares que difieran algo entre sí en más de 0º o más de 10º (hasta aproximadamente 60º o hasta aproximadamente 45º) con respecto al primer eje longitudinal. Además es concebible, que la primera orientación angular discurra de manera oblicua al primer eje longitudinal y/o que la segunda orientación angular discurra de manera oblicua al segundo eje longitudinal. Esto significa en la imagen de la figura 18 que el ángulo 1 se elige difiriendo de 0º y también difiriendo de 180º. Así, el ángulo 1 puede elegirse entre aproximadamente 10º y 170º

o entre aproximadamente 190º y 350º.

Los ángulos de la primera abertura pasante y de la segunda abertura pasante oblicuos al plano de placa (es decir, los ángulos de inclinación a en la imagen de la figura 17) pueden elegirse iguales o diferentes. La primera abertura pasante puede... [Seguir leyendo]

1. Placa (10) de osteosíntesis, en particular para tratar fracturas maxilares, con

- un plano de placa;

- una primera sección (12) lineal que se extiende esencialmente dentro del plano de placa con un primer eje longitudinal (16) ; y

- una segunda sección (14) lineal que se extiende esencialmente dentro del plano de placa de manera oblicua a la primera sección (12) con un segundo eje longitudinal (18) ,

estando la placa (10) de osteosíntesis caracterizada porque comprende:

- al menos una primera abertura pasante (20) circular en la primera sección (12) , que discurre de manera oblicua al plano de placa y presenta una primera orientación angular dentro del plano de placa con respecto al primer eje longitudinal (16) ; y

- al menos una segunda abertura pasante (22) circular en la segunda sección (14) , que discurre de manera oblicua al plano de placa y presenta una segunda orientación angular dentro del plano de placa con respecto al primer eje longitudinal (16) de la primera sección (12) , difiriendo la primera y segunda orientación angular entre sí con respecto al primer eje longitudinal (16) en menos de aproximadamente 60º, de modo que puedan introducirse unos elementos de fijación (48) en una dirección predeterminada por un único acceso intraoral en las aberturas pasantes (20, 22) de ambas secciones de placa (12, 14) .

2. Placa de osteosíntesis según la reivindicación 1, caracterizada porque la primera y segunda orientación angular con respecto al primer eje longitudinal (16) difieren entre sí en menos de aproximadamente 45º.

3. Placa de osteosíntesis según la reivindicación 1 ó 2, caracterizada porque la primera orientación angular discurre de manera oblicua al primer eje longitudinal (16) y/o la segunda orientación angular discurre de manera oblicua al segundo eje longitudinal (18) .

4. Placa de osteosíntesis según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizada porque dicha al menos una primera abertura pasante (20) interseca el plano de placa con un ángulo de aproximadamente 20º a 80º.

5. Placa de osteosíntesis según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizada porque dicha al menos una segunda abertura pasante (22) interseca el plano de placa con un ángulo de aproximadamente 20º a 80º.

6. Placa de osteosíntesis según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizada porque la primera orientación angular con respecto al primer eje longitudinal (16) está comprendida entre aproximadamente +90º y -90º.

7. Placa de osteosíntesis según una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizada porque la segunda orientación angular con respecto al segundo eje longitudinal (18) está comprendida entre aproximadamente 60º y 180º.

8. Placa de osteosíntesis según una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizada porque la segunda orientación angular con respecto al segundo eje longitudinal (18) está comprendida entre aproximadamente 180º y 300º.

9. Placa de osteosíntesis según una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizada porque la primera sección (12) y la segunda sección (14) son directamente adyacentes entre sí.

10. Placa de osteosíntesis según una de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizada porque la primera sección (12) presenta un ángulo de aproximadamente 90 a 160º con respecto a la segunda sección (14) .

11. Placa de osteosíntesis según una de las reivindicaciones 1 a 10, caracterizada porque la placa (10) de osteosíntesis presenta al menos una zona de curva (30, 32, 40) con un grosor de placa reducido y/o con un ancho de placa reducido y/o con forma de meandro.

12. Placa de osteosíntesis según una de las reivindicaciones 1 a 11, caracterizada porque la primera sección (12) presenta una longitud comprendida entre aproximadamente 5 y 70 mm y/o la segunda sección (14) presenta una longitud comprendida entre aproximadamente 5 y 70 mm.

13. Placa de osteosíntesis según una de las reivindicaciones 1 a 12, caracterizada porque la placa (10) de osteosíntesis presenta en la zona de la primera sección (12) y/o en la zona de la segunda sección (14) un grosor de placa máximo de entre aproximadamente 0, 5 y 3, 5 mm.

14. Placa de osteosíntesis según una de las reivindicaciones 1 a 13, caracterizada porque dicha al menos una primera abertura pasante (20) y/o dicha al menos una segunda abertura pasante (22) presenta por debajo de una superficie (28) de placa un tope (26) para una cabeza de un elemento de fijación.

15. Placa de osteosíntesis según una de las reivindicaciones 1 a 14, caracterizada porque están previstas una pluralidad de primeras aberturas pasantes (20) y/o una pluralidad de segundas aberturas pasantes (22) .